LAMPIRAN A2

BORANG UNTUK BERTUGAS

DI LUAR WAKTU PEJABAT

1. NAMA PEGAWAI : HALIMATUN SAADIAH BINTI IDRIS

2. JAWATAN: JURURAWAT KESIHATAN AWAM KUP U32

3. BAHAGIAN/CAWANGAN/UNIT: KLINIK KESIHATAN SENAWANG

4. TUGAS-TUGAS YANG AKAN DIJALANKAN, TEMPATNYA DAN TEMPOH:

 LAMPIRAN A2
TEMPAT PERIHAL TUGAS TEMPOH
KK SENAWANG MELAKUKAN TUGAS ON CALL 02 JANUARI 2017
KK SENAWANG MELAKUKAN TUGAS ON CALL 07-08 JANUARI 2017

5. CARA PERJALANAN:

/ Kereta Sendiri Keretapi

Kenderaan Pejabat Kenderaan Awam

(Sila sebutkan).

Menumpang Kereta Pegawai

Lain
(Sila sebutkan nama dan
tempat
bertugas pegawai ini).

6. JIKA MENGGUNA KERETA SENDIRI/TEKSI TUNTUTAN YANG AKAN DIBUAT

ADALAH:

Elaun Hitungan Batu (Km)

193

Tambang Teksi

........................................................
(Tarikh)........................... (Tandatangan
Pemohon)

PERAKUAN KETUA JABATAN

Permohonan untuk menjalankan tugas-tugas rasmi di Luar Waktu Pejabat

seperti di atas adalah diluluskan/tidak diluluskan. Adalah disahkan pegawai ini
perlu menggunakan keretanya sendiri/teksi dan diperakukan bahawa beliau
dibayar:-

193 Elaun Hitungan Batu (Km)

 LAMPIRAN A2

Tambang Teksi

........................................................
(Tarikh)............................ Tandatangan Ketua
Bahagian
(Pegawai Atasan Yang
Langsung)
Nama:
Jawatan:
Cop Rasmi: