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Nombre:__________________________ Edad:______________________

Motivo de la asistencia a la unidad medica:_____________________________________

I.- Atencin de usuarios del Programa para la Atencion a la Salud de la Infancia y Adolescen

Antecedentes y datos clinicos sobresalientes obtenidos por el interrogatorio y exploracin


clinica:

1.- Factores de Mal pronostico

2.- Midio y Peso al Nio

3.- Registro en Cartilla el peso y la talla

6.- Reviso cartilla Nacional de Vacunacin

11.- Investigo desarrollo Psicomotriz

13.- Identifico defectos Posturales, Auditivos y visuales

14.- FR en IRA
EDA datos de Deshidratacion o que mencionen

15.- EDA (Vomitos frecuentes u otro dato de deshidratac


IRA duracion de la fiebre

16.- EDA (Consigno ausencia o presencia de Sangre en Heces)


IRA Exploro presencia de tiro u otros datos de Dif Respiratoria

DIAGNOSTICO:

4.- Anoto Dx. Nutricional

18.- Clasifico el correctamente el caso segn IRA o

ETIOLOGIA PROBABLE:
17.- Etiologia

II.- Conducta Teraputica:

Qu documentos solicitaria o entregaria a la madre y para que?

8.- Registro datos en la Cartilla Nacional de


Vacunacin si la madre no entrego comprobante

Receta (Escribala tal como la haria en su consultorio)

5.- Consiguio un plan correcto para el Tratamiento o


prevenir la Deficiencia de Micronutrimentos

19.- Selecciono el Tratamiento segn el caso completo

20.- Indico adecuadamente Antibiotico

21.- Prescribio medicamentos no indicados

22.- En caso de Fiebre le indico algun medio para su control


Escriba lo que informaria verbalmente a la mujer o familia responsable del nio o
cualquier otro aspecto que usted recomendaria en este caso:

9.- Selecciono el Plan correcto de capacitacin a la madre

7.- Indico aplicaciones de vacunas faltantes

10.- Indico necesidades de observa al paciente 24 o


48 hrs segn sea necesario

12.- Recomendo acciones para fortalecer desarrollo


psicomotriz

23.- EDA le indico continuar alimentacion adecuada


IRA manejo de secreciones
Sexo: ____________

__________________________

alud de la Infancia y Adolescencia

errogatorio y exploracin

2 Puntos 1____

1 Punto 2____

1 Punto 3____

1 Punto 6____

1 Punto 11___

2 Puntos 13___

1 Puntos 14___

1 Puntos 15___

1 Puntos 16___

1 Punto 4____

1 Punto 18___
1 Punto 17___

1 Punto 8____

1 Punto 5____

2 Puntos 19___

1 Punto 20___

1 Punto 21___

1 Punto 22___
nsable del nio o

2 Puntos 9____

1 Punto 7____

1 Punto 10___

2 Puntos 12___

2 Puntos 23___

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