Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • ASDFGHJKL

    Diunggah oleh

    Yuli Kaharudinsyach
    5 tayangan12 halaman
    AS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    AS

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan12 halaman

    ASDFGHJKL

    Diunggah oleh

    Yuli Kaharudinsyach
    AS

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 12

    PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

    UPTD PUSKESMAS PANGI


    KECAMATAN PARIGI UTARA
    Alamat ; Jln Trans Sulawesi No. Desa Pangi

    LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH DO KB

    NAMA PETUGAS :
    JABATAN :
    TANGGAL :

    PASIEN YANG DIKUNJUNGI


    NO ALASAN TIDAK BER KB
    NAMA ALAMAT UMUR
    Pangi,
    Ya

    ...........
    NG

    O KB

    INTERVENSI TANDA TANGAN


    Pangi, Desember 2016
    Yang Melaporkan,

    ...........................................
    PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
    UPTD PUSKESMAS PANGI
    KECAMATAN PARIGI UTARA
    Alamat ; Jln Trans Sulawesi No. Desa Pangi

    LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL

    NAMA PETUGAS :
    JABATAN :
    TANGGAL :

    PASIEN YANG DIKUNJUNGI RESTI


    NO GPO HPHT TP
    NAMA IBU NAMA SUAMI UMUR IBU UMUR <20THN
    ONG

    HAMIL

    RESTI/FAKTOR RESTI
    INTERVENSI TANDA TANGAN
    UMUR >35THN JARAK <2 THN & >10THN
    Pangi, Desember 2016
    Yang Melaporkan,

    ...........................................
    PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
    UPTD PUSKESMAS PANGI
    KECAMATAN PARIGI UTARA
    Alamat ; Jln Trans Sulawesi No. Desa Pangi

    LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL

    NAMA PETUGAS :
    JABATAN :
    TANGGAL :

    PASIEN YANG DIKUNJUNGI


    NO ALASAN TIDAK BER KB
    NAMA ALAMAT UMUR
    Pangi,
    Ya

    ...........
    NG

    HAMIL

    INTERVENSI TANDA TANGAN


    Pangi, Desember 2016
    Yang Melaporkan,

    ...........................................

    Anda mungkin juga menyukai