Anda di halaman 1dari 3

Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
Selomerto 1

MENATA REKAM MEDIS

dr. Sumanto
NIP.
196409092002121001
No. Kode :
UPTD Terbitan :
PUSKESMAS No. Revisi :
SELOMERTO 1 SPO Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
Berlaku
Halaman :1/2

1. Tujuan Agar Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam
mencari rekam medis
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam menyusun rekam medic di family folder dan
mengembalikan ke rak penyimpanan
3. Ruang lingkup Loket pendaftaran Puskesmas Selomerto 1
4. Definisi Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan
dan pelayanan yang diperoleh pasien pada sarana kesehatan.
Menata Rekam Medis Adalah Kegiatan Memasukan RM Ke Dalam
Famili Folder dan Menyusunnya Pada Rak Penyimpanan

5. Prosedur
a. Petugas meminta RM dari masing-masing unit pelayanan

b. Petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayanan

c. Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat dan
benar

d. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM belum


diisi lengkap.

e. Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa

f. Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RM

g. Petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor family


folder

h. Petugas memasukan RM kedalam family folder

i. Petugas menata family folder pada rak penyimpanan sesuai dengan


urutan nomor,dan kode wilayah family folder

j. Petugas merapikan rak penyimpanan.


6. Diagram Alir
Petugas menerima Rekam
Petugas
medik
meneliti
dari masing-masing
apakah
Petugas
rekammengembalikan
medic
unit pelayanan
sudah diisi
ke unit
secara
layanan
tepat terkait
dan benar
apabila CM belum diisi lengkap
Petugas meminta CM dari masing-masing unit terkait

Petugas menyusun
urutanrekam
Petugas
medic meneliti
sesuai
folderurutan
apakahnomor
CM sudah
CM diparaf oleh pemeriksa
Petugas memasukan
Petugas menyusun
CM kedalam
Family
family
folder
folder
sesuai dengan nomor family

Petugas menata family folder pada rak sesuai dengan urutan nomor family folder
Petugas merapikan rak penyimpanan.
7. Referensi Kesepakatan bersama
8. Dokumen Rekam medic, Family Folder
Terkait
9. Distribusi Loket pendaftaran

10.Rekaman historis perubahan


Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

MENATA REKAM MEDIS


No. Kode :
DAFTAR Terbitan :
TILIK No. Revisi :
Tgl. Mulai :
Berlaku
Halaman :

UPTD
PUSKESMAS
SELOMERTO 1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah
Petugas meminta RM dari masing-masing unit
pelayanan
2 Apakah
Petugas menerima Rekam medik dari masing-
masing unit pelayanan
3 Apakah
Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi
secara tepat dan benar
4 Apakah
Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait
apabila CM belum diisi lengkap.
5 Apakah
Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh
pemeriksa
6 Apakah
Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan
nomor RM
7 Apakah
Petugas menyusun Family folder sesuai dengan
urutan nomor family folder
8 Apakah
Petugas memasukan RM kedalam family folder
9 Apakah
Petugas menata family folder pada rak
penyimpanan sesuai dengan urutan nomor,dan
kode wilayah family folder
10 Apakah Petugas merapikan rak penyimpanan.

CR: %

Selomerto, ..
Pelaksana / Auditor

..