EUFORIA

DEPRESIN
http://artigoo.com/trastorno-bipolar

Sandra Fernndez Muoz

NDICE.
Pagina.

1. Qu es el trastorno bipolar? Y Qu es ser bipolar? ................................... Pag.1

2. Fases ........................................................................................................ Pag.1
2.1. Manas.......................................................................................... Pag.1
2.2. Hipomanas................................................................................... Pag.1 - 2
2.3. Depresin ..................................................................................... Pag.2
2.4. Fase mixta ..................................................................................... Pag.2 - 3
2.5. Fase de remisin ............................................................................ Pag.3
3. Existe distintos tipos de trastornos? .......................................................... Pag.3
3.1. Trastorno bipolar I ........................................................................ Pag.3
3.2. Trastorno bipolar II ....................................................................... Pag.3
3.3. Ciclotimia...................................................................................... Pag.3
4. El diagnostico ........................................................................................... Pag.4
5. Trastorno bipolar en nios ......................................................................... Pag.4
6. Causas de la enfermedad ............................................................................ Pag.4
7. Evolucin de la enfermedad ...................................................................... Pag.5
8. Tratamiento ............................................................................................... Pag.5 - 6
9. Son tiles las terapias alternativas? ............................................................ Pag.6
10. Complicaciones de la enfermedad............................................................. Pag.6
11. Pautas al inicio de cada fase ..................................................................... Pag.7
12. Qu papel desempea la familia en el tratamiento del trastorno bipolar? ... Pag.7 - 8
Glosario ........................................................................................................ Pag.8
TEST: Trastorno Bipolar ............................................................................... Pag.9 10
1.- QU ES EL TRASTORNO BIPOLAR? Y QU ES SER BIPOLAR?

El trastorno bipolar, antes denominado psicosis maniaco-depresiva, es una enfermedad mental

caracterizada por una alteracin del estado de animo a travs de periodos de elevacin del estado
de animo (hipomana o manas) o bien episodios
mixtos y periodos de depresin. Dichas fases de
alternan con pocas en que el paciente no presenta
sintomatologa afectiva (eutima). Suele aparecer en
la adolescencia o al principio de la edad adulta,
aunque cada vez son ms los casos de nios que la
http://www.el-trastornobipolar.info/
padecen, es rara su aparicin por encima de los 50 aos.

Es mas frecuente en las mujeres que en los varones.

Se considera que una persona lo padece si a lo largo de su vida ha sufrido depresiones profundas y
al menos una vez un episodio de mana.

2.- FASES.

2.1. Manas.

Es una conducta fuera de lo comn de una persona en que acta de forma eufrica constante.

Sntomas:

Irritabilidad. Aumento del impulso sexual.

Hiperactividad. Aceleracin del pensamiento.
Disminucin del sueo. Gastos excesivos e inapropiados.
Locura. Conductas desordenadas.
Aumento de sociabilidad. Planes irrealizables.
Euforia. Ideas delirantes.
Ideas de grandeza. Alucinaciones.

2.2. Hipomanas.
Es una mana suave. Nunca se presentan sntomas psicticos.

Sntomas:

Aumento de autoestima. Exageracin de las propias

capacidades.

TRASTORNO BIPOLAR. 1
 Aumento de sociabilidad. Aumento de la emotividad.
Hacer demasiadas cosas a la vez. Gastar ms de lo habitual.
Aumento de locura. Falta de actuacin.
Optimismo exagerado. Aumento inters del sexo.
Hablar en voz alta sin toleras Cambios bruscos de humor.
interrupciones.

2.3. Depresin.
Es similar a los dems tipos de depresin, especialmente aquellas en las que no hay causa clara
que la desencadenen. En casos graves pueden darse ideas delirantes de contenido depresivo, de
ruina o de culpa. En algunos casos, el suicidio se ve como la nica solucin posible.

Sntomas:

Apata. Molestias fsicas.

Falta de ilusin. Ansiedad.
Sensacin de tristeza o vaco. Insomnio o exceso de sueo.
Baja autoestima. Prdida o exceso de apetito.
Falta de concentracin. Inhibicin social.
Deseo de morir. Ideas de culpa o ruina.

2.4. Fase mixta.

Es una mezcla de sntomas de

mana y depresin. Este tipo de
fases resulta especialmente difcil
de diagnosticar y comportan un
gran sufrimiento para el paciente y
para aquellos que le rodean. Es
frecuente que en estas fases
aparezca hiperactividad y
aceleracin del pensamiento a la
par que ideas negativas y
pensamientos deprimidos.
http://paiscanelabipolar.blogspot.com/2011/06/mas-sobre-trastorno-bipolar.html
Sntomas:

Mal humor. Falta de ilusin.

Aceleracin del pensamiento. Cambios rpidos de humor.
Inquietud. Labilidad emocional.
Hostilidad. Insomnio.

TRASTORNO BIPOLAR. 2
 Ideas delirantes. Comportamiento descontrolado.
Ideas negativas.

2.5. Fase de remisin.

La persona que sufre un trastorno bipolar no pasa toda su vida de una fase a otra. Tras la
recuperacin de una crisis de cualquier tipo, el estado de nimo se va prcticamente por completo.
Estas fases de remisin las denominamos fases de eutimia. Eutimia significa estado de animo
correcto. Durante esta fase es cuando menos nos hemos de fiar, hay que estar atento, sin
obsesionarse, para prevenir cualquier sntoma que anuncie una nueva crisis.

Es imprescindible seguir las recomendaciones del psiquiatra y la medicacin preventiva.

3.- EXISTEN DISTINTOS TIPOS DE TRASTORNOS?

3.1. Trastorno Bipolar I.

Sufre episodios maniacos o mixtos y depresiones. Con haber sufrido un nico episodio maniaco el
paciente debe ser clasificado dentro de este grupo. Episodios suelen ser graves y con frecuencia
presentan sntomas psicticos que plantean
problemas diagnostico diferenciales con la
esquizofrenia.

3.2. Trastorno Bipolar II.

Sufre episodios hipomaniacos y depresivos. Los

episodios hipomaniacos son difciles de reconocer
y pasan desapercibidos. El paciente busca
tratamiento solo en fases depresivas, por lo que es
tratado con antidepresivos y no con estabilizadores
del estado de nimo, agravando la enfermedad.
http://tdahsalamanca.wordpress.com/category/trastorno -bipolar-y-tdah/
3.3. Ciclotimia.
Sufre periodos de sntomas hipomaniacos y depresivos sin la suficiente gravedad para poder
etiquetarlos de episodios hipomaniacos o depresivos. Tiene un carcter crnico y cclico y el
riesgo de asociarse a deterioro funcional, comorbilidad (asociacin con otras enfermedades
psiquitricas) y abuso de drogas.

TRASTORNO BIPOLAR. 3
4. EL DIAGNOSTICO.

Suele tardar un promedio de diez aos en diagnosticar. Normalmente se trata una depresin u otro
tipo de enfermedad y hasta que no se produce un episodio de mana no se suele poder determinar.
Los antecedentes familiares son importantes a la hora de determinar el diagnostico, imprescindible
dar toda la informacin posible. Conocer los sntomas ayuda al especialista, a la familia y al
propio paciente una vez diagnosticado a saber cuando esta empezando una crisis y son esenciales
para obtener el tratamiento lo antes posible.

5. TRASTORNO BIPOLAR EN NIOS.

En los nios no es fcil hacer un diagnostico. Muchos puntos se superponen con otros como el
trastorno de oposicin desafiante, desorden de conducta, entre otros, puede ser diagnosticado con
ms de una enfermedad.

Sntomas:

Ansiedad por separacin. Distraccin.

Irritabilidad marcada. Impulsividad.
Frecuentes cambios de humor. Tonteras.
Hiperactividad. Rabias y rabietas explosivas
Inquietud/ intranquilidad. temperamento (duran varias horas).
Comportamiento de confrontacin.

6. CAUSAS DE LA ENFERMEDAD.
Es una enfermedad de naturaleza biolgica compleja de origen familiar, donde otros factores
fisiolgicos o ambientales contribuyen a desencadenarla.

Tiene un factor hereditario. Los estudios neuroqumicos han sealado que en los episodios
afectivos se producen una serie de alteraciones de los neurotransmisores. Tambin la implicacin
hormonal y de neuromoduladores parece desempear una funcin importante. Los
acontecimientos estresantes podran actuar como desencadenantes de recadas, especialmente en
los primeros episodios de la enfermedad.

Los familiares de primer grado tienen un riesgo del 8% de desarrollar un trastorno bipolar; y un
riesgo del 12% desarrollar un trastorno unipolar (depresin).

TRASTORNO BIPOLAR. 4
7. EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD.

Una vez que la enfermedad aparece existe el riesgo, de tener recaidas durante el resto de la vida.
El nmero medio de episodios durante los 10 primeros aos de la enfermedad es de 4 y se ha
descrito un acortamiento de los ciclos de la enfermedad en el curso de la evolucin.

La duracin de los episodios es muy variable, de das a meses o incluso aos. Los maniacos son
ms cortos que los depresivos.

Los primeros duran unos pocos meses, pero los depresivos pueden superar los seis meses. La
recuperacin suele ser completa, pero a veces continua manifestando sintomatologa afectiva de
modo persistente con agotamiento fsico. No suelen darse cuenta de que estn enfermos, se sienten
mejor que nunca, no aceptan el tratamiento y no entienden porque los dems tienen otra opinin
sobre su conducta. En casos severos puede haber sntomas psicticos.

8. TRATAMIENTO.
Es farmacolgico y se puede dividir en tres fases: Fase aguda, continuacin y mantenimiento o
preventivo.

Modalidades de tratamiento:

Farmacolgico. Necesario e
insustituible.
Educativo. Consiste en ayudar a los
pacientes y familiares para reconocer,
manejar y evitar complicaciones.
Psicoteraputico: Dirigido a resolver
problemas y afrontar el estrs.

Los estabilizadores de animo o del humor

(litio, valproato, etc.), los neurolpticos, los
antidepresivos, hay otros como los ansiolticos.
http://eltrastornobipolar.com/el-trastorno-bipolar/
Tratamiento del episodio agudo maniaco:

En la mana leve-moderada debe interpretarse con estabilizadores del humor. Los neurolpticos
son para mana-psicticas. Para la mana ms grave se usa la combinacin de estabilizadores y
antipsicoticos. El tratamiento para mejorar la agitacin y el insomnio es la benzodiacepina
(loracepan).

TRASTORNO BIPOLAR. 5
En la depresin el uso de los antidepresivos presenta el problema de favorecer el cambio a la fase
maniaca y a la recurrencia, hasta el punto de habrselas relacionado, principalmente a los
antidepresivos triciclos, con el curso de ciclos rpidos por lo que su uso plantea problemas de
cuando introducirlo y retirarlo.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ESTABILIZADORES DEL NIMO.

C/P L/P Dainos.

Litio Temblor. Ganancia de peso. Toxicidad de litio:

Debilidad muscular. Problemas de tiroides. temblor severo,
Molestias estomacal, Problemas de riones. nauseas y confusin
diarrea. Acn. debido a la sobredosis
Problemas al y la deshidratacin.
concentrarse.
Valproato Somnolencia. Ganancia de peso. Dao poco comn al
Estomago alterado. Perdida de cabello. hgado especialmente
Mareos. Cambios moderados si se toman junto con
Temblor. en el hgado. otras medicinas que se
usan para la epilepsia.
Carbamazepina Somnolencia. Cuenta disminuida de Salpullido: raramente
Mareos. los glbulos blancos. severo. Escasos
Dolor de cabeza. Cambios moderados cambios frsticos de
Visin borrosa. en las pruebas del bajada en los glbulos
Estomago alterado. hgado. blancos.

9. SON TILES LAS TERAPIAS ALTERNATIVAS?

Las terapias alternativas (homeoptica, acupuntura) no se han demostrado que sean eficaces
como tratamiento.

10. COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD.

El suicidio, la ciclacin rpida, la cronificacin, el abuso de txicos y, en algunos casos, las
alteraciones neuropsicolgicas. Paralelamente, en aquellos pacientes con mltiples recadas, otro
tipo de complicaciones de tipo psicosocial tales como la conflictividad familiar, la ruptura
conyugal, las perdidas econmicas y el deterioro social y el laboral.

No afecta a la inteligencia aunque presenta problemas relaciones con las funciones del
conocimiento durante las fases agudas de la enfermedad. Hay un subgrupo de pacientes que
presentan disfunciones cognitivas persistentes durante los periodos de remisin.

El suicidio es una de las complicaciones mas graves. Un tercio de pacientes lo intentan alguna vez
en su vida y uno de cada ocho pacientes lo consuma.

TRASTORNO BIPOLAR. 6
11. PAUTAS AL INICIO DE CADA FASE.

Para prevenir futuros episodios es fundamental llevar a cabo un correcto cumplimiento del
tratamiento farmacolgico as como un estilo de vida sano.

Ante el inicio de una fase hipomaniaca:

Incrementar el nmero de horas de sueo.

Limitar el nmero de actividades.

Reducir la estimulacin mental y ambiental.

Evitar el consumo de drogas y de sustancias estimulantes como el caf.

Posponer los gastos econmicos importantes y procurar que otra persona controle el dinero.
No tomar decisiones importantes.

Contactar con un profesional y seguir sus indicaciones.

Ante el inicio de una fase depresiva:

Dormir una media de 8-9 horas.

Incrementar el nivel de actividad, valorando las mas

prioritarias y aquellas que previamente resultaran gratificante.

Fijarse metas realistas.

No culparse por la depresin y recordar que ninguna fase dura

eternamente (ideas de inferioridad, pesimismo, desesperanza).

Realizar ejercicio fsico. http://foros.biomanantial.com/

tratamiento-trastorno-bipolar-vt5660.html
Contactar con profesionales y seguir sus indicaciones.

12. QU PAPEL DESEMPEA LA FAMILIA EN EL TRATAMIENTO

DEL TRASTORNO BIPOLAR?
El trastorno bipolar y el funcionamiento familiar se influyen mutuamente: el trastorno afecta al
funcionamiento familiar y, a su vez, las actividades que adopta la familia pueden afectar a la
evolucin del trastorno. En algunas ocasiones, los familiares pueden reaccionar negando la
enfermedad y las necesidades del tratamiento y con elevada crtica hacia el paciente, en otras
ocasiones pueden comportarse con excesiva sobreproteccin o hipervigilancia, llegando a limitar
la autonoma del paciente. Ninguna de estas posturas es recomendable puesto que contribuyen a
incrementar el nivel de conflictividad y estrs. Es importante que la familia conozca y acepte la
enfermedad, aprenda a identificar de forma rpida su inicio. Tambin es fundamental el
tratamiento farmacolgico. Un aspecto clave al que este puede influir en las recadas de los

TRASTORNO BIPOLAR. 7
pacientes: para ello, el uso de habilidades de comunicacin y de estrategias de resolucin de
problemas puede ser de gran utilidad.

Se han creado diversas asociaciones para afectados en las que se encuentras informacin y apoyo
los pacientes y familiares.

Tambin la familia tiene que aprender a detectar sntomas, deben estar alerta ante cualquier
cambio en el comportamiento del afectado, sobre todo en lo que respecta a:

Nivel de actividad: Aumento brusco de la actividad suele ser un buen indicador del inicio
de un cuadro eufrico.
Irritabilidad: Aparicin de constantes disputas, impaciencia excesiva o intolerancia al
inicio de una fase maniaca o mixta.
Productividad verbal: Se vuelve ms hablador, habla mas rpido y con mayor volumen,
cambios constantes de tema al inicio de una fase eufrica.
El sueo: La disminucin de la necesidad de dormir es, muy frecuente, el sntoma mas
precoz de recada. Al inicio de una fase de euforia, el paciente comienza a despertarse
antes de lo habitual, etc. Cuando debera estar durmiendo.
Aparicin de nuevos intereses, proyectos, ideas:Sobre todo cuando estos aparecen
repentinamente.
Cambios de estado de animo: Cuando no se producen por un motivo o razn.

GLOSARIO.
Ciclacin rpida. Consiste en la presencia de al menos cuatro episodios de alteracin del estado
de animo (episodio maniaco, episodio hipomaniaco, episodio mixto o episodio depresivo) a lo
largo de un ao.

Comorbilidad. Alteraciones (sntomas, condiciones, enfermedades) asociadas a una enfermedad

principal.

Eutimia: Hace referencia al estado de animo normal.

Sintomas psicticos: Hacen referencia a la presencia de ideas delirantes o alucinaciones.

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 TEST: TRASTORNO BIPOLAR
Sacado de : http://www.ocu.org/salud-y-bienestar/test-trastorno-bipolar-s308554.htm

Este cuestionario es una traduccin del Mood Disorder Questionnaire (Hirschfeld R, Williams JB,
Spitzer RL, et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum
disorder: the Mood Disorder Questionnaire. Am J Psychiatry. 2000; 157;
1873-1875).

Es una herramienta que se utiliza para ayudar a reconocer los sntomas de un

posible trastorno bipolar. Puede ser utilizado como punto de partida, pero en
ningn caso es un sustituto de una evaluacin mdica completa. El trastorno
bipolar es una enfermedad compleja y slo puede obtenerse un diagnstico mediante una
evaluacin personal realizada por un mdico. No obstante, con una indicacin positiva en este
contexto, es recomendable imprimir las respuestas para comentarlas con un especialista.

1. Has pasado alguna vez por un periodo en el cual su personalidad o

comportamiento no han sido los habituales y
SI NO

... se senta tan bien o tan exaltado que la gente pens que su
comportamiento no era el habitual, o estaba tan exaltado que se meti en
problemas?

... estaba tan irritable que le grit a la gente o inici peleas fsicas o verbales?

... se sinti con mucha ms seguridad en s mismo que lo habitual?

... dorma mucho menos que lo habitual, y se dio cuenta de que, a pesar de
ello, no necesitaba ms horas de sueo?

... hablaba ms o ms rpido que lo habitual?

... senta que los pensamientos se agolpaban en su cabeza, o que no poda

detenerlos?

... se distraa tan fcilmente con lo que suceda a su alrededor que tena
dificultad para mantener la concentracin?

... tena mucha ms energa que lo habitual?

... estaba mucho ms activo o haca muchas ms cosas que lo habitual?

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 ... estaba mucho ms social o extrovertido de lo habitual (por ejemplo,
llamaba a sus amigos por telfono a altas horas de la noche)?

... tena mucho ms apetito sexual que lo habitual?

... haca cosas que no eran comunes en usted, o que a la gente le podran
haber parecido exageradas, estpidas, o arriesgadas?

... gast dinero que le caus problemas a usted o a su familia?

2. En caso de que haya respondido S a dos o ms de las preguntas

anteriores, algunas de las situaciones descritas ocurrieron durante el mismo
perodo de tiempo?
S NO
3. Cuntos problemas le causaron algunas de estas situaciones? Por ejemplo,
problemas en el trabajo, problemas familiares, financieros o legales, peleas
fsicas o verbales.
Ningn problema
Problemas menores
Problemas moderados
Problemas serios

4. Alguno de sus familiares directos (es decir, hijos, hermanos, padres,

abuelos, tos) padeci alguna vez psicosis maniacodepresiva o trastorno
bipolar?
S NO

5. Alguna vez algn mdico le ha dicho que usted padece trastorno

maniacodepresivo o bipolar?
S NO

Criterios empleados para valorar los resultados

Se considera una indicacin positiva respecto al trastorno bipolar si se dan 3 condiciones:

1. Responder s a 7 o ms de las cuestiones contenidas en la pregunta 1.

2. Responder s a la pregunta 2.
Y, ADEMS:
3. Seleccionar Problema moderado o Problema serio en la pregunta 3.

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