Anda di halaman 1dari 21

Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP


5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA


DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : DINDIN WAHYUDIN
b. NIP : 19770604 200501 1 011
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur / IIc
d. Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
e. Unit Kerja : Puskesmas Cikondang
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : SUKARMA WIJAYA, SAP
b. NIP : 19630322 198603 1 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk I / IIId
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Cikondang
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : NISWAN PURWENTI, SE
b. NIP : 19580814 198101 2 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV.a
d. Jabatan : Sekretaris
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


Jaanuari s/d Desember 2014

Nama Pegawai : DINDIN WAHYUDIN


NIP : 19770604 200501 1 011
Pangkat Golongan Rua : Pengatur / IIc
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cikondang

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH


TAHUN 2014
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


1 Nama SUKARMA WIJAYA, SAP 1 Nama DINDIN WAHYUDIN
2 NIP 19630322 198603 1 004 2 NIP 19770604 200501 1 011
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I / IIId 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / IIc
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana
5 Unit Kerja Puskesmas Cikondang 5 Unit Kerja Puskesmas Cikondang
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Melakukan pengolahan data dalam rangka menyusun rencana


1 kegiatan tahunan, triwulan dan bulanan sesuai dengan SOP 0,3795 17 Dokumen 100 12 bulan
yang berlaku agar kegiatan berjalan sesuai dengan rencana
Melaksanakan penyusunan rencana operasional sesuai
2 0,0775 40 Dokumen 100 12 bulan
dengan SOP agar terlaksananya kegiatan
Mengumpulkan data dan literatur dalam rangka menyiapkan
3
bahan peraturan, standar, dan pedoman serta juklak/juknis 0,0805 41 Dokumen 100 12 bulan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku agar kegiatan berjalan
sesuai dengan rencana kerja
Menyiapkan evaluasi data pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga sesuai
4 0,0695 12 Dokumen 100 12 bulan
dengan ketentuan yang berlaku guna mengetahui sejauhmana
pencapaian program
Melaksanakan pengemasan kembali, tingkat kesulitan II sesuai
5
dengan ketentuan yang berlaku guna menjaga kwalitas obat
0,006 8040 Resep 100 12 bulan

Melakukan penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan


6 perbekalan kesehatan rumah tangga sesuai dengan ketentuan 0,020 1200 Dokumen 100 12 bulan
yang berlaku guna memenuhi kebutuhan Puskesmas
Melaksanakan pengiriman dan pengambilan sediaan farmasi,
7 alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga, 0,005 1200 Dokumen 100 12 bulan
tingkat kesulitan II sesuai dengan SOP guna memenuhi
kebutuhan Puskesmas dan jaringannya
Melaksanakan pelayanan kefarmasian di Puskesmas sesuai
8 dengan ketentuan yang berlaku agar penyerahan obat kepada 0,004 8040 Resep 100 12 bulan
pasien tepat jenis dan jumlahnya
Melakukan peracikan dan mengemas obat, tingkat kesulitan II
9
sesuai dengan SOP agar diperoleh komposisi yang tepat
0,011 8040 Resep 100 12 bulan

Melakukan pemeriksaan ulang sediaan obat dan memberikan


10 penjelasan penggunaan obat kepada pasien, tingkat kesulitan I 0,009 8040 Resep 100 12 bulan
agar pasien mengkonsumsi obat dengan benar
11 Menyiapkan laporan penggunaan Narkotika dan Psikotropik 0,20 72 Dokumen 100 12 bulan

JUMLAH ANGKA KREDIT

Cianjur, 31 Desember 2014


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SUKARMA WIJAYA, SAP DINDIN WAHYUDIN


19630322 198603 1 004 19770604 200501 1 011

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


Januari s/d Desember 2014
TARGET REALISASI PENGH NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ ITUNG CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya AN
Mutu Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Melakukan pengolahan data dalam rangka menyusun
rencana kegiatan tahunan, triwulan dan bulanan sesuai Dokume Dokume
1 0,3795 17 100 12 bulan - 0 17 100 12 bulan
dengan SOP yang berlaku agar kegiatan berjalan sesuai n n
dengan rencana
Melaksanakan penyusunan rencana operasional sesuai Dokume Dokume
2 0,0775 40 100 12 bulan - 0 40 100 12 bulan
dengan SOP agar terlaksananya kegiatan n n

Mengumpulkan data dan literatur dalam rangka


menyiapkan bahan peraturan, standar, dan pedoman serta Dokume Dokume
3 0,0805 41 100 12 bulan - 0 41 100 12 bulan
juklak/juknis sesuai dengan ketentuan yang berlaku agar n n
kegiatan berjalan sesuai dengan rencana kerja
Menyiapkan evaluasi data pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga sesuai Dokume Dokume
4 0,0695 12 100 12 bulan - 0 12 100 12 bulan
dengan ketentuan yang berlaku guna mengetahui n n
sejauhmana pencapaian program
Melaksanakan pengemasan kembali, tingkat kesulitan II
5 sesuai dengan ketentuan yang berlaku guna menjaga 0,006 8040 Resep 100 12 bulan - 0 8040 Resep 100 12 bulan
kwalitas obat
Melakukan penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan
dan perbekalan kesehatan rumah tangga sesuai dengan Dokume Dokume
6 0,020 1200 100 12 bulan - 0 1200 100 12 bulan
ketentuan yang berlaku guna memenuhi kebutuhan n n
Puskesmas
Melaksanakan pengiriman dan pengambilan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah Dokume Dokume
7 0,005 1200 100 12 bulan - 0 1200 100 12 bulan
tangga, tingkat kesulitan II sesuai dengan SOP guna n n
memenuhi kebutuhan Puskesmas dan jaringannya
Melaksanakan pelayanan kefarmasian di Puskesmas sesuai
8 dengan ketentuan yang berlaku agar penyerahan obat 0,004 8040 Resep 100 12 bulan - 0 8040 Resep 100 12 bulan
kepada pasien tepat jenis dan jumlahnya
Melakukan pemeriksaan ulang sediaan obat dan
memberikan penjelasan penggunaan obat kepada pasien,
9 0,009 8040 Resep 100 12 bulan 0 8040 Resep 100 12 bulan
tingkat kesulitan I agar pasien mengkonsumsi obat dengan
benar.
Melakukan peracikan dan mengemas obat, tingkat
10 kesulitan II sesuai dengan SOP agar diperoleh komposisi 0,011 8040 Resep 100 12 bulan - 0 8040 Resep 100 12 bulan
yang tepat
Dokume Dokume
11 Menyiapkan laporan penggunaan Narkotika dan Psikotropik 0,20 72 100 12 bulan - 0 72 100 12 bulan
n n
JUMLAH ANGKA KREDIT 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan) Bendahara Operasional


1
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

1.00
Nilai Capaian SKP
(Buruk)

Bandung, 31 Desember 2014


Pejabat Penilai,

SUKARMA WIJAYA, SAP


19630322 198603 1 004
B
A
C
K

T
O

M
E
N
U

U
T
A
M
A
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : DINDIN WAHYUDIN

NIP : 19770604 200501 1 011

Nama/NIP dan Paraf


No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =


Desember
2014 1.00 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 90.00 (Baik)

Integritas = 78.00 (Baik) Kepala Puskesmas


Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 78.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik) SUKARMA WIJAYA, SAP


Kepemimpinan = (Buruk) 19630322 198603 1 004

Jumlah = 402

Nilai Rata-rata = 80.40 (Baik)


BACK
TO
MENU
UTAM
A
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN


BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Jaanuari s/d Desember 2014

1. YANG DINILAI

a. N A M A DINDIN WAHYUDIN

b. NIP 19770604 200501 1 011

c. Pangkat, golongan ruang Pengatur / IIc

d. Jabatan/Pekerjaan Asisten Apoteker Pelaksana

e. Unit Organisasi Puskesmas Cikondang

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A SUKARMA WIJAYA, SAP

b. NIP 19630322 198603 1 004

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk I / IIId

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

e. Unit Organisasi Puskesmas Cikondang

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A NISWAN PURWENTI, SE

b. NIP 19580814 198101 2 004

c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IV.a

d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 1.00 X 60% 0.60

1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)

3. Komitmen 78.00 (Baik)

4 Disiplin 78.00 (Baik)

Perilaku
b. 5. Kerjasama 78.00 (Baik)
Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 402.00 0

Nilai Rata-rata 80.40 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 80.40 X 40% 32.16

32.76
Nilai Prestasi Kerja
(Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL


YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS


KEBERATAN
Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

SUKARMA WIJAYA, SAP


19630322 198603 1 004

10. DITERIMA TANGGAL,


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

DINDIN WAHYUDIN
19770604 200501 1 011

11. DITERIMA TANGGAL,


ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
NISWAN PURWENTI, SE
19580814 198101 2 004
BACK
TO
MENU
UTAM
A
...........................

...........................
...........................