Anda di halaman 1dari 23

Register ANTE NATAL CARE

PUSKESMAS : Sungai Raya PROPINSI


Kecamatan : Sungai Raya KABUPATEN
Bulan/ Tahun : Februari 2013 KECAMATAN

Kepemilikan Protein Gula Fe TT


KI K2 K3 K4 Anemi KEK
Buku KIA Urine Darah Fe1 Fe3 Status TT
Riel Bumil
Sasaran

>140 gr (+)
Bumil S/D

Diperiksa

Diperiksa

Diperiksa

Diperiksa
Nama Desa

Absolut

Absolut

Absolut

Absolut

Absolut

Absolut

Absolut
Bumil

Anemi
Bulan Bulan

KEK

TT0

TT1

TT2

TT3

TT4
2014

%
+
ini ini

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Gajah Mentah 8 - 2 2 2 100 0 - 2 25.0 0 - 0 - 0 0 0 0 1 12.5 0 - 0 0 0 0 0


Sungai Smpang 12 - 5 6 5 100 0 - 1 8.3 1 8.3 3 ### 0 0 0 0 0 1.0 3 25.0 0 0 0 0 0
Paya Ketapang 9 - 5 6 5 100 1 11.1 1 11.1 1 11.1 1 ### 1 1 1 0 1 11.1 1 11.1 0 1 0 0 0
Seunebok Aceh 20 - 8 10 8 100 1 5.0 3 15.0 0 - 1 5.0 1 0 1 0 2 10.0 4 20.0 0 1 0 0 0
Seunebok Pase 30 - 12 11 12 100 2 6.7 2 6.7 1 3.3 1 3.3 2 0 2 0 2 6.7 1 3.3 0 0 4 1 0
Alue Itam 8 - 5 5 5 100 - - 1 12.5 0 - 0 - - 0 - 0 4 50.0 3 37.5 0 0 0 0 0
Buket Drien 32 - 21 23 21 100 1 3.1 6 18.8 0 - 4 ### 1 0 1 0 0 - 0 - 0 0 0 0 0
Krueng Lingka 10 - 8 5 8 100 0 - 0 - 3 30.0 3 ### 0 0 0 0 0 - 3 30.0 0 0 0 0 0
Labuhan Keude 87 - 35 31 35 100 5 5.7 8 9.2 7 8.0 6 6.9 5 4 5 0 5 5.7
### 14.9 0 0 0 0 0
Geulumpang Payong 27 - 17 19 17 100 6 22.2 1 3.7 2 7.4 3 ### 6 1 6 0 6 22.2 2 7.4 0 2 3 0 1
Alue Rangan 10 - 7 7 7 100 0 - 1 10.0 2 20.0 0 - 0 0 0 0 0 - 2 20.0 0 0 0 0 0
Kwala Parek 6 - 5 5 5 100 2 33.3 1 16.7 0 - 0 - 2 1 2 0 2 33.3 1 16.7 0 0 0 1 0
Bukit Seulamat 45 - 26 22 26 100 9 20.0 1 2.2 5 11.1 3 6.7 9 3 9 2 9 20.0 5 11.1 0 0 4 5 0

JUMLAH 304 - 156 152 156 27 8.9 28 9.2 0 - 25 8.2 27 10 27 2 32 10.5


### 12.5 0 ###
4 7 1
PROPINSI
KABUPATEN
KECAMATAN

TT
Status TT

Injeksi TT
TT5
15 16

0
0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

1 0
0 0

5 0

0 0

0 0

0 0

0 0

6
:

PMTCT
Lab

Proffalksis**
Diagnosis
Nama Desa

Serologi
VCT*

ARV
(+/-)
1 30 31 32

Gajah Mentah

Sungai Smpang

Paya Ketapang

Seunebok Aceh

Seunebok Pase

Alue Itam

Buket Drien
Krueng Lingka
Labuhan Keude
Geulumpang
Payong
Alue Rangan

Kwala Parek

Bukit Seulamat

JUMLAH
CAKUPAN PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS
Tahun : Juli l 2014
Puskesmas :Sungai Raya
Kecamatan :Sungai Raya

Jumlah Bayi
Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Cakupan Penanganan Komplikasi Cakupan Kunjungan Nifas Cakupan Kunjungan Neonatus
lahir hidup
Tempat
Jumlah Vitamin A Nifas
Persalinan
Ibu Jumlah
No Nama Desa Bersali Ibu Absolut Obstetri Neonatal KF1 KF2 KF3 KN1 KN2
n Nifas
bln ini L P TOTAL %
Non
Dr Bdn Prwt Fasilita Fasilita Absol % Absol % Absol % Absol % Absol % Absol % Absol % Absol %
Jumlah
s s ut ut ut ut ut ut ut ut

1 Gajah Mentah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 0 - 0 - 0 0.00 0 - 0 -

2 Sungai Smpang 0 2 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 2 - 2 100.0 3 150.00 0 - 0 -

3 Paya Ketapang 1 3 1 0 1 0 1 0 1 100 1 0 0 - 0 - 1 33.3 2 1.0 2 66.7 0 0.00 1 100.0 1 100.0

4 Seunebok Aceh 3 4 1 2 3 0 3 0 3 100 3 1 0 0 - 3 75.0 1 25.0 1 25.0 0 0.00 3 100.0 3 100.0

5 Seunebok Pase 2 4 1 1 2 1 1 0 2 100 1 1 1 0 2 50.0 2 50.0 2 50.0 2 50.00 2 100.0 2 100.0

6 Alue Itam 2 2 2 0 2 1 1 0 2 100 2 0 1 41.7 0 - 2 100.0 0 - 0 - 1 50.00 2 100.0 2 100.0

7 Buket Drien 3 3 1 2 3 1 2 0 3 100 3 0 1 0 3 100.0 3 100.0 3 100.0 0 0.00 3 100.0 3 100.0

8 Krueng Lingka 1 4 1 1 0 1 0 1 100 1 0 0 - 0 - 1 25.0 3 75.0 3 75.0 2 50.00 1 100.0 1 100.0

9 Labuhan Keude 6 10 1 5 6 0 6 0 6 100 6 0 0 - 0 - 6 60.0 4 40.0 4 40.0 4 40.00 6 100.0 6 100.0

10 Geulumpang Payong 3 6 1 2 3 0 3 0 3 100 3 0 0 - 0 - 3 50.0 3 50.0 3 50.0 2 33.33 3 100.0 3 100.0

11 Alue Rangan 1 3 0 1 1 0 1 0 1 100 1 0 0 - 0 - 1 33.3 2 66.7 2 66.7 0 0.00 1 100.0 1 100.0

12 Kwala Parek 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 - 0 - 0 - 2 - 1 - 0 0.00 0 - 0 -

13 Bukit Seulamat 5 7 2 3 5 0 5 0 5 100 5 0 0 - 0 - 5 71.4 2 28.6 2 28.6 2 28.57 5 100.0 5 100.0

14 27 48 11 16 27 3 24 0 27 100 26 2 3 - 0 - 27 56.3 26 54.2 25 52.1 16 33.33 27 100.0 27 100.0


JUMLAH
Cakupan Kunjungan Neonatus

KN3

Absol %
ut

0 -

0 -

1 100.0

3 100.0

2 100.0

2 100.0

3 100.0

1 100.0

6 100.0

3 100.0

1 100.0

0 -

5 100.0

27 100.0
KEMATIAN MATERNAL DAN NEONATAL Lamp 4 (Kematian MN)
Tahun Jul-14
Kecamatan : Sungai Raya
Puskesmas : Sungai Raya

JUMLAH KEMATIAN IBU JUMLAH KEMATIAN NEONATAL


KEADAAN BAYI
SAAT LAHIR
Sebab Kematian Ibu Umur Sebab Kematian Neonatal
No Nama Desa
Jumlah Total
Kematian Kematian
Ibu Hipertensi
Partus Lain- Lahir Lahir 1 mgg - Neonatal
Perdarahan dalam Infeksi < 1 Minggu BBLR Asfiksia Tetanus Infeksi
Abortus Lama lain Hidup Mati 1 Bln
kehamilan

1 Gajah Mentah 0 0 0 0

2 Sungai Smpang 0 2 0 0

3 Paya Ketapang 0 2 0 0

4 Seunebok Aceh 0 1 0 0

5 Seunebok Pase 0 2 0 0

6 Alue Itam 0 0 0 0

7 Buket Drien 0 3 0 0

8 Krueng Lingka 0 2 1 0

9 Labuhan Keude 0 4 0 0

10 Geulumpang Payong 0 3 0 0

11 Alue Rangan 0 1 0 1 1 1

12 Kwala Parek 0 2 0 0

13 Bukit Seulamat 0 2 0 0

0 24 1 1 1 1
JUMLAH

Dicetak tanggal 03/06/2017; jam 22:01:00 Halaman 6 dari 23


Lamp 4 (Kematian MN)

Dicetak tanggal 03/06/2017; jam 22:01:00 Halaman 7 dari 23


Lamp 4 (Kematian MN)

ian Neonatal

Masalah Lain-lain
laktasi ( penyebab?)

hipotermia

Dicetak tanggal 03/06/2017; jam 22:01:00 Halaman 8 dari 23


Lamp 4 (Kematian MN)

Dicetak tanggal 03/06/2017; jam 22:01:00 Halaman 9 dari 23


GAMBARAN SARANA & KETENAGAAN DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
Tahun : Agustus 2014
Kecamatan : Sungai Raya
Puskesmas : Sungai Raya

TENAGA
JUMLAH DESA SARANA PUSKESMAS TENAGA BIDAN TENAGA DUKUN
PERAWAT

Puskesmas Rawat Inap JUMLAH Jumlah Bidan Bidan di Desa


Kode
No Nama Desa DOKTER
Desa Desa
Rumah Ada Puskesmas Total
Total melaksan Total Jumlah Total Dukun
tunggu Dokter Bidan Bidan Perawat
akan P4K PKM Jumlah PKM Total Bidan Telah Mampu Punya
Total Koordinato Tinggal di
Rwt Mampu PONED di Desa APN GDON Bidan Kit
r Desa
Inap

1 0 Gajah Mentah 1 1 1 1 1 1 1

2 0 Sungai Smpang 1 1 1 1 1 1 1

3 0 Paya Ketapang 1 1 1 1 1 1 1

4 0 Seunebok Aceh 1 1 1 1 1 1 1

5 0 Seunebok Pase 1 1 1 1 1 1 1

6 0 Alue Itam 1 1 1 1 1 1 1

7 0 Buket Drien 1 1 1 1 1 1 1

8 0 Krueng Lingka 1 1 1 1 1 1 1

9 0 Labuhan Keude 1 1 1 1 1 1 1

10 0 Geulumpang Payong 1 1 1 1 1 1 1

11 0 Alue Rangan 1 1 1 1 1 1 1

12 0 Kwala Parek 1 1 1 1 1 1 1

13 0 Bukit Seulamat 1 1 1 1 1 1 1

0 13 13 13 2 2 13 1 13 13 13
Puskesmas
TENAGA DUKUN

Bermitra
CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL Lamp 1 (ANC)

Tahun : Agustus 2014


Kecamatan : Sungai Raya
Puskesmas : Sungai Raya

Mempunyai Buku
K1 K4 TT1 TT2 TT5 (Long Life) Fe1 Fe3 Deteksi Risiko Rujukan Kasus Ri
KIA
Jumlah Jumlah Ibu
No Nama Desa
Penduduk Hamil
Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Tenaga Kesehatan Masyarakat Maternal

1 Gajah Mentah 328 2 40.0 40.0 20.0 - 20.0 - 40.0 0.00 0 0


5 2 1 1 0 2 0

2 Sungai Smpang 502 3 25.0 - 25.0 - - 25.0 0.00 0 0


4 75.0 1 0 1 0 1 0

3 Paya Ketapang 391 4 133.3 33.3 33.3 - 33.3 - 33.3 33.33 1 0


3 1 1 1 0 1 1

4 Seunebok Aceh 841 8 133.3 16.7 - - - - 16.7 16.67 0 0


6 1 0 0 1 1

5 Seunebok Pase 1,259 12 100.0 33.3 16.7 - 8.3 - 16.7 16.67 0 1


12 4 2 1 0 2 2

6 Alue Itam 351 4 80.0 20.0 40.0 - - - 20.0 40.00 0 1


5 1 2 0 1 2

7 Buket Drien 1,335 21 105.0 15.0 55.0 - 10.0 - 15.0 70.00 0 1


20 3 11 2 0 3 14

8 Krueng Lingka 371 - - 25.0 - - 25.0 - 25.0 0.00 1 0


4 1 0 1 0 1 0

9 Labuhan Keude 3,588 35 85.4 14.6 2.4 - - 14.6 - 0.00 1 0


41 6 1 6 0 0

10 Geulumpang Payong 1,098 17 113.3 20.0 13.3 - - - - 0.00 1 0


15 3 2 0 0 0

11 Alue Rangan 432 7 77.8 - 22.2 - - - - 22.22 1 0


9 0 2 0 0 2

12 Kwala Parek 221 5 166.7 - 33.3 - - - - 33.33 0 0


3 0 1 0 0 1

13 Bukit Seulamat 1,839 26 113.0 17.4 - - 4.3 - 17.4 8.70 1 0


23 4 0 1 0 4 2

12,556 150 144 96.0 27 18.0 23 15.3 1 0.7 7 4.7 6 4.0 16 10.7 25 16.67 6 3
JUMLAH

Dicetak tanggal 03/06/2017; jam 22:01:00 Halaman 14 dari 23


Lamp 1 (ANC)

Rujukan Kasus Risiko Tinggi

Maternal Neonatal
Bumil

##

##

##

##

##

##

##

##

###

Dicetak tanggal 03/06/2017; jam 22:01:00 Halaman 15 dari 23


Angka Kelahiran Kasar (Crude Birth Rate) 2.19 %
Angka Kesuburan (Total Fertility Rate) 1.05 %

### #REF!
### #REF!

Konstanta
Ibu Hamil 1.10
Ibu Bersalin 1.05
Ibu Nifas 1.05
Ibu Menyusui 1.05
Bayi 1.00
Batita (1-3 th/ 12-36 bl) 8.25 %
Balita (4-5 th/ 37-60 bl) 2.25 %
Wanita Usia Subur 26.00 %
Pasangan Usia Subur 18.60 %
Penduduk miskin 30.00 %
Persentase Ibu Hamil Berisiko 20.00 %
Persentase Bayi Berisiko 30.00 %

u/ Cakupan
Estimasi untuk perhitungan manajemen #REF!
Estimasi Jumlah Ibu Hamil #REF!
Estimasi Jumlah Ibu Bersalin #REF!
Estimasi Jumlah Ibu Nifas #REF!
Estimasi Jumlah Ibu Menyusui #REF!
Estimasi Jumlah Bayi #REF!
Estimasi Jumlah Batita #REF!
Estimasi Jumlah Balita #REF!
Estimasi Jumlah Wanita Usia Subur #REF!
Estimasi Jumlah Pasangan Usia Subur #REF!

PONED
Estimasi jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas 30,000
Cakupan Puskesmas PONED 4
Estimasi jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas PONED 120,000
Persentase ibu hamil berisiko 20 %
Proporsi jumlah ibu hamil berisiko (komplikasi) #REF!
Persentase kasus komplikasi yang ditangani 60 %
Persentase kasus komplikasi yang dirujuk 40 %

Persentasi neonatal berisiko 30 %


Proporsi jumlah neonatal berisiko #REF!

GIZI
MP ASI Bayi 6-12 bl (%*Bayi) 50 %
MP ASI Baduta 13-24 bl (%*Batita) 33 %
Harus diisi

Dapat dirubah dengan Password depkes

Tidak dapat dirubah ilhamy

u/ Perencanaan
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
Register ANTE NATAL CARE
PUSKESMAS : Sungai Raya
Kecamatan : Sungai Raya
Bulan/ Tahun : Agustus 2014
1

PMTCT Malaria TB Sphilis Risiko Kegiatan Rujukan Maternal Kegiatan Rujukan Neonatal
Terdeteksi Komplikasi***

Kelambu Berinsektisida*
Lab Lab Lab Lab Oleh*** Fasilitas Keshatan*** Fasilitas Keshatan***

ARV Proffalksis**

Diberikan Obat**

Diberikan Obat**

Diberikan Obat**
Diperiksa sputum
Nama Desa

Serologi (+/-)

Perdarahan

Puskesmas

Puskesmas
VCT*

Non Nakes
Diperiksa
Diagnosis

Diperiksa

Lain-lain
lain lain
Abortus
Malaria

Infeksi
Sphilis

Nakes

HDK

KPD
BTA

RB

RB
RS

RS
1 30 31 32
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 49 50 46 47 49

Gajah Mentah 2 neg 0 0 0

Sungai Smpang 1 neg 0 0 0

Paya Ketapang 1 neg 1 1 0

Seunebok Aceh 1 neg 0 0 0

Seunebok Pase 4 neg 0 0 1

Alue Itam 1 neg 0 0 1

Buket Drien 3 neg 0 0 1

Krueng Lingka 1 neg 1 1 0

Labuhan Keude 6 neg 1 1 0

Geulumpang Payong 3 neg 1 1 0

Alue Rangan 0 neg 1 0 0

Kwala Parek 0 neg 0 0 0

Bukit Seulamat 4 neg 1 1 0

JUMLAH 27 neg 6 6 3
Kegiatan Rujukan Neonatal

Fasilitas Keshatan***

Lain-lain
50
PUSKESMAS : Sungai Raya
Kecamatan : Sungai Raya
Bulan/ Tahun : Agustus 2014

Fe TT
Kepemilikan
KI Anemi K2 K3 K4 Anemi KEK Protein Urine Gula Darah
Buku KIA
Riel Bumil Fe1 Fe3 Status TT
Sasaran
Bumil S/D
Nama Desa Bumil
Bulan Bulan
2013

>140 gr (+)
ini ini

Diperiksa

Diperiksa

Diperiksa

Diperiksa

Diperiksa
Absolut

Absolut

Absolut

Absolut

Absolut

Absolut

Absolut
Anemi

Anemi

KEK

TT0

TT1
%

%
+
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Gajah Mentah 8 25.0 12.5 0 0


5 8 2 100 2 2 0 1 20.0 1 20.0 1 1 2 2 40.0 0 -

Sungai Smpang 12 8.3 - 0 0


4 8 5 100 1 1 0 1 25.0 0 - 0 0 1 1 1.0 0 - 1

Paya Ketapang 9 11.1 11.1 1 0


3 7 5 100 1 1 1 0 - 0 - 1 1 1 1 33.3 1 33.3

Seunebok Aceh 20 5.0 - 0 0


6 13 8 100 1 1 0 0 - 2 33.3 0 0 1 1 16.7 1 16.7

Seunebok Pase 30 13.3 6.7 0 0


12 17 12 100 4 4 1 1 8.3 1 8.3 2 2 4 2 16.7 2 16.7

Alue Itam 8 12.5 25.0 0 0


5 7 5 100 1 1 0 1 20.0 1 20.0 2 2 1 1 20.0 2 40.0

Buket Drien 32 9.4 34.4 0 0


20 28 21 100 3 3 3 0 - 5 25.0 11 11 3 3 15.0 14 70.0

Krueng Lingka 10 10.0 - 0 0


4 7 8 100 1 1 1 0 - 0 - 0 0 1 1 25.0 0 -

Labuhan Keude 87 6.9 1.1 0 0


41 53 35 100 6 6 5 7 17.1 10 24.4 1 1 6 0 - 0 -

Geulumpang Payong 27 11.1 7.4 2 0


15 26 17 100 3 3 2 0 - 5 33.3 2 2 3 0 - 0 -

Alue Rangan 10 - 20.0 0 0


9 9 7 100 0 0 0 1 11.1 1 11.1 2 2 0 0 - 2 22.2

Kwala Parek 6 - 16.7 0 0


3 5 5 100 0 0 0 0 - 1 33.3 1 1 0 0 - 1 33.3

Bukit Seulamat 45 8.9 2 - 0 1


23 34 26 100 4 4 2 4 17.4 8.7 0 0 4 4 17.4 2 8.7

304 150 222 156 100 27 8.9 27 15 16 5.3 29 9.5 23 7.6 23 3 27 1 16 5.3 25 8.2 0 1
JUMLAH
TT

Status TT

Injeksi TT
TT2

TT3

TT4

TT5
12 1 14 15 16

1 1 0

1 1 0

1 3 0

0 0

2 1 3

1 1

6 0

3 0

1 2 1 0

7 10 2 6 4