Nama : Victory Teregak, A.Md.

Kep
Kelompok II Golongan II Angkatan V

CEKLIST LAMPIRAN

NO KEGIATAN OUTPUT/HASIL KEGIATAN CEKLIS

T
1 2 3 4
1 Memaksimalkan Catatan hasil pengukuran tanda vital
pengukuran tanda vital ( Fotocopy rekam medik
tekanan darah, nadi,
pernafasan, dan suhu )
sesuai SOP

(SKP)
2 Mengefektifkan Foto hasil tindakan
pemasangan infus Fotocopy rekam medik

(SKP)

3 Mengefektifkan Foto kegiatan

Penggunaan Surat Pernyataan telah melaksanakan kegiatan
Handscoon saat
pengambilan darah
Perifer pemeriksaan
RDT Malaria

(SKP)
4 Mengefektifkan Surat pernyataan atasan
Pengkajian Individu Data Pengkajian Anamnesa
dengan metode SOAP

(SKP)
5 Mengefektifkan Foto tindakan ganti balutan sesuai SOP
Tindakan Keperawatan Catatan hasil
Kategori II (Ganti
Balutan, Hecting Luka)

(SKP)
6 Membantu sosialisasi Dokumen surat usulan kepada atasan
penerapan penggunaan Daftar hadir, Notulen
APAR kepada pegawai
puskesmas rawat inap
tanjung sari

(Inisiatif sendiri)
7 Membuat alur evakuasi Dokumen surat usulan kepada atasan
Poster alur evakuasi

(Inisiatif sendiri)
8 Memberi terapi oksigen Ceklist penggunaan oksigen
Nama : Victory Teregak, A.Md.Kep
Kelompok II Golongan II Angkatan V

CEKLIST LAMPIRAN

sesuai SOP Fotocopy rekam medik

(SKP)