Anda di halaman 1dari 2

PENAHANAN PASIEN UNTUK OBSERVASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN


RSU KELAS D KOJA
1/2
Jl. Walang Permai No.39

DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kelas D Koja,
STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL //
dr. Nailah, M.Si
NIP 197710212006042025
Pasien yang dirawat di ruang observasi adalah semua pasien yang
memerlukan observasi khusus, meliputi keadaan umum pasien dan
tanda-tanda vital pasien. Pasien dirawat melalui IGD dengan label
PENGERTIAN merah dan kuning yang mengancam keselamatan jiwa
diprioritaskan untuk mendapatka npelayanan medis dan dilakukan
penahanan atau dilakukan observasi selama pemberian terapi
sampai kondisinya memungkinkan untuk dilakukan pemindahan.

Sebagai acuan dalam:


1. Meningkatkan keamanan dan keselamatan pasien selama
TUJUAN transportasi
2. Menstabilkan kondisi pasien saat pemindahan
3. Meningkatkan mutu pelayanan
4. Memberikan pengobatan
Penahanan pasien untuk observasi dilaksakan sebagai upaya
KEBIJAKAN mengutamakan keselamatan pasien sesuai ketentuan observasi
pasien berdasar Keputusan Direktur RSU Kelas D Nomor Kep / / /
2017 tentang Kebijakan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan dan
Penerimaan Pasien Rawat Inap

1. Pasiena baru yang dilakukan penahanan untuk keperluan


observasi adalah
a. Pasien yang belum memungkinkan dilakukan transfer
b. Pasien dengan tanda-tanda vital yang belum stabil (tekanan
darah, nadi, saluran O2)
2. Pemeriksaan dokter, meliputi
PROSEDUR a. Anamnesa untuk keperluan observasi
b. Data objektif, pemeriksaan fisik
c. Diagnosa kerja
d. Diagnosa banding
e. Tindakan pengobatan
f. Tindak lanjut
g. Kondisi saat pemindahan, pulang paksa, rujuk, meninggal,
dirawat
PENAHANAN PASIEN UNTUK OBSERVASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN


RSU KecamatanKoja
Jl. WalangPermai No.39 2/2

3. Observasi dilakukan 6 jam di ruang IGD, bila keadaan belum


stabil maka dilakukan observasi ulang sampai keadaan
memungkinkan
4. Pencatatan observasi, catatan asesmen didokumentasikan
pada catatan rekam medis menggunakan metode SOAP
(Subjective Objective Assesment Planning)
1. Rawat Inap
2. Rawat Jalan
UNIT TERKAIT 3. IGD
4. Pendaftaran dan informasi