CARGA VOCAL: UN FACTOR DE RIESGO PRESENTE EN LA ACTIVIDAD DOCENTE

(El presente artculo en un resumen de trabajo de investigacin realizado por especialistas como se
detalla en la fuente bibliogrfica)
Entendemos que la voz es una facultad indispensable para los profesionales que la utilizan como
herramienta de trabajo. Segn lo sealado por la Organizacin Internacional del Trabajo el profesorado
constituye la primera categora profesional con riesgo de contraer enfermedades de la voz ((Faras, 2012).
En el ao 2009 detecto que entre el 20% y 80% de los docentes presenta a lo largo de su vida profesional
trastornos de la voz, aunque hoy en da no son tipificadas como tales, las disfonas o lesiones de las
cuerdas vocales ocasionadas por el mal uso o abuso de las mismas, deberan ser consideradas
enfermedades de carcter profesional, pues su actividad conlleva caractersticas que las originan o las
fomentan. Cabe sealar el estudio condiciones de trabajo y salud docente realizado el ao 2004 por la
UNESCO, menciona que, en Chile, Argentina, Mxico y Per, los docentes padecen de Disfona.
As lo entenda la Comisin de las Comunidades Europeas en su Recomendacin de 19/09/2003 relativa a
la lista europea de enfermedades profesionales, en la que recomienda a los estados miembros de la Unin
introducir en sus correspondientes legislaciones la lista de enfermedades profesionales entre las que, por
primera vez, entre las provocadas por los agentes fsicos, se citan los Ndulos de las cuerdas vocales
a causa de los esfuerzos sostenidos de la voz por motivos profesionales.
Se considera que un tercio de la poblacin activa mantiene un uso profesional de la voz en su trabajo:
profesores, periodistas, actores, teleoperadores, entrenadores, monitores, guas tursticos, vendedores,
abogados, predicadores, etc. El uso profesional de la voz se caracteriza por una carga vocal excesiva que
genera un riesgo de disfona superior al de la poblacin general.

Disfona: es la prdida del timbre normal de la voz por trastorno funcional o alteracin
orgnica de la laringe.
La carga vocal se define principalmente por cinco factores relacionados directamente con el uso de la voz:
a) El tiempo de fonacin durante una jornada de trabajo, cuyo ndice es el porcentaje de tiempo medio
de fonacin por hora de trabajo (para valorar la carga vocal del profesor es ms til medir el tiempo
de fonacin por hora de clase);
b) El nivel de intensidad utilizado (intensidad alta);
c) El tono medio de voz hablada (tono inadecuado);
d) El nivel de ruido ambiental (superior a 55 dB), y
e) Un tiempo de descanso vocal limitado.
La sobrecarga vocal a la que se somete un profesor suele dar lugar a adaptaciones funcionales
inadecuadas (especialmente hiperfuncionales o hipercinticas) como el excesivo nmero de alumnos, la
falta de condiciones acsticas adecuadas, el ruido en el aula o la falta de ventilacin en la misma
que en algunos casos llegan a ocasionar lesiones larngeas estructurales de origen funcional.
Adems, se pueden dar otros factores que inciden indirectamente en la voz y aumentan el riesgo de
disfona. El estrs, otras condiciones de salud que inciden en la voz (debilidad general, enfermedad, etc.),
hbitos perjudiciales (fumar, falta de hidratacin, alimentacin inadecuada, vida sedentaria, sueo
insuficiente, etc.).
EL PROCESO PATOLGICO DE LA DISFONA FUNCIONAL EN EL DOCENTE:
La instauracin de una disfona funcional por el ejercicio de la profesin docente es el resultado de un
proceso en el que participan tres componentes: el profesor, el contexto profesional (principalmente el aula,
pero tambin el despacho, el patio, el polideportivo, etc.) y las interacciones que el profesor mantiene con
dicho contexto. Cada uno de esos componentes depende a su vez de numerosas variables que deben
tenerse en cuenta en cada caso. Si se aplica la ergonoma al uso de la voz se habla de ergonoma
vocal, que se ocupa de crear las condiciones necesarias para que los comportamientos del profesor en el
aula sean adecuados para la salud vocal y no se conviertan en factores desencadenantes de disfona.
La sobrecarga vocal induce un aumento de la tensin muscular farngea, larngea y respiratoria que si se
hace continuada casi con seguridad desencadenar una disfona. Muchos profesores experimentan esa
sobrecarga ocasionalmente cuando, por distintos motivos (ruido ambiental, ventanas abiertas, tensin, falta
de tonificacin vocal a primera hora del da o cansancio al final del da, emocin docente, velocidad excesiva
por falta de tiempo, alejamiento de los alumnos, etc.), para conseguir el rendimiento vocal esperado
aprietan, es decir, elevan excesivamente la intensidad y el tono, y aumentan as la tensin muscular con
la consiguiente fatiga vocal. Si la sobrecarga es ocasional, da lugar a dificultades vocales pasajeras, pero
no a una disfona funcional persistente. Es decir, todos los profesores se enfrentan a los factores que
aumentan el riesgo vocal, pero slo un grupo llega a padecer una disfona. Se debe preguntar entonces
qu aspectos son determinantes para diferenciar a los profesores con disfona de los que no llegan a
desarrollarla?
SINTOMAS DE LAS DISFONAS
La mayora del profesorado afectado, segn los estudios realizados, desarrolla alguna disfona antes de
dos aos de ejercicio de profesin. Los sntomas habituales ligados a la tarea docente suelen ser cambios
en el tono de la voz, variaciones del timbre, sensacin constante de tener algo molesto en la garganta, dolor
en la garganta, falta de aire al hablar (disnea), flemas, tos, etc.
Tambin pueden producirse sntomas subjetivos de diversa ndole como escozor, quemazn, tensin tos
irritativa, sensacin de cuerpos extraos, alteraciones de las cualidades acsticas.
ALTERACIONES MS FRECUENTES
Las alteraciones en el aparato fonador en los docentes pueden concluir en determinadas enfermedades
larngeas tales como:

Ndulos y plipos: son excrecencias de las cuerdas vocales relacionadas con una mala dinmica
vibratoria. Son reversibles en su forma inicial, pero en estados avanzados precisan microciruga.
Requieren reeducacin ortofnica.
Corditis vasomotora: Congestin crnica. Se agrava con el esfuerzo vocal y es parcialmente
reversible.
Hiperplasia de los pliegues vestibulares: Se trata de una excesiva multiplicacin de clulas
normales en dichos rganos. Puede resolverse con ejercicios ortofnicos, aunque en ltimo caso
precisa de microciruga.
Otras alteraciones como Hiperemia de los bordes libres de las cuerdas vocales, lceras larngeas
de contacto, laringitis pseudomixomatosa.

BIBLIOGRAFIA:

ALTERACIONES DE LA VOZ POR MOTIVOS DEL TRABAJO EN EL PERSONAL DOCENTE Por: Juanma Aramendi
PREVENCIN DE DISFONAS FUNCIONALES EN EL PROFESORADO UNIVERSITARIO: TRES NIVELES DE
ACCIN PREVENTIVA Por: Luis Castejn Fernndez