RSI SITI HAJAR

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

MATARAM
STANDAR NO. DOKUMEN NO. REVESI HALAMAN
OPERASIONAL TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH DIREKTUR RSI SITI
PROSEDUR HAJAR MATARAM

PENGERTIAN proses kegiatan identifikasi dengan memasangkan gelang identifikasi

pasien rawat inap pada pergelangan tangan kiri yang tercantum nama,
tempat tanggal lahir dan No. rekam medis.
TUJUAN Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien dirawat di
RSI Siti Hajar Mataram.
KEBIJAKAN Setiap pasien yang masuk rawat inap dipasangkan gelang identifikasi
pasien ( Peraturan direktur tentang kebijakan pelayanan RSI Siti Hajar
Mataram).
PROSEDUR A.Persiapan
Penampilan petugas administrasi rawat inap :
1. Periksa kerapihan seragam
2. Periksa kelengkapan atribut
Alat-alat :
a. Gelang identifikasi pasien (biru,merah
muda,merah,kuning dan ungu).
b. Berkas rekam medis
c. Alat tulis
B. pelaksanaan :
1. Setiap gelang identifikasi pasien sesuai jenis kelamin
2. Isi label gelang dengan identitas pasien (nama, tempat tanggal
lahir dan No. rekam medis) sesuai berkas rekam medis pasien.
3. Ucapkan salam
selamat pagi/siang/malam, bapak atau ibu.
4. Sebut nama dan departemen atau unit kerja anda.
saya . ( nama A ,dari unit kerja( sebutkan))
5. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identifikai
kepada pasien.
Bapak/ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien. Saya akan
memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan tangan
bapak atau ibu. Tujuannya adalah untuk memastikan identitas
bapak atau ibu dengan benar dalam mendapatkan pelayanan dan
 pengobatan selama di Rs ini. Setelah bapak atau ibu berada
diruangan rawat inap, staf kami akan selalu melakukan
konfirmasi indentitas dengan meminta bapak atau ibu
menyebutkan nama dan tanggal lahir bapak atau ibu pada gelang
identifikasi. Prosedur konfirmasi tersebut akan selalu
dilaksanakan pada saat pemberian obat, pemberian transfusi
darah, pengambilan sample untuk pemeriksaan laboraturium,
pemeriksaan radiologi dan bila akan dilakukan tindakkan
kedokteran/medis.
6. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan
keluarganya paham atas informasi tersebut.
7. Pemasangan gelang identifikasi pada pergelangan tangan pasien
( sesuai kondisi pasien ).
8. Informasikan kepada pasien dan keluarga bahwa gelang
identifikasi ini harus selalu dipake hingga pasien diperbolehkan
pulang.
Bapak atau ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan dilepas
selama masih dalam perawaan di rumah sakit ini.
9. Ucapkan terimakasi dan sampaikan terimakasi atas pengertian
dan kerjasamanya.
C. Hal yang harus diperhatikan
Bila pasien berada di IGD maka petugas administrasi akan
memasangkan gelang indentifikasi pasien IGD dan menyerahkan
berkas rekam medis kepada petugas IGD.
UNIT TERKAIT Intalasi rekam medis dan adminitrasi
Instalasi rawat inap
Instalasi gawat darurat
Instalasi care unit