Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama Lengkap : Uvigerina Hasna, ST, MT
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 5 Januari 1980
Alamat : Jalan Harimau Belang No. 13/ 40B Kota Bandung
Telepon : 07238292389
Pendidikan Terakhir: s2 Teknik Arsitektur
Keahlian : Tata Kelola dan Arsitektur Bangunan

Adalah benar-benar Tenaga Ahli/ Inti dan saya bekerja penuh waktu pada
perusahaan :
Nama Perusahaan : PT. Segar Alam Abadi Research
Alamat Perusahaan : Ruko Edelwis Permai Blok AB3 No. 4 Jl. Raya Wangi Teh
Melati Km. 3,8 Bandung 670977
Telepon : 022 332769

Dengan pengalaman kerja sebagaimana dalam Daftar Riwayat Hidup terlampir .

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenr benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab serta saya tanda tangani dalam keadaan sadar, sehat jasmani maupun
rohani, dan tanpa tekanan atau paksaan dari siapapun juga. Saya bersedia di
tuntut di muka pengadilan, apabila dikemudian hari pernyataan saya ternyata tidak
benar.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya .

Bandung, 13 Oktober 2016

Yang membuat pernyataan,

Materai Rp.6000

Uvigerina Hasna, ST, MT