PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOJA

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOJA

NOMOR TAHUN
TENTANG
KEBIJAKAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
DAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOJA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOJA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Umum Kelas D Koja, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
unit pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan pasien rawat
inap yang bermutu tinggi;
b. Bahwa agar pelayanan unit pendaftaran pasien rawat jalan dan
penerimaan pasien rawat inap dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya kebijakan Direktur sebagai landasan bagi penyelenggaraan
pelayanan unit pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan
pasien rawat inap;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
point a da b diatas perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit.

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008

tentang Rekam Medis.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari tentang

Kebijakan Pelayanan Unit Pendaftaran Pasien Rawat Jalan dan
Penerimaan Pasien Rawat Inap RSUD Wonosari..

2. Kebijakan pelayanan unit pendaftaran pasien rawat jalan dan

penerimaan pasien rawat inap sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.

3. Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan unit

pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan pasien
rawat inap dilaksanakan oleh Kepala Sub Bagian Data dan Rekam
Medik

4. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di

kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diubah
dan dibetulkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 2017

Direktur RSU Kelas D Koja,

dr. Nailah, M.Si

NIP 197710212006042025
 Lamp. Kep. Dir. RSU Kelas D Koja
Nomor Kep / / / 2017
Tanggal 2017

KEBIJAKAN PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOJA

A. KEBIJAKAN UMUM

1. Sistim dan alur Pendaftaran pasien rawat jalan di RSU Kelas D Koja menganut
sistim atau pedoman pendaftaran pasien rawat jalan yang ada di Peraturan
Menteri Kesehatan nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis

2. Pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan harus selalu berorientasi kepada mutu
dan keselamatan pasien.

3. Petugas Pendaftaran pasien rawat jalan ditetapkan dengan keputusan Direktur.

4. Koordinator Petugas Pendaftaran Pasien rawat jalan ditetapkan oleh Direktur

atas usulan Kepala Sub Bagian Data dan Rekam Medis.

5. Peralatan dan sarana di unit pendaftaran pasien rawat jalan disediakan oleh
rumah sakit.

6. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan

registrasi pasien yang berlaku secara cukup dan seksama serta selalu
berpedoman pada prosedur pendaftaran dan prosedur identifikasi pasien yang
berlaku.

7. Semua petugas pendaftaran wajib mematuhi Prosedur PPI dan K3

8. Jam mulai pendaftaran pasien rawat jalan sebagaimana ketetapan jam

pelayanan rawat jalan yang telah ditetapkan.

9. Petugas Pendaftaran wajib membuat sensus harian kunjungan rawat jalan.

10. Pasien yang dirawat di ruang observasi adalah semua pasien yang memerlukan
obseravsi khusus, meliputi keadaan umum pasien dan tanda-tanda vital pasien.
 11. Observasi dilakukan 6 jam di ruang IGD, bila keadaan belum stabil maka
dilakukan observasi ulang sampai keadaan memungkinkan.

B. KEBIJAKAN KHUSUS

1. Setiap pasien Baru rawat jalan wajib diberikan informasi umum dan dimintakan
persetujuan umum

2. Setiap pasien rawat jalan wajib mempunyai nomor rekam medis dan Kartu
identitas Berobat (KIB)

3. Setiap pasien Rawat jalan wajib dibuatkan berkas rekam medis yang
pengisiannya diserahkan kepada masing-masing tenaga kesehatan yang
berwenang.

4. Untuk pasien kunjungan lama, Petugas pendaftaran wajib membuat tracer

5. Khusus untuk pasien dengan jaminan, setiap petugas pendaftaran pasien rawat
jalan wajib memastikan bahwa pasien telah melaksanakan prosedur yang benar,
dan memenuhi administrasi yang disyaratkan.

6. Petugas Pendaftaran Pasien Rawat Jalan dilarang untuk menghapus nomor

rekam medis, menambah nomor rekam medis.

7. Petugas Pendaftaran pasien rawat jalan, memanggil pasien sesuai dengan

nomor antrian.

8. Petugas pendaftaran pasien rawat jalan wajib menanyakan kepada pasien histori
kunjungan sebelumnya untuk memastikan ketepatan identifikasi dan keselamatan
pasien.

9. Berdasarkan data identitas pasien, petugas pendaftaran pasien rawat jalan

melalukan entry data Komputer pada Sistim Informasi (rekam medik), dan Sistim
billing RS sesuai bidang tugasnya.
10. Petugas pendaftaran memberikan nomor urut kunjungan rawat jalan sesuai
dengan urutan penyelesaian berkas rekam medis dan ditempel pada berkas
rekam medis pasien atau pada tracer.

11. Setiap petugas pendaftaran pasien rawat jalan wajib menjaga sopan santun,
menjaga nada bicara, dan wajib tersenyum.

12. Selain petugas pendaftaran pasien rawat jalan, dilarang masuk ke kompartemen
pendaftaran / loket pendaftaran

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 2017

Direktur RSU Kelas D Koja,

dr. Nailah, M.Si

NIP 197710212006042025
 Lamp. Kep. Dir. RSU Kelas D Koja
Nomor Kep / / / 2017
Tanggal 2017

KEBIJAKAN PELAYANAN PENDAFTARAN/PENERIMAAN

PASIEN RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WONOSARI

A. KEBIJAKAN UMUM

1.Sistim dan alur Pendaftaran pasien rawat Inap di RSU Kelas D Koja menganut
sistim atau pedoman pendaftaran pasien rawat jalan yang ada di Peraturan
Menteri Kesehatan nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis
2.Pelayanan pendaftaran pasien rawat Inap harus selalu berorientasi kepada mutu
dan keselamatan pasien.
3.Petugas Pendaftaran pasien rawat Inap ditetapkan dengan keputusan Direktur.
4.Koordinator Petugas Pendaftaran Pasien rawat Inap ditetapkan oleh Direktur atas
usulan Kepala Sub Bagian Data dan Rekam Medis.
5.Peralatan dan sarana di unit pendaftaran pasien rawat inap disediakan oleh rumah
sakit.
6.dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan registrasi
pasien yang berlaku secara cukup dan seksama serta selalu berpedoman pada
prosedur pendaftaran dan prosedur identifikasi pasien yang berlaku.
7.Semua petugas pendaftaran wajib mematuhi Prosedur PPI dan K3
8.jam mulai pendaftaran pasien rawat jalan sebagaimana ketetapan jam pelayanan
rawat Inap yang telah ditetapkan.
9.Petugas Pendaftaran wajib membuat sensus harian kunjungan rawat Inap.

B. KEBIJAKAN KHUSUS

1.Setiap pasien rawat Inap wajib diberikan informasi umum dan dimintakan
persetujuan umum
2.Setiap pasien yang akan dirawat inap wajib memiliki surat pengantar rawat inap dari
dokter masing-masing poliklinik (DPJP) atau IGD.
3.setiap pasien rawat Inap wajib mempunyai nomor registrasi rawat inap dan Kartu
identitas Berobat (KIB)
4.Setiap pasien Rawat Inap wajib dibuatkan berkas rekam medis sesuai dengan
kasusnya, yang pengisiannya diserahkan kepada masing-masing tenaga
kesehatan yang berwenang.
5.Khusus untuk pasien dengan jaminan, setiap petugas pendaftaran pasien rawat
Inap wajib memastikan bahwa pasien telah melaksanakan prosedur yang benar,
dan memenuhi administrasi yang disyaratkan.
6.Petugas Pendaftaran Pasien Rawat Inap dilarang untuk menghapus nomor rekam
medis, menambah nomor rekam medis.
7.Petugas Pendaftaran pasien rawat Inap, memanggil pasien sesuai dengan nomor
antrian.
8.Berdasarkan data identitas pasien, petugas pendaftaran pasien rawat Inap
melalukan entry data Komputer pada Sistim Informasi (rekam medik), dan Sistim
billing RS sesuai bidang tugasnya.
9.Petugas pendaftaran memberikan penjelasan umum, hak dan kewajiban pasien,
tata tertib berkunjung, dan proses administrasi.
10. Setiap petugas pendaftaran pasien rawat Inap wajib menjaga sopan santun,
menjaga nada bicara, dan wajib tersenyum.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 2017

Direktur RSU Kelas D Koja,

dr. Nailah, M.Si

NIP 197710212006042025