PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DARUL IHSAN
KECAMATAN DARUL IHSAN

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NO 800/ /2017

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING

DAN PENILAIAN KINERJA

DENGAN RAHMAT ALLAH SWT

KEPALA PUSKESMAS DARUL IHSAN,

Menimbang : a. Bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di

Puskesmas Darul Ihsan yang transparan dan
akuntabel serta efektif dan efisien, perlu disusun
penetapan indikator prioritas monitoring dan penilaian
kinerja;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a
perlu ditetapkan surat Keputusan Kepala Puskesmas
Darul Ihsan.

Mengingat : 1. Undang-undang No.25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;
2. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah No. 96 tahun 2012 tentang
Pelayanan Publik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013
tentang pelayanan Kesehatan pada jaminan kesehatan
nasional;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, tempat
praktik dokter dan Tempat Praktik dokter gigi;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2017 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten Kota;
8. Peraturan Bupati Aceh Timur Nomor 14 Tahun 2014
tentang Pembentukan, susunan Organisasi dan Tata
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DARUL IHSAN
KECAMATAN DARUL IHSAN

Kerja Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Kesehatan

Masyakarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh
Timur.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK

MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA

Kedua :.Bukti penetapan indikator prioritas monitoring dan

penilaian kinerja yang digunakan sebagai pedoman
dalam memberikan pelayanan pada masyarakat
dipuskesmas sebagai evaluasi hasil pelaksaan kegiatan
Kegiatan pelayanan penetapan indikator prioritas
monitoring dan penilaian kinerja dilaksanakan

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Keude Dua

Pada tanggal : 03 Januari 2017
KEPALA PUSKESMAS DARUL IHSAN,

RASYIDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DARUL IHSAN
KECAMATAN DARUL IHSAN

LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DARUL IHSAN
NOMOR : 800/ /D.I/I/2017
TANGGAL : 03 Januari 2017

JENIS PELAYANAN KLINIS, INDIKATOR DAN NILAI

N Jenis Indikator Nilai

o Pelayana
n
Kriteria Indikator
Input 1. Pemberi pelayanan 100 %
kegawatdaruatan yang
bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/G
ELS) yang masih berlaku
2. Ketersediaan tim 1 Tim
Penanggulangan bencana
Proses 3. Jam buka pelayanan gawat 24 Jam
darurat
4. Waktu tanggap pelayanan 5 menit
dokter di Gawat Darurat terlayani
setelah
pasien
datang
Output 5. Ketepatan pelaksanaan . 90 %
triase
Outcom 6. Kepuasan pasien . 70 %
e
2 Pelayana Input 1. Ketersediaan dokter sesuai 100 %
n Rawat standar permenkes No
Jalan 75/2014

Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 08.00 s/d

ketentuan 12.30
Setiap
hari kerja
kecuali
Jumat :
08.00
11.30

3. Waktu tunggu rawat jalan 45 menit

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DARUL IHSAN
KECAMATAN DARUL IHSAN

Output 4. Peresepan obat sesuai 100 %

formularium
5. Pencatatan dan Pelaporan 60%
TB di Puskesmas
Outcom 6. Kepuasan pasien 80 %
e
Input 1. Pemberi pelayanan di Rawat Sesuai
Inap perhitunga
n pola
ketenagaan

3 KIA/KB Input

Proses

Output

Outcom
e
Input

Ditetapkan di : Keude Dua

Pada Tanggal : 03 Januari 2017
KEPALA PUSKESMAS DARUL IHSAN,

RASYIDIN