NAMA PENDAMPING

KECAMATAN - KABUPATEN

BULAN

TANGGAL LOKASI / TEMPAT

02/01/2017 Kecamatan Sirampog

03/01/2017 Suruh Sunda

04/01/2017 Pengasinan
05/01/2017 Karang Anyar
06/01/2017 Karang Anyar
09/01/2017 Kecamatan Sirampog

10/01/2017 gua rebo

11/01/2017 Lebak Goak
12/01/2017 Pekaleran
16/01/2017 Kecamatan Sirampog

17/01/2017 Limbangan
18/01/2017 Kampung Baru
19/01/2017 bojong sari
23/01/2017 Kecamatan Sirampog

28/01/2017 Kecamatan Sirampog

30/01/2017 Kecamatan Sirampog

Mengetahui
 FORMULIR RENCANA KERJA
PENDAMPING PROGRAM KELUARGA
HARAPAN ( PKH )

: LUTFIA USWATUN KHASANAH, SP

: SIRAMPOG - BREBES
: JANUARI
URAIAN KEGIATAN
Apel pagi seluruh pendamping dan seluruh jajaran Kecamatan

Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data

Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Apel pagi seluruh pendamping dan seluruh jajaran Kecamatan

Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data

Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Apel pagi seluruh pendamping dan seluruh jajaran Kecamatan

Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data

Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Apel pagi seluruh pendamping dan seluruh jajaran Kecamatan

Pembuatan laporan bulanan

Apel pagi seluruh pendamping dan seluruh jajaran Kecamatan

Dibuat oleh
Pendamping Kec. Sirampog

Lutfia Uswatun KH, SP

NAMA PENDAMPING
KECAMATAN - KABUPATEN
BULAN KEGIATAN
TANGGAL LOKASI / TEMPAT
02'/12/2016 Gua rebo
03/12/2016 Pengasinan
05/12/2016 Kecamatan Sirampog

06/12/2016 Suruh sunda

07/12/2016 Karang anyar
08/12/2016 Balai Desa
09/12/2016 Kecamatan Sirampog
12/12/2016 Kecamatan Sirampog

13/12/2016 Kecamatan Sirampog

14/12/2016 Limbangan
15/12/2016 Kampung baru
16/12/2016 Pekaleran
19/12/2016 Kecamatan Sirampog

20/12/2016 Bojong sari dan lebak goak

26/12/2016 Kecamatan Sirampog

28/12/2016 Kecamatan Sirampog

Mengetahui
 FORMULIR CATATAN HARIAN
PENDAMPING PROGRAM KELUARGA HARAPAN
( PKH )
: LUTFIA
: SIRAMPOG-BREBES
: DESEMBER
URAIAN KEGIATAN KET
Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Apel pagi seluruh pendamping dan seluruh jajaran Kecamatan

Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data

Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Pembuatan SK Bank Sampah
Pencairan bantuan PKH
Apel pagi seluruh pendamping dan seluruh jajaran Kecamatan

Pergantian pengurus
Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data
Apel pagi seluruh pendamping dan seluruh jajaran Kecamatan

Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran data

Apel pagi seluruh pendamping dan seluruh jajaran Kecamatan

Pembuatan laporan bulanan

Dibuat oleh
Pendamping Kec. Sirampog

Lutfia Uswatun Khasanah,SP

 FORMULIR CHECK-LIST KEGIATAN
PENDAMPING PROGRAM KELUARGA
HARAPAN ( PKH )

Provinsi : JAWA TENGAH Nama Pendamping

Kabupaten : BREBES Bulan
Kecamatan : SIRAMPOG Tahun

Tanggal Lokasi/Tempat Kegiatan

02'/12/2016 Gua rebo Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran

data

03/12/2016 Pengasinan Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran

data

05/12/2016 Kecamatan Sirampog Apel pagi seluruh pendamping dan

seluruh jajaran Kecamatan

06/12/2016 Suruh sunda Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran

data

07/12/2016 Karang anyar Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran

data

08/12/2016 Balai Desa Pembuatan SK Bank Sampah

09/12/2016 Kecamatan Sirampog Pencairan bantuan PKH

12/12/2016 Kecamatan Sirampog Apel pagi seluruh pendamping dan

seluruh jajaran Kecamatan

13/12/2016 Kecamatan Sirampog Pergantian pengurus

14/12/2016 Limbangan Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran

data

15/12/2016 Kampung baru Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran

data

16/12/2016 Pekaleran Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran

data

19/12/2016 Kecamatan Sirampog Apel pagi seluruh pendamping dan

seluruh jajaran Kecamatan

20/12/2016 Bojong sari dan lebak goak Pertemuan kelompok dan Pemutakhiran
data

26/12/2016 Kecamatan Sirampog Apel pagi seluruh pendamping dan

seluruh jajaran Kecamatan
28/12/2016 Kecamatan Sirampog Pembuatan laporan bulanan
: LUTFIA
: DESEMBER
: 2016

Paraf Petugas