Temuan BAB VII :

1. Dibagian pendaftaran sudah dilakukan seperti SOP dan alur yang ada tetapi survey
kepuasan pasien belum ada bukti tindak lanjutnya walaupun sudah ada survey
kepuasan atau ketidak puasan pasien . Belum tersedia informasi tentang fasilitas
rujukan seandainya pasien tersebut mau di rujuk ke RS, informasi tentang hak dan
kewajiban pasien sudah dipajang di dinding puskesmas tetapi belum secara continue di
sampaikan petugas kepada semua pasien.
2. Pengkajian awal belum dilakukan secara paripurna karena tidak tercatat secara lengkap
dalam rekam medis. Di dalam rekam medis anamnesa belum lengkap, pemeriksaan fisik
belum lengkap tetapi sudah ada terapi yang diberikan kepada pasien
3. Peralatan dan tempat pemeriksaan sudah memadai tetapi alat sterilasasi belum tersedia
di semua ruangan yang membutuhkan sterilisasi alat. Alat steriisasi hanya ditemui di
UGD.
4. Dalam hal tindakan pasien petugas sudah melibatkan pasien / keluarga pasien yang
dibuktikan dengan adanya persetujuan tindakan dan informed consent tetapi pengisian
informed consent belum lengkap seperti nomor kepesertaan BPJS pasien tidak di isi.
5. Dalam merujuk pasien MOU dengan fasilitas rujukan belum ada tetapi pasien yang
harus dirujuk ke RS tetap bias dirujuk dengan membawa surat rujukan yang dikeluarkan
Puskesmas.
6. Pelaksanaan layanan klinis belum sepenuhnya sesuai SOP karena ada beberapa
tindakan yang tidak tercatat didalam rekam medis.
7. Pelayanan anastesi local yang dilakukan belum tercatat di dalam rekam medis
8. Penyuluhan sudah diberikan kepada pasien ada yang berupa penyuluhan langsung dan
kelompok dengan media seperti brosur, leaflet dan poster.
9. Pada saat pemulangan pasien, petugas sudah menyampaikan kapan seharusya pasien
kontrol ulang ke puskesmas.