Anda di halaman 1dari 4

PENGELOLAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB

PELAYANAN (DPJP)

No. Dokumen No. Revisi Halaman


061.AKR/SPO/2016 00 1 dari 2

Ditetapkan oleh

Tanggal Terbit : Direktur


SPO 25 April 2016

dr. Yuliani
Pengertian
1. Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)
adalah seorang dokter spesialis atau dokter
umum yang bertanggungjawab atas
pengelolaan asuhan medis seorang pasien
2. Asuhan medis seorang pasien meliputi :
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemeriksaan penunjang medis / pemeriksaan
lain untuk penegakan diagnosis
d. Perencanaan dan pemberian terapi
e. Pelaksanaan tindak lanjut
f. Evaluasi asuhan medis sampai dengan
rehabilitasi
g. Konsultasi sesuai kebutuhan/indikasi, baik
untuk pendapat atau rawat bersama.
3. Rencana pelayanan adalah rencana pelayanan
medis yang dimuat dalam dokumen rekam
medis. Memuat segala aspek asuhan medis
yang akan diberikan, termasuk pemeriksaan,
konsultasi, rehabilitasi pasien, dsb
4. Informasi rencana pelayanan adalah informasi
yang diberikan oleh DPJP kepada pasien dan
keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan, pengobatan, atau prosedur yang
terkait pelayanan terhadap pasien tersebut
(termasuk informasi terjadinya kejadian yang
tidak diharapkan)
5. Edukasi pasien adalah pendidikan / edukasi yang
diberikan oleh DPJP kepada pasien (bila diperlukan
dibantu oleh staf dokter/perawat/staf administrasi)
tentang kewajibannya terhadap Rumah Sakit
1. Pasien mendapat asuhan medis sesuai dengan
Tujuan kondisinya oleh DPJP
2. Pasien mendapatkan informasi dan pendidikan tentang
kewajiban dan kondisinya.

Kebijakan Setiap pasien selama dirawat di Rumah Sakit diberikan


asuhan medis oleh Dokter penanggung jawab pelayanan
(DPJP)

Prosedur 1. Setiap pasien selama dirawat di Rumah Sakit


Pertamina Bintang Amin diberikan asuha medis
oleh Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)
2. DPJP adalah seorang dokter spesialis atau dokter
umum yang bertanggung jawab merawat pasien sesuai
dengan kondisi pasien
3. Dalam merawat pasien, DPJP mempunyai tanggung
awab :
a. Mengelola asuhan medis
b. Memberikan penjelasan rencana
pelayanan pasien kepada pasien / keluarga
c. Memberikan pendidikan kepada
pasien tentang kewajibannya
4. Pengelolaan asuhan medis pasien meliputi :
a. Asuhan medis diberikan sesuai dengan standart
pelayanan kedokteran dan peraturan yang berlaku
b. Sejak pasien masuk Rumah Sakit hingga keluar,
DPJP melakukan asuhan medis berupa :
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemeriksaan penunjang medis /
pemeriksaan lain untuk penegakan diagnosis
d. Perencanaan dan pemberian terapi
e. Pelaksanaan tindak lanjut
f. Evaluasi asuhan medis sampai dengan
rehabilitasi
g. Konsultasi sesuai kebutuhan/indikasi,
baik untuk pendapat atau rawat bersama.
5. Selama proses pelayanan medis berlangsung,
DPJP mencatat dengan lengkap,akurat dan benar
dalam dokumen rekam medis tentang kondisi dan
terapi yang diberikan untuk mempermudah
komunikasi antar tenaga medis, menjaga
kesinambungan pelayanan dan mencegah
pengulangan pelayanan yang tidak efisien
a. Cakupan pelayanan seorang DPJP adalah
sesuai dengan bidangnya (SMF). Bila pasien
yang dirawat mememerlukan tindakan lain
diluar keahliannya, maka DPJP melakukan
konsultasi pada SMF lain (DPJP konsultan)
dan pasien tersebut akan menjalani
perawatan bersama atau alih rawat
b. Selama menjalani rawat bersama koordinator
pelayanan adalah DPJP pertama, kecuali jika
DPJP pertama telah mengalihkannya pada
dokter SMF lain sebagai DPJP yang baru
c. Dalam keadaan DPJP berhalangan merawat
pasien maka DPJP tersebut berwenang
mendelegasikan kepada DPJP yang memiliki
kompetensi yang sama.
d. Dalam keadaan DPJP yang mempunyai
kompetensi yang sama berhalangan merawat
pasien maka DPJP pertama tersebut berwenang
mendelegasikan kepada Dokter jaga atau Dokter
Umum.
1. Memberikan penjelasan rencana pelayanan kepada
pasien
a. Dalam melaksanakan asuhan
medis, DPJP membuat rencana pelayanan yang
memuat segala aspek pelayanan yang akan
diberikan termasuk pemeriksaan, konsultasi,
rehabilitasi pasien
b. DPJP wajib memberikan
penjelasan secara jelas dan benar kepada pasien
dan keluarga tentang rencana dan hasil
pelayanan, pengobatan, atau prosedur yang
terkait pelayanan terhadap pasien tersebut
(termasuk informasi terjadinya kejadianyang tidak
diharapkan)
c. Rencana pelayanan dan
penjelasan kepada pasien didokumentasikan
dalam dokumen rekam medis
2. Memberikan pendidikan kepada pasien tantang
kewajibannya, yaitu :
a. Pendidikan kepada
pasien/keluarganya diberikan dalam bentuk
pejelasan secara lisan bahwa pasien / keluarganya
harus memahami :
- Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur
- Mengetahui kewajibannya dan tanggung jawab
pasien dan keluarganya
- Mengajukan pertanyaan untuk hal yang tidak
dimengerti
- Memahami dan menerima konsekuensi
pelayanan
- Mematuhi instruksi dan meghormati peraturan
Rumah Sakit
- Memperlihatkan sikap menghormati dan
tenggang rasa
- Memenuhi kewajiban finansial yang telah
disepakati.
b. Dokumentasi pendidikan yang
telah diberikan DPJP kepada pasien
didokumentasikan dalam dokumen rekam
medis

Subkomite keselamatan pasien, Komite medis, Tim rekam


Instalasi terkait medis, semua unit kerja