PERENCANAAN STRATEGIS

RS. CAMATHA SAHIDYA BATAM

No STANDAR/ LANGKAH PEMENUHAN EP WAKTU PENANGUN KETERANG

. ELEMEN G JAWAB AN
PENILAIAN
1 APK 1
1. Buat Status Baru yang memenuhi

standar APK (screening)

(RAWAT INAP, RAWAT JALAN, IGD)

mengikuti stndar IAR

2. Triase

Dan Pola penentukan kebutuhan medis

pasien

- Hasil tes diagnostic

- Keputusan akhir : Dirawat, di rujuk,

rawat jalan
 2. Kebijakan RS tentang Scrining pasien

(Rapat untuk membuat kebijakan,

undangan rapat)

2 APK.1.1 1. SOP Rawat Jalan, Rawat Inap,

IGD

2. SOP jika TT penuh

3. SOP menahan pasien untuk

observasi

4. SOSIALISASI
3 APK.1.1.1 1. SOP TRIASE dan PANDUAN

2. Form Kriteria GD protitas

utama

Terutama yang infeksius

3. Pelatihan STAFF untuk

 TRIASE

4. SOP stabilisasi Pasien di UGD

4 APK 1.1.2 SOSIALISASI SCREENING RANAP
5 APK 1.1.3 Kebijakan dan SOP Pemberian

informasi Penundaan pelayanan

(termasuk alasan dan

alternative)

2. Formulir Pemberian

Informasi Penundaan pelayanan

3. Sosialisasi
APK 1.2 1. SOP Pemberian informasi

tentang pelayanan termasuk

pelayanan yang ditawarkan,

Hasil yang dihharapkan,

perkiraan biaya
 2. Formulir Pemberian

Informasi (ada contoh formulir)

APK 1.3 1.Kebijakan RS tentang kendala

fisik, bahasa dan budaya

2. SOP tenntang cara

mengatasi kendala fisik

3. SOP mengurangi dampak

dari hambatan dalam

memberikan pelayanan
APK 1.4 1. SOP penentuan Kriteria

pasien yang masuk dan keluar

ICU (berbasis fsiologis yang

tepat)

2. Penentuan kriteria dalam

rapat yang dihadiri petugas

 yang terkait/kompeten ( dokter

ICU (sp anestesi dan DPJP lain)

2. Pelatihan dan refreshing staf

ICU, dokter UGD (nama, kolom

pendidikan forml, pelatihan

pelatihan)

5. Penentuan Kriteria cukup di

assesmen awal atau di form

CPPT

6. Form untuk tempat penulisan

rekapitulasi kriteria masuk dan

keluar
APK 2 1. Kebijakan tentang

pembentukan case manajer

 (SK, Kebijakana, panduan,

tugas tugas dan SOP) dokter

atau nurse bukan PPA

APK 2.1