LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : SPT No. 445/K. /PKM/VIII/2016

2. Nama Petugas / Tim : Novi Alfianti, Amd. Keb
3. Tujuan Perjalanan : Karmela & Wise
4. Tanggal Perjalanan : 12 & 13 Agustus 2016
5. Maksud Perjalanan : P4K
6. Hasil Kunjungan, antara :
lain

N Hari/Tanggal Nama Yg di Kunjungi Alamat Hasil Kegiatan Tindak Lanjut Keterangan

o
1. Jumat Fitriani / M. Ali Sanjaya Karmela Perkiraan persalinan tgl 12/10/2016 .
12 - 08 2016 Rencana melahirkan di Polindes,
ditolong bidan, dana yang digunakan
tabulin, kendaraan yang digunakan
sepeda motor, GD : O, Calon
pendonor : Suaep, Idrus, Hasan. Ibu
sudah mengetahui dan mengerti tanda
melahirkan. Rencana KB setelah
melahirkan ingin menggunakan KB
2. Sabtu Devi M. / M. Irwan (Amaq Pelomak suntik 3 bulan.
13 08 2016 Usin)
Perkiraan persalinan tgl 30/08/2016.
rencana melahirkan di Polindes,
ditolong bidan, dana yang digunakan
tabulin, kendaraan yang digunakan
mobil pribadi, GD : AB, Calon
pendonor : Ipah, Akbar, Pq. Sam. Ibu
sudah mengetahui dan mengerti tanda
melahirkan. Rencana KB setelah
melahirkan ingin menggunakan
Implant.
- Permasalahan : Tidak ada
- Kesimpulan / saran perbaikan : Semua ibu hamil bersedia melahirkan di Tenaga Kesehatan

Leming ,13 Agustus 2016

Pelapor : Tanda Tangan

1. Novi Alfianti, Amd. Keb 1.-------------------------
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
1 Dasar : SPT No. 445/K. /PKM/VIII/2016
. Penugasan

2 Nama Petugas / : Novi Alfianti, Amd. Keb

. Tim

3 Tujuan : Karmela, Leming dan Wise

. Perjalanan

4 Tanggal : 9, 10 & 11 Agustus 2016

. Perjalanan

5 Maksud : DDTK
. Perjalanan

6 Hasil Kunjungan, antara lain :

.

Proses : Karmela (9 Agustus 2016)

Pelaksanaan
Bayi 1 : 0

Bayi 4 : 1 orang

Balita 1 : 8 orang

Balita 2 : 3 orang

Leming (10 Agustus 2016)

Bayi 1 : 2 orang

Bayi 4 : 0

Balita 1 : 11 orang

Balita 2 : 7 orang

Wise (11 Agustus 2016)

Bayi 1 : 0

Bayi 4 : 0

Balita 1 : 3 orang

Balita 2 : 8 orang

Permasalahan : taa

Kesimpulan / saran perbaikan :

Leming ,11 Agustus 2016

Pelapor : Tanda Tangan

1 Novi Alfianti, Amd. Keb 1.--------------------------

.