Daftar Alat Non Medis Ok!!!

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO
Jln. Raya Tambakboyo No. 258 Telp. ( 0356) 411080
Email : puskesmas.iso.tambakboyo@gmail.com
TUBAN 62353
DAFTAR ALAT NON MEDIS
Ruang : Farmasi
TAHUN KEADAAN BARANG
No JENIS BARANG / MEREK / NO. SERI / UKURAN BAHAN PEMBUATAN NO. KODE JUMLAH
NAMA BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG BARANG BAIK
1 Almari obat Stenlis 2008 ,0206010401 1 Buah v
2 Almari kecil Kayu 1 Buah v
3 Meja Kayu ,0206020122 1 Buah v
4 Meja komputer Kayu 2 Buah v
5 Kursi Plastik 4 Buah v
6 Kursi Kayu 1 Buah v
7 Papan data Triplek 1 Buah v
8 Alur ruangan Pigura 1 Buah v
9 Struktur organisasi Pigura 1 Buah v
10 Surat ijin praktek Pigura 3 Buah v
11 Galon Aqua Plastik 1 Buah v
12 Guci aqua Kramik 1 Buah v
13 Kotak saran Kayu 1 Buah v
14 Tempat tissu Plastik 1 Buah v
15 Tempaat sampah Plastik 2 Buah v
16 Blender SCI Elektro 14 - 11 - 2016 1 Set v
17 Pres SCI Elektro 1 Buah v
18 Mortir + Stanfer Marmer 1 Buah v
19 Jam dinding Elektro 1 Buah v
20 Kipas Angin Maspion Elektro 3 Buah v
21 UPS Wearnes W 650 e Elektro 2016 4 Buah v
22 Kumputer HP Elektro 2015 5 Buah v
Mengetahui
Kepala Puskesmas Tuban Pengurus Barang
dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /
BAIK BERAT MUTASI DLL
Tambakboyo, 1 Juni 2016
Penanggung jawab ruangan
GIANITA PRIMARANI TOLALA

NIP.
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Poli Gigi

No JENIS BARANG / MEREK / NO. SERI / UKURAN BAHAN PEMBUATAN NO. KODE JUMLAH KURANG
NAMA BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG BARANG BAIK BAIK
1 Meja besar Kayu 1 Buah v
2 Meja kecil Kayu 1 Buah v
3 Meja Komputer Kayu 1 Buah v
4 Lemari dinamo Kayu 1 Buah v
5 Lemari Obat MAX / 32902 Besi 2016 1 Buah v
6 Kursi Putar Plastik 1 Buah v
7 Kursi lipat Besi 1 Buah v
9 Kotak Kepuasan Kayu 1 Buah v
10 Alur pelayanan Pigura 1 Buah v
11 Poster gigi Pigura 12 Buah v
12 Visi dan Misi Pigura 1 Buah v
14 Surat ijin praktek Pigura 3 Buah v
15 Papan data Pigura 1 Buah v
16 Tempat sampah Plastik 1 Buah v
18 Korden Kain 1 Buah v
19 Microfone Elektro 1 Buah v
21 AC Panasonic Elektro 2010 1 Set v
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL
Drg. SUPRAPTO
NIP.19841209 201201 1 001
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Gudang obat

TAHUN
NAMA BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG BARANG
1 Rak obat Besi 2 Buah
2 Rak obat Kayu ,0206020102 5 Buah
3 Rak buku Plastik 1 Buah
4 Palet Plastik 2002 3 Buah
5 Meja Kayu ,0206020104 1 Buah
6 Kursi Besi 2 Buah
7 Kotak Tissu Plastik 1 Buah
8 Struktur organisasi Pigura 1 Buah
9 Surat Ijin Pigura 2 Buah
10 UPS Wearnes W650 e Plastik 2016 1 Buah
11 Termometer suhu ruangan Elektro 2017 1 Buah
12 AC Panasonic Elektro 2016 1 Set
13 Kumputer LG Elektro 2010 1 Set
14 Printer Brother Elektro 2015 1 Buah
15 Kulkas LG Elektro 1 Buah
16 Dispenser Miyako Elektro 2016 1 Buah
17 Aqua galon Plastik 1 Buah
18 Jam dinding Elektro 1 Buah
19 Tempat sampah Plastik 2 Buah
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /
BAIK BAIK BERAT MUTASI DLL
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
Evi Okta Nuraini

Nip. 19781018 200312 2 005
DINAS KESEHATAN
Email : puskesmas.iso.tambakboy @gmail.com
TUBAN 62353
Ruang : UGD
1 Kipas Angin Panasonic Elektro 1 Buah v
2 Almari Gantung Triplek 1 Buah v
3 Meja Kayu 1 Buah v
4 Bedside kabinet Besi 3 Buah v
5 Lampu Emergenci Elektro 2016 1 Buah v
6 Kipas Angin Hisap Elektro 2016 1 Buah v
7 Jam Dinding Elektro 2016 - 1 Buah v
8 Korden Nilon 7 Buah v
12 Kotak kepuasan Kayu 1 Buah v
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /

R. ENDIK WIJAYA K ,Amd.Kep

NIP.19841209 201201 1 001
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Laborat
TAHUN
No JENIS BARANG / MEREK / NO. SERI / UKURAN BAHAN PEMBUATAN NO. KODE
NAMA BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG
1 Meja Kayu ,0206020104
2 Kursi Besi
3 Kipas Angin Maspion Elektro
4 Lemari kaca Kaca
5 Jam Dinding Quartz Elektro
6 Kulkas Tosiba Elektro
7 Tempat Sampah Plastik
8 Tempat tissu Plastik
9 Kotak kepuasan Kayu
10 AC panasonic Elektro ,0206020406
11 Komputer LG Elektro ,0206030100
12 Meja Komputer Triplek ,0206029137
13 Printer Epson Elektro
14 Papan data Triplek
15 Alur pelayanan Pigura
16 Surat ijin praktek Pigura
17 Struktur Organisasi Pigora
18 Visi dan Misi Pigora
19 UPS Elektro 2016
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
UBAN
KBOYO
( 0356) 411080
o@gmail.com
DIS
KEADAAN BARANG
JUMLAH KURANG RUSAK KET /
BARANG BAIK BAIK BERAT MUTASI DLL
2 Buah v
4 Buah v
2 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 buah v
1 Buah v
1 Buah v
Buah v
1 Set v
2 Buah v
1 Buah v
1 buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v

Peni Ismiyanti
NIP.19811121 200312 1003
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : KB
TAHUN
No JENIS BARANG / MEREK / NO. SERI / PEMBUATAN NO. KODE JUMLAH
NAMA BARANG MODEL PABRIK UKURAN BAHAN PEMBELIAN BARANG BARANG BAIK
1 Almari Arsip Kayu 2002 ,0206010412 1 Buah v
3 Kursi Plastik / Kayu 1/3 Buah v
4 Almari ALKES MAX 32901 Besi + Kaca 2016 1 Buah v
5 Instrumen Troli Besi + Stelis 2 Buah
7 Alur Pelayanan Pigura 1 Buah v
8 Tempat Tissu Plastik 1 Buah v
10 Struktur Organisasi Pigura 1 buah v
11 Jam Dinding Elektro 1 Buah v
12 Visi & Misi Pigura 1 Buah v
13 Papan Data Triplek 1 Buah v
15 Surat ijin praktek Kayu 5 Buah v
Mengetahui
NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /

NUHIDAYATIN Amd Keb.
NIP.19740402 200801 2 014
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : KIA
TAHUN
1 Almari Arsip Kayu 2002 ,0206010412 1 Buah
2 Meja Kayu ,0206020111 1 Buah
3 Kursi Plastik 3 Buah
4 Kipas Angin Maspion Elektro 2 Buah
5 AC Panasonic Elektro 2010 1 Buah
6 Jam Dinding Elektro 1 Buah
7 Microfone Elektro 1 Buah
8 Papan Data Triplek 2 Buah
9 Papan tanda bahaya kehamilan Triplek 1 Buah
10 Struktur Organisasi Pigura 1 Buah
11 Alur pelayanan Pigura 1 Buah
12 Visi & Misi Pigura 1 Buah
13 Surat ijin praktek Triplek 3 Buah
14 Korden Plastik 1 Buah
15 Tempat tissuu Plastik 1 Buah
16 Tempat sampah Plastik 1 Buah
17 Instrumen Troly 1 Buah
18 Food Step 1 Buah
19 Kotak Kepuasan Kayu 1 Buah
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
INDAH SETYORINI Amd Keb.

NIP.19740402 200801 2 014
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : P2P
TAHUN
NAMA BARANG MODEL PEMBELIAN BARANG BARANG
1 Almari Arsip Kayu 2002 ,0206010412 1 Buah
2 Almari Kaca 2 Buah
3 Meja Kayu 2016 ,0206020111 1 Buah
4 Meja Kayu 1 Buah
5 Kursi Tunggu Besi 2 Buah
6 Kursi Plastik 5 Buah
7 AC Panasonic Plastik 2016 1 Buah
8 Tempat Sampah Lion Star Plastik 2016 1 Buah
9 Alur pelayanan Pigura 2 BUah
10 Surat ijin Pegawai Pigura 3 Buah
11 Struktur Organisasi Pigura 2 Buah
12 Tempat Tissu v 1 Buah
13 Jam Dinding 1 Buah
14 Visi dan Misi v 1 Buah
15 Papan Data Triplek 1 Buah
16 Korden 2 Buah
17 Kotak Saran Plastik 2010 1 Buah
18 Vacsine regenerator Freser Elektronik 2016 1 Buah
19 Komputer PC HP Allinone N4S39AA#AR6 Elektronik 2016 1 Buah
20 UPS Warnes W 650 e Elektronik 2016
21 Printer HP DJ 1112 N5CS28J2M Elektronik 2016 1 Buah
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /
v
v Kaca pecah 1
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
IKHWAN ,Amd.Kep
NIP. 19680818 199003 1 012
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Poli Umum

No JENIS BARANG / MEREK / NO. SERI / UKURAN BAHAN PEMBUATAN NO. KODE JUMLAH KURANG RUSAK
NAMA BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG BARANG BAIK BAIK BERAT
1 Almari Arsip Kayu 2002 ,0206010412 1 Buah v
3 Meja komputer Kayu 2 Buah v
5 Kursi Stenlis 1 Buah v
7 Kipas hisap Elektro 1 Buah v
8 AC Panasonic Elektro 2010 1 Buah v
9 Komputer HP Elektro 1 Buah v
10 Printer Canon Elektro 1 Buah v
11 Microfene Elektro 1 Buah v
13 Struktur Organisasi Pigura 1 Buah v
14 Surat ijin prakter Pigura 4 Buah v
20 Kotak Saran Kayu 1 Buah v
Mengetahui Tambakboyo, 1 Juni 2016
Kepala Puskesmas Tuban Pengurus Barang Penanggung jawab ruangan
dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI KARMIAH ,Amd.Kep

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP.19820321 201101 2 007
KET /
MUTASI DLL
Tidak dingin
ung jawab ruangan
321 201101 2 007

DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Kamar Bersalin

TAHUN KEADAAN BARA
1 Rak Arsip Kayu 2002 ,0206010412 1 Buah v
2 Lemari arsip Stenlis 1 Buah v
3 Net side kabinet
4 Lemari Kayu 1 Buah v
5 Trolly Stainless 3 buah v
7 Kursi Besi 2 Buah v
8 Kipas angin blower Maspion Elektro 1 Buah v
10 Air Cooler Sharp Elektro 1 Buah v
11 Kulkas Media Elektro 1 Buah v
12 Lampu emergency Philips Elektro 1 Buah v
13 Tempat Tissu See-u Plastik 3 Buah v
16 Penanganan anapilaktik Pigura 1 Buah v
17 Papan program EMAS Pigura 3 Buah v
20 Papan PONED Triplek 1 buah v
22 Kotak kepuasan Plastik 2010 1 Buah v
23 Rak sepatu Plastik 1 Buah v
24 Tempat sampah Plastik 2016 2 Buah v
25 Surat Ijin Prakter Pigura 3 Buah v
26 Alur menejemen aspiksi Pigura 1 buah v
27 Alur menejemen BBL Pigura 1 Buah v
28 Alur menejemen mekonium Pigura 1 buah v
29 Penapisan Ibu bersalin Pigura 1 buah v
30 Penatalaksanaan infeksi dalam Pigura 1 buah v
kehamilan dan persalinan Pigura 1 buah v
31 Analisis partograv Pigura 1 buah v
32 Penatalaksanaan atoniauteri Pigura 1 buah v
33 Pemberian NGSo 4 pada PEB / Eklamsi Pigura 1 buah v
34 Ifentaris ruangan Pigura 1 buah v
35 Dasbord kamar bersalin Pigura 1 buah v
36 Capaian indikator maternal dan neonatal Pigura 1 buah v
37 Capaian indikator kinerja klinis dan rujukan Pigura 1 buah v
38 Tanda bahaya ibu hamil Pigura 1 buah v
39 SBMR Pigura 1 buah v
40 Pasien yang bisa dilayani diPONED Pigura 1 buah v
41 58 langkah APN Pigura 1 buah v
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /
Izzahtul Arifah Amd Keb.

NIP.19720613 199302 2 003
DINAS KESEHATAN
Jln. Raya Tambakboyo No.258 Telp. ( 0356 ) 411080
TUBAN 62353
Ruang : MTBS
TAHUN
1 Almari Besi 1 Buah
2 Meja Kayu 2 Buah
3 Kursi Besi 3 Buah
4 Kursi Kayu 2 Buah
5 Kipas Angin Panasonic Elektro 2013 1 Buah
6 AC Panasonic Elektro 1 Set
7 Komputer Asus Elektro 1 Buah
8 Printer Canon Elektro 1 Buah
9 UPS Wearnes W 650 e Elektro 1 buah
10 Jam Dinding Maspion Elektro 1 Buah
11 Tempat Tissu Plastik 1 Buah
12 Visi & Misi Pigura 1 Buah
13 Struktur 0rganisasi Pigura 1 Buah
14 Papan Data Pigura 1 Buah
15 Surat Ijin Pigura 3 Buah
16 Papan tahap kembang Pigura 1 Buah
17 Korden Kain 1 Buah
18 Guci air Kramik 1 Set
19 Aqua galon Plastik 1 Buah
20 Tempat sampah Lion Star Plastik 1 Buah
21 Kursi tunggu Kayu 1 Buah
22 Kotak Saran Plastik 1 Buah
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
411080
l.com
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

KARTIKA ADI PENI, Amd.Kep

NIP.19870831 201101 2 022
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Rawat Inap

TAHUN KEADAAN BA
1 Almari Arsip Kayu 2002 2 Buah v
2 Lemari kecil Kayu 1 Buah v
3 Lemari Kaca 2016 1 Buah v
4 Lemari peralatan MAX 32901 Besi 2016 2 Buah v
5 Bet side kabinet MAX / 31303 Besi 2016 1 Buah v
7 Selimut Kain 15 Buah v
8 Seprei Kain 15 Buah v
9 Bantal Dakron 15 Buah v
10 Sarung bantal Kain 15 Buah v
11 Troli MAX / 35101 Stenlis 2016 1 Buah v
12 Kipas Angin Elektro 1 Buah v
13 Kursi tunggu Kayu 2 Buah v
14 Poster Vit A Pigura 1 Buah v
15 Poster KADARZI Pigura 1 Buah v
16 Poster ANEMIA Pigura 2 Buah v
17 Poster jam kerja Pigura 3 Buah v
18 Poster Gizi buruk Pigura 2 Buah v
19 Hak dan Kewajiban Pasien Pigura 2 Buah v
20 Tata tertib pasien Pigura 2 Buah v
21 Jam pelayanan Puskesmas Pigura 1 Buah v
22 Visi dan Misi Pigura 1 Buah v
23 Papan pengumunan Pigura 1 Buah v
25 Alur pelayanan Pigura 1 buah v
26 Kotak kepuasan Pigura 2 Buah v
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /
DARWATI ,Amd.Kep
NIP. 19641101 198603 2 018
DINAS KESEHATAN
Jln. RayaTuban - Semarag No. 258 Telp. ( 0356) 411080
Email : puskesmas .iso.tambakboyo @gmail.com
TUBAN 62353
Ruang : Gizi dan Sanitasi

3 Lemari arsip Kaca 2016 1 Buah v
4 Lemari Kayu Kayu 1 Buah v
6 Papan Monitoring gizi Triplek 1 Buah v
10 Surat Ijin Pigura 4 Buah v
14 Ampli Elektro 1 Set v
15 Kipas angin Elektro 1 buah v

Kepala Puskesmas Tuban Pengurus Barang Penanggung jawab ruangan Penanggung jawab ruang
dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI LILIS SETYARINI ,Amd.Kl ANINDITA HAPSARI, Am
NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP. NIP.
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL

ANINDITA HAPSARI, Amd.Gz
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Data
1 Almari Arsip Kaca 2 Buah v
2 Meja pimpong Kayu 2 Buah v
3 Papan penilaian kinerja Triplek 1 Buah v

Kepala Puskesmas Tuban Pengurus Barang Penanggung jawab ru
dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI EFENDI

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP.19670522 199103 1
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL

NIP.19670522 199103 1 006

DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Pertemuan
TAHUN KEADAAN BARA
1 Meja rapat Kayu 1 Buah v
4 Photo presisiden + wapres Pigura 2 Buah v
5 Photo kenangan outbon + rafting Pigura 2 Buah v
6 AC Panasonic Elektro 2 Buah v
8 Sonsistem Elektro 1 Buah v
9 Layar LCD 1 Buah v
10 Papan dekorasi Triplek 1 Buah v
11 Papan penghargaan Triplek 1 Buah v
12 Papan Pencapaian program Triplek 2 Buah v
14 Vas bunga 2 Buah v
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /

MUNTHOLIK ,SE
NIP. 19660405 198903 1 021
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : TU
TAHUN
No JENIS BARANG / MEREK / NO. SERI / UKURAN BAHAN PEMBUATAN NO. KODE
NAMA BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG
1 Leptop Asus P 2420 L Elektronik
2 Printer Brother E73184J4H293190 Elektronik
3 Almari Arsip Kaca
4 Almari Besi
5 Almari Kayu
6 Meja Kayu
7 Meja komputer Kayu
8 Meja kursi tamu Kayu
9 Kursi putar Plastik
10 Kursi Plastik
11 Kursi Tunggu Kayu
12 Kipas Angin Maspion Elektronik
13 Tempat Tissu Plastik
14 Jam Dinding Elektronik
15 Dispenser Elektronik
16 Galon Plastik
17 Struktur Organisasi Pigora
18 Struktur Puskesmas Papan
19 Papan Komitmen Triplek
20 Tata Tertib Kepegawaian Triplek
21 Visi & Misi Pigura
22 Papan Data Triplek
23 Tempat sampah Plastik
24 Gorden Kain
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
JUMLAH KURANG RUSAK KET /
BARANG BAIK BAIK BERAT MUTASI DLL
1 Buah v
1 Buah v
2 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
2 Buah v
1 Buah v
1 Set v
1 Buah v
2 Buah v
1 Buah v
2 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
1 Buah v
MUNTHOLIK ,SE
NIP. 19660405 198903 1 021
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Mutu
1 Almari Arsip Kayu 1 Buah v
2 Almari Arsip Kaca 1 Buah v
3 Kursi Roda Plastik 2 Buah v
5 Dispenser Myako Elektro 1 Buah v
6 Komputer Axioo Elektro 1 Buah v
7 Printer Canon Elektro 1 Buah v
8 AC Panasonic Elektro 1 Set v
9 Resever WIFI Elektro 1 Set v
11 Meja Plastik 1 Buah v

dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI SISMIATI ,Amd.keb
NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP.19740402 200801 2 014
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL

SISMIATI ,Amd.keb
NIP.19740402 200801 2 014
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : UKM
1 Almari Arsip Kayu 1 Buah v
4 Printer Elektro 2 Buah v
5 AC Panasonic Elektro 1 Buah v
6 Resefer WIFI Elektro 1 Buah v
8 Poster program Bener 5 Buah v

Kepala Puskesmas Tuban Pengurus Barang Penanggung jawab r
dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI ADI EKO CAHYADI ,A

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP. 19751209 199703
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL

ADI EKO CAHYADI ,Amd.Kep

NIP. 19751209 199703 1 002
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Dapur
1 Lemari Kayu 2013 1 Buah v
2 Lemari Rak Kaca 2013 1 Buah v
3 Lemari Plastik 2013 1 Buah v
4 Meja Kayu 2013 2 Buah v
5 Kursi Kayu 2013 1 Buah v
6 Papan Menu Triplek 2016 1 Buah v
7 Papan data Triplek 2016 1 Buah v
8 Visi & Misi Pigora 2016 1 Buah v
9 Kipas Angin Maspion Elektro 2013 1 Buah v
10 Jam Dinding Elektro 2013 1 Buah v
11 Kulkas Pansonic Elektro 2013 1 Buah v
12 Magicjer Yongma Elektro 2016 1 Buah v
13 Korden Kain 2013 1 Buah v
14 Galon Aqua Plastik 2013 2 Buah v
15 Kompor Besi 2013 1 Buah v
16 Tabung Gas 12 kg Besi 2013 1 Buah v
17 Wajan 2013 1 Buah v
18 Panci 2013 2 Buah v
19 Piring 2013 24 Buah v
20 Gelas 2013 15 Buah v
21 Tutup gelas 2013 24 Buah v
22 Sutil 2013 1 Buah v
23 Sendok 2013 24 Buah v
24 Garpu 2013 24 Buah v
25 Centong 2013 2 Buah v
26 Sendok sayur 2013 2 Buah v
27 Kereta makan 2013 1 Buah v
28 Piring kecil 2013 25 Buah v
29 Kotak makan pasien 2013 17 Buah v

Kepala Puskesmas Tuban Pengurus Barang Penanggung jawab ruan
dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI ANINDITA HAPSARI, Am

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP.
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL
ANINDITA HAPSARI, Amd.Gz

DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Kepala Puskesmas

2 Kursi putar Plastik 2 Buah v
3 Kursi meja tamu Kayu 1 Set v
4 AC Panasonic Elektronik 1 Set v
5 Monitor CCTV Elektronik 1 Set v
6 Lemari Kaca 1 Buah v
7 Jam Dinding Elektronik 1 Buah v
9 Gorden Kain 1 Buah v
10 Sertifikat / penghargaan Pigora 4 Buah v
11 Foto Bupati Pigora 1 Buah v
12 Foto Wakil Bupati Pigora 1 Buah v
13 Visi dan Misi Pigora 1 Buah v

dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI BAMBANG EKO PUTRO

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP.
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL

BAMBANG EKO PUTRO

DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Petugas
1 Almari Arsip 3 Buah v
2 Loker petugas 6 Buah v
3 Almari 1 Buah v
4 Meja TV Besi 1 Buah v
5 Kipas Angin Maspion Elektro 2017 1 Buah v
6 Telepone Elektro 1 Buah v
7 TV Elektro 1 Buah v
8 Resever Sharp Elektro 1 Set v
9 Dispenser Uchida Elektro 1 Buah v
10 Galon Plastik 2 Buah v
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /

DARWATI ,Amd.Kep
NIP. 19641101 198603 2 018
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Loket
1 Rak personal folder besar Kayu 4 Buah v
2 Rak personal folder kecil Plastik 2 Buah v
3 Kursi Kayu 1 Buah v
6 Meja tulis Kayu 2 Buah v
7 Printer Elektro 1 Buah v
8 Komputer Asus D310MT Elektro 2016 1 Set v
13 Kotak kepuasan Kayu 1 Buah v
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /

AHMAD ZAENURI
NIP. 19800325 200901 1 004
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Informasi
No JENIS BARANG / MEREK / NO. SERI / UKURAN BAHAN PEMBUATAN NO. KODE JUMLAH KURANG RUSAK
NAMA BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN BARANG BARANG BAIK BAIK BERAT
1 Meja Semen 2016 1 Buah v
3 No antrian pasien Plastik v

dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI IKA FINGKI HERAWATI

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP.
KET /
MUTASI DLL
b ruangan
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Musholla
1 Almari gantung Kayu 1 Buah v
2 Gantungan Baju Kawat 1 Buah v
3 Jam dinding Elektro 1 Buah
4 Kipas Angin Elektro 1 Buah v

dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI BAMBANG EKO PUTRO

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP.
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL

BAMBANG EKO PUTRO

DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Barata
5 Iventaris barang Pigura 1 Buah v
7 Rak sepatu Plastik 2016 1 Buah v
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /

DARWATI ,Amd.Kep
NIP. 19641101 198603 2 018
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Srikandi
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /

DARWATI ,Amd.Kep
NIP. 19641101 198603 2 018
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Krisna
2 Iventaris alat Pigura 1 Buah v
3 Gambar dinding Kertas 5 Buah v
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /

DARWATI ,Amd.Kep
NIP. 19641101 198603 2 018
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Kantor
1 Almari Arsip Kayu 1 Buah
2 Almari Kayu 1 Buah
3 Almari kecil Kayu 1 Buah
4 Almari Triplek 1 Buah
5 Meja rapat Kayu 2 Buah
6 Meja Komputer Kayu 2 Buah
7 Meja kantor Kayu 1 Buah
8 Kursi Kayu 2 Buah
9 Kursi Besi 3 Buah
10 TV + Reciever Elektro 1 Set
11 AC Panasonic Elektro 1 Set
12 Komputer HP Elektro 1 Set
13 Printer Canon Elektro 2 Set
14 UPS Elektro 1 Buah
15 LCD Elektro 1 Buah
16 Layar LCD Elektro 2 Buah
17 Korden Kain 2 Buah
18 Struktur Organisasi Pigora 2 Buah

dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI SULISTIYOWATI
NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP. 19661227 199102 2001
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL

SULISTIYOWATI
NIP. 19661227 199102 2001
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : PI
1 Meja Besi 1 Buah
2 Kompor 1 Buah
3 Tabung gas 1 Buah

Kepala Puskesmas Tambakboyo Pengurus Barang Penanggung jawab ruangan
dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI dr. BENNY KUNCORO

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP.
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL

dr. BENNY KUNCORO

DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Nifas
1 Kipas angin Maspion Elektro 1 Buah v
5 Tempat tissu Kain 3 Buah v
6 Poster IMD Pigura 1 Buah v
7 Poster menyusui untuk ibu pekerja Pigura 1 Buah v
8 Poster tanda bahaya BBL Pigura 1 Buah v

Kepala Puskesmas Tuban Pengurus Barang Penanggung jawab ruan
dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI DARWATI ,Amd.Kep

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006 NIP. 19641101 198603
KEADAAN BARANG
RUSAK KET /
BERAT MUTASI DLL

DARWATI ,Amd.Kep
NIP. 19641101 198603 2 018
DINAS KESEHATAN
TUBAN 62353
Ruang : Tunggu
1 Kotak saran Kayu 2 Buah
2 Papan informasi Kaca 2 Buah
3 Stiker bebas rokok Pigora 2 Buah
4 Foto petugas Pigura 1 Buah
5 Retribusi pelayanan Pigura 1 Buah
6 Alur pelayanan Pigura 1 Buah
7 Hak dan Kewajiban Pigura 1 Buah
8 Informasi layanan puskesmas Pigura 1 Buah
9 Denah lokasi bangunan Pigura 2 Buah
10 Pemberitauan jam layanan Pigura 1 Buah
11 Visi dan Misi Pigura 1 Buah
12 Walting Cheir 4 Set MAX 99104 S4 Besi 2016 3 Buah
13 Walting Cheir 3 Set Besi 2016 9 Set
14 Sound sistem Elektro 2 Buah
Mengetahui

NIP.19630621 198912 1 001 NIP.19670522 199103 1 006
KEADAAN BARANG
KURANG RUSAK KET /

EFENDI
NIP.19670522 199103 1 006

Bahasa

Daftar Alat Non Medis Ok!!!

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar Alat Non Medis Ok!!!

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

dr.H.BAMBANG PRIYOUTOMO EFENDI

GIANITA PRIMARANI TOLALA