OBJETIVOS:

- Definir Masoterapia y las diferentes tcnicas empleadas.

- Conocer los principales mecanismos de explicacin de los efectos

teraputicos de la Masoterapia.
- Conocer los tipos de masajes en funcin de sus objetivos.
- Conocer los principales efectos teraputicos de la Masoterapia.

MASOTERAPIA

I. DEFINICIN:

Definiremos la masoterapia como el uso de diferentes tcnicas de masaje

con fines teraputicos buscando el tratamiento de enfermedades y
lesiones. Los propios masajistas denominan la masoterapia como una
tcnica que forma parte de la fisioterapia, para fines no sanitarios.

Hoy en da se define el masaje o masoterapia como la combinacin de

movimientos, maniobras y tcnicas manuales efectuadas de forma
armoniosa y metdica, para la consecucin de unos fines higinico-
 preventivos y/o teraputicos. El masaje ser aplicado con las manos lo cul
permite al masajista la valoracin del estado de los tejidos tratados.
El masaje cada vez tiene ms pacientes y profesionales y se emplea en
medicina como masaje teraputico, en kinesiologa, en esttica como
masaje reafirmante o el masaje anticelultico, en deporte como masaje
deportivo, etc.

1. TCNICA:

1.1. EFFLEURAGES ( PRESIONES DESLIZANTES SUPERFICIALES)

Con frecuencia efectuadas al comienzo de la sesin, son

desplazamientos de la mano que se desliza sobre la piel sin provocar
desplazamiento de la misma. Pueden ser efectuadas con toda o parte de
la superficie palmar de una o de las dos manos, sobre, no importa que
parte o zona de revestimiento cutneo (tronco, miembros, cara, cuero
cabelludo) El sentido de las maniobras es indiferente. El eje de la mano
puede ser paralelo, perpendicular u oblicuo con relacin al sentido del
movimiento. La utilizacin de las dos manos puede ser simultnea o
alternativamente.

El ritmo es generalmente bastante lento (2 3 segundos por

movimiento). Son maniobras con efecto, exclusivamente, reflejo,
utilizadas comnmente con fin hipoestesiante, que aumentarn su
efecto si son realizadas de forma montona. Las presiones deslizantes
superficiales rpidas tienen un efecto excitacin vasomotora. Efectuadas
con un ritmo irregular tienen un impacto estimulante sobre el tono de los
msculos subyacentes.

2.2. PRESIONES DESLIZANTES PROFUNDAS

La presin manual es, aqu, ms fuerte y se acta sobre la piel, incluso

sobre las masas musculares subyacentes. Las maniobras son efectuadas
con una o dos manos que actan simultnea o alternativamente; su
accin se propaga casi siempre en un sentido longitudinal y centrpeto ( a
lo largo de los canales paravertebrales, el sentido puede ser craneocaudal
o caudocraneal indiferentemente ).

El ritmo es normalmente ms lento (3 a 5 segundos por maniobra). El fn

teraputico es facilitar la circulacin de retorno, con posibles
modulaciones de presin, ms dbil (drenaje linftico), ms fuerte
 (circulacin venosa). La puesta en declive, extremidad distal ms alta que
la proximal, contribuye al efecto buscado. Un cierto grado de estiramiento
de las fascias y de las masas musculares pueden tambin ser obtenidos.

Las presiones deslizantes profundas tienen pues un efecto a la vez

mecnico y reflejo. Tambin estas maniobras pueden realizarse de forma
perpendicular a las fibras musculares hipertnicas o contracturadas.

Variante: la tcnica de los trazos constituye una modalidad de presiones

deslizantes profundas. El estiramiento de algunos centmetros del tejido
subcutneo, con el pulpejo de un dedo, incluso eventualmente con la ua,
desencadena un reflejo dermogrfico, a veces intenso. Este efecto de
superficie parece acompaarse de efectos vasomotores en sectores
mucho ms profundos de la misma metmera. Parece tener una buena
indicacin en ciertas lumbalgias cuyo punto de partida sera un estado
congestivo o pseudoinflamatorio a nivel de a pelvis.

2.3. PRESIONES LOCALES ESTATICAS

La accin del masaje es efectuada con la ayuda de una o de las dos

manos colocadas planas (a menudo superpuestas), con el taln de la
mano, con el pulgar, los antebrazos..., segn la importancia de la
naturaleza a tratar. No comporta ningn componente tangencial, se ejerce
perpendicularmente a la zona tratada. Esto exige la presencia de un plano
seo por debajo, y excluye su prctica en zonas vulnerables.

La presin local no debe alcanzar su potencia mxima ms que

progresivamente, la descompresin es igualmente graduada de forma
progresiva.

Debe realizarse con un ritmo lento (una decena de segundos por

maniobra). El fin buscado es:
Sedante, antiespasmdico a nivel de las masas musculares
importantes; la ejecucin es puramente esttica: inhibicin
muscular.
Circulatorio, como la tcnica de drenaje linftico
Variante: las presiones locales dinmicas encadenadas
respondes a este mismo fin; se realizan con el taln de la mano,
despus con la palma de la mano, y por ltimo, con los dedos
(tcnica del papel secante).

2.4. FRICCIONES
 Son maniobras de masaje que movilizan un plano ms o menos mvil
sobre un plano profundo fijo.

El contacto entre la superficie actuante (el pulpejo de los dedos, ms

frecuentemente) y la piel es idntico, no hay desplazamiento. La piel es,
as, llevada tan lejos como su elasticidad lo permite.

El sentido de estas maniobras puede ser circular (masaje del cuero

cabelludo), dislacerante o estrellado, o lineal, en vaivn. Los pulpejos de
los dedos de las dos manos pueden practicar las fricciones de forma
convergente o divergente, como en las elongaciones de adherencias
cicatriciales. El ritmo, la intensidad y la duracin de la aplicacin van a
depender de la tcnica que se use y de los umbrales de tolerancia. Como
regla general solo una fuerte intensidad de la maniobra puede asegurar el
efecto teraputico.

2.5. AMASAMIENTOS

Estas maniobras implican casi obligatoriamente el uso de las dos manos,

que imprimen una serie de movimientos alternativos a los tejidos
movilizados. Estos pueden ser la piel (en caso de cicatriz ) o los msculos
y sus aponeurosis.

Debe existir un componente de torsin con relacin al eje longitudinal de

la zona tratada.

Las superficies actuantes son, lo ms frecuentemente, la totalidad de la

cara palmar de las manos y de los dedos, ms raramente los pulpejos de
los dos o tres primeros dedos de las manos.

Se puede distinguir algunas variedades de amasamientos:

Un amasamiento longitudinal, (destinado a los msculos de los

miembros).
Un amasamiento de reptacin (miembros y nuca).
Un amasamiento de torsin.

El ritmo de los amasamientos es generalmente del orden de un segundo

por ciclo. El efecto es, a la vez, mecnico y reflejo, y se efecta sobre:

Los msculos, que sern estimulados si se realiza una pinza fuerte y

una torsin acentuada.
Sern sedados en caso de maniobras lentas y suaves,
 La circulacin, por efecto indirecto por la compresin de los tejidos y
por el deslizamiento disto-proximal de las dos manos.

2.6. VIBRACIONES

El masaje vibratorio consiste en una serie de impulsos manuales

aplicados sobre el cuerpo del paciente con caractersticas variables de
frecuencia y amplitud. Se trata, lo ms frecuentemente de alternancias
rpidas de presiones y relajaciones, efectuadas con ayuda de una mano,
las dos manos (a menudo superpuestas) o el pulpejo de los dedos. La
frmula: una frecuencia elevada y amplitud dbil tiene un efecto sedante.

El efecto estimulante se obtendr con una frecuencia ms baja y amplitud

mayor. El fisioterapeuta que efecta la vibracin debe esforzarse en no
tetanizar la mano y el antebrazo, sino que debe de hacer partir las
vibraciones desde el hombro, sin bloquear la respiracin. Debido a lo
molesto y fatigoso de la tcnica, es frecuente el uso de aparatos
vibradores colocados en el dorso de la mano. Aquellos que se colocan
directamente sobre la piel, no tienen los mismos efectos.

2.7. PERCUSIONES

Consiste en golpear con las palmas de las manos o pulpejos de los

dedos. Son maniobras que en la actualidad se emplean muy poco. Son
imprecisas, imposibles de cuantificar y de codificar. No tienen lugar en la
masoterapia moderna.
Tipos:
Palmoteo
Clapping
Golpeteos
2.8. FOULAGES

Son presiones locales encadenadas con un ritmo bastante rpido a lo

largo de un trayecto generalmente muscular. Se utilizan alternativamente
las dos manos, ya en su totalidad, o bien con los talones, los pulpejos de
los pulgares... incluso, con la bveda palmar. A nivel de los canales
vertebrales, el taln de la mano dcha. comprime durante uno o dos
segundos las masas musculares con las que est en contacto, la mano
izquierda est simplemente colocada en el lado contralateral, y un poco
ms abajo que la dcha. Despus el fisioterapeuta invierte la reparticin de
las presiones, mientras que la mano dcha. se coloca un poco ms abajo
que la izda.
 El fin es, aqu, relajante y descontracturante. Efectuada sobre las masas
musculares que rodean una difisis, los foulages tienen un fin
exclusivamente antiespasmdico.

2.9. RODAMIENTO, MALAXAGE, SACUDIDA

El rodamiento se sita a medio camino entre el amasamiento y la presin

local; un segmento de miembro es cogido con las dos manos, que
movilizan las masas musculares alrededor de la difisis como se hace
rodar un cilindro, sin buscar la movilidad articular. Los msculos han sido
previamente colocados en posicin de relajacin por aproximacin pasiva
de sus inserciones.

Un componente de compresin axial entre las dos manos del segmento

masajeado, de intensidad variable, se aade al rodamiento. La toma
manual debe asegurar un contacto uniformemente repartido sobre toda la
superficie tratada. El ritmo es lento (del orden de 2 a 3 segundos por
ciclo).

Maniobra con efecto descontracturante, el rodamiento no es aplicado ms

que a nivel del brazo, del muslo y de la masa gemelar. Sobre los
segmentos menos voluminosos (antebrazo, mano, pie), se buscar el
mismo efecto mediante el malaxage: toma simtrica de las dos manos,
cuyo cierre alternativo hace igualmente rodar las masas musculares
alrededor del esqueleto seo.

Las caractersticas del ritmo y de la presin son idnticas a las anteriores.

La sacudida se diferencia del rodamiento por un efecto de movilizacin

articular ms acentuado.

II. MECANISMOS DE PRODUCCIN DE LOS EFECTOS:

Los efectos del masaje han sido descritos de diferente manera en funcin del
autor:

Mennell (1920) distingue dos tipos: mecnicos y reflejos.

Yates (1989) distingue cuatro tipos: mecnicos, nerviosos, qumicos y

fisiolgicos

Estos mecanismos, son a veces identificados para explicar cmo se producen

los efectos del masaje, segn la emisin de la medicina llamada occidental, si
bien algunos mecanismos no se pueden explicar desde la perspectiva oriental-
energtica.

El efecto mecnico esa veces difcil separar del fisiolgicos. Podramos decir,
que el efecto mecnico es requisito para la produccin del efecto fisiolgico.

En trminos generales la efectividad de la terapia con masaje, se valora en

funcin de la capacidad para modificar variables fisiolgicas en el sistema
cardiovascular, respiratorio y nervioso.

Un reflejo es la respuesta involuntaria (que suele aparecer en las vsceras o en

los msculos) a un estmulo en el caso del masaje tctil. La respuesta se
produce en el momento en que el estmulo acta sobre los receptores.

Los efectores ms frecuentes de estos estmulos suelen ser los msculos y

glndulas. Algunos de los siguientes reflejos se ven influenciados por las
maniobras de masaje:

Cutneo-visceral/somtico.
Vscero-cutneo
Vscero-motor
Abdominal
Abdominocardiaco

 SISTEMAS VINCULADOS A LOS EFECTOS DEL MASAJE:

1. LA PIEL:

La piel como rgano externo de relacin, supone un primer receptor de

las maniobras de masaje.

Estructura de la piel

El masaje permite mejorar las cualidades mecnicas de la piel, as como

la troficidad y la sensibilidad.
Esto se podra explicar por el efecto mecnico del frotamiento, que
disminuye el grosor de la capa crnea, facilitando la renovacin de la
epidermis.
Otra explicacin de esta mejora puede ser el estmulo circulatorio local.

Permeabilidad: A travs del masaje la piel, puede mejorar su capacidad

para la penetracin de sustancias a travs de la misma, esto es aprovechado
para la entrada de sustancias medicamentosas en forma de pomadas.

Sensibilidad: Las maniobras de roce y presin superficial producen

cambios sobre la sensibilidad al tcto fino epicrtico, de manera que se
aumenta dicha capacidad sensitiva. En determinada afectacin de lesin
nerviosa, puede darse una hipersensibilidad de las terminaciones nerviosas
(amputados p.e.). Con maniobras adecuadas (son preferibles profundas) se
puede reducir estas regiones hiperalgsicas.

2. SISTEMA NERVIOSO:

Sistema nervioso vegetativo

El efecto ms frecuente vinculado al masaje es la sensacin de bienestar

producida por el mismo, a travs del SNV.

Este sistema a su vez se encuentra vinculado al hipotlamo y al sistema

endocrino. Existen estudios a favor de la accin sobre el parasimptico
(cambio en Fc, Fr, T cutnea, etc..) y otros a favor de una accin simptica
(aumento de la sudoracin, aumento de la frecuencia cardiaca).

El efecto del masaje sobre SNParasimptico, produce la relajacin del

paciente, la cual presenta los siguientes efectos beneficiosos para el
paciente:

Disminucin del consumo de oxgeno y del metabolismo basal.

Incremento de la intensidad y frecuencia de ondas cerebrales
asociadas con relajacin profunda.
Reduccin de lactatos sanguneos y sustancias relacionadas con la
ansiedad.
Reduccin de FC, presin sangunea.
Disminucin de la tensin muscular.
Mejora de la calidad del sueo.

Se podra concluir que los efectos producidos a nivel del sistema

nervioso autnomo, va a depender del tipo, intensidad y frecuencia de la
maniobra de masaje.

Cambios relacionadas con el dolor

El dolor es un fenmeno complejo que se compone de un componente

somatoestsico y un componente subjetivo o emocional.

Frotar los tejidos producen una disminucin en la percepcin dolorosa,

por el bloqueo de los estmulos nociceptivos provocado por la saturacin de
los receptores a la presin y tacto, esto ocurre por un mayor diametro y por
tanto velocidad de conduccin en las fibras de la percepcin tactil y vibratoria.
El masaje puede aliviar tambin por su efecto sobre la mejora del retorno
venoso, a la eliminacin de sustancias proinflamatorias, que son eliminadas
por los nociceptores (sustancia P). Otra via de generacin de dolor es por el
pinzamiento de las fibras nerviosas (piel, fascia) como consecuencia de
tensin en estos tejidos.

As mismo, distintos estudios avalan una liberacin de moderadores del

dolor como endorfinas que disminuyen la percepcin del dolor a nivel
central.

SISTEMA CIRCULATORIO:

El sistema circulatorio, se beneficia de las maniobras de masaje
fundamentalmente en dos de sus componentes: sistema venoso y
sistema linftico.

 Circulacin subcutnea: Se pueden distinguir los siguientes efectos
sobre la circulacin superficial:

Al relajar fascia y msculos se disminuye la congestin que sufren los

vasos.
Efecto reflejo en msculo liso de vasos, respuesta vasomotora.
Disminucin de la viscosidad de la sangre, por relajacin de musc. liso
vascular.
Hiperemia reactiva al masaje, por entrada del lquido intersticial al interior
de los vasos.
Estimulacin de secreccin sustancias vasodilatadoras.

Se podra concluir que el masaje aumenta la irrigacin de los tejidos, con

una sangre ms rica en lquido plasmtico. La mejora circulatoria, de forma
indirecta produce una mejora de la funcin muscular. Esto se manifiesta con
una vasodilatacin local.

Retorno venoso: Un masaje donde predomine la presin suave y

esttica mejora la velocidad de circulacin de retorno. En este caso el
masaje tiene un efecto mecnico para favorecer el efecto de las valvas
venosas . Estas maniobras, deben dirigirse a beneficiar la funcin del
sistema venoso profundo que drena el 90 % del flujo.

Circulacin linftica: Mantenimiento continuo del flujo linftico, para

evitar los estancamiento de la linfa que dan lugar al edema.

El intervenir sobre el sistema venoso tiene un efecto indirecto sobre el

linftico. Con el masaje evitamos al congestin vascular y por tanto
evitamos que la presin hidrosttica se eleve en exceso acumulando
el lquido en el espacio intersticial.
El masaje produce una compresin suficiente para poder favorecer la
circulacin de la linfa del espacio intersticial en el sistema linftico
superficial, este efecto no es demostrable a nivel profundo.

SISTEMA MUSCULO-ESQUELTICO:

El estado del msculo esqueltico, suele ser el objeto de mejora de las
mayora de los procedimientos de masoterapia.

La funcin muscular, no debemos olvidar, que est mediada por la
funcin nerviosa y circulatoria, siendo los efectos a nivel muscular, la
consecuencia de los efectos sobre sistema circulatorio y nervioso.

De forma general se puede decir que el masaje permite luchar contra la
amiotrofia, la formacin de adherencias, es descontracturante, relajante,
desfatigante sobre todo despus del esfuerzo.

As como favorece el aporte sanguneo local a los msculos.


Efecto sobre el aumento de tono (descontracturante)

Aqu obtenemos datos ms convergentes sobre todo con las maniobras

de roce, presin suave, presin esttitca, percusin, friccin y
compresin.
Despus del masaje se puede comprobar dos cosas:

Disminuye la sensacin de dolor del paciente.

Disminuye la sensacin de tensin del cuerpo del paciente en la
mano del teraputa.

Cambios de flujo venoso en los msculos

Determinadas maniobras, como el amasamiento favorece la

eliminacin del estasis venoso.
Los movimientos de percusin puede estimular el riego sanguneo
(5%).

Eliminacin de metabolitos

Existen evidencias que demuestran que una sesin de masaje corporal,

produce cambio en la permeabilidad de las clulas musculares, que
favorecen la eliminacin de los metabolitos. El masaje al eliminar
determinadas sustancias, como los hidrogeniones (met. Anaerbico-
ac.lctico), disminuye la sensacin de dolor y fatiga en el msculo.

Influencia sobre los propioceptores

El masaje produce una accin inhibidora sobre el rgano tendinosos de

Golgi. La presin que se aplica con algunas tcnicas del masaje sobrecarga
a los rganos tendinosos de Golgi, y esto, a su vez, produce la misma
inhibicin refleja. La estimulacin de receptores cutneos de presin y
mecanorreceptores del huso muscular inhibe a la motoneurona por via
refleja.

Los estmulos manuales de estiramiento, deforman el organo de Golgi y

favorecen la relajacin del msculo, esta es la respuesta inhibitoria. Parece
las maniobras de presin y percusin estimulan receptores cutneos a
presin, mientras que el amasamiento influye sobre rganos tendinosos y
husos musculares.





APARATO DIGESTIVO

Los autores muestran resultados contradictorios sobre validez del masaje
abdominal. Esta indicado para favorecer el flujo sanguneo visceral y
producir contracciones musc. liso.

Movilidad de la visceras: Elimina las restricciones de los ligamentos,
peritoneo, favoreciendo su movilidad

Estimulo contraciones peristlticas: Mecanismo reflejo sobre ciego,

colon ascendente y descendente y colon iliaco.

La compresin directa del colon favorece la aparicin de movs.

peristlticos, se han descrito ciertos efectos sobre fecalomas y aerofgia.


III. TIPOS DE MASAJES EN FUNCIN DE SUS OBJETIVOS

A. Masajes manuales

Son un conjunto de acciones mecnicas ms o menos intensas, rtmicas

y profundas aplicadas con las manos con el objeto de influir sobre el
organismo para lograr un equilibrio fsico y mental.

Masaje clsico o sueco

 Se trata de un masaje vigoroso, intuitivo y muy tcnico que abarca
grandes zonas, actuando preferentemente a nivel muscular y de forma
indirecta acta en otras estructuras:

Accin sobre la piel:

Efecto de limpieza y liberacin de clulas descamativas.

Vaca los conductos secretores y quedan a su vez libre de cualquier
obstruccin.
Se produce una anestesia de las fibras sensitivas y la excitacin de las
fibras motoras.
Existe una vasodilatacin capilar con enrojecimiento local y
posteriormente regional.
Mejor absorcin de productos.
Aumento de la temperatura local de uno a tres grados.
Acta sobre el pelo: estimulando el bulbo piloso y eliminando detritus
que pueden estar situados por debajo del pelo.

Accin sobre el tejido adiposo:

Con ciertas maniobras del masaje se destruyen clulas adiposas y

tienden a disolver los acmulos adiposos.
El aumento circulatorio y metablico favorece los procesos de
reabsorcin del tejido graso.

Accin sobre los msculos:

Eleva su temperatura y acelera las reacciones qumicas.

Aumenta la tonicidad y contractilidad de los msculos.
Disminuye y retarda la fatiga.
Aumenta la propulsin de sangre venosa y linfa a la circulacin de
retorno.

Accin sobre las articulaciones:

Incremento de temperatura.
Facilita la resorcin de los edemas si los hubiera y va a inhibir en cierta
manera la formacin de pequeas adherencias.

Accin sobre la circulacin en general:

 Sobre los capilares: aumento de la circulacin perifrica.
Hiperemia (vasodilatacin- vasoconstriccin).
Sobre el sistema arterial se produce una mayor oxigenacin con
aumento del metabolismo.
Sobre el sistema venoso, mejora la circulacin de retorno con la
eliminacin de catabolitos.
Sobre el sistema linftico acta eliminando y drenando cuerpos txicos y
extraos.

Accin sobre el sistema nervioso:

Disminuye la percepcin del dolor (analgsico) con sensacin de

sedacin.
Aumento de la excitabilidad de los nervios motores de forma que
aumenta el tono y facilita la contraccin muscular.
Hiperemia que produce una mejor nutricin de los nervios perifricos.
Relajacin psquica al disminuir el dolor y la tensin.

Accin sobre el aparato digestivo:

Acta en los movimientos periostlticos.

Accin psicolgica:

Proporciona una sensacin fsica agradable.

Seda, relaja y crea confianza.

Todos estos efectos pueden resumirse en tres grupos:

Efectos mecnicos

_ Fricciona los tejidos y los elastifica.

_ Bombea la circulacin.

_ Estira los tejidos blandos.

_ Presiona sobre los planos duros (seos y articulares).

_ Relaja las contracturas y tensin muscular.

 _ Dilata la microcirculacin y aumenta la circulacin general y arterial,
venosa y linftica.

_ Descarga los catabolitos y productos de desecho de los tejidos.

_ Mejora la nutricin y el metabolismo de los tejidos.

Efectos reflejos

_ Facilita la relajacin.

_ Reduce el dolor.

_ Aumenta la microcirculacin.

_ Equilibra el sistema nervioso autnomo.

Efectos psicolgicos

_ Relajacin.

_ Sensacin de bienestar.

_ Alivio del dolor.

Quiromasaje

Es uno de los trminos (Quiro proviene del vocablo Kheiros, que quiere
decir manos), ms amplios del masaje clsico, que ha ido evolucionando
introduciendo mas variedad de maniobras, cuyo objetivo es llegar a
estructuras ms profundas para estimular los receptores cutneos de la
presin, y los husos neuromusculares, pero sin producir dolor, tan slo
aquella sensacin que el cliente nos explica siempre que me duele pero
me alivia.

Drenaje Linftico (DLM)

Es un mtodo de masaje especfico destinado a mejorar las funciones

esenciales del sistema circulatorio linftico por medio de maniobras
precisas, proporcionadas y rtmicas. Tiene como objeto descongestionar
los ganglios linfticos, estimular el flujo de la linfa y drenar los tejidos de
los lquidos excedentes y desechos celulares.

Entre sus efectos se destacan:

 Antiedematizante
Sedante sobre el sistema nervioso
Relajante sobre las fibras musculares
Respuesta defensivo-inmunitaria (eliminacin de toxinas y residuos)

Shiatsu

El significado de su nombre SHI (dedos) ATSU (presin), nos ayuda a

definir este tipo de masaje. Es una terapia de origen Japons que
comparte la filosofa de la Medicina Tradicional China mediante
presiones con las manos y dedos sobre determinados puntos del cuerpo
(terminaciones nerviosas), corrigiendo irregularidades, equilibrando la
energa vital hacindola fluir libremente por todo el organismo, mantiene
y mejora la salud, contribuye a aliviar diversas enfermedades y activa la
capacidad de autocuracin del organismo.

Masajes Reflejos

Tienen como base fundamental la aplicacin de un estmulo sobre

determinadas reas que habitualmente se hallan alejadas de los
rganos o zonas afectadas, las cuales suelen presentar una patologa
local. Se trata de una accin a distancia por va nerviosa.

De esta forma un estmulo originado en el interior de un rgano es capaz

de generar una seal en otra zona alejada del mismo pero en conexin
ambos territorios por un circuito nervioso.

Inversamente un estmulo teraputico provocado en una zona drmica

determinada podr actuar sobre los rganos internos ligados a la misma
por medio de este circuito nervioso.

La base de los circuitos nerviosos y de la terapia de las zonas reflejas es

el llamado arco reflejo. Dentro de los masajes reflejos pueden incluirse
variantes con similares bases cientficas, como: reflexologa en pies
(podal), pabelln auditivo, boca, mueca y otros como; Vogler, Dicke,
Kohlrausch, etc.

Masaje Deportivo

Este tipo de masaje se aplica en la prctica deportiva para perfeccionar

las cualidades fsicas y preparar a los deportistas para efectuar los
 ejercicios fsicos, alcanzar y mantener la forma deportiva, recuperar y
aumentar la capacidad de trabajo ante las competiciones, luchar contra
la fatiga, curar lesiones y enfermedades relacionadas con las
peculiaridades del deporte.

El masaje deportivo es muy importante en todas las etapas del

entrenamiento e inmediatamente antes de las competiciones.

b. Masajes no manuales

Se basan en la utilizacin de equipos tcnicos produciendo masajes que

ayudan o en algunos casos pueden sustituir las manos del profesional
en un servicio de masaje.

Hidroterapia: El objeto de esta tcnica teraputica es la utilizacin del

agua provocando un masaje mecnico sobre el cuerpo, de distintas
formas, distintas temperaturas, presiones e intensidades del caudal
acufero.

Combinando el agua ms masaje puede conseguirse un hidromasaje.

Electroterapia: Se basa en la utilizacin de la electricidad para producir

una serie de efectos, con las siguientes tcnicas:

Mecanoterapia: se define como la terapia que se utiliza la electricidad

para producir efectos mecnicos, producidos por un material slido en
movimiento sobre la superficie de la piel.

IV. EFECTOS TERAPUTICOS

Los efectos fisiolgicos del masaje van a depender de varios aspectos:

la sensibilidad del sujeto que recibe el masaje, la regin donde se aplica,
la intensidad, frecuencia y ritmo de esta aplicacin y, por supuesto del
tiempo aplicado en la sesin. Encontramos dos grandes tipos de efectos
que se producen en la aplicacin del masaje: los directos y los
indirectos.

Los efectos directos son debidos a la accin mecnica del masaje, y

se manifiestan en:

 1. Piel: Se produce un estiramiento de las fibras elsticas y aumento de

la secrecin sebcea. Todo ello contribuye a dotar a la piel de mayor
suavidad y elasticidad; lo que vigoriza y mejora el estado nutritivo de la
misma.

2. Tejido conjuntivo: Hay un aumento de la elasticidad de este tipo de

tejido, lo que unido al estiramiento de las estructuras que lo conforman
(cpsulas, aponeurosis, fascias y ligamentos) pueden llegar a producir
un despegamiento o liberacin de las estructuras que se encuentren
contradas y/o adheridas.

3. Tejido subcutneo: Aumenta el metabolismo y la circulacin, lo que

conlleva una disminucin del tejido graso; que se ver potenciado con la
dieta y el tratamiento mdico adecuados. Independientemente puede
favorecer la absorcin de lquidos y edemas intersticiales.

4. Msculo: Como en casi todos los tejidos, se produce una mejor

nutricin y aumento del metabolismo, que contribuye a impedir la
concentracin de cido lctico y mejora la excitabilidad muscular, con lo
que aumenta el tono y el rendimiento muscular. Puede utilizarse el
masaje sobre el msculo para evitar la hipertona o espasticidad siempre
que se utilice de forma previa a la cinesiterapia, y adems previene la
atrofia de la musculatura poco o nada utilizada.

5. Circulacin: Puede eliminar edemas y exudados pues se mejora el

retorno venoso y linftico.

6. Sistemas nerviosos central y perifrico: Acta sobre las

terminaciones nerviosas de la piel de tres formas diferentes: sedante,
relajante o estimulante, segn el tipo de masaje que utilicemos.

Los efectos reflejos o indirectos son producidos a distancia por la

masoterapia debido al desencadenamiento de acciones reflejas. stas
son mayores en las maniobras ligeras como la frotacin, en la cual los
efectos mecnicos son mnimos:
1. Sobre la circulacin: Al actuar sobre la piel se produce una
vasodilatacin y un aumento local de temperatura; conlleva igualmente
una aumento del metabolismo e intercambio entre los tejidos y una
emigracin leucocitaria a travs de los capilares

2. Sobre el msculo: Las maniobras superficiales pueden conseguir

disminuir e incluso erradicar un espasmo o contractura muscular, ya que
 los estmulos cutneos producen impulsos que desencadenan relajacin
muscular y dilatacin capilar refleja.
EFECTOS DEL MASAJE SEGN SCULL
RGANO O EFECTOS PRIMARIOS O EFECTOS
TEJIDO INMEDIATOS SECUNDARIOS O
TARDIOS
Sistema Liberacin de histamina Flujo aumentado
vascular con acetilcolina
Aumento de
Vasodilatacin plaquetas en recuento
globular

Aumento de
leucocitos emigrantes

Disminucin de las
lagunas de sangre en el
rea esplcnica

Descarga de
eritrocitos en el bazo.
Sistema Vaciamiento Disminucin de la
linftico fibrosis
Msculos Estimulacin a la Relajacin de la
estriados contraccin espasticidad
Msculos Estimulacin a la Descarga de
lisos contraccin materiales
Sistema
nervioso:
Estimulacin Relajacin refleja
o Troncos
profundos Estimulacin Relajacin psquica
o Nv cutneos
sensoriales
Ninguno Alivio de dolor
o SNC

Tejido Friccin entre sus partes Aumento de la
conectivo elaboracin de fluidos
lubrificantes
Conductos, Vaciamiento externo Disminucin de la
canales (no absorcin de materiales
circulatorios), txicos
colon,
prstata...

Ndulos Vaciamiento interno Aceleracin,
linfticos y resolucin
ndulos
patolgicos
INDICACIONES DE LA MASOTERAPIA

CONTRAINDICACIONES DE LA MASOTERAPIA

CONCLUSIONES:
La Masoterapia se define como el uso de diferentes tcnicas de masaje
con fines teraputicos buscando el tratamiento de enfermedades y
lesiones.
Los mecanismos de explicacin se definen en funcin de los efectos,
considerados como los ms importantes, el efecto mecnico, fisiolgico,
reflejo, interaccin cuerpo-mente y energtico.
Los principales tipos de masaje en relacin a su efecto son: masaje
manuales, dentro de los cuales tenemos: quiromasaje, drenaje linftico,
shiatsu, masajes reflejos, masaje deportivo y masajes no manuales,
donde se incluyen: hidroterapia, electroterapia, y mecanoterapia.
Hoy da el masaje puede considerarse dentro de todas sus vertientes
como una de las terapias manuales ms utilizadas, no solo en el campo
esttico, sino, tambin en el campo teraputico como complemento de
muchas patologas. Todas las personas de forma individual podemos
trabajar el masaje en nosotros mismos; lo que conocemos como
automasaje, es una forma ms para conocer esta tcnica y la
sensibilidad de nuestro cuerpo.
No debemos olvidar que el masaje no es una actividad mecnica, sino,
dinmica y que debe adaptarse a cada uno de nosotros dependiendo de
las necesidades y efectos a conseguir.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS Y DOCUMENTALES.

VZQUEZ GALLEGO. Dr. J. El masaje teraputico y

deportivo.Ed.Mandala.1991.
CORRAL PREZ. ISABEL. El masaje corporal.Ed. Libsa.
FERRNDIZ SAGRERA Dr. J. Masaje en estiramiento y tcnicas
complementarias Ed. Mandala.
BELLOCH ZIMMERMAN V, CABALLE LANCRY C, ZARAGOZA
PUELLES R. Fisioterapia Terica y Tcnica.
DOMINGO SORIANO, M.C. Electroesttica profesional aplicada. Ed.
Sorisa. Diciembre 2000.
MOURELLE MOSQUEIRA, LOURDES.Diagnstico y protocolo.Ed
Videocinco.1999.
Enciclopedia general del ejercicio, El masaje deportivo.Ed. Paidotribo.
Masaje y drenaje aplicados a la esttica integral. Ed.Videocinco.2003.
Tcnicas hidrotermales aplicadas a Esttica Integral. Ed. Videocinco.
Cuadernos Vida Esttica. Noviembre 2004.
Cuadernos Vida Esttica. Abril 2005.