Universidad Jos Antonio Pez

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Odontologa
Ctedra Oclusin

CUESTIONARIOS:
I, II y III

Integrante:
Daniela Stephanie Ramrez Grimaldos
Seccin 10303

San Diego, Agosto del 2014

Cuestionario I
 ATM, Sistema-gnatico, Fisiologia Mandibular,
Funciones del sistema gnatico

1. Que es la ATM y diga cada una de sus caractersticas.

Es la unin entre la mandbula y el crneo. Compuesta por el
cndilo mandibular y la fosa glenoidea del hueso temporal. Un
disco articular se interpone entre estas dos entidades dando
como resultado dos cavidades una superior y otra inferior.
2. Porque la ATM es una articulacin sinovial y
ginglimoide
Es sinovial porque es un tejido de unin y es una articulacin
de movimiento libre entre el cndilo mandibular y el hueso
temporal. Y es ginglimoide porque provee movimiento de
bisagra o rotacin en un plano
3. Que movimientos reproduce la ATM
Provee movimientos de traslacin y rotacin de bisagra,
tambin movimientos de lateralidad y movimiento deslizante.
4. Nombre todas las estructuras Oseas de la ATM.
Cndilo mandibular, fosa glenoidea del hueso temporal y
disco articular, tubrculo del temporal, conducto auditivo
externo.
5. Que significa ginglimoartrodial
La articulacin temporo-mandibular se considera una
articulacin ginglimoartrodial porque permite movimientos de
bisagra que son los movimientos de apertura y cierre siendo
as una articulacin ginglimoide y al mismo tiempo permite
movimientos de lateralidad (derecha e izquierda) por lo que
recibe el nombre de articulacin artrodial
6. Nombre cada uno de los componentes ligamentosos
de la articulacin (ATM)
Capsula.
Ligamentos de refuerzo: ligamento temporomandibular,
ligamento lateral interno, ligamento posterior.
Ligamentos accesorios: ligamento esfenomandibular,
estilomandibular, pteriogomandibular.
7. Nombre mnimo 4 caractersticas del disco articular
-Es una placa de fibrocartlago.
-Tiene forma elptica.
-Es de estructura avascular.
-Es un lente bicncavo.
-Est compuesto por tejido conectivo denso.
-No es vascularizado, es decir, no posee nervios.
- Posee 3 zonas, una central, una anterior y otra posterior
desde unavista sagital.
- Tiene flexibilidad debido a que desde una vista frontal su
superficieinterna es ms gruesa que la externa
8. Cul es la Funcin del disco articular
Es el encargado de dar congruencia y estabilidad a la
articulacin, y separa el hueso mandibular y la fosa glenoidea
de un contacto directo.
9. Haga la clasificacin de los ligamentos principales y
auxiliares de la ATM
Los principales: ligamento temporomandibular, colateral y
capsular.
Auxiliares: esfenomandibular, estilomandibular y
pterigomandibular.
10. Que son los ligamentos y qu funcin cumplen en
una articulacin
Es una banda fibrosa que confiere estabilidad a la articulacin.
Su funcin es la unin y estabilizacin de estructuras
anatmicas.

11. Funcin y orientacin del ligamento

temporomandibular
Este ligamento se comporta como una unidad sellada y es
responsable de mantener la unidad articular, es decir, la
relacin eminencia-disco-cndilo con la mxima estabilidad
permitiendo y limitando todos los movimientos de la
mandbula sin producir modificaciones en la relacin de estos
3 elementos, bsicamente que el disco este ubicado por
encima del cndilo y que lo acompae en todos los
movimientos que realiza la mandbula.
12. Diga la Funcin y el origen e insercin del
ligamento discal o colateral
Su funcin es fijar los bordes interno y externo del disco
articular a los polos del cndilo y actan limitando el
movimiento de alejamiento del disco con respecto al cndilo.
Su insercin permite una rotacin del disco en sentido anterior
y posterior del cndilo.
13. Finalidad de los ligamentos auxiliares
Su finalidad es limitar el movimiento que protege est el
movimiento mandibular de fuerzas traccionales lesivas. Los
ligamentos auxiliares tiene poca influencia biomecnica en los
movimientos de la mandbula estos se sobre tensionan
nicamente cuando la mandbula est en extrema protrusin
o sobrecerrado.
14. Origen e insercin del musculo pterigoideo
externo
Origen: superficie externa de la lmina lateral de la apfisis
pterigoide.
Insercin: fosa pterigoidea de la apfisis condilar de la
mandbula, disco y capsula de la atm.
15. Origen e insercin del musculo masetero
Origen: arco cigomtico.
-Porcin superficial: en el ngulo de la mandbula y
tuberosidad masetrica
-Porcin profunda: se origina en el tercio posterior y superficie
interna
Insercin: ngulo de la mandbula.

16. Origen e insercin del musculo temporal

Origen: hueso temporal.
Insercin: vrtice y cara medial de la apfisis coronoide
17. Importancia de la palpacin ganglionar
Los ganglios son estructuras que forman parte del sistema de
defensa del cuerpo, estos cuando hay una infeccin o una
alteracin en el organismo a nivel inmunolgico ellos se
inflaman dando una respuesta de defensa debido a esto la
palpacin es uno de los medios para determinar la presencia
de una infeccin mediante la inflamacin de los mismos.
18. Nombre de manera ordenada los ganglios a palpar
1) Occipitales
2) Retroauriculares
3) Preauriculares
4) Tonsilar
5) Submaxilares
6) submandibulares
7) Submentonianos
8) Cadena cervical superficial y profunda
9) Sub claviculares
19. Diga mnimo 5 caractersticas anatmicas del
hueso mandibular

- Agujero mentoniano
- Rama de la mandbula
- Apfisis coronoides
- Proceso condilar
- Escotadura mandibular

20. Nombre todos los huesos que constituyen el

macizo facial
Est compuesto por 14 huesos:
Huesos pares: maxilares, malares, cornetes inferiores,
palatinos, ungs, huesos propios de la nariz.
Huesos impares: vmer y mandbula.
21. Definicin de aparato estomatognatico o sistema
Gnatico
Es el conjunto de rganos y tejidos que permiten realizar la
masticacin, deglucin, respiracin, fonacin y postura de la
mandbula, lengua e hioides constituidos por huesos,
msculos, ligamentos y articulaciones.
22. Explique los estudios realizados por la escuela de
oclusin orgnica
El bruxismo es una de los fenmenos investigado por la
escuela de oclusin orgnica, se realizan estudios de
diferentes tipos de oclusin como unilateral que es aquella
que se da de uno de los lados posteriores, bilateral que
sucede de ambos lados posteriores.
23. En qu consiste la oclusin bilateral
Es el contacto bilateral de dientes posteriores sin la gua
canina, tiene como desventaja el dao de procesos alveolares
en prostodoncia total y periodonto por exceso de fuerzas
laterales.
24. Que es la gua anterior
Se refiere a cuando los dientes incisivos inferiores contactan
con los superiores deslizndose del borde incisal de los
incisivos inferiores por la cara palatina de los incisivos
superiores y de esta forma los sectores posteriores ,
premolares y molares, se separan de forma que evitan
contactos indeseables y nocivos.

CUESTIONARIO II
Articuladores- montaje en Articulador-Fisiologia
mandibular-Morfologa Oclusal
1. Definicin de articulador y arco facial
Articulador: instrumento mecnico que simulan los
movimientos de la mandbula y reproducen las trayectorias
condilares. Representa las articulaciones
temporomandibulares y los maxilares. Van montados los
modelos superiores e inferiores .simulan al cndilo y a la
cavidad glenoidea
Arco facial: aparato parecido a un comps, usado para
registrar la relacin del maxilar superior con el eje orbital, y
 para orientar el modelo superior en la misma relacin del eje
intercondilar al miembro superior del articulador
2. Explique mediante un esquema toda la clasificacin
de los articuladores

A. BSICA
3- Bisagra 2- semiajustables 1- Totalmente ajustables

B. Especifica

Uniposicionales o 1- Continuos ( articuladores de bisagra , alambres)

simples (1 posicin) 2- Discontinuos ( articuladores de yeso)

1- Condilares: guas condilares fijas .hay dos tipos

Multiposicionales
a) Cndilo de la rama superior ( tipo no arcn,
(ms de 1 posicin)
articulador semiajustable)
b) Cndilo de la rama inferior ( tipo arcn,
articulador totalmente ajustable)

2- No Condilares: hay tres tipos

a) Trayecto fijo ( 1 trayectoria)
b) Trayecto fluctante
c) Trayectos adaptables ( adaptado a donde se desee)
3. Que son guas de remonte
Son las diversas medidas que se toman para guiar cuando se
van a trabajar varios modelos sobre un articulador.

4. Que significa las lneas discontinuas del vstago

incisal
El vstago incisal es una varilla metlica que se coloca en la
parte anterior de la rama superior del articulador. Presenta
dos extremos: uno redondeado y otro con doble bisel. Se usa
para mantener la dimensin vertical establecida entre la rama
superior e inferior del articulador. La lnea discontinua del
vstago incisal indica que hubo distorsin o alteracin de la
dimensin vertical.
5. Nombre cada una de las partes del arco facial
- Barra transversa (posiciona a la gua naso)
- Gua naso
- Arandela de la distancia intercondilar
- Unin universal
- Tenedor de mordida
- Olivas auriculares
- medida de la distancia intercondilar
6. Nombre mnimo 5 funciones del arco facial
- Distancia morfologa de cada cspide superior al eje
intercondilar
- Distancia morfolgica de cada cspide superior al plano eje
orbitario
- Distancia radial desde el eje intercondilar a cada cspide
inferior
- Plano sagital o lnea media y en el plano horizontal anchura
facial
- Distancia intercondilar
- Permite montar el modelo (superior e inferior) en el
articulador
7. Nombre mnimo 5 funciones del articulador semi
ajustable tipo arcon
- reproduce movimientos condilares, usando valores
equivalentes al paciente
- distancia intercondilar
- reproduce con exactitud posicin de contacto oclusal y
movimientos excntricos
- inclinacin condilea
-movimiento de traslacin lateral (ngulo de Bennett)
- orientan los modelos en relacin a las articulaciones
temporomandibulares
8. Funcin de los articuladores de bisagra u oclusores
Se utilizan slo para anlisis de apertura y cierre porque no
permiten movimientos laterales ni horizontales.
9. Calibracin para las guas condilares y laterales
Modelo superior:
Gua lateral: 0 grados
Gua condilar: 30 grados
Modelo inferior:
Gua lateral: 0 grados
Gua condilar: 60 grados
10. Que es el centro comn de rotacin
Se trata de un eje convencional que pasa por el centro de
rotacin de ambos cndilos mandibulares, por lo que se le
denomina tambin eje intercondilar.

11. Qu diferencia existe entre oclusin cntrica y

oclusin dentaria
La diferencia que existe entre ellas es que la oclusin cntrica
los cndilos deben estar en relacin cntrica y en la oclusin
dentaria no
12. Que entendemos por relacin cntrica
Es la posicin mandibular en relacin con el macizo crneo
facial en la cual los cndilos se encuentran en su posicin ms
superior y media en la cavidad glenoidea
13. Explique la trayectoria condilar en un movimiento
de apertura y posterior cierre
Este movimiento de rotacin se realiza en el compartimento
inferior de la articulacin. Es un movimiento entre la superficie
superior del cndilo y la inferior del disco articular. Se
denomina movimiento de bisagra y el eje alrededor del cual
se mueve recibe el nombre de eje de bisagra. Este es un
movimiento puramente rotacional. Cuando los cndilos estn
en su posicin ms superior en la fosa articular y la boca se
abre, el eje alrededor del cual se realiza este movimiento se
llama eje de bisagra terminal. En el movimiento de traslacin
todo el cuerpo mandibular se mueve hacia delante en forma
protrusiva; el movimiento de translacin se efecta en el
interior de la cavidad superior de la articulacin, entre la
superficie superior del disco articular y la inferior de la fosa
articular, es decir, entre el complejo disco-cndilo y fosa
articular. En la mayora de los movimientos masticatorios
normales los dos movimientos de rotacin y translacin se
realizan simultneamente.
14. Como determinamos el espacio interoclusal
Dimensin vertical postural: distancia entre un punto de la
nariz y un punto del mentn, se pueden alterar en pacientes
edentulos.
Dimensin vertical oclusal: puntos de tragar y morder,
estando el paciente en mxima intercuspidacin
Lo determinamos: EI= DVP-DVO
EI=25-22= 3 mm de espacio en posicin fundamental de la
mandbula

15. Como se encuentra los msculos en posicin

fisiolgica postural
Los msculos masticatorios se encuentran en equilibrio tnico.
16. Definicin de dimensin vertical
Se denomina dimensin vertical al espacio intermaxilar de un
individuo en el plano frontal. El trmino mismo ha sido
definido, desde el punto de vista protsico, como aquella
medicin de la altura facial anterior, tomada entre dos puntos
arbitrariamente seleccionados y convencionalmente
localizados, coincidentes con la lnea media, uno en el maxilar
superior (subnasal o nasal) y otro en la mandbula
(mentoniano).
17. Definicin y caractersticas del bruxismo
El bruxismo es un movimiento parafuncional. Es un contacto
dentario distinto de los de la masticacin y deglucin.
18. Etiologa del bruxismo
Origen del bruxismo puede ser local, es decir, intrabucal con
desencadenantes que suelen ser producto de un estado de
ansiedad. Adicionalmente se han estudiado factores genticos
y asociaciones con otras patologas como las alergias. Dado
que la negacin del paciente ante un estado de estrs es muy
caracterstica y el cuadro clnico puede ser asintomtico, el
odontlogo debe ser muy acucioso para identificar el estado
de ansiedad presente y para determinar el tratamiento a
implementar.

Las hiptesis en cuanto a la fisiopatologa sugieren un papel

coadyuvante de las alteraciones dentarias, por ejemplo la mal
oclusin, y de mecanismos nerviosos centrales adems de
problemas musculares. Los factores psicolgicos tambin
pueden desempear un papel en el sentido de que las
tensiones exacerban este trastorno.

Parece ser que el bruxismo nocturno puede llegar a aparecer

en los momentos en los que el paciente realiza movimientos
de su cuerpo o extremidades, notndose una tensin
generalizada y ms acusada en aquellas partes del cuerpo
que en ese momento del sueo se activan. Si el paciente
duerme en esos momentos con alguien, esta persona puede
sentir cmo el bruxista al moverse le golpea y/o desplaza al
mover sus piernas o brazos y cmo al mismo tiempo hace los
caractersticos rechinar de dientes.

19. Explique en qu consiste el bruxismo cntrico

Se produce en las proximidades del rea de cntrica,
generalmente se produce durante el da; cconsiste en apretar
los dientes como expresin de tensin nerviosa y estado
emocional alterado; esta actividad parafuncional consiste en
el golpeteo y el rechinar de los dientes en un nivel, en la
mayora de los casos subconsciente. Tambin se genera un
mayor dolor muscular y el desgaste dentario es menor y se
produce en las caras oclusales de los dientes.

20. Nombre mnimo 5 consecuencias del bruxismo a

nivel bucal
- Facetas de desgaste parafuncionales
- Erosin
- Movilidad exagerada
- Periodontitis
- Hipersensibilidad pulpa
21. Explique las facetas de desgaste dentario a causa
de una Parafuncin
Se distinguen fcilmente de las facetas de desgaste
producidas por la masticacin (funcionales), porque aparecen
en reas anormalmente ubicadas: bordes incisales de caninos
e incisivos superiores, facetas de balance en premolares y
molares, facetas de retrusin (desde la posicin intercuspidal
a la posicin retruida), cspides de obturaciones, etc.
Las facetas de desgaste oclusal provocadas por el bruxismo
son, en general, pequeas y brillantes, en las etapas iniciales;
y en forma de copas, en las etapas avanzadas.
Las facetas del bruxismo se dividen en dos tipos bien
definidos, cuya exacta diferenciacin es fundamental en la
diagnosis y tratamiento:
a) las facetas correspondientes al par de dientes que ofreci
la interferencia icial desencadenante del bruxismo (contactos
"provocantes de sntomas" segn Krogh-Poulsen)

b) las facetas de desgaste que se presentan en otros pares de

dientes como consecuencia o efecto secundario del hbito ya
instalado.
22. En qu consiste el tratamiento farmacolgico,
tanto sistmico como local para el bruxismo
El tratamiento del bruxismo, tiene por objeto normalizar la
funcin masticatoria con ayuda de placas neuromiorrelajantes
para uso nocturno que al mismo tiempo sirven de protectoras
de los dientes. Adems, dentro de las limitaciones descritas se
ha utilizado la tcnica de tallado selectivo cuando hay
interferencias oclusales.
El bruxismo es desencadenado tanto por factores psquicos
como por factores oclusales locales, por tanto, puede
eliminarse al hacer terapia psquica o bien, terapia oclusal
local.
Hay autores que sugieren separar las dos variedades de
bruxismo (diurno y nocturno) y establecer terapias diferentes:
para tratar el diurno, mejorar el aspecto oclusal y para el
nocturno, atender el aspecto psicosomtico.
La terapia de fijacin oclusal puede reducir efectivamente el
bruxismo nocturno, pero el mecanismo que lo gobierna no es
claro. Ya que la actividad parafuncional diurna y nocturna
parece tener origen diferente, es importante que se
identifiquen y se separen. Por ejemplo, la actividad diurna
puede responder mejor a la modificacin de conducta y a la
terapia oclusal, mientras que la actividad nocturna responde
mejor a la terapia del estrs emocional y a la estabilizacin
oclusal.
Las placas neuromiorrelajantes tambin son eficaces en el
manejo del hbito. Un simple protector oclusal ayuda al
paciente durante el sueo a relajar inconscientemente la
musculatura masticatoria cuando trata de bruxar.
Como se comprende, el tratamiento del bruxismo no es fcil.
Hay varios factores responsables del hbito y tal vez el ms
complejo es el elemento psicolgico. Se aconseja el siguiente
plan de tratamiento.
Eliminacin de discrepancias oclusales.
Placas neuromiorrelajantes.
Fisioterapia de la musculatura masticatoria (si hay dolor).
Soporte psiquitrico en casos muy especiales.
23. Que es la autosugestin
La autosugestin es un proceso mediante el cual un individuo
autodirecciona a su subconsciente para llegar a creer algo, o
fijar determinadas asociaciones mentales, generalmente con
un propsito especfico.
Cuando es con un propsito especfico, puede llevarse a cabo
a travs de mtodos de autohipnosis o autoafirmaciones
constantes y repetitivas, y puede ser visto como una forma de
lavado de cerebro autoinducido. El xito est tpicamente
correlacionado con la persistencia de su uso y su duracin
temporal. La autosugestin tambin se puede considerar
como una especie de rezo, autoexhortacin, meditacin,
palabras de nimo que el individuo se da a s mismo, u otras
actividades anlogas.
24. De qu trata la fisioterapia y cules son sus
beneficios
La fisioterapia es un tratamiento practico una rama de las
ciencias mdicas, que mediante la aplicacin de agentes
fsicos como son los masajes, el calor, fro, corrientes
elctricas, etc. ayudan a la prevencin y curacin de
diferentes patologas.
Esta disciplina teraputica, requiere de estudios y formacin a
nivel universitario, la persona recibir el ttulo de
fisioterapeuta, poseyendo los conocimientos necesarios para
poder tratar con todas las garantas y curar todas las fisuras y
quiebres como por ejemplo, esguinces, lumbagos, citicas,
cervicales, contracturas, artrosis, desviaciones de la columna,
y tratamientos post cirugas, secuelas de fracturas,
discapacidad fsica, hemipleja, lesiones deportivas, etc. Es
muy necesario recurrir a la fisioterapia para curar estos
problemas ya que de lo contrario pueden provocar
desequilibrio en otras partes del cuerpo impidiendo el
desempeo de algunas funciones dependiendo de la zona que
este afectada.
Adems la fisioterapia no solamente es importante para
ayudar a curar alguna patologas, sino que y tambin es muy
buena en su rol de prevencin, ya que previene
enfermedades que se pueden generar a futuro o en su defecto
el desgaste de ciertas zonas del cuerpo.
La fisioterapia utiliza varios mtodos para tratar cada
enfermedad, dentro de ellos se encuentra la cinesiterapia, la
cual a travs del movimiento del cuerpo se lleva a cabo
tratamiento de algunas enfermedades.

25. Explique mediante un dibujo cuales son las

cspides de corte y soporte , los rebordes
marginales, surco de desarrollo y surcos
suplementarios
26. Definicin de Tripoidismo
Son los tres puntos de contacto obtenidos por cada cspide
estampadora cuando descansa sobre su fosa correspondiente,
con el cual se obtiene estabilidad. Sin embargo no siempre es
posible lograr el tripoidismo para cada uno de las cspides. Se
considera que en todo molar o premolar se debe obtener un
mnimo de tres contactos, es decir dos equilibrantes y uno o
dos paradores de cierre para obtener la estabilidad necesaria
tanto en sentido mesiodistal como vestbulo-lingual.
27. Explique la curva de Wilson
Es la curva que pasa por las cspides vestibulares y palatinas
de molares y premolares superiores e inferiores de una
hemiarcada a la hemiarcada del otro lado.se observa en el
plano frontal. Tiene como finalidad permitir movimientos de
lateralidad
28. Que es funcin de grupo
Cuando en una gua canina, el lateral o el primer premolar
alternan o funcionan en conjunto al ocluir en un movimiento
de lateralidad
29. Que es el acople anterior
El acoplamiento o ayuda anterior se define como la accin o el
camino recorrido por los bordes incisales de los dientes antero
inferiores al deslizarse sobre las concavidades palatinas en los
superiores. Esto va a producir el respectivo desenganche de
los dientes posteriores. En esta forma los dientes anteriores
en excntricas estn protegiendo a los dientes posteriores. Al
no existir contacto entre premolares y molares la actividad
electromiografa y por consiguiente fuerza resultante
producida por los msculos masetero y pterigoideo interno
disminuyendo sustancialmente.
30. Caractersticas anatmicas de los dientes
anteriores
Incisivos: Presentan una corona aplanada de forma de pala,
actan en la aprehensin y corte de alimentos. Son de
nmero de ocho, cuatro superiores y cuatro inferiores.
Presentan unas cara anterior o labial menos convexa; una
cara posterior lingual cncava convexa; dos caras proximales
de forma triangular. El cuello est formado por lneas curvas,
de raz nica.

Caninos: de forma puntiaguda o piramidal que termina en

punta. Presenta en su corona una cara convexa, dos
proximales de forma triangular y una base cervical. El cuello
representado por lneas curvas, de raz nica.
 CUESTIONARIO III
Placa neuro- mio relajante, Jit de lucia, Acrlico,
Ajuste Oclusal
1. Definicin de jit de lucia
Es un aparato de acrlico que tiene una rampa de
deslizamiento mandibular posterior utilizado como
desprogamador, es decir relajar los msculos, se extiende en
los 4 incisivos, en la parte posterior hasta las arrugas
palatinas y en anterior hasta el frenillo. En la superficie
posterior tiene una rampa de deslizamiento que genera una
proyeccin posterior de la mandbula a travs del
deslizamiento de los incisivos inferiores.

2. Importancia del jit de lucia (mnimo 4)

- Permite que los cndilos asienten hacia arriba sin una
posible desviacin provocada por los dientes posteriores.
-En los casos en que las maniobras mandibulares se hacen
difciles debido a algn espasmo muscular, el apoyo
mandibular sobre el jig alivia el sndrome de dolor-disfuncin.
-Con l se pierde el estmulo propioceptivo muscular al
eliminar el contacto molar pudindose manipular libremente
la mandbula en su eje terminal de bisagra.
-El tope anterior proporciona un equilibrio muscular bilateral.
3. Explique el paso a paso para elaborar el
desprogramador por la tcnica directa
1- Hacer acrlico, tener una tasa de goma con agua para bajar
la temperatura del acrlico. Los incisivos centrales y laterales
del paciente deben tener vaselina de manera de aislarlos de
los solventes txicos de la polimerizacin.
2- El acrlico se indenta colocando palitos de fsforo a nivel de
los premolares, para que en el momento en que se indente
esto haga el freno, el tope para la indentacin. Es importante
que haya material en esta zona y que no se vaya ni para
adelante, ni para la bveda palatina, puesto que si no hay
mucho material a este nivel, la indentacin va a ser pobre y
las posibilidades de fabricar rampas no va a existir.
3- se proyecta la fabricacin de dos rampas, una rampa
horizontal ,por la cual los incisivos inferiores van a poder
desplazarse libremente y expresar la reprogramacin y una
rampa oblicua arbitraria de ms o menos 45 para que se
puedan hacer las desocluciones tanto en protrusiva como en
lateralidad.
4- Una vez hechas ambas rampas, se comienzan a dar los
contactos oclusales a nivel anterior. Los contactos oclusales
ideales son de las superficie mesio insisal, de la superficie
ms anterior de los incisivos inferiores sobre la rampa
horizontal haciendo contactos cntricos, los que se hacen
haciendo tocar alternativamente los incisivos inferiores contra
el dispositivo y marcando con el papel articular. Una vez
obtenidos estos contactos cntricos ustedes van a protruir y a
lateralizar la mandbula y van a obtener Guas de
desoclusin.
4. Definicin de ajuste oclusal
Es cualquier contacto dentario que inhibe la oclusin de las
superficies remanentes para tener superficies estables y
contactos armoniosos
5. Tcnicas para lograr el ajuste oclusal

Ajuste Oclusal por Adicin

Mediante el estudio de la gua anterior, encargada de efectuar

las Disclusiones durante las excursiones mandibulares,
podremos observar si sta es funcional o no.En el transcurso
de dichas Lateralidades o Propulsiva, podremos ver:
Marcas de carcter continuo, si en ese recorrido se produce la
Disclusin de los sectores posteriores y todo marcha
correctamente.

Ajuste oclusal por Sustraccin o Desgaste Selectivo

Propiamente Dicho

Habiendo cumplido ya con la verificacin de la funcionalidad

de la Gua Anterior, comenzamos los desgastes en cntrica, a
fin de lograr un nico arco de cierre, guiado eficazmente por la
Gua Anterior; es decir: la coincidencia entre Oclusin Habitual
y Oclusin en Relacin Cntrica.

6. Definicin de placa neuro-mio-relajante

La Placa Miorelajante (PMR), tambin conocida como placa
oclusal, placa reposicionadora, placa desprogramadora,
provee proteccin, estabilidad, funcin y soporte, para el
manejo de problemas musculares, de ATM y oclusales

7. Importancia de una frula

Las frulas oclusales representan un elemento de gran
importancia para el tratamiento de las manifestaciones
disfuncionales que sirven para aliviar el dolor y corregir las
interferencias oclusales, su accin est en juego durante los
periodos de inactividad de la mandbula. Las frulas oclusales
son aparatos ortopdicos que sirven para aliviar sntomas del
sistema neuromuscular, corregir la relacin cndilo-fosa,
aliviar el espasmo muscular, el dolor tmporo-mandibular e
intercepta las interferencias oclusales. Son aparatos
semirrgidos que sirven de algn modo para la fijacin de
partes mviles o desplazantes

8. Tipos de frulas segn el materia

Puede ser confeccionada de acrlico o de un material ms
liviano como la silicona. Las frulas confeccionada con
acrlico son econmicas y complejas de realizar por la
diversidad de pasos y el uso de laboratorio para su recorte y
pulido, son incomodas para el paciente y muy rgidas para
producir un contrapeso al frotamiento excesivo. Las frulas de
silicona son livianas, dciles y cmodas para quien la usa;
durante el frotamiento se reduce la fuerza de contacto entre
la frula y los dientes.

9. Tipos de frula segn su finalidad

- Frula de ortodoncia invisible: Su objetivo es mover los

dientes hasta la posicin deseada por la ortodoncista y
planificada con el clincheck en tratamientos de ortodoncia
invisible como el invisalign.

- Frula de blanqueamiento dental casero: Mantiene

sobre la superficie de los dientes el agente blanqueante para
que este acte durante la noche de forma activa a medida
que el paciente de propdental va obteniendo gradualmente
unos dientes ms blancos.

- Frula de descarga: Tiene como meta evitar el desgaste

de las piezas que provoca el bruxismo. Tambin se utilizan
despus de la aplicacin de un implante para evitar las
parafunciones o sobrecargas en el sistema estomatogntico.

- Frula quirrgica y radiolgica: Empleada por el

implantologista en la operacin quirrgica como es el caso de
los implantes guiados por ordenador.
- Protectores bucales: Son las nicas frulas que no se
utilizan de noche. Suelen ser ms gruesas o recubiertas por
materiales como plstico flexible y sirven para proteger los
dientes en determinados deportes que pueden provocar
traumas. Tambin preservan una buena oclusin durante los
mismos.

- Frula de mordida anterior

- Plano de mordida posterior: (GELB o MORA)

10. Explique cmo se elabora la frula segn la tcnica

indirecta
Es la que se realiza con el acrlico termo curable. Realizamos:
- Toma de impresin
- Obtenemos modelo de trabajo
- Bloqueamos
- Diseo de la placa
- Encerado en muflido
- Eliminacin de la cera
- Preparo acrlico
- Aplicacin de acrlico
- Afinados con piedra, pulido
- Prueba en boca
- Movimiento de latero protusiva(contactos fuertes)

11. Nombre las fases del acrlico

1. Fase fluida: Se blanda el polmero en el monmero y se
forma una masa fluida e incoherente.
2. Fase filamentosa: Se produce el ataque del monmero
sobre el polmero, el cuales dispersa y se disuelve en el
monmero.
3. Fase plstica o de trabajo: Ya no es pegajosa ni se
adhiere a las paredes del recipiente que lo contiene.
4.- Fase polimerizada: El monmero desaparece, parte de
l se evapora y la masa se hace cohesiva y elstica. Pierde su
plasticidad y no es apta para ser modelada, al menos con
nuestros mtodos convencionales.
12. Porque se debe realizar la frula con acrlico
transparente y no rosado
Se utiliza acrlico transparente para que se menos visible y por
ello ms esttico para el paciente.
13. Finalidad de la placa pivotante
Es tambin una placa con forma de herradura construida de
acrlico termocurado transparente, que se coloca sobre la
arcada dentaria superior, ocupando el mismo lugar que la
placa Neuromiorelajante. Es de caractersticas similares a
sta, pero no posee las guas de profusin y lateralidad. La
superficie oclusal de la misma esplana, sin hoquedades, pero
posee dos protuberancias simtricas y de igual altura lo ms
posterior posible (a nivel de los segundo molares).

14. Que es la placa de mordida anterior

Es un estado de sobremordida vertical aumentada en donde la
dimensin entre los mrgenes incisales dentales superiores e
inferiores es excesiva. Este resalte dental es denominado
overbite o sobremordida vertical y la norma es de 2mm.
15. Diga mnimo 6 indicaciones de la frula
La frula oclusal debe ser usada por las personas que
presentan algunos(as) de los siguientes signos o sntomas:
- Dolor o molestias en las articulaciones de la mandbula
- Sonidos al abrir o al cerrar la boca
- Movimientos no armnicos de la mandbula
- Molestias o sensacin de cansancio en los msculos de la
cara
- Hbito de apretar o rechinar los dientes (bruxismo)
- Movilidad dentaria debido al trauma oclusal
-Sensibilidad dentaria, secundaria a bruxismo.
-Para localizar la posicin msculo esqueltica ms estable
previo a la odontologa restauradora.