Anda di halaman 1dari 2

LAMPIRAN 23

DAFTAR PENERIMAAN BARANG DARI PIHAK KETIGA


SKPD
KABUPATEN/KOTA
PROVINSI NO. KODE LOKASI

NOMOR SPESIFIKASI BARANG JUMLAH


Nama
Tahun Asal
No.Sertifikat Penyumbang/
Kode Pembelian/ Usul/Cara
No Nama/Jenis Merk/ No. Pabrik Pihak Ketiga Satuan Keadaan Barang Harga Keterangan
Barang Pengadaan Perolehan
urt Barang Type No. Chasis Barang
Barang
No. Mesin (B/KB)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

.., .

MENGETAHUI PENGURUS BARANG


KEPALA SKPD/PENGELOLA

(..)
(..) NIP
NIP..

Anda mungkin juga menyukai