Anda di halaman 1dari 2

PELAYANAN CALON PENGANTIN

UPTD PUSKESMAS
BELIK
No. :
Dokumen
No. Revisi :
DINAS
KESEHATAN SOP Tanggal :
KAB. Terbit
PEMALANG Halaman : 1 Dari 2 dr. Erdina Damayanti
NIP. 19781119 200501
2 014

Pengertian Pemeriksaan Calon Pengantin adalah pemeriksaan terhadap


calon pengantin apakah sehat secara jasmani dan kejiwaan atau
tidak, memberikan imunisasi Tetanus Toksoid pada Calon
Pengantin tersebut dan memberikan surat rekomendasi untuk
KUA
Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pelayanan calon pengantin
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Belik No. xxx/xxx/xxx tentang
penyelenggaraan pelayanan KIA-KB
Referensi Perda No. xxx tahun xxx tentang Retribusi Jasa Umum
Prosedur 1. Pasangan pengantin mendaftar di pendaftaran untuk
keperluan rekomendasi calon pengantin.
2. Petugas Poli KB menerima rekam medis pasien.
3. Petugas Poli KB memanggil nama calon pengantin yang
tertulis di rekam medis.
4. Petugas Poli KB mencocokkan data calon pengantin yang
tertera di rekam medis, jika cocok lakukan anamnesis dan jika
tidak cocok melakukan cross-check ke bagian pendaftaran.
5. Petugas Poli KB melakukan pemeriksaan TTV.
6. Petugas Poli KB melakukan konseling kespro.
7. Petugas Poli KB melakukan rujukan internal ke bagian
laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan tes kehamilan/tes
urine serta pemeriksaan Gol.Darah dan HB pada calon
pengantin wanita.
8. Petugas Laboratorium melakukan rujukan internal ke bagian
imunisasi untuk dilakukan skrining TT dan melakukan
imunisasi TT jika tidak ada kontraindikasi kepada calon
pengantin wanita.
9. Pasien kembali ke Poli KB setelah mendapatkan hasil
PELAYANAN CALON PENGANTIN
UPTD PUSKESMAS
BELIK
No. :
Dokumen
No. Revisi :
DINAS
KESEHATAN SOP Tanggal :
KAB. Terbit
PEMALANG Halaman : 2 Dari 2 dr. Erdina Damayanti
NIP. 19781119 200501
2 014

pemeriksaan laboratorium dan imunisasi TT.


10.Petugas menentukan apakah calon pengantin memerlukan
konsultasi lebih lanjut/rujukan, jika memerlukan petugas
melakukan tatalaksana rujukan dan jika tidak petugas
memberikan surat rekomendasi yang sudah diperiksa dan
ditandatangani oleh dokter penanggung jawab pada hari itu,
untuk diserahkan ke KUA bahwa calon pengantin telah
mendapatkan konseling yang diperlukan serta sudah
diberikan imunisasi TT.
Unit Terkait 1. Unit Poli KB
2. Unit Laboratorium
3. Unit Imunisasi
Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tanggal mulai


. diberlakukan