Anda di halaman 1dari 5

KOP SEKOLAH

_____________________________________________________________

SURAT KETERANGAN MELEPAS SEKOLAH INDUK


Nomor : .

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : ..
NIP : ..
Jabatan : Kepala Sekolah / Yayasan
Unit Kerja : ..

Dengan ini menerangkan nama yang tersebut di bawah ini :

Nama : .......
NIP : ...
Tempat /Tgl.Lahir : ...
Jabatan : Guru / Kepala Sekolah
Bidang Studi : ...
Pendidikan :
Unit Kerja asal :
Alamat rumah :

NO. NUPTK : ...
Alasan Kepindahan : ...
Yang bersangkutan

Bahwa yang bersangkutan Terhitung Mulai Tanggal ( TMT )

sudah tidak aktif mengajar di .( di isi unit kerja ).. sebagai


sekolah induk yang bersangkutan dan yang bersangkutan sedah di terima di
( di isi unit kerja ) sebagai sekolah induk yang baru

Demikian surat ini saya buat agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya,

Kepala Sekolah

( ________________________ )
NIP.
KOP SEKOLAH
_____________________________________________________________

SURAT KETERANGAN MENERIMA SEKOLAH INDUK


Nomor : .

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : ..
NIP : ..
Jabatan : Kepala Sekolah / Yayasan.
Unit Kerja : ..

Dengan ini menerangkan nama yang tersebut di bawah ini :

Nama : .......
NIP : ...
Tempat /Tgl.Lahir : ...
Jabatan : Guru / Kepala Sekolah
Bidang Studi : ...
Pendidikan :
Unit Kerja asal :
Alamat rumah :

NO. NUPTK : ...

Bahwa yang bersangkutan Terhitung Mulai Tanggal ( TMT )

telah di terima di ( di isi unit kerja ).. .. sebagai sekolah


induk baru yang bersangkutan.

Demikian surat ini saya buat agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya,

Kepala Sekolah

( ________________________ )
NIP.
KOP SEKOLAH
_____________________________________________________________

SURAT KETERANGAN MENGAJAR


Nomor : .

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : ..
NIP : ..
Pangkat / Gol. : ...................................................................
Jabatan : Kepala Sekolah / Yayasan........................
Unit Kerja : ..

Dengan ini menerangkan nama yang tersebut di bawah ini :

Nama : .......
NIP : ...
Pangkat / Gol. : ...................................................................
Tempat /Tgl.Lahir : ...
Jabatan : Guru / Kepala Sekolah
Pendidikan :
Unit Kerja :
No. Telp Unit Kerja :

Berdasarkan SK PBM ( SK Pembagian Jam Mengajar ) / SK Beban


Tugas Mengajar dengan Nomer .........................................
Tgl. .............................. maka yangbersangkutan di berikan beban tugas
mengajar bidang studi ......................... dengan jumlah jam mengajar .......
jam

Demikian surat Keterangan Mengajar ini saya buat agar dapat di


pergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya,

Kepala Sekolah
...................................................

( ________________________ )
NIP.
SYARAT MUTASI INDUK NUPTK MASUK DAN KELUAR
KOTA SURABAYA
BERKAS RANGKAP 3 ( TIGA ) YANG TERDIRI DARI : SATU BENDEL UNTUK DINAS, SATU
BENDEL UNTUK LPMP DAN SATU BENDEL UNTUK DINAS YANG DITUJU

SURAT KETERANGAN MELEPAS SEKOLAH INDUK ASLI RANGKAP 3 ( TIGA )


LEMBAR

SURAT KETERANGAN MENERIMA SEKOLAH INDUK ASLI RANGKAP 3


( TIGA ) LEMBAR

SURAT DARI UPTD-BPS ( CABANG DINAS ) DARI UNIT KERJA LAMA


MAUPUN YANG BARU / SATU KECAMATAN ASLI RANGKAP 3 ( TIGA ) LEMBAR
( BAGI TK, SD DAN SLB ) BILA SMP / SMA / SMK LANGSUNG KE DINAS PENDIDIKAN
TANPA SURAT DARI UPTD-BPS (CABANG DINAS ) DAN UNTUK JENJANG RA / MI /
MTs / MA HARUS LEWAT DEPAK UNTUK DI BUATKAN SURAT DI TUJUKAN KE DINAS
PENDIDIKAN

FOTO COPY SK PENGANGKATAN DARI SEKOLAH YANG MELEPAS MAUPUN


YANG MENERIMA MULAI SK PERTAMA SAMPAI TERAKHIR DAN DILIGALISIR
MASING MASING SEKOLAH DAN BAGI PNS SK CPNS, SK PNS, SK PANGKAT
TERAKHIR, SK MUTASI ( BILA MUTASI ) DAN BAGI CPNS / PNS BARU DILAMPIRI
JUGA SP, SPP, SPMT RANGKAP 3 ( TIGA ) LEMBAR

SURAT DARI DINAS PENDIDIKAN YANG DI TINGGALKAN YANG KEPADANYA


DITUJUKAN KE KEPALA LPMP JAWA TIMUR PERIHAL MUTASI NUPTK KE
KAB/KOTA LAIN ASLI RANGKAP 3 ( TIGA ) LEMBAR
DAN MELAPORKAN KE DINAS TSB KE BAGIAN OPERATOR PENDATAAN NUPTK
BAHWA NUPTKNYA DI NON AKTIFKAN ( DGN KETERANGAN NUPTK DIPINDAHKAN
DI KAB/KOTA ... )

SURAT KETERANGAN MENGAJAR PADA SEKOLAH INDUK BARU ASLI


RANGKAP 3 ( TIGA ) LEMBAR

FOTO COPY SK PBM ( SK PEMBAGIAN JAM MENGAJAR ) / SK BEBAN


TUGAS MENGAJAR DILIGALISIR SEKOLAH RANGKAP 3 ( TIGA ) LEMBAR

FOTO COPY IJASAH TERAKHIR DILIGALISIR RANGKAP 3 ( TIGA ) LEMBAR

SYARAT MUTASI INDUK NUPTK SE KOTA SURABAYA


BERKAS RANGKAP 2 ( DUA ) YANG TERDIRI DARI : SATU BENDEL UNTUK DINAS DAN SATU
BENDEL UNTUK LPMP

SURAT KETERANGAN MELEPAS SEKOLAH INDUK ASLI RANGKAP 2 ( DUA )


LEMBAR

SURAT KETERANGAN MENERIMA SEKOLAH INDUK ASLI RANGKAP 2


( DUA ) LEMBAR

SURAT DARI UPTD-BPS ( CABANG DINAS ) DARI UNIT KERJA LAMA


MAUPUN YANG BARU / SATU KECAMATAN ASLI RANGKAP 2 ( DUA ) LEMBAR ( BAGI
TK, SD DAN SLB ) BILA SMP / SMA / SMK LANGSUNG KE DINAS PENDIDIKAN TANPA
SURAT DARI UPTD-BPS (CABANG DINAS ) DAN UNTUK JENJANG RA / MI / MTs / MA
HARUS LEWAT DEPAK UNTUK DI BUATKAN SURAT DI TUJUKAN KE DINAS
PENDIDIKAN

FOTO COPY SK PENGANGKATAN DARI SEKOLAH YANG MELEPAS MAUPUN


YANG MENERIMA MULAI SK PERTAMA SAMPAI DENGAN TERAKHIR DAN
DILIGALISIR MASING MASING SEKOLAH DAN BAGI PNS SK CPNS, SK PNS, SK
PANGKAT TERAKHIR, SK MUTASI ( BILA MUTASI ) DAN BAGI CPNS / PNS BARU
DILAMPIRI JUGA SP, SPP, SPMT RANGKAP 2 ( DUA ) LEMBAR

SURAT KETERANGAN MENGAJAR PADA SEKOLAH INDUK BARU ASLI


RANGKAP 2 ( DUA ) LEMBAR

FOTO COPY SK PBM ( SK PEMBAGIAN JAM MENGAJAR ) / SK BEBAN TUGAS


MENGAJAR DILIGALISIR SEKOLAH RANGKAP 2 ( DUA ) LEMBAR
FOTO COPY IJASAH TERAKHIR DILIGALISIR RANGKAP 2 ( DUA ) LEMBAR