PREGUNTN

PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

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Anatoma Patolgica

1) Son causa de encefalopatas espongiformes Respuesta correcta es: C

transmisibles: La Salmonella typhi causa proliferacin de
a) Virus los fagocitos con aumento de tamao del tejido
b) Priones retculo endotelial y linfoide de todo el
c) Hongos organismo. Es caracterstica la hiperplasia
d) Bacterias linfoide con ulceracin de las placas de Peyer
e) Protozoarios as como la eritrofagocitosis por los macrfagos.

Respuesta correcta: B 4) En la primoinfeccin tuberculosa el complejo

Los priones estn constitudos por protena de Ghon corresponde a la afectacin de los
modificada del husped y son la causa de las ganglios linfticos peribronquiales o hiliares y
encefalopatas espongiformes transmisibles un foco parenquimatoso pulmonar usualmente
como el Kuru, la enfermedad de Creutzfeldt- localizado en:
Jakob y la encefalopata espongiforme bovina a) Lbulos pulmonares inferiores en su
(Enfermedad de la vaca loca). porcin basal
b) Lbulos superiores en la regin apical
2) La localizacin ms frecuente de la infeccin c) En la pleura
amibiana es: d) En bronquios principales
a) Ciego y colon ascendente e) Entre los lbulos superior e inferior
b) Intestino delgado
c) Colon transverso Respuesta correcta: E
d) Colon descendente El complejo de Ghon caracterstico de la
e) Rectosigmoides primoinfeccin tuberculosa corresponde a una
lesin parenquimatosa subpleural situada
Respuesta correcta: A frecuentemente por encima o por debajo de la
La amibiasis afecta sobre todo al ciego y cisura interlobar que separa los lbulos superior
colon ascendente, seguido en orden de e inferior y los ganglios linfticos que han servido
frecuencia por el colon sigmoides, recto y de drenaje al foco parenquimatoso aumentados
apndice cecal. de tamao con lesin granulomatosa caseosa.

3) Enfermedad infecciosa que se caracteriza por 5) La localizacin de la tuberculosis pulmonar

hiperplasia y ulceracin de las placas de secundaria es en:
Peyer y microscpicamente se observan a) Vrtice de uno o ambos pulmones
macrfagos cargados de bacterias y b) En una o ambas bases
eritrocitos: c) En el lbulo medio
a) Clera d) En los bronquios principales
b) Shigelosis e) En los ganglios linfticos del hilio pulmonar
c) Salmonelosis
d) Amibiasis Respuesta correcta: A
e) Enteritis por yersinia La mayora de los casos de tuberculosis
pulmonar secundaria representan una

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reactivacin de una infeccin antigua y se 8) Cul de las siguientes neoplasias malignas

localizan en el vrtice de uno o ambos
pulmones.
6) Enfermedad viral de la infancia que se
caracteriza por una llamativa hiperplasia
folicular con grandes centros germinales en los
rganos linfoides as como clulas gigantes
multinucleadas de Warthin-Finkeldey:
a) Parotiditis
b) Mononucleosis infecciosa
c) Sarampin
d) Varicela
e) Rubeola
Respuesta correcta: C
En los rganos linfoides es llamativa la
hipeplasia folicular as como la presencia de
clulas gigantes multinucleadas con cuerpos de
inclusin, eosinfilos nucleares
citoplasmticos.
7) Proceso patolgico ms comn de la glndula
prosttica:
a) Prostatitis bacteriana aguda
b) Prostatitis crnica abacteriana
c) Hiperplasia nodular
d) Carcinoma
e) Tuberculosis
Respuesta correcta: C
La hiperplasia nodular es tan frecuente a
edades avanzadas que se considera casi como
un proceso propio del envejecimiento normal. Es
ms comn a partir de los 50 aos; se observan
signos histolgicos de hiperplasia en 70% de los
hombres de 60 aos, y en 90% a los 70 aos,
sin embargo, slo la mitad de quienes presentan
signos microscpicos de hiperplasia tienen
aumento de tamao de la glndula y de ellos,
slo el 50% presentan manifestaciones clnicas.
es ms frecuente en el sexo masculino?
a) Carcinoma de pulmn
b) Carcinoma de prstata
c) Linfoma
d) Carcinoma gstrico
e) Hepatocarcinoma
Respuesta correcta: B
El carcinoma de prstata es la forma ms
frecuente de cncer en los varones y la segunda
causa de muerte por cncer en Estados Unidos.
En Mxico es la neoplasia maligna ms
frecuente en el hombre excluyendo la piel, y la
segunda causa de muerte por cncer, slo
superada por el carcinoma de pulmn.
9) Sitio de origen del carcinoma prosttico:
a) Zona perifrica, regin anterior
y b) Zona perifrica, regin posterior
c) Zona central
d) Zona de transicin
e) Periuretral
Respuesta correcta: B
Aproximadamente el 70% de los casos de
carcinoma prosttico se originan en la zona
perifrica, clsicamente en la regin posterior, y
por lo tanto es posible detectar un nmero
grande de ellos por tacto rectal. A diferencia del
cncer, la hiperplasia se origina en la zona de
transicin y periureteral.
10) Cul es el componente de mayor
significado en la enfermedad o condicin
fibroqustica de la glndula mamaria?
a) Fibrosis estromal
b) Quistes
c) Metaplasia apcrina
d) Hiperplasia epitelial
e) Inflamacin crnica

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Respuesta correcta: D d) Carcinoma

La hiperplasia epitelial es el componente de e) Papilomatosis juvenil
mayor significado clnico de la enfermedad
fibroqustica a causa de su posible relacin con Respuesta correcta: A
carcinoma. El Colegio Americano de Patlogos El Fibroadenoma es la condicin patolgica
recomienda agrupar a las pacientes con de la glndula mamaria ms comn entre la
Enfermedad Fibroqustica en tres categoras: pubertad y los 20 aos de edad, pero es raro
I Sin hiperplasia epitelial o hiperplasia leve: sin antes de la pubertad. La hipertrofia virginal o
incremento en el riesgo para carcinoma invasor gigantomastia es poco frecuente y puede ser uni
subsecuente. o bilateral. La condicin fibroqustica
II Hiperplasia moderada o florida: riesgo de 1.5 prcticamente nunca es vista en las
2 veces mayor. adolescentes. La papilomatosis juvenil es un tipo
III Hiperplasia ductal o lobulillar atpica: riesgo de hiperplasia epitelial que se presenta en
5 veces mayor. mujeres jvenes, pero que puede ocurrir a
cualquier edad. El carcinoma es muy raro en
11) Tipo de carcinoma mamario ms comn: nias y adolescentes, y la mayora de los casos
a) Lobulillar corresponden al tipo secretorio o juvenil.
b) Ductal infiltrante de tipo clsico o
convencional 13) Virus relacionado directamente en la
c) Ductal in situ oncognesis de las lesiones intraepiteliales y
d) Medular del carcinoma del crvix uterino:
e) Mucinoso a) Epstein Barr
b) Citomeglovirus
Respuesta correcta: B c) Virus del papiloma humano
Aproximadamente el 75% de los casos d) Virus de la inmunodeficiencia humana
corresponden a adenocarcinomas de tipo ductal e) Herpes virus tipo 2
infiltrante clsico, que requieren graduacin
histolgica de la diferenciacin (bien, moderado, Respuesta correcta: C
poco diferenciado) a diferencia de las variedades Mediante tcnicas de biologa molecular se
especiales, que no requieren graduacin. Los ha detectado el virus del papiloma humano en
carcinomas tubular, mucinoso, papilar, mdular y aproximadamente el 90% de los casos de
adenoideo qustico se consideran variantes lesiones intraepiteliales y carcinomas invasores,
histolgicas de mejor pronstico; el carcinoma se han identificado adems subtipos virales de
metaplsico tiene un curso clnico o alto riesgo como son el 16 y el 18; estos subtipos
comportamiento biolgico agresivos. son capaces de inducir transformacin maligna
de clulas en cultivos celulares y de expresar
12) La patologa mamaria ms comn en ciertos oncogenes virales como las protenas E6
adolescentes es: y E7.
a) Fibroadenoma
b) Hipertrofia virginal 14) Factor de riesgo independiente para el
c) Enfermedad fibroqustica desarrollo de carcinoma del crvix uterino:

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a) Multiparidad b) Ovario
b) Estrato socioeconmico bajo c) Vagina
c) Inicio a edad temprana de relaciones d) Peritoneo plvico
sexuales e) Cicatriz umbilical
d) Genticos
e) Desnutricin Respuesta correcta: B
La endometriosis es el trmino que se utiliza
Respuesta correcta: C para describir la presencia de estroma y
En muchos pases desarrollados se ha glndulas endometriales en localizaciones fuera
disminuido mucho la incidencia de carcinoma de del tero. Aparecen en los siguientes sitios en
crvix uterino tanto por las campaas de orden decreciente de frecuencia: Ovarios,
deteccin como por la identificacin de los ligamentos del tero, tabique rectovaginal,
factores de riesgo en la poblacin femenina; peritoneo plvico, cicatrices de laparotoma y
otros factores independientes son: nmero de raras veces en ombligo, vagina, vulva o
parejas sexuales, tabaquismo y antecedente de apndice cecal.
infeccin por el virus del papiloma humano.
17) Lesin endometrial que se considera
15) Factor pronstico ms importante en una preneoplsica:
paciente con carcinoma del crvix uterino: a) Plipo
a) Grado histolgico b) Hiperplasia glandular simple
b) Tipo histolgico c) Hiperplasia glandular compleja atpica
c) Incapacidad para detectar en el tejido el d) Hiperplasia glandular compleja
virus del papiloma humano e) Endometritis crnica
d) Densidad de la microvasculatura en el
tejido tumoral Respuesta correcta: C
e) Etapa clnica. Numerosos estudios han confirmado el
potencial maligno de algunos tipos de
Respuesta correcta: E hiperplasias y la idea de que la atipia celular es
Al igual que en muchas otras neoplasias, el un espectro continuo que culmina en el
estadio clnico es el factor pronstico mas carcinoma; cuando falta la atipia celular menos
importante; la sobrevida a 5 aos para las del 5% evolucionan a carcinoma, si lo hacen
etapas clnicas es la siguiente: ECI: 90%, ECII aproximadamente el 25% de las hiperplasias
75%, ECIII 35% y ECIV 10%. La etapa clnica es complejas con atipia.
determinada por el grado de extensin local, el
estado de los ganglios linfticos as como la 18) Causa ms frecuente de hiperestrogenismo en
extensin a rganos vecinos y las metstasis a la mujer posmenopusica relacionado con el
distancia. desarrollo de carcinoma de endometrio:
a) Tumor ovrico funcionante
16) Es la localizacin ms frecuente de la b) Sndrome de Stein-Leventhal
endometriosis: c) Tratamiento sustitutivo con estrgenos
a) Crvix. B puros

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d) Obesidad de uno. Los gonococos siguen siendo la causa

e) Administracin prolongada de de ms del 60% de los casos.
dietiletilbestrol
21) Estructura histolgica de la que derivan entre
Respuesta correcta: D el 60 y el 70% de todos los tumores ovricos:
En la mujer posmenopusica existe una a) Clulas germinales
mayor sntesis de estrgenos, en la grasa b) Estroma gonadal especfico (Cordones
corporal a partir de los precursores sexuales)
suprarrenales y ovricos de los andrgenos. c) Epitelio de la superficie
d) Estroma no especfico
19) Es el tumor uterino que se presenta con mayor e) Clulas neoplsicas secundariamente
frecuencia en la mujer en edad de desarrolladas en el ovario(metstasis)
reproduccin activa:
a) Plipo endometrial Respuesta correcta: C
b) Leiomioma La mayor parte de los tumores ovricos se
c) Sarcoma del estroma endometrial desarrollan del epitelio de la superficie
d) Leiomiosarcoma (celmico). Existen tres variedades principales
e) Plipo endocervical de este grupo que son los serosos, los
mucinosos y los endometroides; todos ellos
Respuesta correcta: B puedes ser benignos, malignos o limtrofes
Los leiomiomas son los tumores ms (borderline).
frecuentes de la mujer; se encuentran en cuando
menos el 25% en la edad de reproduccin activa 22) Protena presente en el suero del 80% de las
y son ms frecuentes en la raza negra; son pacientes con carcinomas serosos del ovario
estrgenos dependientes e involucionan o se y que puede ser utilizada como mtodo
calcifican despus de la menopausia y aumentan diagnstico y de seguimiento:
de tamao en el embarazo. a) Ca 125
b) Ca 153
20) Microorganismo causante de la mayora de las c) Alfa feto protena
salpingitis agudas: d) Antgeno carcinoembrionario
a) Clamidia tradio e) P 53
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Staphylococcus aureus Respuesta correcta: A
d) Pseudomona aeruginosa El Ca 125 se encuentra elevado en el 80%
e) Neisseria gonorrhae de los carcinomas serosos y endometroides, la
medicin puede efectuarse en el suero de la
Respuesta correcta: E paciente o bien el tejido tumoral y por lo tanto
La salpingitis purulenta puede ser causada puede ser utilizado como mtodo diagnstico
por cualquiera de los microorganismos histolgico y clnico.
pigenos, siendo frecuente que intervenga ms

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23) Grupo de tumores ovricos que se presentan
principalmente entre la primera y la segunda
dcadas de la vida:
a) Del estroma gonadal especfico
b) De clulas germinales
c) Del epitelio de la superficie
d) Del estroma no especfico
e) Metastticos
Respuesta correcta: B
Los tumores germinales constituyen el 15-
20% de todos los tumores ovricos y se
presentan entre la primera y segunda dcadas
de la vida; el tipo ms frecuente es el teratoma
qustico maduro, que es benigno, pero las
restantes variedades se observan en nias y su
comportamiento es por lo general maligno.
24) Enfermedad del trofoblasto caracterizada por
poseer un cariotipo diploide 46 XX o 46XY:
a) Coriocarcinoma
b) Mola hidatidiforme parcial
c) Tumor del sitio placentario
d) Mola hidatidiforme completa
e) Ndulo o placa del sitio placentario
Respuesta correcta: D
En estudios citogenticos se observa que
ms del 90 % de las molas hidatidiformes
completas tienen un patrn diploide 46 XX
derivado de la fecundacin de un vulo vaco
por un espermatozoide, el restante 10% derivan
de la fecundacin de 2 espermatozooides 46XXy
46XY.
25) Cul de las siguientes variedades de
carcinoma gstrico es la ms frecuente?
a) Intestinal
b) Infiltrante difuso de clulas en anillo de
sello
c) Neuroendocrino
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d) Mixto
e) Indiferenciado
Respuesta correcta: A
Microscpicamente todos los carcinomas
gstricos son adenocarcinomas y la gran
mayora estn compuestos por uno o ms de los
siguientes componentes: foveolar, mucopptico,
intestinal y clulas caliciformes. Su disposicin
microscpica puede ser exofitica, polipoide, o
infiltrante. Existen dos categoras la intestinal y la
difusa, de stas la intestinal es la ms frecuente
(53%). La gran mayora de los adenocarcinomas
se originan de epitelio con metaplasia intestinal
asociados a atrofia gstrica y gastritis por
Helicobacter pylori.
26) Cul de los siguientes variedades de colitis
se asocia a un incremento en el riesgo de
desarrollar un adenocarcinoma de colon?
a) Colitis ulcerativa crnica inespecfica
b) Colitis pseudomembranosa
c) Colitis linfoctica
d) Colitis colagenosa
e) Colitis asociada a divertculos
Respuesta correcta: A
La incidencia de carcinoma de colon se
incrementa mucho en los pacientes con CUCI;
en series recientes es del 2% , esto representa
el 1 % de todos los casos de carcinoma
colorectal en la poblacin general. El riesgo es
mayor cuando se encuentra involucrado todo el
colon, cuando la enfermedad es continua, sin
remisiones, y de larga evolucin ( 10 aos o
ms) y cuando la enfermedad inicia en edad
peditrica. En una serie peditrica de 396 casos,
3% de los pacientes desarrollaron carcinoma
despus de 10 aos de enfermedad, 23%
despus de 20 aos y 43% a los 35 aos.
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27) El sndrome de Gardner es una enfermedad puntos de bifurcacin y produce lesiones en

en la cual los plipos se encuentran en: varios estadios de evolucin con la formacin
a) Esfago posterior de aneurismas. (El estmago y los
b) Estmago riones son de los rganos involucrados con
c) Estmago y colon mas frecuencia. Relacin hombre / mujer 2:1)
d) Recto Una tercera parte de los pacientes son
e) Duodeno portadores de virus de la hepatitis B. 30 % de los
pacientes presentan P-ANCA/MPOANCA en el
Respuesta correcta: C suero. Involucro renal existe en el 80 a 90% de
Los sndromes de poliposis familiar los pacientes. Infartos renales son comunes y se
ocasionalmente involucran al estmago. En el manifiestan por dolor lumbar y hematuria. La
sndrome de poliposis familiar colnica y en el hipertensin arterial es comn. La lesin renal es
Sndrome de Gardner los plipos gstricos la de una arteritis necrotizante con involucro de
ocurre en el 50% de los casos, y pueden ser arterias renales de calibre intermedio.
adenomatosos, hiperplsicos o con cambios de
hiperplasia de tipo fndica. En el sndrome de 29) Cul de la siguientes enfermedades
Peutz-Jeghers se pueden encontrar en un 20 % autoinmunes se caracteriza por rash y
de los casos plipos hamartomatosos en el debilidad muscular:
estmago. En general, en la poliposis juvenil y a) Lupus eritematoso sistmico
en el sndrome de Cronkhite Canada la b) Dermatomiositis
incidencia de plipos gstricos de retencin es c) Polimiositis
alta. En el sndrome de Cowden puede haber d) Esclerodermia
tambin plipos de tipo hiperplsico. e) Lupus discoide

28) Cul de las siguientes glomerulopatas se Respuesta correcta: B

asocia a vasculitis autoinmune generalizada: La dermatomiositis es una entidad clnico-
a) Poliarteritis nodosa patolgica caracterizada por rash y debilidad
b) Glomerulonefritis focal y segmentaria muscular. Esta miositis puede ocurrir sola o
c) Glomerulonefritis mesangioproliferativa acompaar a la enfermedad mixta del tejido
d) Glomerulonefritis por IgA conectivo o a enfermedades neoplsicas
e) Glomerulonefritis postestreptoccica malignas. El infiltrado inflamatorio consiste en
linfocitos y clulas plasmticas; el
Respuesta correcta: A inmunofenotipo es predominantemente de
Las vasculitis puede ocurrir en una gran linfocitos B mezclados con linfocitos T CD4
variedad de condiciones, particularmente en positivos.
enfermedades del tejido conectivo, como el
lupus eritematoso generalizado y la artritis 30) Cul de las siguientes entidades se
reumatoide, adems de reacciones de caracteriza por granulomas necrotizantes en el
hipersensibilidad causadas por infecciones y tracto respiratorio superior y glomerulonefritis
reaccin a drogas. La poliarteritis nodosa clsica necrotizante focal:
afecta arterias grandes, frecuentemente en los a) Prpura de Henoch-Schnlein

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b) Granulomatosis de Wegener
c) Poliarterits nodosa
d) Vasculitis autoinmune
e) Crioglobulinemia

Respuesta correcta: B
La granulomatosis de Wegener es una
entidad caracterizada por granulomas
necrotizantes en el tracto respiratorio superior y
los pulmones mediada por una vasculitis
necrotizante generalizada. Ocurre a cualquier
edad pero es ms frecuente entre la 4 y 5
dcadas de la vida, y los hombres son ms
afectados que las mujeres. Alrededor 80 al 85%
de los pacientes presentan involucro renal por
menos del 20 % se presenta con falla renal. Los
pacientes con involucro renal , si no son
tratados, usualmente tienen un enfermedad
rpidamente progresiva. La positividad serica
para c-ANCA es un marcador serolgico
confiable de que el paciente tiene
granulomatosis de Wegener. La
inmunofluorescencia demuestra depsitos de
IgM y/o IgG y C3 en los glomrulos y los vasos
sanguneos.

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