Embriologi Pankreas

Pankreas dibentuk oleh dua tunas, dorsal dan ventral, yang berasal dari endoderm yang
melapisi duodenum (Gambar 15.19). Sementara tunas pankreas dorsal terletak di mesenterium
dorsal, tunas pankreas ventral terletak dekat dengan duktus biliaris. Sewaktu duodenum berputar
ke kanan dan berbentuk C, tunas pankreas ventral bergerak ke dorsal dalam cara yang serupa
dengan pergeseran muara duktus biliaris. Pada akhirnya, tunas ventral berada tepat di bawah dan
di belakang tunas dorsal. Selanjutnya, parenkim dan sistem duktus dari tunas pankreas dorsal dan
ventral menyatu (Gambar 15.20B). Tunas ventral membentuk prosesus unsinatus dan bagian
inferior kaput pankreas. Bagian kelenjar sisanya berasal dari tunas dorsal. Duktus pankreatikus
utama (Wirsung) dibentuk oleh bagian distal duktus pankreatikus dorsal dan seluruh duktus
pankreatikus ventral. Bagian proksimal duktus pankreatikus dorsal dapat mengalami obliterasi
atau menetap sebagai sebuah saluran kecil, duktus pankreatikus aksesorius (Santorini). Duktus
pankreatikus utama, bersama dengan duktus biliaris, masuk ke duodenum di tempat papila
mayor; muara duktus aksesorius (bila ada) berada di papila minor. Pada sekitar 10% kasus,
sistem duktus gagal duktus gagal menyatu dan sistemganda yang asli menetap. Pada bulan
ketiga kehidupan janin, pulau pankreas (Langerhans) terbentuk dari jaringan pankreas
parenkimatosa dan tersebar di seluruh pankreas. Sekresi insulin dimulai pada sekitar bulan
kelima. Sel-sel penyekresi-glukagon dan somatostatin juga dibentuk dari sel-sel parenkim.
Mesoderm viseral di sekitar tunas pankreas membentuk jaringan ikat pankreas.

Regulasi Molekular Pembentukan Pankreas

Fibroblast growth factor 2 (FGF2) dan aktivin (anggota famili TGF-() yang dihasilkan
oleh notokorda dan endotel aorta dorsalis menekan ekspresi SHH di endoderm usus yang
ditakdirkan untuk membentuk tunas pankreas dorsal. Tunas ventral diinduksi oleh mesoderm
viseral. Akibatnya, ekspresi gen pancreatic and duodenal homeobox 1 (PDX) meningkat.
Walaupun seluruh efektor di hilir pada pembentukan pankreas belum diketahui, tampak bahwa
ekspresi gen homeobox PAX4 dan 6 yang berpasangan menentukan turunan sel endokrin
sedemikian rupa sehingga sel-sel yang mengekspresikan kedua gen tersebut menjadi sel
(insulin), (somatostatin), dan (polipeptida pankreas); sedangkan sel-sel yang hanya
mengekspresikan PAX6 menjadi sel (glukagon).1

DAFTAR PUSTAKA
1. Sadler TW, Montana TB. Langmans Medical Embryology, 8 th Ed, Lippincott & Williams
& Wilkins, 2004.