AUTORES
De la Fuente Albarrn, I.
(AUTOR-COORDINADOR)
Comn Anadn, E.
Gracia Galve, A.
Hernndez Alonso, J.L.
Ibarz Muoz, J.A.
Pardillos Lapesa, J.M.
N D I C E
1 Objetivos generales
de los primeros auxilios 7
3 Anatoma y fisiologa 12
5 Heridas 43
6 Quemaduras 53
7 Fracturas 61
8 Traumatismos 69
10 Ahogamiento 85
11 Cuerpos extraos 92
12 Intoxicaciones 98
G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 7
1 OBJETIVOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS 1 OBJETIVOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
En suma, todos aquellos actos necesarios para cumplir nuestro princi- EXAMINAR BIEN AL HERIDO
pal objetivo: PREVENIR PARA QUE EL ACCIDENTE NO SEA MS GRAVE.
Para lo cual, es imprescindible aplicar una metdica de exploracin dividi-
Es muy importante aceptar las limitaciones y no exponer en exceso da en dos partes: primera inspeccin y segunda inspeccin.
la vida del que socorre.
Una primera inspeccin: rpida, no ms de 30 segundos, para detec-
tar aquellas alteraciones que pongan en peligro las funciones vitales de
ESTAR TRANQUILOS Y ACTUAR RPIDAMENTE
la vctima como son:
Sin prisas, pero sin pausa, es importante, con actitud serena y positiva, - Consciencia.
tranquilizar al herido.
- Respiracin.
El socorrista debe saber dirigir, organizar y coordinar a todos aquellas per- - Pulso.
sonas que se encuentran a su alrededor.
Estos tres conceptos guan nuestra asistencia y nos advierten que lo pri-
mero que debemos hacer es:
MANEJAR AL HERIDO CON GRAN PRECAUCIN
A) Comprobar el estado de consciencia es-
En trminos generales, a un accidentado no se le moviliza, salvo que timulando al accidentado con leves
exista un serio peligro para su vida o integridad fsica en caso de per- movimientos o estmulos sonoros.
manecer en el lugar del suceso. En ese caso, procederemos a manejarlo
con extrema precaucin y segn los criterios y las formas bsicas del tras- B) Comprobar que existe una va de aire
lado de heridos. permeable sin obstrucciones, es decir,
que el accidentado respira y que nin-
gn obstculo (por ejemplo, un cuerpo
extrao o la lengua, obstruye el paso
del aire a sus pulmones). VER, OR Y
SENTIR la respiracin.
C) Comprobar si su corazn late y a qu
frecuencia.
En una segunda inspeccin ms detenida, empleando el tiempo sufi-
ciente para, desde la cabeza hasta los pies, detectar la presencia de
hemorragias, heridas, deformidad de extremidades, coloracin de la
piel, temperatura, etc.
8 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 9
1 OBJETIVOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
10 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 11
3 ANATOMA Y FISIOLOGA
3. ANATOMA Y FISIOLOGA
Columna vertebral. Constituida por huesos cortos, llamados vrtebras.
En su interior se encuentra alojada la mdula espinal, que recorre el ca-
Los responsables de los primeros auxilios deben poseer de antemano unos nal vertebral en casi toda su longitud. Es una parte muy importante del
conocimientos elementales de las estructuras anatmicas y de funciona- sistema nervioso central. Por tratarse de un tejido sin posibilidad de
miento de los principales rganos de nuestro organismo. reparacin, su rotura accidental comporta graves incapacidades y limita-
ciones funcionales.
El cuerpo humano es una complicada maquinaria, cuya unidad fundamen-
tal es la clula. Las agrupaciones de clulas forman los tejidos y los rga- Extremidades superiores, constituidas por:
nos especializados.
HOMBRO, formado por clavcula, omplato o escpula.
BRAZO, el hueso que lo constituye se llama hmero y se articula con
3.1. SISTEMA ESQUELTICO la escpula.
El esqueleto humano consta de 200 huesos unidos entre s por articulacio- ANTEBRAZO, con dos huesos largos, el cbito y el radio, que en su
nes: sus funciones fundamentales consisten en dar apoyo a otras estructu- articulacin superior con el hmero forman el codo, y en la inferior
ras, como los msculos y facilitar los movimientos. Tambin protege a las con el carpo, la mueca.
partes blandas y rganos vitales como el corazn o los pulmones a travs MANO, en donde distinguimos tres porciones, el carpo, el metacarpo
de la parrilla costal. y los dedos.
Los huesos en virtud a su forma se dividen en: Extremidades inferiores, se distinguen cuatro partes:
Largos.
CADERA, consta de tres huesos, isquion, leon y pubis.
Cortos.
MUSLO, un solo hueso largo, el fmur, que se articula por arriba con
Planos.
la cadera, y por abajo, con la tibia en la articulacin de la rodilla.
HUESO
Sus agrupaciones funda- PLANO
HUESO PIERNA, formada por dos huesos, la tibia y el peron.
mentales constituyen las CORTO
distintas regiones anat- PIE, como en la mano dividido en otras tres porciones, tarso, meta-
micas de: tarso y dedos.
Crneo. Contiene en su Estos huesos y sus articulaciones son las que confieren a nuestro organis-
interior estructuras funda- mo la capacidad del movimiento; su ejecucin corresponde al sistema mus-
mentales del sistema ner- cular contrctil, que recibe las rdenes a travs del sistema nervioso cen-
HUESO
vioso central. LARGO
tral, que dirige y coordina todos los movimientos.
Cara. Importante por su Dentro de los msculos vamos a distinguir dos grupos, los sometidos a la
valor esttico y de co- influencia de la voluntad o msculos voluntarios y aquellos que, como el
mienzo del aparato respi- corazn o el intestino, se contraen o relajan involuntariamente y de forma
ratorio y digestivo. automtica.
12 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 13
3 ANATOMA Y FISIOLOGA 3 ANATOMA Y FISIOLOGA
VENAS PULMONARES
Todas estas clulas y lquidos circulan por los vasos sanguneos, distinguin-
VENAS PULMONARES
dose tres tipos:
Arterias.
Venas.
Capilares.
VENA CAVA INFERIOR CORONARIAS
Las ARTERIAS son vasos sanguneos formados por una capa muscular
fuerte que hace avanzar la columna de sangre que sale del corazn y que
ya ha recogido el oxgeno de los pulmones; este tipo de sangre es de color
rojo brillante.
El corazn es un rgano alojado en el interior del trax y protegido por la
jaula costal: tiene cuatro cavidades y se encarga a travs de sus contraccio- Las VENAS son vasos sanguneos que nicamente tienen una fina capa
nes (sstoles) de bombear la sangre a los vasos y hacerla as circular. Se ac- muscular y por las que circula la sangre empobrecida de oxgeno y por es-
tiva por estmulos nerviosos autnomos originados en el propio msculo, ta razn es de color granate oscuro. Esta sangre vuelve al corazn, proce-
entre 60 y 80 veces por minuto. dente de los distintos tejidos de nuestro organismo.
La sangre es un fluido formado por clulas que sobrenadan en un lquido Estos dos tipos de vasos sanguneos, al igual que las ramas de un rbol,
llamado suero, totalizando un volumen total de cinco a cinco litros y me- se van bifurcando hacindose cada vez ms pequeas hasta formar los
dio que es lo que llamamos volemia. CAPILARES.
14 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 15
3 ANATOMA Y FISIOLOGA 3 ANATOMA Y FISIOLOGA
Es un acto que realizamos involuntariamente alrededor de diecisis veces Es la barrera que tapiza todo nuestro cuerpo y nos separa y protege del ex-
por minuto. El aparato respiratorio est formado por las vas areas y los terior. Posee dos capas: una externa ms delgada denominada epidermis,
pulmones que son dos vsceras alojadas dentro del trax. Las unidades fun- y otra ms profunda y gruesa llamada dermis, en la que se alojan los
cionales del pulmn se denominan alvolos, tienen forma de racimos de rganos receptores del tacto, presin, calor, fro y dolor. Tambin en esta
uvas y se encuentran repletos de aire. capa encontramos folculos pilosos y glndulas sebceas. Las sudorparas,
que protegen y lubrifican la piel y el pelo.
A travs de la nariz y la boca, el aire penetra hasta nuestros pulmones, don-
de se encuentran los alvolos. Aqu se produce un intercambio doble de La piel cumple misiones fundamentales, como son la proteccin frente a los
gases, atravesando la pared de estos alvolos. Por un lado, el oxgeno pa- microorganismos que producen infecciones y la colaboracin en el mante-
sa desde el alvolo hacia los capilares pulmonares que lo rodean; por otro nimiento de la temperatura corporal o la ayuda en la eliminacin de toxi-
lado, la sangre de los capilares se desprende del dixido de carbono (C02) nas, agua o sales.
y otros productos de desecho procedentes del metabolismo celular que pa-
san hacia el alvolo.
LBULO
Con el fin de renovar el SUPERIOR
16 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 17
3 ANATOMA Y FISIOLOGA
18 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 19
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
La mayora de las muertes sbitas (lo que vulgarmente se conoce como
muri de repente) tienen un origen cardiaco cuando no hay una causa
evidente.
Para conseguir recuperar a una persona que ha muerto de forma sbita, es
La activacin precoz del Servicio de Emergencias Mdicas. Es el primer
necesario que si hay alguien que presencie la muerte de la vctima, active
eslabn de la cadena y est simbolizado por un telfono: en la Comuni-
de manera inmediata el Sistema de Emergencias Mdicas para que se
dad Europea es el 112.
pueda realizar una atencin especializada en pocos minutos.
Una cadena de salvamento, de supervivencia o de la vida es: El inicio inmediato de las maniobras de RCP Bsica. Debe ser antes de
transcurridos 4 minutos del inicio de la parada cardiorrespiratoria para
Una sucesin de circunstancias favorables que, de producirse, que el cerebro de la vctima se mantenga oxigenado. Se sabe que a par-
hacen ms probable que una persona sobreviva a una situacin de tir de 5 minutos de ausencia respiratoria las clulas cerebrales comien-
emergencia mdica zan a lesionarse.
Incluye: La RCP Avanzada. Incluye la desfibrilacin precoz antes de los 8-10
Llamada urgente al servicio de Emergencia Mdica. minutos, realizado por el personal mdico especializado.
Aplicacin de las tcnicas de SVB bsica por parte del testigo. El transporte rpido a un servicio de medicina intensiva hospitalario,
Aplicacin de SVB avanzada por parte de los profesionales. ltimo eslabn para actuar sobre las causas que han desencadenado la
Rpido traslado a un centro hospitalario. situacin de emergencia vital.
20 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 21
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
22 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 23
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
Para la aplicacin del mtodo boca a boca, deberemos en primer lu- Slo si se tiene prctica comprobaremos el
gar abrir y limpiar la va de aire, tal y como explicbamos anteriormen- latido carotdeo, para lo cual:
te. A continuacin, mantenemos la hiperextensin del cuello y con la Se colocan dos dedos encima de la nuez
mano apoyada en la frente cerramos los orificios nasales haciendo del cuello y se deslizan hasta el ngulo
pinza con los dedos pulgar e ndice, para evitar que el aire que insu- mandibular y el comienzo de la musculatu-
flemos se salga por la nariz. ra del cuello.
24 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 25
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
MASAJE CARDIACO EXTERNO Comprimir el trax de 3 a 5 cm, el corazn quedar comprimido en-
tre las vrtebras y el esternn y se producir la expulsin de la sangre
El corazn se sita dentro de la caja torcica detrs del esternn, y en-
que se ha oxigenado con la respiracin artificial permitiendo un flujo
cima de la columna vertebral. El masaje cardaco pretende que al
y oxigenacin cerebral de un 20% aproximadamente, mnimo pero
comprimir el corazn, entre el esternn y la columna vertebral, la san-
suficiente para mantener con un hilo de vida al cerebro hasta que lle-
gre que se encuentra en su interior sea expulsada hacia los grandes
gue la ayuda especializada.
vasos, con lo que se completen as de forma artificial los mecanismos
fisiolgicos de la contractilidad miocrdica. La combinacin de respiracin artificial y masaje cardiaco recibe el
nombre de:
Nos mantendremos el la posicin anteriormente comentada, es decir,
de rodillas al lado de los hombros del accidentado. Esta postura per- RESUCITACIN CARDIOPULMONAR
mite la mayor relajacin del socorrista, que va necesitar una posicin
Estas maniobras se recomiendan que slo las ejecute una sola
cmoda, porque esta maniobra puede llegar a ser agotadora.
persona, pudiendo el resto de testigos, si los hay, encargarse del
- Colocar a la persona sobre una superficie dura y en decbito supino resto de la organizacin y relevar al primer socorrista cuando
(posicin de RCP). est agotado.
- Colocar el taln de una mano en el centro del pecho de la vctima. El ritmo de compresiones y ventilacin tiene una relacin de 30 com-
- A continuacin colocar el taln de la otra mano. De esta manera se presiones por 2 insuflaciones.
evita la compresin sobre el apndice xifoides eliminando al mximo Las maniobras de RCP no deben interrumpirse ms de 10 segundos
la posibilidad de fracturas de dicho huesecillo. para comprobar si la circulacin ha vuelto espontneamente, por otra
- Entrelazar ambas manos con los dedos extendidos. parte muy raro que esto suceda, se ha de continuar hasta que las asis-
tencias mdicas se hagan cargo de la situacin.
- Brazos rectos, perpendiculares al trax de la vctima.
Contine la Resucitacin hasta que:
Llegue la ayuda cualificada.
Usted se agote.
La vctima comience a respirar normalmente.
26 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 27
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
S NO
FRECUENCIA 30 : 2
COMPRESIN/VENTILACIN
NO O ANORMALMENTE
Colocar en postura lateral La frecuencia de:
de seguridad 30 masajes cardacos
2 respiraciones artificiales
28 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 29
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
30 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 31
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
TIPOS DE SHOCK
32 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 33
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
SHOCK MIXTO. Cuando se combinan distintos tipos se ocasiona un cua- INTERNA, cuando la sangre queda dentro de nuestro cuerpo.
dro de extrema gravedad; encontramos sntomas como: EXTERIORIZADA, cuando sale fuera del organismo a travs de sus ori-
ficios naturales.
Obnubilacin.
En dependencia del vaso sanguneo lesionado, podemos clasificar las he-
Taqupnea (aumento
morragias de la siguiente forma:
de la frecuencia respiratoria).
Coma... Hemorragia arterial: cuando se secciona una arteria, y vemos salir la
sangre a borbotones coincidiendo con cada latido del corazn, siendo
de un color rojo brillante.
Hemorragia venosa: cuando se secciona una vena, la sangre sale de
forma continua y sin fuerza; la sangre es de color granate.
Hemorragia capilar: son hemorragias por lo general de poca cuanta.
dado el fino calibre de estos vasos.
PRIMEROS AUXILIOS
GRAVEDAD DE LA HEMORRAGIA: depende de la cantidad y el tiempo
Colocar al paciente en decbito supino y abrigarlo, no para darle calor, de duracin de la hemorragia.
sino para impedir que pierda temperatura. Hemorragia aguda: se pierde gran
Elevar las piernas 20-40 cm (si no existen lesiones que lo contraindiquen cantidad de sangre en pocos minutos y
y es por prdida de lquidos). es muy grave.
Controlar las funciones vitales (respiracin-circulacin). Hemorragia crnica: suelen ser me-
nos graves, incluso perdiendo la misma
Si disponemos de material de primeros auxilios:
cantidad de sangre que una aguda,
Oxgeno en mascarilla. pues nuestro cuerpo se adapta a travs
Pantaln antishock. de mecanismos fisiolgicos a una pr-
dida crnica de sangre.
RCP, si fuera preciso.
Una hemorragia de cuanta superior a
Controlar otras lesiones que puedan existir (hemorragias, fracturas...).
500 cc en pocos minutos puede poner en
NO DAR NADA POR LA BOCA. peligro la vida si no se acta inmediata-
Traslado urgente. mente.
34 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 35
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
HEMORRAGIAS EXTERNAS
1. Compresin local.
2. Compresin de puntos arteriales.
HUMERAL O BRAQUIAL
3. Torniquete o garrote.
1. COMPRESIN LOCAL
Comprimir directa y fuertemen-
te sobre la herida actuando con
la mxima limpieza. Si no dispo- RADIAL
36 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 37
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
38 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 39
4 SOPORTE VITAL BSICO 4 SOPORTE VITAL BSICO
Se producen cuando cualquier vaso sanguneo se rompe y la sangre Se producen cuando existe una hemorragia interna y la sangre sale
queda dentro de nuestro cuerpo, principalmente en el abdomen. por orificios naturales de nuestro cuerpo: nariz, boca, odos, ano,
uretra y vagina.
Una hemorragia interna puede aparecer por:
Hemorragias nasales: EPISTAXIS.
TRAUMATISMOS FUERTES EN ABDOMEN.
1. Colocar a la persona sentada y con
ENFERMEDADES DEL ESTMAGO O INTESTINO.
la cabeza inclinada hacia delante.
ALTERACIONES EN LA COAGULACIN DE LA SANGRE, ETC. tranquilizndola a la vez.
Podemos sospechar de una hemorragia interna cuando despus de un 2. Comprimir con dos dedos las fosas
traumatismo grande veamos que la persona, al cabo de unos minutos, em- nasales durante un par de minutos y
pieza a sentirse mal, se pone plido, sudoroso e incluso pierde el conoci- levantar la compresin para ver si
miento. ha cesado, impidiendo que la perso-
na respire fuertemente por la nariz
ACTUACIN DEL SOCORRISTA o que se hurge dentro de la misma.
Realmente poco podemos hacer por intentar cesar la hemorragia; lo que Si no ha cesado, volver a comprimir
realizaremos ser: durante otros cinco minutos.
40 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 41
4 SOPORTE VITAL BSICO
5. HERIDAS
CONDUCTA QUE HAY QUE SEGUIR: situar a la persona tumbada y del
lado que se produce la hemorragia, colocando una gasa para que em-
pape y trasladarlo lo mas rpido a un hospital. Denominamos heridas a las soluciones de continuidad que se produ-
En otras hemorragias producidas por lesiones internas en las que la san- cen en la piel o en cualquiera de nuestros rganos internos.
gre sale por los otros orificios naturales restantes, realmente poco se Los sntomas que presenta una herida son:
puede hacer; lo nico es aconsejar a la persona que sea visitada lo an-
tes posible por un mdico. DOLOR por la afectacin de las terminaciones nerviosas. Puede ser ms
o menos fuerte.
El dolor depende del territorio agredido, sobre todo cuando la herida
afecta a las capas ms superficiales de la piel, que es donde se localizan
las terminaciones nerviosas.
HEMORRAGIA. Cuyas caractersticas ya hemos descrito en el captulo
correspondiente.
SEPARACIN DE BORDES. Los bordes de la piel se retraen y se separan
siendo mucho ms llamativos en la periferia que en la profundidad.
42 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 43
5 HERIDAS 5 HERIDAS
CONTUSAS. Originadas por objetos Asegurarse que las caractersticas de la herida requieren una atencin en el
romos con bordes irregulares. Se servicio de urgencias para su sutura, antes de que pasen un nmero deter-
producen cuando la fuerza del im- minado de horas, pasadas las cuales las complicaciones por infeccin pue-
pacto supera la elasticidad de la piel. den ser frecuentes y hacen que la herida evolucione peor.
Se caracterizan por:
En casos de infeccin, aparecen los signos de calor, rubor (enrojecimiento),
Fuerte dolor al comienzo. tumor (inflamacin) y dolor.
Hemorragia poco importante.
Gran destruccin de tejidos.
5.2. GRAVEDAD DE LAS HERIDAS
DESGARRO. Se produce por atrapa-
miento y traccin contra objetos que La gravedad de la herida viene dada por:
desgarran los tejidos, la ms frecuen-
Parte del cuerpo que afecta, es-
te es en cuero cabelludo que se de-
pecialmente si se trata de zonas
nomina scalp. Se caracteriza por:
cercanas a alguna arteria impor-
Sangrar abundantemente. tante, si afecta a la cara, manos
Poco dolor. o el rea genital.
Poca destruccin de tejidos. Extensin y la profundidad.
Hemorragia.
Adems de stas que podramos considerar puras, existen otras que seran
el resultado de la combinacin de las anteriores. Contiene cuerpos extraos en-
clavados.
Algunas heridas parecen ser ms graves aparentemente, sobre todo las lo-
Afectacin de trax, abdomen y
calizadas en cara y cuero cabelludo, que parecen muy aparatosas y si lim-
rganos internos.
piamos la sangre, nos encontramos con una herida mnima. No obstante
una herida en la cara se considera grave, por las posibles secuelas estticas Afectacin a orificios naturales
que pueden dejar, especialmente en la zona oral y en los prpados. de nuestro cuerpo.
Infeccin.
Por el contrario, hay heridas, especialmente las punzantes, que parecen m-
nimas, que apenas sangran pero tienen gran riesgo de infeccin y pueden
afectar a rganos importantes.
5.3. CMO ACTUAR EN UNA HERIDA?
En general la actuacin es la siguiente:
5.1. CMO SE VALORA LA GRAVEDAD DE UNA HERIDA?
a) Quitar todos los objetos que compriman o contaminen la herida, como
las ropas, pulseras, anillos, etc.
En primer lugar, debemos indagar el mecanismo de produccin para valo-
rar las posibles lesiones asociadas (traumatismos, esguinces, etc.). b) Cohibir la hemorragia.
44 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 45
5 HERIDAS 5 HERIDAS
c) Limpiar la herida con agua, jabn o antispticos. Levantar el apsito cada 24 o 48 horas para ver la evolucin, ya que
si aparece dolor, puntos de pus, estras rojas, bordes rojos e hinchados,
d) Colocar apsito, intentando cerrar los bordes y colocar un vendaje lige-
stos requieren atencin mdica.
ramente compresivo.
PUNCIONES
Heridas provocadas por objetos punzantes. Se consideran leves, pero pue-
den agravarse debido a la longitud de la penetracin o si la punta del ob-
jeto estuviera contaminada por grmenes.
Lavar con abundante agua y jabn.
Si la herida es en el pie, no caminar.
Si la herida es pequea, es preferi-
ble dejar que sangre un poco para
expulsar cuanto sea posible los gr-
menes contaminantes.
Colocar un vendaje comprimiendo
ligeramente.
5.4. TRATAMIENTO DE HERIDAS LEVES
Traslado del herido a un centro de ur-
gencias para el posterior tratamiento,
EROSIONES Y ABRASIONES especialmente para la prevencin an-
Se producen cuando hay un rozamiento de la piel contra objetos rugosos titetnica.
y abrasivos (asfalto, estucados de paredes, etc.). Suelen ser dolorosas, con
poca hemorragia. Hay que considerar, que puede haber otras lesiones co-
mo fracturas, contusiones o esguinces. 5.5. TRATAMIENTO DE HERIDAS GRAVES O PENETRANTES
Lavar la herida con abundante agua y jabn en direccin contraria a co-
Valorar la longitud y la profundidad.
mo se produjo el rozamiento. De esta forma, podrn expulsarse posibles
cuerpos extraos como gravilla pero nunca hacer fuerza para extraerlos Valorar la cuanta de la hemorragia.
ni emplear pinzas. No explorar la herida ni limpiarla rigurosamente, ya que puede provocar
Aplicar antisptico. ms hemorragia.
Si la herida es pequea, conviene dejarla al descubierto. Colocar un vendaje ligeramente compresivo, que acte como un torni-
quete, impidiendo el paso de circulacin a las zonas distales y produzca
Si es grande, colocar un apsito de vaselina cubierto de un vendaje, sin
hinchazn, edema y hormigueo de los dedos.
que comprima demasiado y acte como un torniquete, impidiendo el
paso de circulacin a las zonas distales para que no produzca hinchazn, Si el apsito se mancha de sangre, colocar otro encima y elevando el
edema y hormigueo de los dedos. miembro, trasladar a la persona a un centro hospitalario.
46 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 47
5 HERIDAS 5 HERIDAS
48 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 49
5 HERIDAS 5 HERIDAS
50 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 51
5 HERIDAS
6. QUEMADURAS
Traslade al paciente y la parte amputada al
hospital de destino lo ms rpidamente posi-
ble, y avise telefnicamente de este traslado. Son las lesiones locales y generales producidas por la accin del ca-
lor sobre el organismo. Los tejidos, cuando se calientan por encima de
45-50 C, comienzan a alterarse. Si esta situacin se prolonga durante un
tiempo suficiente, da por resultado la quemadura que depender de la in-
tensidad y la fuente de calor, as como del tiempo de exposicin. Si las tem-
peraturas son grandes, por encima de 70 C, la quemadura es inmediata.
ste es un problema muy frecuente en nuestro mbito, donde el 60%,
aproximadamente, de las quemaduras se producen en el hogar por lo que
tarde o temprano tenemos que enfrentarnos a uno de estos casos. El resto
de las quemaduras se producen en un 30% en la industria y el 10% restan-
te en accidentes de trfico, manejo de explosivos, etc.
Las quemaduras suponen un 5% de las causas de muerte y es important-
simo su tratamiento inicial, pues su porvenir depende de lo que hagamos
en un primer momento.
Las quemaduras se clasifican, segn la
fuente que origina el calor en:
52 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 53
6 QUEMADURAS 6 QUEMADURAS
54 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 55
6 QUEMADURAS 6 QUEMADURAS
PRONSTICO
56 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 57
6 QUEMADURAS 6 QUEMADURAS
58 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 59
6 QUEMADURAS
7. FRACTURAS
Este discurrir de la corriente elctrica por el interior de nuestro organismo
crea unas graves lesiones internas que se ven favorecidas cuando existen
zonas hmedas, producindose explosiones en las superficies de contacto. La definicin de una fractura viene dada como la solucin de continui-
Para el tratamiento de estas quemaduras es ms importante la asistencia a dad, rotura o interrupcin de la continuidad de un hueso de forma
las complicaciones, especialmente el paro cardiaco o la fibrilacin ventricu- traumtica o espontneamente, con afectacin del hueso o cartlago.
lar que a la propia quemadura en s. En ocasiones no se ve afectado el hueso por s solo, sino que tambin se
alteran las estructuras vecinas o partes blandas de sus proximidades:
QU DEBEMOS HACER?
Msculos, vasos, nervios, piel... A este conjunto se le denomina foco de
No tocar al accidentado sin haber cortado la corriente. fractura.
Retirar a la vctima de la electricidad o la electricidad de la vctima, pro-
curando estar bien seguros de que a nosotros no nos afectar, utilizan-
do materiales aislantes (madera, goma...). CLASIFICACIONES
Una vez alejados de la corriente, comprobaremos su estado cardiorres-
piratorio, realizando RCP avanzada, cuando fuera preciso. Relatamos a continuacin algunos modelos de clasificaciones para una me-
Cuando estn presentes respiracin y circulacin espontneas, tratare- jor compresin de las fracturas, su tratamiento inicial, evolucin...
mos las puertas de entrada y salida de la corriente elctrica como cual- DIRECTAS: El hueso se fractura en el lugar donde se ha producido el
quier otra quemadura y trasladaremos urgentemente al herido a un cen- traumatismo.
tro hospitalario.
Por un golpe fuerte: patada, golpe sobre un hueso con un objeto con-
tundente...
Por aplastamiento: cada a cierta altura o impacto del agente causan-
te sobre la persona.
INDIRECTAS: El traumatismo y la fractura no coinciden en la localizacin.
Una cada sobre el suelo con la mano o la rodilla pueden originar la frac-
tura en el extremo distal del hueso con referencia al punto de contacto.
ESPONTNEAS: El traumatismo es desproporcionado, incluso puede pa-
sar inadvertido. En los ancianos, un golpe de intensidad mnima puede
originar una fractura por el dficit de calcio existente en sus huesos. Sue-
len tener origen en patologas previas condicionantes del estado seo.
60 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 61
7 FRACTURAS 7 FRACTURAS
62 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 63
7 FRACTURAS 7 FRACTURAS
COMPLICACIONES
EN LAS EXTREMIDADES
LESIONES:
Vasculares.
Nerviosas.
Articulares.
DFICIT DE APORTE SANGUNEO AL HUESO.
OSIFICACIN DE TODO EL FOCO DE FRACTURA.
INFECCIN.
CLCULOS RENALES.
SNTOMAS GENERALES, dependiendo de la zona: SHOCK POR PRDIDA SANGUNEA.
EN LA CABEZA:
EN LA CABEZA
Prdida de conciencia.
Conmocin cerebral (se ha recuperado, habiendo existido prdida de HEMATOMA
conciencia). DESORIENTACIN, AMNESIA...
64 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 65
7 FRACTURAS 7 FRACTURAS
66 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 67
7 FRACTURAS
8. TRAUMATISMOS
SI ES ABIERTA:
Controlar hemorragias con vendajes compresivos.
Se trata de lesiones de los tejidos, producidas por la accin de dife-
Apsitos estriles.
rentes tipos de agentes:
No introducir restos seos.
MECNICOS (accidentes).
Inmovilizacin y analgsicos.
Gammaglobulina antitetnica. FSICOS (fro, calor).
QUMICOS (compuestos de laboratorio).
EN AMBOS CASOS:
Politraumatizado es aquel sujeto que sufre dos o ms lesiones a nivel del
Control de pulsos perifricos antes y despus de vendajes compresivos. Ob- cuerpo humano, ocasionando compromiso cardiorrespiratorio, que condi-
servar que no se inflamen los dedos de las extremidades, ni se queden fros,
ciona un pronstico grave.
ni adquieran tono azulado con dolor y rigidez (vendaje muy apretado que im-
pide la circulacin). El pronstico de las lesiones producidas se clasifica en:
Hay que tener en cuenta que si ha sido sobre la columna vertebral, LEVE.
evitar movimientos bruscos o en el mejor de los casos no tocar al ac- MENOS GRAVE.
cidentado hasta la llegada de personal cualificado.
GRAVE.
EN HOSPITAL O CENTRO ACONDICIONADO MUY GRAVE.
68 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 69
8 TRAUMATISMOS 8 TRAUMATISMOS
Hoy da se tienen muy en cuenta tanto los accidentes de las amas de casa COMPRESIN: Ocasionado por hematomas cerebrales y hemorragias
como los de la poblacin infantil. en el interior del crneo. Si esa prdida de conciencia es inmediata, est
Y tambin hay que destacar las peleas y agresiones, con importantes con- producida por un hematoma llamado subdural (situado por debajo de la
secuencias, tanto estticas como funcionales. duramadre). Si es tarda, la produce el hematoma epidural (por fuera de
la duramadre).
Hay que distinguir entre:
Ante todo traumatismo craneoenceflico hay que vigilar o tener en cuenta
CONTUSIN: Traumatismo cerrado. que:
HERIDA: Traumatismo abierto. El sujeto tenga las vas respiratorias libres.
Que respire con normalidad.
TRAUMATISMOS CRANEALES Colocar a la persona en posicin de seguridad.
Si no respira, practicar la reanimacin cardiopulmonar.
Deben suponerse como una si- Traslado urgente.
tuacin seria, importante, por Taparlo con mantas.
las posibIes complicaciones,
No dar de beber nunca a personas que estn o hayan estado incons-
tanto si hay prdida de concien-
cientes.
cia como si no.
Suponen el 70% de los muer-
tos por accidentes de carretera. FRACTURAS CRANEALES
Pueden ser abiertos o cerrados.
Con o sin fractura craneal, pe- Producen lesiones intracerebrales, otorragias, epistaxis o equimosis tras el
ro conducen a lesin cerebral pabelln auditivo o alrededor de los ojos. En ocasiones dejan secuelas co-
similar. mo epilepsias postraumticas.
Pueden tener, incluso, una indi-
cacin quirrgica de urgencia.
En ocasiones generan impor- FRACTURAS EN COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL
tantes secuelas.
El origen son golpes sobre columna vertebral directos.
CONMOCIN: Queda inconsciente el accidentado, pero tiende a la re-
cuperacin espontnea. Existe amnesia parcial (no recuerda lo sucedido). Se pueden afectar:
No suele ser grave.
1. LAS VRTEBRAS, ocasionando fracturas vertebrales.
CONTUSIN: Por muy pequeo que sea el traumatismo puede condu-
2. LA MDULA ESPINAL y entonces puede producirse:
cirnos a una prdida de conciencia y signos neurolgicos. La recupera-
cin es ms lenta. Est originada por hemorragias y edema cerebral. Parlisis de extremidades.
70 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 71
8 TRAUMATISMOS 8 TRAUMATISMOS
No tocarlo, ya que podra originarse una lesin medular que a lo mejor Existen dos tipos de traumatismos torcicos:
no exista. ABIERTOS: Comunicacin entre interior y exterior de la cavidad torcica.
No se debe cambiar al accidentado de posicin, a no ser que se observe CERRADOS: No hay comunicacin con el exterior.
dificultad de movimientos respiratorios.
Si se sabe, se puede in-
movilizar la columna
cervical con un collarn
cervical o bien, fijar la
cabeza a la camilla con
almohadilla y vendas,
tronco y miembros para
evitar cualquier movi-
miento.
En casos extremos en los que hay que realizar un traslado, ste se efec-
ta considerando al accidentado como si fuera un bloque compacto, al
menos entre tres personas (una sujetando cuello y cabeza y las otras dos
el cuerpo y extremidades).
72 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 73
1
8 KJHG
TRAUMATISMOS 1
8 INTRODUCCIN
TRAUMATISMOS
74 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 75
1
8 KJHG
TRAUMATISMOS 1
8 INTRODUCCIN
TRAUMATISMOS
Es importante subrayar esto ltimo, pues es el propio accidentado el que, OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
al no ver nada exteriormente y creer no necesitar asistencia mdica, come-
No retirar objetos punzantes.
te un grave error inconscientemente.
Aplicar compresin.
Por ello, deberemos estar atentos a la aparicin de un shock, con pulso r-
Intentar cohibir la sangre de la herida.
pido, dbil, palidez, sudoracin, prdida de conciencia (despus de una ho-
ra aproximadamente de la produccin del traumatismo). Traslado urgente (entre otros motivos porque se puede hacer muy poco
por el accidentado fuera de un hospital).
CAUSAS Cubrir las masas abdominales del exterior con grandes trapos o sbanas
sin introducirlas al abdomen y sin manosear mucho, para evitar la infec-
Son traumatismos causa-
cin posterior.
dos por navajas, cuchillos,
armas blancas en general, No dar nada por va oral (alimentos, agua, medicacin...).
balas, cristales, alfileres, El enfermo se encuentra mejor apoyado sobre la espalda y las extremi-
punzones. Tambin tie- dades inferiores semiflexionadas.
nen su origen en explo- Si hay lesin a nivel de urter, riones o vejiga, una pista suele ser la emi-
siones, cadas desde cierta sin de sangre por orina.
altura, compresiones di-
Y sobre el aparato reproductor, en el caso de una mujer, existe la posibi-
rectas, aplastamientos so-
lidad de un aborto en caso de encontrarse en estado de gestacin.
bre columna vertebral o
sacro... Es fcil compren-
der que estas situaciones,
o la mayora, se dan en
pocas de guerra, aunque
hoy da la calle se ha con-
vertido en un autntico
campo de batalla (ro-
bos, agresiones, terro-
rismo...), y en muchas
ocasiones, se producen
durante la prctica depor-
tiva.
Los signos ms importantes son:
HEMORRAGIA (puede ser muy abundante).
PERITONITIS (rotura de vscera hueca, con posterior infeccin).
SALIDA AL EXTERIOR DE MASAS INTESTINALES.
76 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 77
9 LESIONES POR EL CALOR Y EL FRO
Con el ejercicio se produce un dese- Su tratamiento consiste en apartar al accidentado de la accin del calor,
quilibrio entre la produccin y la trasladndole a un sitio fresco en posicin de seguridad; elevando las pier-
prdida de calor, reajustndose nas si est inconsciente y aflojando las prendas que puedan comprimirle.
despus en el descanso con la en- Al recuperar la consciencia, rehidrataremos con el agua y las sales perdidas.
trada en accin de los mecanismos
de prdida de calor. LESIN POR EL CALOR
Existen cuatro sndromes Se produce cuando se realiza ejercicio intenso a temperatura y humedad
importantes producidos elevadas.
por el calor:
Se manifiesta por sudoracin abundante, aumento de la temperatura cor-
CALAMBRES POR CALOR. poral, dolor de cabeza, escalofros (piel de gallina), aumento de frecuen-
AGOTAMIENTO POR CALOR cia cardiorrespiratoria, descenso de la tensin arterial, nuseas y vmitos,
A CAUSA DEL EJERCICIO. calambres e incluso prdida de consciencia.
LESIN POR CALOR. Hay que poner al accidentado bajo paos hmedos y fros para disminuir
GOLPE DE CALOR. la temperatura corporal.
78 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 79
9 LESIONES POR EL CALOR Y EL FRO 9 LESIONES POR EL CALOR Y EL FRO
Para mejorar el flujo sanguneo, se pueden masajear las extremidades y de- Podemos distinguirla del
bemos reponer las prdidas de agua y sales slo cuando el individuo se en- golpe de calor por la ausen-
cuentre completamente consciente. cia de fiebre y prdida de
No demoraremos el traslado para su hospitalizacin en una unidad ade- conocimiento.
cuada. En este caso, el tratamiento
Este cuadro se puede prevenir, si tenemos en cuenta las siguientes normas: consiste en reposar en zona
fresca y bien ventilada y
1. No practicar ejercicios intensos en lugares muy calurosos. aplicacin de bolsas de hie-
2. Buena y frecuente hidratacin. lo en la cabeza y paos h-
3. Evitar el consumo de bebidas alcohlicas. medos por todo el cuerpo.
Cuando preveamos que va-
GOLPE DE CALOR
mos a permanecer expues-
Es el cuadro ms grave. Puede aparecer por progresin de los cuadros an- tos al sol durante un prolon-
teriores o no tener relacin y estar favorecido por factores como la edad gado espacio de tiempo son
(ancianos y nios) medicamentos y falta de entrenamiento para ejercicios tiles las siguientes reco-
en ambientes desfavorables. mendaciones:
Como sntomas caractersticos nos podemos encontrar con una prdida de Ropa ligera.
consciencia o tambin aparecer nuseas, mareos confusin mental y au-
Beber peridicamente poca cantidad y a menudo lquidos que conten-
sencia de sudoracin.
gan sal y azcares.
Encontramos a la persona con piel caliente y seca con aumento de la fre- Proteger la cabeza o incluso mojarla.
cuencia de las respiraciones, pulso y tensin arterial. Puede haber fiebre de
Dosificar el esfuerzo.
hasta 40 C.
Descansar a intervalos.
Si nos encontramos ante esta situacin, debemos obrar de la siguiente ma-
Nunca ir solo, especialmente por parajes solitarios.
nera:
Colocar al accidentado en un ambiente fresco, con circulacin corriente
de aire y sin ropa. 9.2. EFECTOS DEL FRO
Como en los casos anteriores es importante el enfriar al sujeto, para lo
cual procederemos a cubrirlo con toallas o paos hmedos y frescos y si Las lesiones producidas por el fro estn aumentando su frecuencia en los
es posible disponer de un ventilador, podemos ayudarnos de l. ltimos tiempos, dado el auge del montaismo y los deportes de invierno.
Un estado inicial del golpe de calor es la insolacin, en la que aparecen La exposicin de nuestro organismo a las bajas temperaturas conlleva la
dolores de cabeza, vrtigos y mareos tras una larga exposicin al sol en per- produccin de lesiones locales (congelaciones) y generalizadas (hipoter-
sonas poco habituadas. mia).
80 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 81
9 LESIONES POR EL CALOR Y EL FRO 9 LESIONES POR EL CALOR Y EL FRO
FACTORES DETERMINANTES DE LA GRAVEDAD 7. Indumentaria adecuada. Proteger las zonas distales de nuestro orga-
nismo: manos, pies, nariz y orejas.
AMBIENTALES 8. Ingesta de alcohol y drogas. Es falso que el alcohol proteja del fro, ya
1. Temperatura. Ms gravedad a menos temperatura. que lo que provoca es una vasodilatacin perifrica que conlleva la pr-
2. Tiempo de exposicin. dida de calor.
3. Velocidad de enfriamiento. CONGELACIONES
4. Humedad. Facilita la
Son aquellas lesiones producidas por enfriamiento progresivo que afectan
prdida del calor corporal
por radiacin, as con a partes localizadas del organismo (pies, manos, orejas...).
humedad, incluso a Segn el aspecto de la lesin, se clasifican en:
temperaturas por encima
a) Primer grado. Cursan con enrojecimiento de la piel con inflamacin
de 0 C pueden aparecer
(saban). Es una lesin reversible.
lesiones (pie de trinchera).
b) Segundo grado. Enrojecimiento de la piel con formacin de ampollas.
5. Viento. Aumenta las
Es reversible.
prdidas de calor por
conveccin; por ejemplo, c) Tercer grado. Aspecto de escara negra con tejidos muertos y vesculas
un viento de 74 km/h alrededor. Estas lesiones pueden ser todava reversibles.
a 4 C equivale a un viento d) Cuarto grado. Gran destruccin de tejidos que pueden llegar incluso al
de 3 km/h a -40 C. msculo y hueso. Evoluciona indefectiblemente hacia la gangrena y son
6. Altura. La temperatura lesiones irreversibles.
disminuye 0,5 C por cada
100 metros de altura. TRATAMIENTO
Bsicamente consiste
CARACTERSTICAS DEL SUJETO en recalentar las partes
1. Edad. Ms peligro en nios y ancianos por tener peor el sistema de afectadas con agua a
regulacin trmica. temperatura templada
2. Raza. (37 C), pero no calien-
te, hasta que la piel re-
3. Biotipo. Las personas obesas por lo general se defienden mejor de las
cobre su coloracin y
bajas temperaturas.
aparezca sensacin de
4. Preparacin psquica.
hormigueo. Es muy til
5. Enfermedades. La desnutricin, enfermedades de los msculos y de las remover el agua en
arterias. que se introduce la zo-
6. Inmovilizacin. Ms frecuentes en heridos, soldados en las trincheras, etc. na afectada.
82 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 83
9 LESIONES POR EL CALOR Y EL FRO
10. AHOGAMIENTO
No se deben frotar las lesiones ni con nieve ni con cualquier otro objeto.
No reventar las ampollas ni utilizar estufas o radiadores directamente
sobre la piel que puedan sobreaadir quemaduras termales. Expresiones como hace un momento lo tena a la vista, es imposible,
era un gran nadador, etc. son las manifestaciones que se escuchan cuan-
HIPOTERMIA do una persona adulta o un nio fallecen por asfixia en una piscina, la pla-
ya, un ro o cualquier medio acutico.
Enfriamiento generalizado del cuerpo en el que la temperatura interna des-
ciende por debajo de los 34 C, apareciendo: Se define el ahogamiento como la muerte por asfixia por penetracin o
presencia de agua en vas respiratorias que ocasiona una falta de oxgeno
TEMBLORES.
a nivel del cerebro.
ENROJECIMIENTO.
El sujeto semiahogado es aquel al que practicamos los primeros auxilios
SOMNOLENCIA Y DEBILIDAD MUSCULAR.
con posibilidad de supervivencia.
PRDIDA DE CONOCIMIENTO Y MUERTE.
Estos accidentes se producen sobre todo en verano, poca estival, y en me-
TRATAMIENTO dio acutico, pero existen otras situaciones como pueden ser pozos, cana-
les, acequias, riachuelos, lavaderos y en la baera de las propias casas. El
Debemos trasladar al paciente a una habitacin caliente y secarlo si est
mayor tanto por ciento de los ahogados lo constituyen los nios. Tambin
hmedo.
se pueden producir ahogamientos en otros medios que no sean el agua,
Bao caliente a 37 C y traslado urgente a un centro asistencial. pero que indudablemente no entramos en contacto tan frecuentemente o
es ms difcil que se produzca el accidente. Son medios de consistencia ms
o menos fluida como barro, lodo, etc. Y menos tpico, pero potencialmen-
te posible pueden generarse accidentes y asfixia en silos de grano de trigo
o cereales en general.
84 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 85
10 AHOGAMIENTO 10 AHOGAMIENTO
86 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 87
10 AHOGAMIENTO 10 AHOGAMIENTO
REACCIONES ALRGICAS
El ataque de animales marinos o simplemente su contacto, desencadena
una reaccin alrgica, estando relacionada su peligrosidad con la cantidad
de alergeno, la rapidez de atencin y salida del agua.
INCOMPETENCIA
Sujetos que piensan que son expertos nadadores y su imprudencia les condu-
ce al ahogamiento. En los nios es la causa ms frecuente. O bien, por exce- Hay que distinguir dos tipos de inmersin:
sos de confianza al creer conocer suficientemente el terreno (pesca en ros). 1. INMERSIN ASFIXIA: Son los llamados ahogados azules por el color
de su cara (debido a la cianosis).
AGOTAMIENTO
a) Asfixia simple. La gran cantidad de agua que se introduce en el es-
Se da en sujetos que s saben nadar pero que, tambin por imprudencia, tmago ocasiona un espasmo larngeo que evita la entrada masiva de
se alejan mucho de la costa en el mar y se produce el ahogamiento, bien agua en vas respiratorias a pesar de deglutirse en grandes cantida-
por agotamiento (contracturas musculares) o por el inicio de alguna situa- des. Hay una prdida de conciencia por dficit de oxgeno cerebral
cin anteriormente comentada. En nufragos, las bajas temperaturas, la
con inhibicin del centro respiratorio, y posteriormente una parada
deshidratacin... son el inicio de una fatiga y cansancio que facilitan el
cardiaca. Los pulmones permanecen secos. Es llamado tambin
suceso.
ahogamiento seco con posibilidad de reanimacin.
b) Asfixia con paso de lquido a pulmones. Es el ahogamiento h-
medo. Como consecuencia de la asfixia hay una apnea realizada por
propia voluntad, que origina secundariamente un aumento del C02
88 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 89
10 AHOGAMIENTO 10 AHOGAMIENTO
90 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 91
11 CUERPOS EXTRAOS
92 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 93
11 CUERPOS EXTRAOS 11 CUERPOS EXTRAOS
ODOS BOCA
Los cuerpos extraos, normalmente, se localizan en conducto auditivo Lo ms frecuente es encontrar cla-
externo, al estar ste separado del conducto auditivo interno por la mem- vados espinas, huesecillos o csca-
brana timpnica. ras de pipas. En estos casos se ad-
ministrar algn alimento espeso
Los cuerpos extraos que podemos encontrar en esta localizacin pueden
y envolvente, como puede ser la
ser de diferente tipo:
miga de pan, con el objeto de en-
OBJETOS MINERALES. volver el cuerpo extrao y arras-
OBJETOS VEGETALES. trarlo con los movimientos de de-
glucin. Si no se logra nada con
SERES VIVOS, COMO INSECTOS.
esta maniobra, deberemos locali-
Actuaremos solamente en el caso de poder visualizarlos perfectamente. Se zar el cuerpo extrao mediante la
pueden extraer mediante un ganchito, nunca con pinzas. En caso de no vi- apertura de la boca, deprimiendo
sualizarse o tener dudas, la conducta que seguiremos ser el traslado del la lengua y mediante una buena
paciente a un centro hospitalario. iluminacin intentar su extraccin
con unas pinzas pequeas en caso
En caso de objetos vegetales, los cuales muchas veces se hinchan al llevar
de estar situado en una zona ac-
varios das alojados, conseguimos su retraccin aplicando unas gotas de al-
cesible.
cohol y posterior extraccin con un ganchito.
En el caso de insectos, podemos eliminarlos mediante un algodn empa- PIEL
pado en ter o mediante unas gotas de aceite. Pueden encontrarse cuerpos extraos enclavados de forma superficial o
profundamente alojados.
NARIZ
Los superficiales se pueden extraer mediante unas pinzas, previa desinfec-
Son las zonas de comunicacin de la fosa nasal con la boca, donde se pue- cin de la piel con un desinfectante no coloreado.
den alojar diversos cuerpos extraos. Dan lugar a epistaxis (hemorragia por
la nariz), infecciones, fetidez, secrecin mucopurulenta (en el caso de ha- Los profundos pueden desplazarse a lo largo de las diferentes capas mus-
ber transcurrido algn tiempo). culares, por ello no intentaremos su extraccin, simplemente se inmoviliza-
r la zona afectada y se trasladar al paciente para su exploracin en un
Si el cuerpo extrao es de reciente introduccin, se puede expulsar tapo- centro hospitalario.
nando la fosa nasal sana y tratando de expeler fuertemente el aire por la
fosa donde se localiza el cuerpo extrao. Como cuerpo extrao tambin podemos considerar a los anillos que no se
pueden retirar de los dedos en el caso de heridas o inflamaciones en las ma-
Si se visualiza el cuerpo extrao, podemos utilizar unas pinzas pequeas nos. En estos casos es urgente su retirada. Se intentar en primer lugar me-
para su extraccin. En caso de no visualizarlo, la conducta que seguiremos diante la aplicacin abundante de jabn o gel lquido alrededor del anillo,
es la de abstenerse de realizar cualquier maniobra y trasladar al paciente al tirando posteriormente de l hacia abajo. En caso de no lograrlo, tomare-
centro hospitalario ms prximo. mos una cuerda fina e introduciendo un extremo por debajo del anillo, el
94 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 95
11 CUERPOS EXTRAOS 11 CUERPOS EXTRAOS
otro extremo se enroscar en torno al dedo en direccin hacia la punta re- En general, los objetos pequeos, que no son puntiagudos ni cortantes,
duciendo el volumen de la inflamacin, y posteriormente cogiendo el cabo suelen recorrer todo el tramo digestivo con algunas detenciones. Si logran
corto, tiramos de l hacia la punta del dedo. Si aun as no se consigue ex- pasar del duodeno, no suelen detenerse hasta ser expulsados.
traerlo, se proceder a trasladar al paciente a un centro hospitalario. En es- Como norma general no administraremos purgantes ni vomitivos.
te punto conviene recordar la recomendacin de trabajar sin anillos ni otras
joyas. En caso de accidente son altamente perjudiciales. APARATO RESPIRATORIO
El cuerpo extrao puede detenerse en el primer tramo del tubo digestivo, MUERTE POR ASFIXIA.
en cuyo caso actuaremos como hemos descrito para los cuerpos extraos En esta situacin, la actuacin inmediata
en la boca. ser la realizacin de la MANIOBRA DE HEIMLICH,
En otras ocasiones, el cuerpo extrao se localiza en esfago sin seguir los ya descrita.
movimientos peristlticos, dando lugar a una serie de sntomas, segn el En el caso de que el cuerpo extrao se haya expulsado, pero continen los
tamao y punto en que se detienen. sntomas, se aplicar la respiracin artificial y el traslado urgente del pacien-
te. Nunca se deslizar con los dedos el cuerpo extrao.
Fundamentalmente encontramos:
TOS. ANO, RECTO Y APARATO GENITAL FEMENINO
SOFOCACIN Y UN GRAN NERVIOSISMO. Los cuerpos extraos pueden introducirse en estas localizaciones por acci-
DIFICULTAD DE TRAGAR. dente o bien por autoerotismo.
SENSACIN DE DOLOR Y OPRESIN RETROESTERNAL. Pueden dar lugar a heridas, rupturas del recto, etc.
En estos casos no podemos hacer nada ms que el traslado del paciente a Son unas localizaciones peligrosas y con abundantes complicaciones, por lo
un centro donde se le realizar una esofagoscopia para extraer el cuerpo que procederemos al traslado del paciente a un centro quirrgico, evitan-
extrao. do la administracin de purgantes o lavativas.
96 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 97
12 INTOXICACIONES
12. INTOXICACIONES
Una vez ingresado el txico en el organismo a travs de cualquier va, es
posible el desarrollo de su accin nociva mediante diversos mecanismos de
Intoxicacin es el efecto consecutivo a la introduccin en el organis- transformacin y excrecin de sustancias extraas de que dispone.
mo de una sustancia txica. Consideramos como txicos todos aque-
llos productos que, una vez absorbidos, son capaces de alterar en un SNTOMAS GENERALES
sentido nocivo, las funciones vitales del organismo. DE LA INTOXICACIN
98 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 99
12 INTOXICACIONES 12 INTOXICACIONES
100 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 101
12 INTOXICACIONES 12 INTOXICACIONES
Se considera que un vmito efectivo proporciona resultados superio- B) POR VA CUTNEA: La medida fundamental es el lavado meticuloso de
res a los obtenidos, mediante la realizacin de un lavado gstrico. En la piel o mucosa con abundante agua durante 30 minutos, por lo menos.
caso de urgencia se puede realizar una provocacin del vmito por Si la exposicin es extensa, colocar a la persona bajo una ducha, lavar el
medios caseros, bien mecnicos (estimulando el paladar, en especial cabello con champ, limpiar las uas y el ombligo e irrigar bien los ojos.
la campanilla) o bien con agua jabonosa o mostaza. El agua salada
no se aconseja por haber causado cuadros de hipernatremia fatal. C) POR VA PULMONAR: La primera accin es la de separar a la persona
Con estos mtodos, el vaciamiento gstrico realizado es parcial (alre- intoxicada de la zona donde est respirando el txico.
dedor del 30 al 50%). Solamente conseguiremos realizar un vmito
NEUTRALIZAR EL TXICO O BIEN FAVORECER SU ELIMINACIN
eficaz mediante la administracin de jarabe de ipecacuana o apo-
morfina. El jarabe de ipecacuana se usa por va oral, a dosis de 15 a En el caso de que el txico se encuentre en vas digestivas y no se deba pro-
30 ml (tanto en nios como en adultos) disuelto en un vaso de agua. vocar el vmito por estar contraindicado, como en el caso de productos fuer-
Con esta dosis, el vmito se presenta por lo general a los 15 minu- temente cidos, la medida que seguiremos ser la de neutralizar el txico. El
tos. Si transcurrido este tiempo, no se ha producido, podemos admi- tratamiento dilucional est indicado en el manejo inmediato de los envene-
nistrar una segunda dosis de 8 a 10 ml. Si el paciente se resiste a to- namientos por custicos y corrosivos. Est contraindicado cuando hay una in-
mar el jarabe o bien necesitamos provocar con urgencia el vmito, capacidad manifiesta para la deglucin (peligro de aspiracin) y cuando hay
puede recurrirse a la administracin de apomorfina por va subcut- signos de obstruccin de la va area superior, perforacin esofgica o shock.
nea a dosis de 0,1 mg/kg de peso (0,06 en nios). Esto da lugar a la La administracin de una gran cantidad de lquido diluyente puede ocasionar
provocacin del vmito en pocos minutos, aunque su eficacia no sea vmitos que volveran a lesionar, a su vez, los tejidos. Su eficacia es dudosa.
muy superior al jarabe de ipecacuana. Todo ello sin olvidar tener a
mano naloxona por el peligro que existe de producir depresin del COMBATIR LOS SNTOMAS QUE AMENAZAN LA VIDA
sistema nervioso central.
Segn el tipo de txico, una vez absorbido, ste puede producir una serie
Lavado de estmago. Hay que realizarlo antes de que transcurran de sntomas que pueden llegar hasta la parada respiratoria y cardiaca. La
ms de tres horas desde la ingestin del txico. Este tratamiento se obstruccin de las vas superiores es la causa ms comn de muerte en pa-
realiza solamente por el mdico o una persona especializada. Para ello cientes intoxicados.
se usa agua, purgantes salinos o aceites de ricino. Se utiliza un tubo
Como recursos mdicos a nivel hospitalario, para eliminar los txicos ya ab-
especial que se introduce a travs de la garganta hasta el estmago.
sorbidos, se puede utilizar la diuresis, dilisis, hemoperfusin, transfusin,
EL LAVADO DE ESTMAGO EST CONTRAINDICADO EN CASOS DE: plasmafresis, induccin enzimtica e inhibicin enzimtica.
102 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 103
12 INTOXICACIONES 12 INTOXICACIONES
Si adems hay intoxicacin inhalatoria, retirar al paciente inmediatamen- Contrariamente a la creencia popular, es raro que la piel muestre un color
te a otro ambiente y si lo precisa administrar respiracin artificial u oxi- rojo cereza en pacientes vivos.
genoterapia.
LA ACTUACIN QUE SEGUIREMOS ES LA SIGUIENTE:
INTOXICACIN POR MEDICAMENTOS Parar los motores o bien cortar el gas.
Se produce de manera accidental o bien con fines suicidas. Los sntomas Evitar toda chispa (cigarrillos, timbre, telfono, etc.) con el objeto de evi-
pueden ser muy variados a tenor del producto o productos ingeridos. No tar explosiones o incendios.
hay que olvidar que puede darse el caso de combinar varias sustancias de Airear y ventilar de la mejor manera posible.
diferente accin txica, dando lugar a una sintomatologa ms compleja. El socorrista deber protegerse del gas, mediante un pauelo hmedo
LA ACTUACIN QUE HAY QUE SEGUIR ES LA SIGUIENTE: en boca y nariz, procurando que otra persona se quede fuera del am-
biente txico en previsin de complicaciones.
Identificar el frmaco.
Sacar al intoxicado del lugar donde se encuentra en contacto con el CO,
Provocar el vmito. aflojarle las ropas, y realizar la respiracin artificial y reanimacin cardia-
Trasladar al intoxicado al hospital procurando llevar el envase o envases ca si fuera preciso. En el caso de disponer de oxgeno, ste se aplicar al
del producto sospechoso. 100%.
104 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 105
13 MANIPULACIN Y TRANSPORTE DE HERIDOS
13. MANIPULACIN Y TRANSPORTE
DE HERIDOS
106 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 107
13 MANIPULACIN Y TRANSPORTE DE HERIDOS V O C A B U L A R I O
108 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A 109
VOCABULARIO
N O T A S
110 G U A P R C T I C A D E P R I M E R O S A U X I L I O S E N L A E M P R E S A
TELFONOS DE INTERS
TOXICOLOGA: ...............................................................................................................................
HOSPITAL: ...............................................................................................................................
AMBULANCIAS: ...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
POLICA: ...............................................................................................................................
BOMBEROS: ...............................................................................................................................
EMERGENCIAS: ...............................................................................................................................