Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT UMUM RAJAWALI

CITRA
Alamat : JL. Pleret Km. 2, 5, Banjardadap, Potorono, Kec. Bantul, Daerah Istimewa
Yogyakarta

Clinical Pathways Nomor CP


Tanggal Berlaku
STROKE AKUT DAN Nomor Revisi -
TRANSIENT ISCHAEMIC Rencana Review -
Halaman 1 dari 1
ATTACK

Nama
pasien
Tanggal
Lahir
Pasien
Nomor
Rekam
Medik
Catatan
khusus

Aspek Pelayanan Hari Hari Hari Hari Hari


I II III IV V
1. Penilaian dan Pemantauan Medis

a. Anamnesis

b. Pemeriksaan Fisik (Tanda vital, Status


Neurologi)

2. Penilaian dan Pemantauan


Keperawatan
a. Anamnesis (Pengkajian)
b. Pemeriksaan fisik (Tanda vital, KU,
Pemeriksaan Head to toe)
b. Identifikasi kecemasan
c. Monitor cairan (Pasang infus, pasang DC,
balance cairan)

3. Pemeriksaan Penunjang medik (lab,


radiologi, dsb)
a. Laborat Darah Rutin, GDS, Ureum,
Kreatinin, Profil Lipid, EKG
b. CT Scan Kepala
4. Tatalaksana Keperawatan
a.
b.
c.
5. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV,
tranfusi, dsb)
a. Infus
b. Anti agregasi platelet
c. Trombolitik
d. Anti koagulan
e. Neuproprotektan

6. Nutrisi (enteral, parenteral, diet,


pembatasan carian, makanan
tambahan, dsb)
a. Diit
7. Kegiatan (aktifitas, toileting,
pencegahan jatuh)
a. Bed Rest
b. Mobilisasi
8. Konsultasi dan komunikasi tim (rujuk
ke spesialis atau unit lain, jadwal
konfrensi tim)
a. Inform Consent
b. Konsul Spesialis Syaraf

Variasi pelayanan Tanggal/ Alasan Tanda-


yang diberikan Jam tangan

Tanggal masuk Tanggal keluar

Diagnosa Utama Kode ICD 10


Diagnosa Penyerta Kode ICD 10
Komplikasi Kode ICD 10

Tindakan Utama Kode ICD 9


Tindakan Lain Kode ICD 9

Anda mungkin juga menyukai