Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 6 JAM

PADA BAYI NY D DI RUANG PERINATOLOGI

RSUD dr. SOEKARDJO TASIKMALAYA

Tanggal Partus : 06 Oktober 2016

Waktu Pengkajian : pukul 07.00 WIB 07 Oktober 2016

IDENTITAS BAYI

Nama : By Ny D

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 06 Oktober 2016

Anak ke :1

Alamat : Sukasari

IDENTITAS ORANG TUA

Nama : Ny. D / Tn. P

Umur : 25 tahun / 30 tahun

Agama : Islam

Pendidikan : SD / SMA

Pekerjaan : IRT / Wiraswasta

Alamat : Sukasari
DATA SUBJEKTIF

Bayi lahir spontan pada tanggal 06 Oktober 2016 pukul: 02:00 WIB di ruang VK RSUD

dr. Soekardjo Tasikmalaya pada usia kehamilan 40 41 minggu dengan PEB. Ini

merupakan persalinan yang pertama belum pernah mengalami keguguran.

DATA OBJEKTIF

Apgar Score

Kriteria Nilai Dalam waktu 5 menit


0 1 2 Pertama Kedua
Penilaian
Appearance Badan Badan Badan

pucat / merah, kemeraha 1 2

Biru ekstremitas n

biru
Pulse Tidak ada < 100 >100 1 1
Gremance Tidak ada Sedikit Batuk dan 1

gerakan bersin
Activity Tidak ada Ekstremita Gerakan 1 2

s sedikit aktif

fleksi
Respiratory Tidak ada Lemah, Menangis 2 2

tidak kuat

teratur
6 7

Antropometri tanggal 06 Oktober 2016

Panjang badan : 47 cm
Berat badan : 2600 gram

LK/LD/LILA : 31 cm/ 30 cm/ 9 cm

Tanda tanda vital

Pulse : 132 x/menit

Respirasi : 46 x/menit

Suhu : 36,60C

Pemeriksaan Fisik

1. Kepala : bulat, rambut hitam, sutura terbuka, fontanel tertutup, ada

caput succedanum, tidak ada cephal hematoma


2. Wajah : simetris, tidak oedema
3. Mata : simetris, cunjungtiva merah muda, sklera putih, refleks pupil

ada, refleks glabela ada, tidak ada serumen.


4. Hidung : tidak ada serumen, tidak ada nafas cuping hidung
5. Telinga : simetris, sejajar dengan mata, tidak ada serumen
6. Mulut : simetris, bibir dan palatum tidak ada kelainan, refleks rooting

ada, refleks sucking ada, refleks swalowing ada


7. Leher : tidak ada lipatan leher berlebih, tidak ada trauma jalan lahir
8. Dada : simetris, tidak ada retraksi dinding dada, puting susu sudah

terbentuk.
9. Abdomen : datar, tidak ada benjolan, tidak ada perdarahan tali pusat
10. Punggung : tidak ada kelaiana, spina bipida tidak ada
11. Ekstremitas
a. Atas : tidak ada kelainan, jari lengkap, refleks grafh ada
b. Bawah : tidak ada kelainan, jari lengkap, reflkes babinsky ada
12. Refleks syaraf : refleks moro ada
13. Genitalia : terdapat labia mayora dan labia minora, labia mayora belum

menutupi labia minora, lubang uretra ada, lubang vagina ada


14. Anus : lubang anus ada, mekonium sudah keluar

ANALISA DATA

Bayi Ny D baru lahir 6 jam


PENATALAKSANAAN

1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan


2. Mengobservasi keadaan umum. Hasil : bayi sehat
3. Menjaga suhu tubuh bayi. Hasil : 36,70C
4. Melakukan pesonal hygiene. Hasil : bayi sudah dimandikan pukul 05.30 WIB
5. Mengobservasi TTV. Hasil P : 136x/menit, R: 40 x/menit, S: 36,70C
6. Memberikan ASI / susu formula peroral 30 cc. Hasil : bayi tidak muntah ASI/
susu formula habis