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HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD DR.

JUAN
GRAHAM CASASS
CALLE 1 S/N COL. MIGUEL HIDALGO KM. 1+300
CARRETERA LA ISLA
Historia Clnica

JUAN PABLO HERNANDEZ


NOMBRE EXPEDIENTE 347987
CONTRERAS
EDA
SEXO: M 35 RELIGIN CRISTIANO
D
ESTADO
ESCOLARIDAD SECUNDARIA CASADO
CIVIL
INTEROGATO
OCUPACIN EMPLEADO DIRECTO
RIO

ANTECEDENTES PADRE Y MADRE DIABETICOS , PADRE


HEREDOFAMILIARES FALLECIDO HACE 4 AOS POR
1. Diabetes 2. Hipertensin 3. CMPLICACIONES , 2 HERMANOS
Tuberculosis 4. Cncer 5.
APARENTEMENTE SANOS
Alcoholismo 6. Obesidad 7.
Alergias 8. Padecimientos
mentales o nerviosos 9. Otros
ANTECEDENTES PERSONALES PACIENTE ORIGINARIO DE MACUSPANA
NO PATOLOGICOS ACTUALMENTE RECIDE CENTRO TABASCO
1. alimentacin 2. Intolerancia HABITA EN CASA PROPIA CON 6
alimenticia 3. Apetito 4. Catarsis
PERSONAS MAS, VIVIENDA CONSTRUIDA
intestinal 5. Actividad fsica 5.
Hbitos sexuales 6. Desarrollo DE MATERIAL Y LOZA , CUENTA CON
somtico y mental 7. Uso de SERVICIOS BASICOS.
medicamentos 8. Sueo
ANTECEDENTES PERSONALES DIABETES MELITUS TIPO 2 DE 3 AOS DE
PATOLGICOS EVOLUCION SIN TRATAMIENTO ,
1. Ex Alcoholismo 2.Ex ALCOHOLICO CADA 8 DIAS , TABAQUISMO
Tabaquismo 3. Ex Adicto 4. (+) 5 CIGARROS DIARIOS , ALERGIAS (-) .
Infecto contagiosas de la infancia
5. Tuberculosis 6. Enfermedades
venreas 7. Salmonelosis 8. Tifo
9. Neumonas 10. Otras
infecciones 11. Paludismo 12.
Parsitos 13. Disenteras 14.
Alergia 15. Padecimientos
articulares 16. Operaciones 17.
Traumatismos 18. Otros
padecimientos
ANTECEDENTES
GINECOOBSTTRICOS NO AMERITA
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
RESPIRATORIO NIEGA TOS , EXPECTORACION O
1. Tos 2. Expectoracin 3. Hemoptisis 4. DIFICULTAD PARA RESPIRAR
Asma 5. Neumona 6. Pleuresa 7.
Bronquitis 8. Tuberculosis
CARDIOVASCULAR PREGUNTADOS Y NEGATIVOS
1. hipertensin arterial 2. Dolor
precordial 3. Palpitaciones 4. Disnea 5.
Edema 6. Arritmias 7. Soplos 8.
Claudicacin intermitente 9.
Enfermedad de Chagas 10. Fiebre
reumtica
GASTROINTESTINAL PREGUNTADOS Y NEGATIVOS
1. nusea 2. Vmitos 3. Dolor
epigstrico 4. Diarrea 5. Constipacin
6. Anorexia 7. Ictericia 8. Clico
vesicular 9. Enterorragia 10. Melena
11. lcera gastroduodenal 12. Hepatitis
NEFROUROLGICO PREGUNTADOS Y NEGATIVO
1. clico renal 2. Disuria 3.hematuria 4.
Dolor lumbar 5. Infeccin urinaria 6.
Enfermedades venreas
ENDOCRINO METABOLICO DIABETES MELLITUS TIPO 2
1. diabetes 2. Obesidad 3.
Hiperuricemia 4. Gota 5. Afecciones
tiroideas 6. Hormonoterapia 7.
Corticoterapia
INMUNOHEMATOLOGICO PREGUNTADOS Y NEGADOS
1. anemia 2. Coagulopatas 3.
Mononucleosis 4. SIDA
NERVIOSO PREGUNTADO Y NEGADO
1. cefalea 2. Vrtigo 3. Mareo 4.
Convulsiones 5. Alteraciones motoras
6. Depresin 7. Meningitis

EXPLORACIN FSICA
IMPRESIN GENERAL PACIENTE MASCULINO DE EDAD
1. Estado de conciencia 2. Orientacin APARENTEMENTE ALA
temporoespacial 3. Actitud o postura 4. CRONOLOGICA ORIENTADO EN
Decbito 5. Hbito constitucional 6. TIEMPO, ESPACIO Y PERSONAL.
Facies 7. Estado de nutricin 8. Estado ACTITUD LIBREMENTE ESCOGIDA
de hidratacin TELERANDO EL DECUBITO SUPINO
CON LEVE DIFILCUTAD PARA
RESPIRAR . BIEN HIDRATADO
CABEZA NORMECENFALO , OJOS SIMETRICOS ,
1. dimetros longitudinales y PUPILAS ISOCORICAS , REACTIVAS A LA
transversales 2. Pabellones auriculares LUZ , CABELLO CON UNA BUENA
3. Ojos y anexos 4. Fosas nasales 5. IMPLATACION , PERMIABLE MUCOSA ,
Labios 6. Cavidad bucal 7. Higiene PIEZAS DENTALES COMPLETAS .
bucal 8. Piezas dentarias 8. Lengua 9.
Mucosa yugal 10. Amgdalas 11. Fauces
CUELLO CUELLO CILINDRICO CON PRECENCIA
1. simetra 2. Edema 3. Tumoracin 4. DE PULSO ADECUADO EN CANTIDAD
Latidos 5. Ingurgitacin yugular 6. Y CALIDAD , NO HAY PRESENCIA DE
Fstulas 7. Crepitaciones 8. DISTENCION VENOSA YUGULAR .
Adenopatas 9. Bocio 10. Frmitos
11.craqueo larngeo 12. Arcos de
movilidad 13. Soplo
TORAX TORAX SIMETRICO, CON RUIDOS
1. Aspecto 2. Malformaciones 3. BILATERALES TIPO ESTERTORES. SIN
Asimetras 3. Cambios de color 4. DISMINUCION DE AMPLEXION Y
Cambios de temperatura 5. AMPLEXACION, LATIDOS RITMICOS
Movimientos 6. Tipo respiratorio 7. DE BUENA INTESIDAD Y CALIDAD .
Taqui/bradipnea 8. Profundidad
respiratoria 9. Matidez 10. Timpanismo
11. Ruidos respiratorios 12. Latidos 13.
Frmitos 14. Ruidos cardiacos
15.silencios 16. Soplos
ABDOMEN GLOBOS DISTENDIDO BLANDO,
1. Simetra 2. Cicatrices 3. Circulacin DEPRESIBLEPERISTALSIS PRESENTE
colateral 4. Latidos 5. Hepatomegalia ALA PERCUSION SE APRESIA
6. Esplenomegalia 7. Hipertimpanismo TIMPANISMO DE MARCO COLICO Y
8. Signo de la ola 9. Perstasis SIN VISCEROMEGALIA. PERISTALSIS
PRESENTE,TELANGUIESTASIA.
APARATO GENITAL EN REGION PERINEAL SE OBSERVA
1. Testculos 2. Epiddimos 3. Prstata ABCESO DE 10 CM EL CUAL FUE
4. Tacto vaginal DRENADO POR SRVICIO DE CIRUGIA
SISTEMA NERVIOSO GLASGOW DE 15 PTOS EXTREMIDADES
1. funciones cerebrales superiores 2. SUPERIORES E INFERIORES INTEGRAS Y
Fuerza muscular 3. Reflejos 4. Tono 5. SINETTRICAS , EUTROFICAS .
Trofismo 6. Marcha 7. Sensibilidad
superficial 8. Sensibilidad profunda 9.
Coordinacin esttica y dinmica 10.
Pares craneales
HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD DR. JUAN
GRAHAM CASASS
CALLE 1 S/N COL. MIGUEL HIDALGO KM. 1+300
CARRETERA LA ISLA
Historia Clnica

JUAN RAMON AVALOS


NOMBRE EXPEDIENTE 347967
CONCHA
EDA
SEXO: M 53 RELIGIN CATOLICO
D
ESTADO
ESCOLARIDAD PRIMARIA UNION LIBRE
CIVIL
DESEMLEADO /
OCUPACIN
COMERCIANTE

ANTECEDENTES MADRE FALLECIDA DESCONOCE LAS


HEREDOFAMILIARES CAUSAS , PADRE VIVO Y HERMANOS
1. Diabetes 2. Hipertensin 3. APARENTEMENTE SANOS
Tuberculosis 4. Cncer 5.
Alcoholismo 6. Obesidad 7.
Alergias 8. Padecimientos
mentales o nerviosos 9. Otros
ANTECEDENTES PERSONALES RESIDENTE DE FRACCIONAMINTO LA SELVA
NO PATOLOGICOS NACAJUCA TABASCO , HABITA EN CASA
1. alimentacin 2. Intolerancia PRESTADA , CONSTRUIDA DE LAMINAS ,
alimenticia 3. Apetito 4. Catarsis
PISO DE CEMENTO Y TECHADO DE LAMINA
intestinal 5. Actividad fsica 5.
Hbitos sexuales 6. Desarrollo . CUENTA CON 3 CUARTO VIVE CON 4
somtico y mental 7. Uso de PERSONAS , CUENTA CON AGUA , LUZ ,
medicamentos 8. Sueo ELECTRCIDAD Y DRENAJE , CUENTA CON
UN BAO , ALIMENTACION REGULAR ,
ALERGIAS (-). ACTIVIDAD FISICA (-).
ANTECEDENTES PERSONALES ALCOHOLISMO DESDE HACE 30 AOS 3
PATOLGICOS VECES POR SEMANA HASTA LLEGAR ALA
1. Ex Alcoholismo 2.Ex HEMBRIAGUEZ , ABANDONADO HACE 3
Tabaquismo 3. Ex Adicto 4. AOS . TABAQISMO (-) . ALERGIAS (-)
Infecto contagiosas de la infancia TATUAJES (-) , .
5. Tuberculosis 6. Enfermedades
venreas 7. Salmonelosis 8. Tifo
9. Neumonas 10. Otras
infecciones 11. Paludismo 12.
Parsitos 13. Disenteras 14.
Alergia 15. Padecimientos
articulares 16. Operaciones 17.
Traumatismos 18. Otros
padecimientos
ANTECEDENTES
GINECOOBSTTRICOS NO AMERITA
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
RESPIRATORIO RFIERE DIFICULTAD PARA
1. Tos 2. Expectoracin 3. Hemoptisis 4. RESPIRATORIA , NIEGA TOS , RESTO
Asma 5. Neumona 6. Pleuresa 7. PREGUNTADO Y NEGATIVO .
Bronquitis 8. Tuberculosis
CARDIOVASCULAR HIPERTENCION ARTERIAL DESDE HACE
1. hipertensin arterial 2. Dolor 8 AOS , DOLOR PRECORDIAL , RESTO
precordial 3. Palpitaciones 4. Disnea 5. PREGUNTADO Y NEGATIVO .
Edema 6. Arritmias 7. Soplos 8.
Claudicacin intermitente 9.
Enfermedad de Chagas 10. Fiebre
reumtica
GASTROINTESTINAL NIEGA NAUSEAS, VOMITOS , RESTO
1. nusea 2. Vmitos 3. Dolor PEGUNTADO Y NEGATIVO
epigstrico 4. Diarrea 5. Constipacin
6. Anorexia 7. Ictericia 8. Clico
vesicular 9. Enterorragia 10. Melena
11. lcera gastroduodenal 12. Hepatitis
NEFROUROLGICO REFIERE INFECCIONES URINARIAS
1. clico renal 2. Disuria 3.hematuria 4. OCASIONALES. RESTO
Dolor lumbar 5. Infeccin urinaria 6. PREGUNTADO Y NEGADO.
Enfermedades venreas
ENDOCRINO METABOLICO PREGUNTADOS Y NEGADOS
1. diabetes 2. Obesidad 3.
Hiperuricemia 4. Gota 5. Afecciones
tiroideas 6. Hormonoterapia 7.
Corticoterapia

INMUNOHEMATOLOGICO PORTACION DE DM2 DESDE 17


1. anemia 2. Coagulopatas 3. AOS , NIEGA ENFERMEDAD
Mononucleosis 4. SIDA TIROIDEAS
NERVIOSO NIEGA CEFALEA , VERTIGO ,
1. cefalea 2. Vrtigo 3. Mareo 4. MAREOS .
Convulsiones 5. Alteraciones motoras
6. Depresin 7. Meningitis

EXPLORACIN FSICA
IMPRESIN GENERAL GLASGOW 15 PUNTOS MUCOSA
1. Estado de conciencia 2. Orientacin ORAL SEMIHIDRATADA, ASI COMO
temporoespacial 3. Actitud o postura 4. TAMBIEN TEGUMENTOS.
Decbito 5. Hbito constitucional 6.
Facies 7. Estado de nutricin 8. Estado
de hidratacin
CABEZA NORMOCEFALO, CON BUENA
1. dimetros longitudinales y IMPLANTACION DE PABELLONES
transversales 2. Pabellones auriculares AURICULARES, GLOBO OCULAR
3. Ojos y anexos 4. Fosas nasales 5.
SIMETRICOS, FOSAS NASALES
Labios 6. Cavidad bucal 7. Higiene
bucal 8. Piezas dentarias 8. Lengua 9. PERMEABLES, CAVIDAD BUCAL CON
Mucosa yugal 10. Amgdalas 11. Fauces MUCOSA ORAL SEMI HIDRATADA,
SIN DATOS DE ADENOMEGALIAS ,
PIEZAS DENTALES COMPLETAS .
CUELLO CILINDRICO, CONTRAQUEA
1. simetra 2. Edema 3. Tumoracin 4. CENTRAL, MOVIL, NO DOLOROSA Y
Latidos 5. Ingurgitacin yugular 6. DESPLAZABLE NO HAY PRESENCIA
Fstulas 7. Crepitaciones 8.
DE ADENOMEGALIAS NI
Adenopatas 9. Bocio 10. Frmitos
11.craqueo larngeo 12. Arcos de ANTERIORES NI POSTERIORES. LA
movilidad 13. Soplo TOROIDES SE PALPA NORMAL.
TORAX TORAX SIMETRICO, CON RUIDOS
1. Aspecto 2. Malformaciones 3. BILATERALES TIPO ESTERTORES. SIN
Asimetras 3. Cambios de color 4. DISMINUCION DE AMPLEXION Y
Cambios de temperatura 5. AMPLEXACION, LATIDOS RITMICOS
Movimientos 6. Tipo respiratorio 7. DE BUENA INTESIDAD SIN RUIDOS
Taqui/bradipnea 8. Profundidad AGREGADOS.
respiratoria 9. Matidez 10. Timpanismo
11. Ruidos respiratorios 12. Latidos 13.
Frmitos 14. Ruidos cardiacos
15.silencios 16. Soplos
ABDOMEN GLOBOS DISTENDIDO BLANDO,
1. Simetra 2. Cicatrices 3. Circulacin DEPRESIBLEPERISTALSIS PRESENTE
colateral 4. Latidos 5. Hepatomegalia ALA PERCUSION SE APRESIA
6. Esplenomegalia 7. Hipertimpanismo
TIMPANISMO DE MARCO COLICO Y
8. Signo de la ola 9. Perstasis
SIN VISCEROMEGALIA.
APARATO GENITAL DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO.
1. Testculos 2. Epiddimos 3. Prstata
4. Tacto vaginal
SISTEMA NERVIOSO PACIENTE ORIENTADO EN ESPACO Y
1. funciones cerebrales superiores 2. TIEMPO , TONO MUSCULAR, CON
Fuerza muscular 3. Reflejos 4. Tono 5. FUERZA MUSCULAR 5/5 EN
Trofismo 6. Marcha 7. Sensibilidad EXTREMIDADES IZQUIERDAS Y 5/5
superficial 8. Sensibilidad profunda 9. EN EXTREMIDADES DERECHAS.
Coordinacin esttica y dinmica 10.
Pares craneales
HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD DR. JUAN
GRAHAM CASASS
CALLE 1 S/N COL. MIGUEL HIDALGO KM. 1+300
CARRETERA LA ISLA
Historia Clnica

ARMANDO VALENCIA
NOMBRE EXPEDIENTE 347849
PEREZ
EDA
SEXO: M 50 RELIGIN CRISTIANO
D
ESTADO
ESCOLARIDAD LICENCIATURA SOLTERO
CIVIL
OCUPACIN VENDEDOR

ANTECEDENTES PADRE FINADO POR COMPLICACIONES DE


HEREDOFAMILIARES MD2, MADRE VIVA CON DM2 .
1. Diabetes 2. Hipertensin 3.
Tuberculosis 4. Cncer 5.
Alcoholismo 6. Obesidad 7.
Alergias 8. Padecimientos
mentales o nerviosos 9. Otros
ANTECEDENTES PERSONALES NACIDO Y RESIDENTE DE BALANCAN
NO PATOLOGICOS HABITA EN CASA DE MADRE HECHA DE
1. alimentacin 2. Intolerancia SEMENTO CON TECHO DE LAMINA,CUENTA
alimenticia 3. Apetito 4. Catarsis
CON AGUA POTABLE, LUZ Y DRENAJE,
intestinal 5. Actividad fsica 5.
Hbitos sexuales 6. Desarrollo BAO INTRADOMICILIARIO BUENA EN
somtico y mental 7. Uso de CANTIDAD Y CALIDAD BAOS ASTA DOS
medicamentos 8. Sueo VECES AL DIA, HIGIENE BUCAL 2 VECES AL
DIA ZOONOSIS (+) PERROS, COMBE (-)
ANTECEDENTES PERSONALES PACIENTE DIABETICO DE LARGA
PATOLGICOS EVOLUCION EN TRATAMIENTO CON
1. Ex Alcoholismo 2.Ex INSULINA GLARGINA, QUIR AOS, SIN
Tabaquismo 3. Ex Adicto 4. COMPLICACIONES, OPERACIN DE
Infecto contagiosas de la infancia GLAUCOMA HACE 3 AOS SIN
5. Tuberculosis 6. Enfermedades COMPLICACIONES, NIEGA TRANSFUSIONES
venreas 7. Salmonelosis 8. Tifo SANGUINEAS, NIEGA ALERGIAS,
9. Neumonas 10. Otras TRAUMATISMOS (+) REFIERE UNA CAIDA
infecciones 11. Paludismo 12. DE SU PROPIO PLANO DE SUSTENTACION
Parsitos 13. Disenteras 14. QUE KE OCASIONO UNA FRACTURA EN EL
Alergia 15. Padecimientos TOBILLO IZQ. NIGA ENFERMEDADES
articulares 16. Operaciones 17. VENEREAS.
Traumatismos 18. Otros
padecimientos
ANTECEDENTES
GINECOOBSTTRICOS MENARCA 14 AOS, TELARCA 12 AOS,
IVSA 18 AOS, NPS 1, G:6,
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
RESPIRATORIO REFIERE TOS NO PRODUCTIVA
1. Tos 2. Expectoracin 3. Hemoptisis 4. DESDE EL DOMINGO, NIEGA
Asma 5. Neumona 6. Pleuresa 7. HEMOPTISIS, PACIENTES QUE NO ES
Bronquitis 8. Tuberculosis ASMATICO, NO PRESENTA DATOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
CARDIOVASCULAR PACIENTE HIPERTENSA D LARGA
1. hipertensin arterial 2. Dolor EVOLUCION EN TRATAMIENTO CON
precordial 3. Palpitaciones 4. Disnea 5. LOSARTAN Y FUROSEMIDE, NIEGA
Edema 6. Arritmias 7. Soplos 8. DOLOR PRECORDIAL, NIEGA
Claudicacin intermitente 9. PALPITACIONS, NIEGA DISNEA.
Enfermedad de Chagas 10. Fiebre
reumtica
GASTROINTESTINAL PACIENTE QUE REFIERE NAUSEAS Y
1. nusea 2. Vmitos 3. Dolor VOMITO, DIARREA DEL EL DIA DE
epigstrico 4. Diarrea 5. Constipacin HOY EN 4 OCASIONES, NO
6. Anorexia 7. Ictericia 8. Clico PRESENTA DOLOR EN EPIGASTRIO,
vesicular 9. Enterorragia 10. Melena NI MELENAS.
11. lcera gastroduodenal 12. Hepatitis
NEFROUROLGICO PREGUNTAS NEGADAS
1. clico renal 2. Disuria 3.hematuria 4.
Dolor lumbar 5. Infeccin urinaria 6.
Enfermedades venreas
ENDOCRINO METABOLICO DIABETES MELLITUS DE LARGA
1. diabetes 2. Obesidad 3. EVOLUCION EN TRATAMIENTO CON
Hiperuricemia 4. Gota 5. Afecciones INSULINA GLARGINA 20 UI C/24
tiroideas 6. Hormonoterapia 7. HORAS POR LAS NOCHES.
Corticoterapia
INMUNOHEMATOLOGICO PACIENTE LA CUAL REFIERE
1. anemia 2. Coagulopatas 3. PRESENTAR ANEMIA, NIEGA ALGUNA
Mononucleosis 4. SIDA OTRA ENFERMEDAD HEMATOLOGICA.
NERVIOSO PREGUNTADO Y NEGADO
1. cefalea 2. Vrtigo 3. Mareo 4.
Convulsiones 5. Alteraciones motoras
6. Depresin 7. Meningitis

EXPLORACIN FSICA
IMPRESIN GENERAL PACINTE FEMENINO DE EDAD
1. Estado de conciencia 2. Orientacin APARENTE ALA CRONOLOGICA,
temporoespacial 3. Actitud o postura 4. GLASGOW DE 15 PUNTOS, LA CUAL
Decbito 5. Hbito constitucional 6. HA TENIDO PERDIDA DE LA VISION,
Facies 7. Estado de nutricin 8. Estado CON BUEN ESTADO DE
de hidratacin HIDRATACION.
CABEZA NORMOCEFALO, CON BUENA
1. dimetros longitudinales y IMPLANTACION DE PABELLONES
transversales 2. Pabellones auriculares AURICULARES, GLOBO OCULAR
3. Ojos y anexos 4. Fosas nasales 5.
SIMETRICOS, FOSAS NASALES
Labios 6. Cavidad bucal 7. Higiene
bucal 8. Piezas dentarias 8. Lengua 9. PERMEABLES, CAVIDAD BUCAL CON
Mucosa yugal 10. Amgdalas 11. Fauces MUCOSA ORAL SEMI HIDRATADA,
SIN DATOS DE ADENOMEGALIAS.
CUELLO CILINDRICO, CONTRAQUEA
1. simetra 2. Edema 3. Tumoracin 4. CENTRAL, MOVIL, NO DOLOROSA Y
Latidos 5. Ingurgitacin yugular 6. DESPLAZABLE NO HAY PRESENCIA
Fstulas 7. Crepitaciones 8.
DE ADENOMEGALIAS NI
Adenopatas 9. Bocio 10. Frmitos
11.craqueo larngeo 12. Arcos de ANTERIORES NI POSTERIORES. LA
movilidad 13. Soplo TOROIDES SE PALPA NORMAL.
TORAX TORAX SIMETRICO, CON RUIDOS
1. Aspecto 2. Malformaciones 3. BILATERALES TIPO ESTERTORES. SIN
Asimetras 3. Cambios de color 4. DISMINUCION DE AMPLEXION Y
Cambios de temperatura 5. AMPLEXACION, LATIDOS RITMICOS
Movimientos 6. Tipo respiratorio 7. DE BUENA INTESIDAD SIN RUIDOS
Taqui/bradipnea 8. Profundidad AGREGADOS.
respiratoria 9. Matidez 10. Timpanismo
11. Ruidos respiratorios 12. Latidos 13.
Frmitos 14. Ruidos cardiacos
15.silencios 16. Soplos
ABDOMEN SE OBSERVA ABDOMEN
1. Simetra 2. Cicatrices 3. Circulacin SEMIGLOBOSO A EXPENSAS DE
colateral 4. Latidos 5. Hepatomegalia PANICULO ADIPOSO, BLANDO
6. Esplenomegalia 7. Hipertimpanismo
DEPRSIBLE CON PRESENCIA DE
8. Signo de la ola 9. Perstasis
PERISTALSIS NORMAL EN
INTENSIDAD Y FRECUENCIA, A LA
PALPACION NO HAY PRESENCIA DE
DOLOR ALA PALPACION
SUPERFICIAL NI PROFUNDA, CON
TIMPANISMO NORMAL AL MOMENTO
DE PERCUTIR NO SE PALPA
HEPATOMEGALIA
APARATO GENITAL DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO.
1. Testculos 2. Epiddimos 3. Prstata
4. Tacto vaginal
SISTEMA NERVIOSO GLASGOW DE 15 PTOS
1. funciones cerebrales superiores 2. EXTREMIDADES SUPERIORES E
Fuerza muscular 3. Reflejos 4. Tono 5. INFERIORES INTEGRAS Y
Trofismo 6. Marcha 7. Sensibilidad SIMETRICAS, EUTROFICAS ESCALA
superficial 8. Sensibilidad profunda 9. DE DANIELS 5/5 PUPILAS
Coordinacin esttica y dinmica 10. ISOCORICAS, REACTIVAS ALA LUZ.
Pares craneales

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