Anda di halaman 1dari 78

FORMULIR SEKOLAH

Tanggal : / /

IDENTITAS SEKOLAH
1 Nama Sekolah :
2 NPSN :
3 Bentuk Pendidikan : 01) SD; 02)SMP; 03)SDLB; 04)SMPLB; 5) SLB; 6) SMP Terbuka 13) SMA; 15) SMK; 55) SPK;
4 Alamat :

5 Desa/Kelurahan :
6 Kecamatan :
7 Kabupaten/Kota :

LOKASI SEKOLAH
8 RT :
9 RW :
10 Nama Dusun :
11 Kode Pos :
12 Lintang :
13 Bujur :

DATA PELENGKAP
14 kebutuhan Khusus dilayani : 01 Tidak 02 Netra (A) 03 Rungu (B) 04 Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07 Daksa S
09 Wicara (F) 10 Tuna ganda (G) 11 Hiper aktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulitan Belajr
16 Indigo (O) 17 Down Sindrome (P) 18 Autis (Q)
15 SK Pendirian Sekolah :
16 Tanggal Pendirian Sekolah : / /
17 Status Kepemilikan : Pemerintah Pusat Pemerintah Daerah Yayasana
18 Yayasan :
19 SK Izin Operasional :
20 Tanggal SK Izin Operasional : / /
21 Nomor Rekening :
22 Nama Bank :
23 Cabang / KCP / Unit :
24 Rekening Atas Nama :
*) Pastikan rekening yang dimasukan adalah rekening yang aktif
25 MBS : Ya Tidak
26 Luas Tanah Milik (m2) :
27 Luas Tanah Bukan Milik (m2) :
28 Nama Wajib Pajak :
29 NPWP : . . . - .

KONTAK SEKOLAH
30 No Telpon :
31 Nomor Fax :

Septygar1976
32 Email :
33 Website :

DATA RINCI SEKOLAH


DATA PERIODIK
34 Waktu Penyelenggaraan : 1) Pagi 2) Siang 3) Kombinasi 4) Sore 5) Malam
6) Sehari penuh (5 h/m) 7) Sehari Penuh (6 h/m) 8) Lainnya
35 Bersedia Menerima BOS : Bersedia Tidak Bersedia
36 Sertifikat ISO : 9001:2000 9001:2008 Prose Sertifikasi
37 Sumber Listrik : 1) Tidak Ada 2) PLN 3) Diesel 4) Tenaga Surya 5) PLN & Diesel 9) Lainnya

38 Daya : Watt
39 Akses Internet : 1) Tidak Ada 2)Jardiknas 3)Telkom Speedy 4)Telkom Astinet 5)Telkom Flash 6) Indosat Mentari

7) Indosat IM3 8) Indosat IM2 9) Indosat IM (Satelit) 10) XL (GSM) 11) XL (Serat Optik)

SANITASI

40 Kecukupan Air : Cukup Kurang Tidak Ada

41 Sekolah Memproses Air Sendiri : Ya Tidak

42 Air Minum Untuk Siswa : Disediakan Tidak Disediakan

43 Mayoritas Siswa membawa air : Ya Tidak

44 Jumlah toilet berkebutuhan Khusus :


45 Sumber air sanitasi : 1) Air Kemasan 2) Air Ledeng/PAM 3) Pompa 4) Sumur 5) Mata air 6) Air Sungai 7) Air Hujan 8) Lainnya

46 Ketersediaan Air dilingkungan sekolah Ya Tidak

47 Tipe Jamban Leher Angsa Cubluk dengan tutup Jamban Menggantung di atas sung
Cubluk Tanpa tutup Tidak Tersedia Jamban

48 Jumlah tempat cuci tangan :


49 Apakah sabun & Air mengalir pada tempat
: Ya Tidak
cuci tangan
50 Jumlah Jamban Dapat Digunakan : Jamban Laki-laki : Jamban Perempuan : Jamban Bersama
51 Jml. Jamban Tidak Dapat Digunakan Jamban Laki-laki : Jamban Perempuan : Jamban Bersama

KEPANITIAAN
JENIS KEPANITIAAN NAMA KEPANITIAAN INTANSI

Lanjutan Kepantiaan 1
SK TUGAS TMT SKS TUGAS TMT SKS TUGAS TERPASANG PAPAN SEK AMAN

Septygar1976
Lanjutan kepanitian 2
DIBERLAKUKAN POS (Prosedur Oprasional Stabdar) Telah Mensosialisasikan POS Bekerja

Septygar1976
ANGGOTA KEPANITIAAN
NAMA ANGGOTA NO KONTAK PERAN

Lanjutan Anggota Kepanitiaan


PESERTA DIDIK (BILA PESERTA DIDIK) GURU

BLOCKGRANT
70 Nama :
71 Tahun :
72 Sumber Dana : 1) Direktorat PSd 2) Direktoret PSMP 3) Direktorat PSMA 4) Direktoret PSMK 5) Direktorat PKLK Dikdas
6) Direktorat PKLK Dikmen 7) Sekretariat Dikdas 8) Sekretariat Dikmen 9) Biro PKLN 10) Pustekom
11) Puskurbuk 12) Puspendik 13) Balitbang 14) Badan PSDMPK dan PMP 15) Dikti 16) Dinas Propinsi
17) Dinas Kabupaten 18) Bantuan Swasta 19) Bantuan Asing 99) Lainnya
73 Jenis Bantuan : 1) Peningkatan Kapasitas 2) Peningkatan Mutu 3) Keterjangkauan 4) Oprasional 5) rehabilitasi 6) Lainnya

74 Peruntukan Dana :
75 Besar Bantuan : Rp
76 Dana Pendamping : Rp

LAYANAN KHUSUS
77 Jenis Layanan Khusus : 1 Sekolah Kecil 2 Sekolah Terbuka
3 Sekolah Darurat 4 Sekolah Terintregasi/ Satap
78 SK Layanan Khusus :
79 TMT Layanan Khusus : / /
80 TST Layanan Khusus : / /
81 Keterangan :

PROGRAM INKLUSI
82 Melayani kebutuhan Khusus : 01 Tidak 02 Netra (A) 03 Rungu (B) 04 Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07 D
09 Wicara (F) 10 Tuna ganda (G) 11 Hiper aktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulitan Belajr
16 Indigo (O) 17 Down Sindrome (P) 18 Autis (Q)
83 SK Program Inklusi :

Septygar1976
84 TMT Program Inklusi : / /
85 TST Program Inklusi : / /
86 Keterangan :

Septygar1976
YAYASAN (Khusus sekolah Swasta)

69 Nama Yayasan :
70 Alamat Yayasan :

71 RT/RW :
72 Nama Dusun :
73 Desa / Kelurahan :
74 Kecamatan :
75 Kode Pos :
76 Lintang :
77 Bujur :
78 Nomor Telepon :
79 Nomor Fax :
80 Email :
81 Website :
82 Nama Pimpinan Yayasan :
83 Nomor Pendirian Yayasan :
84 Tanggal Pendirian Yayasan :
85 NPPN/BM :
86 Nomor SK Berita Negara :
87 Tanggal SK Berita Negara :

............. , ...........................
Kepala Sekolah / Atas nama Ke

)* Dibubuhi cap/stempel sekolah ..........................................

Septygar1976
LIR SEKOLAH
F-SEKOLAH

MPLB; 5) SLB; 6) SMP Terbuka 13) SMA; 15) SMK; 55) SPK;

a ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07 Daksa Sedang (D1) 08 Laras (E)
f (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulitan Belajra (K) 15 Narkoba (N)

Lainnya

Septygar1976
NCI SEKOLAH

Belum Bersertifikasi

om Speedy 4)Telkom Astinet 5)Telkom Flash 6) Indosat Mentari

Pompa 4) Sumur 5) Mata air 6) Air Sungai 7) Air Hujan 8) Lainnya

Jamban Menggantung di atas sungai

Jamban Bersama :
Jamban Bersama :

INTANSI TINGKAT KEPANITIAAN

TERSEDIA FOMULIR TERSEDIA SILABUS

Septygar1976
Bekerjasama dengan lembaga Edukatif

Septygar1976
PERAN UNSUR

GURU (BILA GURU)

Direktorat PSMA 4) Direktoret PSMK 5) Direktorat PKLK Dikdas

bang 14) Badan PSDMPK dan PMP 15) Dikti 16) Dinas Propinsi

n Mutu 3) Keterjangkauan 4) Oprasional 5) rehabilitasi 6) Lainnya

Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07 Daksa Sedang (D1) 08 Laras (E)
f (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulitan Belajra (K) 15 Narkoba (N)

Septygar1976
Septygar1976
............. , ............................... 2016
Kepala Sekolah / Atas nama Kepala Sekolah

.......................................................

Septygar1976
FORMULIR PESERTA DIDIK
Tanggal: / / 2 0 1 6
Tingkat Program / Jurusan Paralel *) Paralel = nom

DATA PRIBADI
1 Nama Lengkap :

2 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan

3 NISN
4 NIK/ No. KITAS (Untuk WNA)
5 Tempat Lahir : / /
6 Tanggal Lahir
7 Agama 01) Islam 02) Kristen/ Protestan 03) Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainn

8 Kewarganegaraan : Indonesia (WNI) Asing (WNA) : Nama Negara

9 Berkebutuhan Khusus : 01 Tidak 02 Netra (A) 03 Rungu (B) 04 Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07
09 Wicara (F) 10 Tuna ganda (G) 11 Hiper aktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulita
16 Indigo (O) 17 Down Sindrome (P) 18 Autis (Q)
10 Alamat Jalan :
11 RT :
12 RW :
13 Nama Dusun :
14 Nama Kelurahan/ Desa :
15 Kecamatan :
16 Kode Pos :
17 Tempat Tinggal : 1 Bersama orang tua 2 Wali 3 Kos 4 Asrama 5 Panti Asuhan 9 Lainnya

18 Moda Transportasi : 01) Jalan kaki 02 Kendaraan pribadi 03 Kendaraan Umum/angkot/Pete-pete 04 Jemputan Sek
07 Andong/Bendi/Sado/ Dokar/Delman/Beca 08 Perahu penyebrangan/Rakit/Getek 99 Lainnya
19 Penerima KPS : Ya Tidak

20 No. KPS (apabila menerima) *) Apabila Menerima

21 Layak PIP : Ya Tidak

22 Alasan layak PIP : 01) Pemegang PKH/KPS/KIP 02) Penerima BSM 2014 03) Yatim Piatu/Panti Asuhan
05) Prenah Drop OUT 06) Siswa Miskin/Rentan Miskin 07) Daerah Konflik 08) Kelua
23 Nomor KIP :
24 Nama tertera di KIP :
25 Nomor KKS :
26 Bank :
27 Nomor Regiatasi Akta Lahir :
28 No rekening bank :
29 Rekening atas nama

NPSN Sekolah Asal * mungkin diperlukan utk tarik pd dan data un

Septygar1976
DATA AYAH KANDUNG
30 Nama ayah Kandung :
31 NIK Ayah
32 Tahun Lahir :
33 Pendidikan : 01 Tidak sekolah 02 Putus SD 03 SD Sederajat 04 SMP Sederajat 05 SMA Sederajat 06 D1 0

34 Pekerjaan : 01 Tidak bekerja 02 Nelayan 03 Petani 04 Peternak 05 PNS/TNI/POLRI 06 Karyawan Swasta


09 Wiraswasta 10 Wirausaha 11 Buruh 12 Pensiunan 99 Lain-lain
35 Penghasilan bulanan : 1 Kurang dari 500,000 2 500.000 - 999.9999 3 1 juta - 1.999.999 4 2 juta - 4.999.999 5 5 juta

36 Bekebutuhan Khusus : 01 Tidak 02 Netra (A) 03 Rungu (B) 04 Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa R
09 Wicara (F) 10 Tuna ganda (G) 11 Hiper aktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J
16 Indigo (O) 17 Down Sindrome (P) 18 Autis (Q)

Septygar1976
DATA IBU KANDUNG
37 Nama Ibu Kandung :
38 NIK Ibu
39 Tahun Lahir :
40 Pendidikan : 01 Tidak sekolah 02 Putus SD 03 SD Sederajat 04 SMP Sederajat 05 SMA Sederajat 06 D1 0

41 Pekerjaan : 01 Tidak bekerja 02 Nelayan 03 Petani 04 Peternak 05 PNS/TNI/POLRI 06 Karyawan Swasta


09 Wiraswasta 10 Wirausaha 11 Buruh 12 Pensiunan 99 Lain-lain
42 Penghasilan bulanan : 1 Kurang dari 500,000 2 500.000 - 999.9999 3 1 juta - 1.999.999 4 2 juta - 4.999.999 5 5 juta

43 Bekebutuhan Khusus : 01 Tidak 02 Netra (A) 03 Rungu (B) 04 Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa R
09 Wicara (F) 10 Tuna ganda (G) 11 Hiper aktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J
16 Indigo (O) 17 Down Sindrome (P) 18 Autis (Q)

DATA WALI

44 Nama Wali :
45 NIK Wali
46 Tahun Lahir :
47 Pendidikan : 01 Tidak sekolah 02 Putus SD 03 SD Sederajat 04 SMP Sederajat 05 SMA Sederajat 06 D1 0

48 Pekerjaan : 01 Tidak bekerja 02 Nelayan 03 Petani 04 Peternak 05 PNS/TNI/POLRI 06 Karyawan Swasta


09 Wiraswasta 10 Wirausaha 11 Buruh 12 Pensiunan 99 Lain-lain
49 Penghasilan bulanan : 1 Kurang dari 500,000 2 500.000 - 999.9999 3 1 juta - 1.999.999 4 2 juta - 4.999.999 5 5 juta

KONTAK

50 Nomor telepon Rumah :


51 Nomor HP :
52 Email :

DATA RINCIAN PESERTA DIDIK

DATA PRIODIK
53 Tinggi Badan : cm

54 Berat Badan : Kg
55 Jarak tempat tinggal ke sekolah : Kuran dari 1 km lebih dari 1 km
56 Sebutkan (dlam kilometer) : km
57 Waktu Tempuh ke sekolah (Jam/mnt) : jam Menit
58 Jumlah Saudara Kandung :

PRESTASI
59 Jenis : 1) Sains Tingkat 1) Sekolah 2) Kecamatan Nama Prestasi
1 2) Seni 3) Kabupaten 4) Provinsi
2 3) Olahraga 5) Nasional
3 4) Lain-lain 6) Internasional

Septygar1976
BEASISWA
60 Jenis Keterangan

Jenis beasiswa : 01) Anak berprestasi 02) Anak Miskin 03) Pendidikan 04) Unggulan 99) Lain-lain

REGISTASI PESERTA DIDIK


61 Jenis Pendaftaran : 01) Siswa Baru 02) Pindahan
62 Tanggal Masuk Sekolah : / /
63 NIS :
64 Nomor Peserta Ujian :
* Nomor peserta Ujian adalah 20 Digit yang tertera dalam SKHU (Format Baku 2-12-02-01-001-002-7), diisi bagi pese
65 No. Seri Ijazah : Diisi 16 Dig
66 No. Seri SKHUS : Diisi 16 Dig

PENDAFTARAN KELUAR (Diisi jika peserta didik sudah keluar)

67 Keluar Karena : 1) Lulus 2) Mutasi 3) Dikeluarkan 4) Mengundurkan Diri 5) Putus Sekolah 6) Wafat 7) Hilang 8) Lainnya

68 Tanggal Keluar : / /
69 Alasan :

Yang bertanda tangan Orang Tua/Wali atau Siswa


bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.

Septygar1976
LIR PESERTA DIDIK
F-PD

*) Paralel = nomor rombel

Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainnya

ita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07 Daksa Sedang (D1) 08 Laras (E)
ktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulitan Belajra (K) 15 Narkoba (N)

badi 03 Kendaraan Umum/angkot/Pete-pete 04 Jemputan Sekolah 05 Kereta Api 06 Ojek


elman/Beca 08 Perahu penyebrangan/Rakit/Getek 99 Lainnya

*) Apabila Menerima

P 02) Penerima BSM 2014 03) Yatim Piatu/Panti Asuhan/Panti Sosial 04) Dampak Bencana Alam
Siswa Miskin/Rentan Miskin 07) Daerah Konflik 08) Keluarga Terpidna 09) Kelainan Fisik

* mungkin diperlukan utk tarik pd dan data un

Septygar1976
03 SD Sederajat 04 SMP Sederajat 05 SMA Sederajat 06 D1 07 D2 08 D3 09 D4/S1 10 S2 11 S3
Petani 04 Peternak 05 PNS/TNI/POLRI 06 Karyawan Swasta 07 Pedagang Kecil 08 Pedagang Besar

0 - 999.9999 3 1 juta - 1.999.999 4 2 juta - 4.999.999 5 5 juta - 20 juta 6 lebih dari 20 juta

(B) 04 Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07 Daksa Sedang (D1) 08 Laras (E)
) 11 Hiper aktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulitan Belajra (K) 15 Narkoba (N)

Septygar1976
03 SD Sederajat 04 SMP Sederajat 05 SMA Sederajat 06 D1 07 D2 08 D3 09 D4/S1 10 S2 11 S3
Petani 04 Peternak 05 PNS/TNI/POLRI 06 Karyawan Swasta 07 Pedagang Kecil 08 Pedagang Besar

0 - 999.9999 3 1 juta - 1.999.999 4 2 juta - 4.999.999 5 5 juta - 20 juta 6 lebih dari 20 juta

(B) 04 Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07 Daksa Sedang (D1) 08 Laras (E)
) 11 Hiper aktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulitan Belajra (K) 15 Narkoba (N)

03 SD Sederajat 04 SMP Sederajat 05 SMA Sederajat 06 D1 07 D2 08 D3 09 D4/S1 10 S2 11 S3


Petani 04 Peternak 05 PNS/TNI/POLRI 06 Karyawan Swasta 07 Pedagang Kecil 08 Pedagang Besar

0 - 999.9999 3 1 juta - 1.999.999 4 2 juta - 4.999.999 5 5 juta - 20 juta 6 lebih dari 20 juta

NCIAN PESERTA DIDIK

Tahun Penyelenggara

Septygar1976
Tahun Mulai Tahun Selesai

ASI PESERTA DIDIK

alam SKHU (Format Baku 2-12-02-01-001-002-7), diisi bagi peserta didik jenjang SMP
Diisi 16 Digit yang tertra di Ijazah SD - diisi Bagi PD Jenjang SMP
Diisi 16 Digit yang tertra di SKHU SD - diisi Bagi PD Jenjang SMP

..................................., ....... - ............................ - 2016


Orang Tua / Wali Siswa

..............................................................

Septygar1976
FORMULIR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKA

Tanggal: 1 0 - 0 2 - 2 0 1 7

IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah : S M A N 2 S U N G A I R A Y A
NPSN : 3 0 1 8 5 9 5
Alamat Sekolah : J L . R A Y A D E S A K A P U R
:

IDENTITAS PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN


1 Nama Lengkap (Tanpa Gelar) : G U S T I I D R I S
:
2 NIK / No. Passport (Untuk WNA) : 6 1 - 8 1 - 1 1 5 - 5 7 5 - -

3 Jenis Kelamin : I Laki-laki Perempuan


4 Tempat Lahir :
5 Tanggal Lahir : / /
6 Nama Ibu Kandung :

DATA PRIBADI
7 Alamat jalan :

8 RT :
9 RW
10 Nama Dusun :
11 Desa / Kelurahan :
12 Kecamatan :
13 Kode POS :
14 Agama : 01) Islam 02) Kristen/ Protestan 03) Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainnya

15 Status Perkawinan : Kawin Belum Kawin Janda

16 Nama Suami/Istri :
17 NIP Suami :
18 Pekerjaan Suami/Istri : 01 Tidak bekerja 02 Nelayan 03 Petani 04 Peternak 05 PNS/TNI/POLRI 06 Karyawan Swasta 07 Pedagang K
09 Wiraswasta 10 Wirausaha 11 Buruh 12 Pensiunan 99 Lain=lain

19 NPWP : - - - - -
20 Nama Wajib Pajak :
21 Kewarganegaraan : Indonesia (WNI) Asing (WNA) : Nama Negara

KEPEGAWAIAN
22 Status Kepegawaian : 01) PNS 02)PNS Diperbantukan 03)PNS DEPAG 04)GTY/PTY 05)GTT/PTT Provinsi 06)GTT/PTT Kabupat
07) Guru Bantu Pusat 08)Guru Honor Sekolah 09)Tenaga Honor Sekolah 10)CPNS 99)Lainnya
23 NIP :
24 NIY/NIGK
25 NUPTK :

Septygar1976
26 Jenis PTK : 01) Guru Kelas 02) Guru Mata Pelajaran 03) Guru BK 04)Guru Inklusi 05)Tenaga Administrasi Sekolah
06)Gurtu Pendamping 07)Guru Magang 08) Guru TIK 09) Laboran 10)Pustakawan 99) Lainnya
27 SK Pengangkatan :
28 TMT Pengangkatan / /
29 Lembaga Pengangkat 01) Pemerintah Pusat 02)Pemerintah Provinsi 03) Pemerintah Kab/Kota 04) Ketua yaysan 05)K
06) Komite Sekolah 07) Lainnya
30 SK CPNS
31 TMT PNS / /
32 TMT PNS / /
33 Pangkat/Golongan 01) I/a 02) I/b 03) I/c 04) I/d 05) II/a 06) II/b 07) II/c 08) II/d
09) III/a 10) III/b 11) III/c 12) III/d 13) IV/a 14) IV/b 15) IV/c 16) IV/d 17 IV/e
34 Sumber Gaji 01) APBN 02) APBD Provinsi 03)APBD Kab/Kota 04) Yaysan 06) Sekolah 07) Lembaga Donor 99) Lainny

KOMPETENSI KHUSUS

35 Punya Lisensi Kepala Sekolah : . Ya Tidak

36 Keahlian Lab oratorium : 01 Lab IPA 04 Lab Fisika 03 Lab Biologi 04 Lab Kimia 05 Lab Bahasa 06 Lab Kompuiter 07 Teknik Bangunan
08 Teknik Serveai & Pemetaan 09 Teknik Ketenagakerjaan 10 Teknik Pendidnginan & Tata Udara
37 Mampu Menangani : 01 Tidak 02 Netra (A) 03 Rungu (B) 04 Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07 D
Kebutuhan Khusus 09 Wicara (F) 10 Tuna ganda (G) 11 Hiper aktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulitan
16 Indigo (O) 17 Down Sindrome (P) 18 Autis (Q)

38 Keahlian Braile : Ya Tidak

39 Keahlian Bhs. Isyarat : Ya Tidak

KONTAK

40 Nomor telepon rumah :


41 Nomor HP :
42 Email :
43 Id Bank :
*) Contoh Id Bank : BANK BNI, BANK JABAR, BANK DKI (Sesuai rekening bank yang PTK Punya)
44 Nomor Rekening Bank :
45 Rekening atas nama :

PENUGASAN
46 Nomor Surat Tugas :
47 Tanggal Surat Tugas :
48 TMT Tugas :
49 Status Sekolah Induk : Ya Tidak

Di Isi Saat Keluar

50 Keluar Larena :

Septygar1976
51 Tanggal Keluar : / /

Yang bertandatangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum (data PTK dan data rincian PTK)

Mengetahu :
Kepala Sekolah / Instansi atau Atas nama

.................................................

Septygar1976
AN TENAGA KEPENDIDIKAN
F-PTK

04 Peternak 05 PNS/TNI/POLRI 06 Karyawan Swasta 07 Pedagang Kecil 08 Pedagang Besar

NS DEPAG 04)GTY/PTY 05)GTT/PTT Provinsi 06)GTT/PTT Kabupaten/Kota

Septygar1976
03) Guru BK 04)Guru Inklusi 05)Tenaga Administrasi Sekolah

ah Provinsi 03) Pemerintah Kab/Kota 04) Ketua yaysan 05)Kepala Sekolah

Kab/Kota 04) Yaysan 06) Sekolah 07) Lembaga Donor 99) Lainnya

04 Lab Kimia 05 Lab Bahasa 06 Lab Kompuiter 07 Teknik Bangunan


Teknik Ketenagakerjaan 10 Teknik Pendidnginan & Tata Udara 11 Teknik Mesin
Grahita ringan (C) 05 Grahita Sedang (C1) 06 Daksa Ringan (D) 07 Daksa Sedang (D1) 08 Laras (E)
per aktif (H) 12 Cerdas Istimewa (i) 13 Bakat Istimewa (J) 14 Kesulitan Belajra (K) 15 Narkoba (N)

NUGASAN

Septygar1976
Pendidik /Tenaga Kependidikan
.........................., ...... - ............... -2016

...........................................

Septygar1976
FORMULIR SARANA DAN PRASARANA
No. : .............

1. PRASARANA

Jenis Prasarana Kepemilikan Nama

2. KONDISI PRASARANA
Keruskan Pondasi (%) Keterangan Pondasi

Kerusakan sloof bawah (%) Keterangan sloof bawah

Kerusakan Plester Struktur (%) Keterangan Plester Struktur

Kerusakn kuda-kuda atap (%) Keterangan kuda-kuda atap

Kerusakan kaso Atap (%) Keterangan kaso Atap

Kerusakan reng atap (%) Keterangan reng atap

Kerusakan Tutup Atap (%) Keterangan Tutup Atap

Keruskan Lisplang/talang (%) Keterangan Lisplang/talang

Kerusakan rangka plafon (%) Keterangan rangka plafon

Kerusakan Tutup plafon (%) Keterangan Tutup plafon

Kerusakan bata/dinding (%) Keterangan bata/dinding

Kerusakan plester dinding (%) Keterangan plester dinding

Kerusakan daun jendela (%) Keterangan daun jendela

Kerusakan daun pintu (%) Keterangan daun pintu

Keruskan kusen (%) Keterangan kusen

Kerusakan tutup lantai (%) Keterangan tutup lantai

Kerusakan Intalasi Listrik (%) Keterangan Intalasi Listrik

Kerusakan Intalasi Air (%) Keterangan Intalasi Air

Kerusakan drainase (%) Keterangan drainase

Kerusakan finishing struktur (%) Keterangan finishing struktur

Kerusakan finishing plafon (%) Keterangan finishing plafon

Kerusakan finishing dinding (%) Keterangan finishing dinding

Kerusakan finishing kusen, Pintu, Jendela (%) Ket finishing kusen, Pintu, Jendela

Kerusakan drainase (%) Keterangan drainase

Septygar1976
DATA PELENGKAP
3. Sarana

Jenis Sarana Kepemilikan

4. Buku & Alat

Judul Buku / Nama Alat Jenis Buku/Alat Tingkat Pendidikan

Septygar1976
Septygar1976
ARANA DAN PRASARANA
No. : .............
F-SARPAS

Nama Panjang (m) Lebar (m) Keterangan

Septygar1976
TA PELENGKAP

Spesifikasi Jumlah Status Klaikan

Mate Pelajaran Jumlah Status Klaikan

Septygar1976
Septygar1976
FORMULIR R

ROMBEL

Tingkat
Jenis Rombel Kurikulum
Pendidikan
KTSP
*) Coret Yang Tidak Perlu

PEMBELAJARAN
1 - Matpel Wajib
Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal
Pendidikan Agama Islam Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Agama Katolik Pendidikan Agama Katolik
Pendidikan Agama Hindu Pendidikan Agama Hindu
Pendidikan Agama Budha Pendidikan Agama Budha
Pendidikan Agama Konghucu Pendidikan Agama Konghucu
Muatan Lokal Bahsa Daerah Muatan Lokal Bahsa Daerah
Kelas SD/MI Kelas SD/MI
PJOK PJOK
Muatan Lokal Potensi Daerah Muatan Lokal Potensi Daerah

2 - Matpel Wajib (Tambahan Jam)


Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal

3 - Matpel Tambahan Jam


Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal

Septygar1976
FORMULIR ROMBONGAN BELAJAR

Nama Rombel Wali/Guru Kelas

PTK SK Mengajar

PTK SK Mengajar

PTK SK Mengajar

Septygar1976
ELAJAR
F-ROMBEL

Melayani Keb.
Prasarana Moving Class
Khusus
*) Ya / Tidak *) Ya / Tidak

SK Mengajar Tanggal SK Jam Max


3
3
3
3
3
3
2
24
4
2

SK Mengajar Tanggal SK Jam Max

SK Mengajar Tanggal SK Jam Max

Septygar1976
FORMULIR RO

ROMBEL

Tingkat
Jenis Rombel Kurikulum
Pendidikan
Kurikulum 2013
*) Coret Yang Tidak Perlu

PEMBELAJARAN
1 - Matpel Wajib
Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal
Pendidikan Agama Islam Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Agama Katolik Pendidikan Agama Katolik
Pendidikan Agama Hindu Pendidikan Agama Hindu
Pendidikan Agama Budha Pendidikan Agama Budha
Pendidikan Agama Konghucu Pendidikan Agama Konghucu
Muatan Lokal Bahsa Daerah Muatan Lokal Bahsa Daerah
Kelas SD/MI Kelas SD/MI
PJOK PJOK
Muatan Lokal Potensi Daerah Muatan Lokal Potensi Daerah

2 - Matpel Wajib (Tambahan Jam)


Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal

3 - Matpel Tambahan Jam


Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal

Septygar1976
FORMULIR ROMBONGAN BELAJAR

Nama Rombel Wali/Guru Kelas Prasarana

PTK SK Mengajar

PTK SK Mengajar

PTK SK Mengajar

Septygar1976
R
F-ROMBEL

Melayani Keb.
Moving Class
Khusus
*) Ya / Tidak *) Ya / Tidak

Tanggal SK Jam Max


4
4
4
4
4
4
2
24
4
2

Tanggal SK Jam Max

Tanggal SK Jam Max

Septygar1976
FORMULIR ROMBONGAN BELA

ROMBEL

Tingkat
Jenis Rombel Kurikulum Nama Rombel
Pendidikan
KTSP
*) Coret Yang Tidak Perlu

PEMBELAJARAN

1 - Matpel Wajib
Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal PTK
Pendidikan Agama Islam Pendidikan Agama Islam

Pendidikan Agama Kristen Pendidikan Agama Kristen

Pendidikan Agama Katolik Pendidikan Agama Katolik

Pendidikan Agama Hindu Pendidikan Agama Hindu

Pendidikan Agama Budha Pendidikan Agama Budha

Pendidikan Agama Konghucu Pendidikan Agama Konghucu

PKn PKn

Bahasa Indonesia Bahasa Indonesia

Bahasa Ingris Bahasa Ingris

Muatan Lokal Bahasa Daerah Muatan Lokal Bahasa Daerah

Matematika Matematika

Ilmu Pengetahuan Alam Ilmu Pengetahuan Alam

Ilmu Pengetahuan Sosial Ilmu Pengetahuan Sosial

PJOK PJOK

Seni Budaya Seni Budaya

Muatan Lokal Potensi Daerah Muatan Lokal Potensi Daerah

Keterampilan Keterampilan

TIK/KKPI TIK/KKPI
*) Di Matpel Wajib Pilih Salah Satu Antara Matpel Lokal Daerah Dan Potensi Daerah (Jangan Diisi Dua-duanya)
*) Juga Antara Keterampilan Dan TIK/KKPI, Pilih Salah Satu

2 - Matpel Wajib (Tambahan Jam max 4)


Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal PTK

3 - Matpel Tambahan Jam


Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal PTK

Septygar1976
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

....................................................
NIP. ..................................................

Septygar1976
R ROMBONGAN BELAJAR
F-ROMBEL

Melayani Keb.
Wali/Guru Kelas Prasarana Moving Class
Khusus
*) Ya / Tidak *) Ya / Tidak

SK Mengajar Tanggal SK Jam Max


2

SK Mengajar Tanggal SK Jam Max

SK Mengajar Tanggal SK Jam Max

Septygar1976
...................................., ........ - ............................ - 2016
Bagian Kurikulum,

....................................................
NIP. ..................................................

Septygar1976
FORMULIR ROMBONGAN BELA

ROMBEL

Tingkat
Jenis Rombel Kurikulum Nama Rombel
Pendidikan
Kurikulum 2013
*) Coret Yang Tidak Perlu

PEMBELAJARAN

1 - Matpel Wajib
Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal PTK
Pendidikan Agama Islam Pendidikan Agama Islam

Pendidikan Agama Kristen Pendidikan Agama Kristen

Pendidikan Agama Katolik Pendidikan Agama Katolik

Pendidikan Agama Hindu Pendidikan Agama Hindu

Pendidikan Agama Budha Pendidikan Agama Budha

Pendidikan Agama Konghucu Pendidikan Agama Konghucu

PKn PKn

Bahasa Indonesia Bahasa Indonesia

Bahasa Ingris Bahasa Ingris

Matematika Matematika

Ilmu Pengetahuan Alam Ilmu Pengetahuan Alam

Ilmu Pengetahuan Sosial Ilmu Pengetahuan Sosial

PJOK PJOK

Seni Budaya Seni Budaya

Prakarya Muatan Lokal Potensi Daerah

2 - Matpel Wajib (Tambahan Jam)


Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal PTK

3 - Matpel Tambahan Jam


Mata Pelajaran Nama Matpel Lokal PTK

Septygar1976
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

....................................................
NIP. ..................................................

Septygar1976
R ROMBONGAN BELAJAR
F-ROMBEL

Melayani Keb.
Wali/Guru Kelas Prasarana Moving Class
Khusus
*) Ya / Tidak *) Ya / Tidak

SK Mengajar Tanggal SK Jam Max


3

SK Mengajar Tanggal SK Jam Max

SK Mengajar Tanggal SK Jam Max

Septygar1976
...................................., ........ - ............................ - 2016
Bagian Kurikulum,

....................................................
NIP. ..................................................

Septygar1976
FORMULIR PEMBELAJARAN
Nama Rombel Jenis Rombel Id Tingkat Jurusan Kurikulum
ELAJARAN
Wali kelas Jml_siswa * Jenis rombel
1 = kelas
FORMULIR PEMBELAJ
Nomor Nama Rombel Mata Pelajaran
Mapel Wajib
1 Pendidikan Agama
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Agama Katholik
Pendidikan Agama Buddha
Pendidikan Agama Hindu
Pendidikan Agama Konghuchu
2 Pendidikan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika (Umum)
5 Sejarah
6 Bahasa Inggris
7 Seni Budaya
8 Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
9 Pendidikan Keterampilan
Bahasa Arab
Bahasa Belanda
Bahasa Cina
Bahasa Jepang
Bahasa Jerman
Bahasa Korea
Bahasa Mandarin
Bahasa Perancis
Bahasa Asing Lain
10 Muatan Lokal
Muatan Lokal Bahasa Daerah
Muatan Lokal Kesenian Daerah
11 Teknologi Informasi dan Komunikasi
12 Biologi
13 Fisika
14 Kimia
15 Geograf
16 Sosiologi
17 Ekonomi
I. PROGRAM IPA
18 Biologi
19 Fisika
20 Kimia
II. PROGRAM IPS
18 Geograf
19 Sosiologi
20 Ekonomi
III. PROGRAM BAHASA
18 Sastra Indonesia
19 Bahasa Arab
Bahasa Belanda
Bahasa Cina
Bahasa Jepang
Bahasa Jerman
Bahasa Korea
Bahasa Mandarin
Bahasa Perancis
Bahasa Asing Lain
20 Antropologi
BIMBINGAN
21 Bimbingan Konseling
Mapel Tambahan
ULIR PEMBELAJARAN
Nama PTK PTK induk SK Mengajar Tanggal SK Mengajar
Jam Mengajar/Minggu *PTK Induk

1 = Induk
0 = Non Induk
FORMULIR PEMBELAJA
Nomor Nama Rombel Mata Pelajaran
A. Umum
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Kristen dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Katholik dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Buddha dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Hindu dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Konghuchu dan Budi Pekerti
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika (Umum)
5 Sejarah Indonesia
6 Bahasa Inggris
B. Umum
7 Seni Budaya
8 Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
9 Prakarya dan Kewirausahaan
C. I. PEMINATAN MATEMATIKA DAN ILMU ALAM
Mapel Minat
11 Matematika (Peminatan)
12 Biologi
13 Fisika
14 Kimia
15 Mapel Lintas Minat
Bahasa dan Sastra Indonesia
Bahasa dan Sastra Inggris
Antropologi
Bahasa dan Sastra Lainnya
Bahasa Arab
Bahasa Belanda
Bahasa Cina
Bahasa Jepang
Bahasa Jerman
Bahasa Korea
Bahasa Mandarin
Bahasa Perancis
Geograf
Sejarah
Sosiologi
Ekonomi
C. II. PEMINATAN ILMU SOSIAL
Mapel Minat
1 Geograf
2 Sejarah
3 Sosiologi
4 Ekonomi
Mapel Lintas Minat
Bahasa dan Sastra Indonesia
Bahasa dan Sastra Inggris
Antropologi
Bahasa dan Sastra Lainnya
Bahasa Arab
Bahasa Belanda
Bahasa Cina
Bahasa Jepang
Bahasa Jerman
Bahasa Korea
Bahasa Mandarin
Bahasa Perancis
Matematika (Peminatan)
Biologi
Fisika
Kimia
C. III. PEMINATAN BAHASA DAN BUDAYA
Mapel Minat
1 Bahasa dan Sastra Indonesia
2 Bahasa dan Sastra Inggris
3 Antropologi
4 Bahasa Asing
Bahasa Arab
Bahasa Belanda
Bahasa Cina
Bahasa Jepang
Bahasa Jerman
Bahasa Korea
Bahasa Mandarin
Bahasa Perancis
Bahasa dan Sastra Lainnya
Mapel Lintas Minat
Bahasa Arab
Bahasa Belanda
Bahasa Cina
Bahasa Jepang
Bahasa Jerman
Bahasa Korea
Bahasa Mandarin
Bahasa Perancis
Geograf
Sejarah
Sosiologi
Ekonomi
Matematika (Peminatan)
Biologi
Fisika
D. BIMBINGAN
1 Teknologi Informasi dan Komunikasi*)
2 Bimbingan Konseling/Pengembangan Diri**)
Matpel Wajib tambahan
10 Muatan Lokal
Muatan Lokal Bahasa Daerah
Muatan Lokal Kesenian Daerah
MULIR PEMBELAJARAN
Nama PTK PTK induk SK Mengajar Tanggal SK Mengajar
Jam Mengajar/Minggu *PTK Induk
FORMULIR PEMBELA
Nomor Nama Rombel
Wajib
1 Pendidikan Agama
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Agama Katholik
Pendidikan Agama Buddha
Pendidikan Agama Hindu
Pendidikan Agama Konghuchu
Pendidikan Kewarganegaraan
2 Bahasa Indonesia
3 Matematika (Umum)
4 Bahasa Inggris
5 Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
6 Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
7 Seni Budaya
8 Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
Muatan Lokal Bahasa Daerah
Muatan Lokal Kesenian Daerah
Kejuruan
1 Bidang Keahlian Teknologi dan Rekayasa *) sesuaikan dengan referensi yang ta
KKPI
Kewirausahaan
Fisika
Kimia
Dasar kompetensi kejuruan dan Kompetensi kejuruan

2 Bidang Keahlian Teknologi Informasi dan Komunikasi *) sesuaikan dengan refere


KKPI
Kewirausahaan
Fisika
Kimia
Dasar kompetensi kejuruan dan Kompetensi kejuruan

3 Bidang Keahlian Kesehatan *) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada dap
KKPI
Kewirausahaan
Fisika
Kimia
Dasar kompetensi kejuruan dan Kompetensi kejuruan

4 Bidang Keahlian Agribisnis dan Agroteknologi *) sesuaikan dengan referensi ya


KKPI
4

Kewirausahaan
Biologi
Kimia
Dasar kompetensi kejuruan dan Kompetensi kejuruan

5 Bidang Keahlian Perikanan dan Kelautan *) sesuaikan dengan referensi yang ta


KKPI
Kewirausahaan
Fisika
Biologi
Kimia
Dasar kompetensi kejuruan dan Kompetensi kejuruan

6 Bidang Keahlian Keahlian Bisnis dan Manajemen *) sesuaikan dengan referensi


KKPI
Kewirausahaan
Dasar kompetensi kejuruan dan Kompetensi kejuruan

7 Bidang Keahlian Pariwisata *) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada dap
KKPI
Kewirausahaan
Dasar kompetensi kejuruan dan Kompetensi kejuruan

8 Bidang Keahlian Seni Rupa dan Kriya *) sesuaikan dengan referensi yang tampi
KKPI
Kewirausahaan
Dasar kompetensi kejuruan dan Kompetensi kejuruan

Tambahan Jam Wajib

Bimbingan Konseling
FORMULIR PEMBELAJARAN
Mata Pelajaran Nama PTK PTK induk SK Mengajar Tanggal SK Mengajar

uaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik

nikasi *) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik

n referensi yang tampil pada dapodik

) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik


uaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik

n *) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik

n referensi yang tampil pada dapodik

an dengan referensi yang tampil pada dapodik


Jam Mengajar/Minggu
FORMULIR PEMBEL
Nomor Nama Rombel
A. WAJIB
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Kristen dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Katholik dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Buddha dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Hindu dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Konghuchu dan Budi Pekerti
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika (Umum)
5 Sejarah Indonesia
6 Bahasa Inggris
B. WAJIB
7 Seni Budaya
8 Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
9 Prakarya dan Kewirausahaan
C. PEMINATAN
1 Bidang Keahlian Teknologi dan Rekayasa *) sesuaikan dengan referensi yang t
C.1 Dasar Bidang Keahlian
Fisika
Kimia
Gambar teknik
C.2 Dasar Program Keahlian
C.3 Paket Keahlian

2 Bidang Keahlian Teknologi Informasi dan Komunikasi *) sesuaikan dengan refe


C.1 Dasar Bidang Keahlian
Fisika
Pemrograman Dasar
Sistem Komputer
C.2 Dasar Program Keahlian
C.3 Paket Keahlian

3 Bidang Keahlian Kesehatan *) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada d


C.1 Dasar Bidang Keahlian
Fisika
Kimia
Biologi
C.2 Dasar Program Keahlian
C.3 Paket Keahlian
4 Bidang Keahlian Agribisnis dan Agroteknologi *) sesuaikan dengan referensi y
C.1 Dasar Bidang Keahlian
Fisika
Kimia
Biologi
C.2 Dasar Program Keahlian
C.3 Paket Keahlian

5 Bidang Keahlian Perikanan dan Kelautan *) sesuaikan dengan referensi yang t


C.1 Dasar Bidang Keahlian
Fisika
Kimia
Biologi
C.2 Dasar Program Keahlian
C.3 Paket Keahlian

6 Bidang Keahlian Keahlian Bisnis dan Manajemen *) sesuaikan dengan referens


C.1 Dasar Bidang Keahlian
Pengantar Ekonomi dan Bisnis
Pengantar Akuntansi
Pengantar Administrasi Perkantoran
C.2 Dasar Program Keahlian
C.3 Paket Keahlian

7 Bidang Keahlian Pariwisata *) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada da


C.1 Dasar Bidang Keahlian
Ilmu Pengetahuan Alam ( Terapan )
Pengantar Pariwisata
C.2 Dasar Program Keahlian
C.3 Paket Keahlian

8 Bidang Keahlian Seni Rupa dan Kriya *) sesuaikan dengan referensi yang tamp
C.1 Dasar Bidang Keahlian
Dasar-dasar Desain
Pengetahuan Bahan
C.2 Dasar Program Keahlian
C.3 Paket Keahlian

9 Bidang Keahlian Seni Pertunjukan *) sesuaikan dengan referensi yang tampil p


C.1 Dasar Bidang Keahlian
Wawasan Seni Pertunjukan
Tata Teknik Pentas
Manajemen Pertunjukan
C.2 Dasar Program Keahlian
C.3 Paket Keahlian

D. Muatan Lokal dan Bimbingan


Teknologi Informasi dan Komunikasi
Bimbingan Konseling

Muatan Lokal
Muatan Lokal Bahasa Daerah
Muatan Lokal Kesenian Daerah
FORMULIR PEMBELAJARAN
Mata Pelajaran Nama PTK PTK induk SK Mengajar Tanggal SK Mengajar

suaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik

unikasi *) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik

an referensi yang tampil pada dapodik


*) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik

suaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik

en *) sesuaikan dengan referensi yang tampil pada dapodik

an referensi yang tampil pada dapodik

kan dengan referensi yang tampil pada dapodik

n dengan referensi yang tampil pada dapodik


Jam Mengajar/Minggu