LAPORAN KEGIATAN

SENAM PROLANIS

Pelaksanaan Kegiatan

A. Kegiatan Senam Prolanis dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Jumat/ 2016
Pukul : 05.30 Wib s/d selesai
Tempat : Halaman Puskesmas Muara Teweh

B. Peserta
Kegiatan Senam Prolanis ini dihadiri oleh dokter pembina dr.Derajad Hasti Parlina dan
Peserta Prolanis yang terdiri dari PPDM & PPHT. Jumlah peserta yang diundang yaitu
... orang dan yang hadir sebanyak .. . Orang ( Absensi Terlampir )

- Penambahan Peserta Baru

N Nama No. Kartu Alamat No. Telp PPDM/PPHT
o
1
2
3
4
5

C. Biaya & Kode Akun

Pelaksanaan kegiatan ini dibebankan pada Mata Anggaran Promotiv dan Preventiv,
Program Senam Peserta Prolanis (Kode Akun : 7.20.01.01.1, Kode Program :
206.2.011.2)

Muara Teweh, .. 2016

Yang Melaporkan

( dr.Derajad Hasti Parlina)

NIP.19760806 200604 2 028