Anda di halaman 1dari 6

Laporan Kasus

PTIRIASIS ROSEA

Oleh:

Ahmad Afriyanto

NIM: 10.101.057

Pembimbing:

dr. Laila Hayati, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABDURRAB

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT KELAMIN

RSUD TENGKU RAFIAN SIAK

2016
LAPORAN KASUS

I. Identitas Pasien
Nama : An. FS
Umur : 9 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kp. Rempak
Agama : Islam
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Tanggal Pemeriksaan : 15 November 2016
Pukul : 10.00
No. MR : 17.54.55

II. Anamneis (Alloanamnesis dari ibu psien)


Keluhan Utama :
Bercak kemerahan bersisik halus hamper seluruh tubuh sejak 4 hari yang lalu

Keluhan Tambahan :
Gatal pada bercak

Riwayat Perjalan Penyakit :


Pasien dating bersama kedua orangtuanya ke poliklinik kulit dan kelim RSUD Tengku
Rafian Siak dengan keluhan timbul bercak kemerahan dan bersisik halus di hamper
seluruh tubuh. Awalnya lebuh kurang 13 hari yang lalu pasien demam hilang
timbul,kemudian 7 hari yang lalu timbul bercak kemerahan agak besar kira-kira 2-3 cm
pada punggung kanan, berbentuk oval dan gatal, kemudian menjalar ke dada, perut
tangan dan paha atas. Pasien juga merasakan adanya batuk dan pilek.
Pasien tidak ada alergi makanan ataupun obat. Badan tidak terasa sakit hanya terasa
gatal saja.

1
Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini.

Riwayat Penyakit Keluarga :


Riwayat penyakit sama pada keluarga disangkal

Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan Darah : Tidak dikerjakan
Nadi : 88 x/menit
Suhu : 36,8C
Pernafasan : 20x/menit

Stasyus generalisata :
Kepala dan Leher
Kepala : Normocephal
Mata : Konjungtiva Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)
Hidung : Normonasi
Telinga : Normotia
Mulut : Sianosis (-), Lidah Kootr (-)

Thorak : Lihat status dermatologikus


Abdomen : Lihat status dermatologikus
Ektremitas : Lihat status dermatologikus
Genitalia : Dalam Batas normal

2
Status Dermatoligikus :
Regia trunkus anterior at posterior, antebracii manus dextra et sinistra, femuralis dextra
et sinistra: eritema disertai skuama halus ditepi berwarna putih, multiple, bentuk oval,
ukuran milier hingga lentikuler.

Gambar 1. Lesi Trunkus Anterior

3
Gambar 2. Lesi region Trunkus Posterior

III. Pemeriksaan Penujang :


Biopsi :tidak dilakukan
KOH : tidak dilakukan
Tes serologi : tidak dilakukan

IV. Resume :
Psien dating bersama kedua kedua orang tuanya ke poliklinik kulit dan kelamin RSUD
tengku Rafian Siak dengan keluhan timbul bercak kemerahan dan bersisik halus di
hamper seluruh tubuh. Awalnya lebuh kurang 13 hari yang pasien demam hilang
timbul, kemudian 7 hari yang lalutimbul bercak kemerahan agak besar kira-kira 2-3 cm
pada punggung kanan, bentuk oval dan gatal, kemudian menjalar kedada, perut, tangan
dan paha atas. Pasien juga merasakan adanya batuk dan pilek.

4
Status dermatologikus : Regia trunkus anterior at posterior, antebracii manus dextra et
sinistra, femuralis dextra et sinistra: eritema disertai skuama halus ditepi berwarna
putih, multiple, bentuk oval, ukuran milier hingga lentikuler.

V. Diagnosis Banding :
1. Ptiriasis Rosea
2. Sifilis Sekunder
3. Psoriasis Gutata
4. Tinea Korporis
VI. Diagnosa Kerja :
Pritiasis Rosea

VII. Penatalaksaan :
Non Medikamentosa
Penyebab tersering virus, dapat sembuh sendiri
Hindari paparan bahan iritan
Hindari garukan

Medikamentosa
Tablet Asiklovir 5x400mg selama 5 hari
Tablet Cetirizin 2 x 10mg

VIII. Prognosis :
Quo ad Sanasionam : Bonam
Quo ad VItam : Bonam
Quo ad Fungsionam : Bonam
Quo ad kosmetikum : Bonam