Nama pasien : Tanggal Masuk : Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan Rujukan : Ya Tidak Umur : Pengirim : Diagnosa Awal : Asma akut ( dewasa ) DPJP :
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN
Therapi 1 Kortikosteroid Sesuai SOP
( Inhalasi dan atau 1 2Disesuaikan 3 dengan yang tersedia sistemik ) Diagnosis Pemeriksaan dokter Disesuaikan dengan yang tersedia 2. Agonis B2 ( Inhalasi dan atau 1 Laboratorium - Darah lengkap) sistemik . - Analisis Gas Darah Atasdengan Disesuaikan indikasi yang tersedia 3. Methylxantin - Sputum ( aminophilin / theophilin ) Atas indikasi 4. Mukolitik Disesuaikan dengan yang tersedia 2 EKG Atas indikasi ( usia 40 Rawat Inap tahun ) 3 Radiologi Perawat - Thorak Foto - Melaksanakan serah - Atas indikasi - serah terima dengan . terima dengan perawat perawat ruangan Konsultasi - Dokter Jantung - Atas indikasi ruangan Edukasi 1 - Penjelasan MonitoringDiagnosis tanda-tanda Rencana tindakan vital (tensi, nadi,suhu, Tata cara pernafasan, saturasi Tujuan oksigen ). Resiko - Komplikasi Memantau / menilai keluhan (sesak Prognosa, dll nafas, demam). Pengisian form 2 Rencana therapi Diit/ -- Diit makan Lembar TKTP edukasi Ditanda-tangani Pemberian - Informed concern keluarga atau pasien,
Nutrisi dokter, saksi DPJP Tindakan medis - Memeriksa - Oksigen dan monitoring - Cairan intravenasemua kondisi - Nebulisasi dan keluhan
- Alat - bantu nafaskomplikasi Monitoring Atas indikasi ( gagal Persiapan nafas ) Prosedur - administrasi + keuangan pulang administrasi 1 Pemberian dan cara Disesuaikan dengan yang ada dan - Jasa IGD penggunaan obat keluhan pasien post perawatan - Biaya Obat-obatan - Bahan Habis Pakai Untuk 5 hari Obat pulang : - Jasa Administrasi 10% total tarif - Methylxantin
- Mukolitik - Kortikosteroid - B2 agonis short acting 2 Hari kontrol Sesuai jadwal yang ditentukan dokter 3 Edukasi / Promosi kesehatan - Menghindari faktor pencetus - Pengaturan pola hidup - Keteraturan konsumsi obat kontroller Out come klinis - Tidak terjadi pemanjangan Kecuali jika ada komplikasi hari perawatan
- Pasien pulih dari kondisi saat masuk RS Pekanbaru, 20 Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
