Jutaan orang saat ini menggunakan terapi herbal bersama dengan

resep dan obat nonprescription. Meskipun dianggap alami, banyak dari terapi
herbal dapat berinteraksi dengan obat lain, menyebabkan baik efek samping
yang berbahaya dan / atau mengurangi manfaat dari obat. Saat ini, ada sangat
sedikit informasi yang dipublikasikan di interaksi ramuan obat sementara
penggunaan herbal secara progresif berkembang di seluruh dunia. Ukuran pasar
di seluruh dunia obat-obatan herbal diperkirakan sekitar US $ 80 miliar menjadi
US $ 100.000.000.000
dan pasar ini diperkirakan akan mencapai US $ 2500000000000 pada tahun
2010. Di Barat, permintaan untuk obat herbal telah mencapai tinggi baru dalam
beberapa tahun terakhir. Sejak tahun 1999, pasar global untuk suplemen herbal
melebihi US $ 15 miliar, dengan US pasar $ 7 miliar dalam Eropa, US $ 2,4 miliar
pada Jepang, US $ 2,7 di seluruh Asia dan US $ 3 miliar di Amerika Utara. [1-2]
Hasil survei nasional menunjukkan peningkatan yang ditandai dalam jumlah
individu yang menggunakan terapi alternatif antara tahun 1990 dan 1997
memperkirakan jumlah out-of-saku pengeluaran terapi foralternative $ 27 miliar.
[4] India sangat kaya akan sumber daya alam dan pengetahuan tentang obat
tradisional dan penggunaan tanaman sebagai sumber obat merupakan
komponen bawaan dan sangat penting dari sistem kesehatan. Sistem India obat
telah mengidentifikasi 1.500 tanaman obat yang 500 umumnya [3]

Diskusi
Hasil titik pencarian kita terhadap fakta bahwa interaksi ramuan obat pasti terjadi dan jauh
lebih umum daripada yang kita ingin percaya, bertentangan dengan kepercayaan populer
bahwa alam selalu aman. Dalam banyak kasus, mekanisme dan kausalitas tidak pasti atau
tidak terduga; Selain itu, informasi yang tidak memadai dan di bawah pelaporan membuatnya
sangat sulit untuk menentukan apakah interaksi ramuan obat memiliki
terjadi atau tidak. Di masa lalu, sangat sedikit laporan kasus yang berkaitan dengan interaksi
ramuan obat dilaporkan dan banyak reaksi hanya dapat dijelaskan secara teoritis. Baru-baru
ini, bagaimanapun, ada beberapa kasus yang dilaporkan kemungkinan interaksi ramuan obat
dengan
peningkatan penggunaan obat herbal. [11-14] Sebuah survei sebelumnya sastra untuk laporan
interaksi ramuan obat disajikan 108 kasus dugaan interaksi
dari yang 68,5% dilaporkan sebagai dapat dievaluasi, 18,5% mungkin dan 13% kasus yang
didokumentasikan dengan baik. Dalam studi ini, 133 kasus baru yang diduga interaksi
ramuan obat diidentifikasi dari yang 27% kasus (36/133) tidak dapat
dievaluasi, 67% kasus (89/133) digambarkan sebagai mungkin dan hanya 06% kasus
(08/133) muncul interaksi serta didokumentasikan. Dalam penelitian ini, St. John Wort adalah
ramuan yang paling umum terlibat dalam berbagai interaksi obat dan warfarin adalah obat
yang paling umum berinteraksi dengan berbagai bumbu. Penelitian sebelumnya melaporkan
85 kasus interaksi St. John Wort yang 54 kasus yang dengan siklosporin obat. kategori obat
lain yang disebutkan adalah kontrasepsi oral (12 kasus),
antidepresan (09 kasus), warfarin (07 kasus) dan satu kasus masing-masing dengan teofilin,
phenprocoumon dan loperamide berinteraksi dengan Wort St John.
Penelitian ini mengidentifikasi 37 kasus interaksi untuk St John Wort dengan digoxin (13
kasus), clopidogrel (06 kasus), indinavir (08 kasus), irinotecan (05), antipsikotik (03),
tacrolimus (01 kasus) dan dengan anestesi (01 kasus). Hal ini membuat St. John Wort
proposisi agak riskan bila dikombinasikan dengan obat dalam kategori yang disebutkan di
atas. [8] Seperti dengan obat-obatan konvensional, obat-obatan herbal berinteraksi dengan
obat dalam dua cara umum: pharmacokinetically dan
pharmacodynamically. Interaksi farmakokinetik mengakibatkan perubahan dari obat alami ini
penyerapan, distribusi, metabolisme atau penghapusan obat atau. Interaksi ini [14]
mempengaruhi kerja obat oleh perubahan kuantitatif, baik meningkatkan
atau mengurangi jumlah obat yang tersedia untuk memiliki efek. [8]
[8,15-18]