TIM

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RSIA GALERI CANDRA MALANG

PROGRAM KERJA

2016
 LEMBAR PERSETUJUAN

Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit ini disusun oleh tim PPI RSGC dan
telah disetujui oleh Direktur RSIA Galeri Candra untuk dilaksanakan.

Malang , 5 Januari 2016

Direktur RSIA Galeri Candra

dr.Muhammad Iqbal Wachidi

 DAFTAR ISI

No. halaman
1 Lembar Persetujuan .....................................................................................
2 Kata Pengantar ............................................................................................
3 Bab I: Pendahuluan .....................................................................................
4 Bab II: Program Kerja Tim PPI RSGC 2016 .........................................
5 Bab III: Timeline .........................................................................................
6 Bab IV: Penutup ..........................................................................................
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
bimbingan dan petunjuk kepada kita sehingga kami berhasil menyusun program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) yang akan dilaksanakan di RSIA Galeri Candra.
Rumah Sakit yang merupakan sarana pelayanan kesehatan dihadapkan pada tantangan yang
makin besar dan dituntut untuk memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dengan
memperhatikan jaminan keselamatan pasien (patient safety). Oleh karena itu perlu dilakukan upaya
peningkatan pelayanan khususnya dalam pencegahan dan pengendalian infeksi.
Tim PPI RSGC yang terbentuk melalui SK Direktur nomor I/SK/DIR/I/2016 pada tanggal 5
Januari 2016 bertugas untuk menyusun program PPI yang akan dilaksanakan bersama dengan Tim
PPI RSGC. Program PPI tersebut dengan sasaran petugas kesehatan, pasien, keluarga pasien dan
lingkungan rumah sakit. Kami sangat berharap agar program PPI ini dapat dilaksanakan dengan
baik sehingga benar-benar memberikan kontribusi untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit
dan memberikan rasa aman dan nyaman kepada pasien.
Terima kasih kami ucapkan kepada Direktur RS Galeri Candra yang telah memberikan
dukungan kepada Tim PPI serta terima kasih kepada segenap anggota Tim PPI yang telah
membantu proses penyusunan program PPI ini.

Malang, 5 Januari 2016

Ketua Tim PPI RSGC

Dr.dr.Siti Candra ,SpoG(K)

 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Rumah Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberi pelayanan kesehatan
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif kepada masyarakat memiliki pesan yang sangat
penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Bagi mereka yang berada
dilingkungan Rumah Sakit seperti pasien, petugas kesehatan, pengunjung dan penunggu pasien
berisiko mendapatkan infeksi nosokomial atau Healthcare Associated Infection (HAIs).
Infeksi nosokomial yang saat ini lebih dikenal HAIs (Healthcare Associated Infection)
adalah infeksi yang tidak saja didapatkan di Rumah Sakit, namun meliputi pula fasilitas
kesehatan lain (puskesmas, klinik kesehatan, balai pengobatan, dll) yang menyerang baik
customer maupun tenaga kesehatan.
Berbagai faktor dapat menjadi penyebab terjadinya infeksi, meliputi; Host, Agent dan
Environment. Oleh sebab itu, Tim PPI sebagai ujung tombak pencegahan dan pengendalian
infeksi harus mampu membuat keputusan kritis, logis dan sistematis untuk menangani risiko
kejadian infeksi tersebut.
HAIs merupakan masalah penting di seluruh dunia karena risikonya terutama di Negara
berkembang infeksi dapat berkembang 20 kali lebih tinggi dari pada Negara maju. Berdasarkan
data WHO, insiden HAIs 3% - 21% (rerata 9 %), CDC melaporkan bahwa komplikasi terjadi
hingga 1.7 million/tahun. Angka mortalitas akibat infeksi mencapai 1,4 juta kematian setiap
hari di seluruh dunia. Sayangnya di Indonesia belum ada data yang akurat mengenai infeksi
rumah sakit (HAIs) ini.
Infeksi bukanlah hal baru namun upaya-upaya mengatasinya harus selalu diperbaharui
karena tingginya risiko yang dapat meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas yang juga
didukung makin berkembangnya kemampuan mikroorganisme sebagai agent dalam replikasi
maupun manipulasi gen dari host. Untuk itu perlu dibuat program yang jelas terkait
pelaksanaan program surveilans PPI-RS.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit dan patient safety melalui pencegahan dan
pengendalian infeksi; melindungi sumber daya manusia (tenaga kesehatan) dan masyarakat
dari penyakit infeksi yang berbahaya, serta menurunkan angka kejadian Infeksi Rumah
Sakit.

2. Tujuan Khusus
1. Menurunkan kejadian HAIs
2. Melindungi pasien
3. Melindungi tenaga kesehatan
4. Melindungi pengunjung dan orang lain yang berada di lingkungan pelayanan
kesehatan dari penyakit infeksi yang berbahaya.

C. KEGIATAN PROGRAM PPI

Menerapkan kewaspadaan standar
Melakukan survelens secara tepat
Memberikan pendidikan kepada pasien, pengunjung atau penunggu
Diklat dan pelatihan
Penerapan bundle

A. RINCIAN KEGIATAN
Kewaspadaan Standar :
Hand hygiene
Penggunaan APD
Penatalaksanaan peralatan perawatan pasien
Penanganan linen
Penempatan pasien
Penyuntikan yang aman
Pengendalian lingkungan
Etika batuk
Keselamatan karyawan pengelolaan limbah dan benda tajam
 Praktek lubal pungsi
Kegiatan survelen :
5. Survelen kepatuhan cuci tangan
6. Survelen Plebitis
7. Survelen IDO
8. Survelen ISK
Penyuluhan kepada pasien dan pengunjung atau penunggu:
Kepatuhan cuci tangan
Etika batuk
Diklat dan pelatihan kepada:
Dokter dan perawat
Staf rumah sakit
Bagian umum
Penerapan bundle
Bundle IDO
Bundle ISK

B. CARA PELAKSANAAN
Cara pelakasanaan program kerja rumah sakit secara berkala

C. SASARAN
Untuk mendapatkan data dasar angka infeksi dirumah sakit dan menurunkan angka
kejadian infeksi
Meningkatkan kepatuhan cuci tangan
Terlaksananya survelen
Terlaksananya pendidikan dan pelatihan
 PROGRAM KERJA TAHUN 2016

A.PROGRAM PENCEGAHAN INFEKSI RUMAH SAKIT (Program PPI untuk pasien dan
petugas kesehatan)

KOORDINATOR PROGRAM PENCEGAHAN INFEKSI RUMAH SAKIT:

Dr.dr. Siti Candra, SpOG (K)

1. Nama kegiatan : Pemantauan Kepatuhan Cuci Tangan

Koordinator : Wiwin Kristina wijayanti, Amd keb
Waktu : Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran : 80% petugas kesehatan medis dan non medis (dokter,
perawat, asisten perawat, petugas farmasi, petugas gizi,
analis laboratorium, administrasi, petugas kebersihan)
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Laboratorium
Tujuan : Meningkatkan pengetahuan cuci tangan sesuai standar
WHO terhadap petugas kesehatan di RS Galeri Candra
Malang sehingga akan meningkatkan kepatuhan petugas
kesehatan untuk melakukan cuci tangan
Manfaat : Meningkatkan kualitas layanan rumah sakit dengan
memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dari
potensi terjadinya infeksi di rumah sakit.

2. Nama kegiatan : Pembuatan poster/ reminder/ banner cuci tangan

Koordinator : Nurul Iman
Waktu : Januari s/d Maret2016
Sasaran : 80% area pelayanan pasien
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Ruang tunggu / lobby
Tujuan : Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan untuk
melakukan cuci tangan sesuai standard WHO
Manfaat : Meningkatkan kualitas layanan rumah sakit dengan
memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dari
potensi terjadinya infeksi di rumah sakit.

3.Nama kegiatan : Pembuatan video cuci tangan

Koordinator : Wiwin Kristina wijayanti, Amd keb
Waktu : Januari s/d Maret 2016
Sasaran :
80% petugas kesehatan medis dan non medis (dokter,
perawat, asisten perawat, petugas farmasi, petugas
gizi, administrasi, petugas kebersihan)
Pasien dan pengunjung rumah sakit
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Instalasi Bedah Sentral
Laboratorium
Resepsionis
Administrasi
Tujuan : Meningkatkan pengetahuan cuci tangan sesuai standar
WHO terhadap petugas kesehatan di RS Galeri Candra
sehingga akan meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan
untuk melakukan cuci tangan
Manfaat : Meningkatkan kualitas layanan rumah sakit dengan
memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dari
potensi terjadinya infeksi di rumah sakit.

4. Nama kegiatan : Pembuatan poster/reminder alat pelindung diri (APD)

Koordinator Nurul Iman
Waktu : April 2016
Sasaran : 80% ruang pelayanan dengan penggunaan APD sesuai
indikasi
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Instalasi Bedah Sentral
Laboratorium
Ruang tunggu / lobby
Instalasi Farmasi
Tujuan : Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan untuk
menggunakan APD sesuai indikasi
Manfaat : Meningkatkan kualitas layanan rumah sakit dengan
memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dari
potensi terjadinya infeksi di rumah sakit.

5.Nama kegiatan : Pemantauan perawatan peralatan pasien (perhatian khusus

pemantauan peralatan kadaluwarsa dan single use yang dire-
use)
Koordinator : Sulistyo Dwi Arfiani, Amd Farm
Waktu : Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran : 80% ruangan
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Laboratorium
Instalasi Bedah Sentral
Tujuan :
Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan dalam
hal pembersihan alat di ruang perawatan serta
dekontaminasi alat di ruang tindakan dan kamar
operasi sesuai SPO.
Mencegah penggunaan peralatan kadaluwarsa
Memantau penggunaan alat single use yang dire-use
sesuai dengan SPO.
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi di rumah
sakit.

6.Nama kegiatan : Pemantauan pembuangan limbah dan benda tajam

Koordinator : Ari Widya Ikasari, Amd keb
Waktu : Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran : 80% ruang pelayanan pasien
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Laboratorium
Instalasi Bedah Sentral
Tujuan :Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan untuk
membuang limbah dan benda tajam sesuai SPO.
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi di rumah
sakit.
7.Nama kegiatan : Pemantauan disinfeksi lingkungan perawatan pasien
Koordinator : Luluatul Munawaroh, Amd Keb
Waktu : Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran : 80% ruang perawatan
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Laboratorium
Tujuan :Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan untuk
melakukan disinfeksi lingkungan perawatan pasien sesuai
SPO
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi di rumah
sakit.

8.Nama kegiatan : Pengendalian vektor

Koordinator : Misriah
Waktu : Januari s/d November 2016
Sasaran : 80% vektor dimusnahkan
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Laboratorium
Instalasi Bedah Sentral
Tujuan :
Mengendalikan vektor yang berkeliaran di rumah
sakit
Menurunkan potensi risiko penyakit infeksi yang
diperankan oleh vektor
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi di rumah
sakit.
9.Nama kegiatan :Pemantauan pemrosesan peralatan pasien dan penataksanaan
linen di Instalasi Laundy dan Sterilisasi Sentral (ILSS)
Koordinator : Tri Utami Amd Keb
Waktu : Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran : 80% ruang perawatan
Tempat : Ruang Sterilisasi dan laundry
Tujuan : Mencegah potensi penularan penyakit infeksi melalui
peralatan dan linen yang terkontaminasi
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi di rumah
sakit.

10. Nama kegiatan : Pemantauan penempatan pasien

Koordinator : Dewi yulaika, Amd Keb
Waktu : Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran : 80% ruang rawat inap
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Darurat
Tujuan : Mencegah penularan penyakit infeksi melalui airborne,
droplet, dan contact transmission di antara pasien yang
dirawat
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi di rumah
sakit.

11.Nama kegiatan : Pembuatan poster dan video etika batuk

Koordinator Nurul Iman
Waktu : Januari s/d Juli 2016
Sasaran :
80% petugas kesehatan medis dan non medis (dokter,
perawat, bidan, petugas farmasi, petugas gizi,
administrasi, petugas kebersihan)
Pasien dan pengunjung rumah sakit
Tempat :
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Instalasi Bedah Sentral
Laboratorium
Ruang tunggu / lobby
Instalasi Farmasi
Tujuan Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan, pasien,
 dan pengunjung rumah sakit untuk melakukan etika
batuk
Mengurangi risiko penularan penyakit infeksi melalui
transmisi airborne
Manfaat :Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien,
petugas kesehatan, dan pengunjung dari potensi terjadinya
infeksi di rumah sakit.

12.Nama kegiatan : Pemantauan praktik menyuntik yang aman

Koordinator : Dewi Yulaika, Amd Keb
Waktu : Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran : Petugas kesehatan medis dan paramedis
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Instalasi Bedah Sentral
Laboratorium
Tujuan : Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan untuk
melakukan praktik menyuntik yang aman sesuai SPO
sehingga terhindari dari kejadian pajanan jarum suntik.
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan terhadap pasien
dan petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi di
rumah sakit.
13. Nama kegiatan : Sosialisasi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Laboratorium
Koordinator : Erda Rafika
Waktu : Januari s/d November 2016

Sasaran : 80% petugas laboratorium dan bank darah (perawat, analis,

administrasi)
Tempat : Laboratorium
Tujuan : Meningkatkan kepatuhan petugas laboratorium dalam
melaksanakan program PPI di unit kerjanya
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien,
petugas kesehatan, dan pengunjung dari potensi terjadinya
infeksi di rumah sakit.

14. Nama kegiatan :Sosialisasi dan pemantauan Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi di Instalasi Gizi
Koordinator : Tri Wulandari, S.gz
Waktu :Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran :80% petugas kesehatan di Instalasi Gizi
Tempat :Instalasi Gizi
Tujuan :Meningkatkan kepatuhan petugas gizi untuk melaksanakan
kaidah PPI di Instalasi Gizi
Manfaat :Memberikan keamanan dan perlindungan pasien dan
petugas gizi dari potensi terjadinya infeksi di rumah sakit

15. Nama kegiatan : Sosialisasi dan pemantauan Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi di kamar operasi (Instalasi Bedah Sentral)
Koordinator : Wiwin Kristina wijayanti, Amd keb
Waktu : Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran : 80% petugas kesehatan (medis dan paramedis)
Tempat : Instalasi Bedah
Tujuan : Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan terhadap
kaidah PPI di kamar operasi dan UGD
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi di rumah
sakit

16. Nama kegiatan : Sosialisasi dan pemantauan Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi di Instalasi Rawat Darurat
Koordinator : Putri Aisah, Amd Kep
Waktu : Januari s/d November 2016
Surveilans setiap bulan
Sasaran : 80% petugas kesehatan (medis dan paramedis)
Tempat : Instalasi Rawat Darurat
Tujuan : Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan terhadap
kaidah PPI di Instalasi Rawat Darurat
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pasien, petugas
kesehatan, dan pengunjung/keluarga pasien dari potensi
terjadinya infeksi di rumah sakit

17.Nama kegiatan : Infection Control Risk Assessment(ICRA) terhadap risiko

Infeksi Rumah Sakit di unit yang berisiko
Koordinator : Denny Dwi Jayani, Amd keb
Waktu : Februari Mei 2016
Sasaran : 1x ICRA/tahun
Tempat : Ruang rapat
Tujuan : Mengidentifikasi tingkat risiko terjadinya infeksi rumah
sakit di unit berisiko
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dari
potensi terjadinya infeksi di rumah sakit

18. Nama kegiatan : Infection Control Risk Assessment terhadap proses renovasi
/pembangunan di lingkungan RS
Koordinator : Denny Dwi Jayani, Amd keb
Waktu : Minimal 2 bulan sebelum jadwal renovasi/pembangunan
Sasaran : 80% proyek renovasi/pembangunan
Tempat : Ruang rapat
Tujuan : Mengidentifikasi tingkat risiko terjadinya infeksi rumah
sakit yang terkait dengan proyek renovasi/pembangunan
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien,
pengunjung/keluarga pasien, dan petugas kesehatan dari
potensi terjadinya infeksi di rumah sakit

19. Nama kegiatan : Koordinasi standarisasi penggunaan sarung tangan dan

sandal dalam
Koordinator : Wiwin Kristina wijayanti, Amd keb
Waktu : Januari s/d Juni 2016
Sasaran : 80% ruang perawatan
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Instalasi Bedah Sentral
Laboratorium
Tujuan : Spesifikasi dan jumlah sarung tangan serta sandal dalam
sesuai dengan standar PPI dan pelayanan
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi di rumah
sakit
20. Nama kegiatan : Pemenuhan Alat Pelindung diri Ruangan
Koordinator : Wiwin Kristina wijayanti, Amd keb
Waktu : Februari s/d Juni 2016
Pemenuhan setiap bulan
Sasaran : 80% ruangan terdapat APD yang memadai
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Laboratorium
Sterilisasi
Limbah
Cleaning service

Tujuan : Meningkatkan pemakaian apd dengan

Manfaat : Meningkatkan terseianya apd di rs.

B. PROGRAM EDUKASI (Program PPI untuk Pasien, Pengunjung/Keluarga Pasien, Petugas

Kesehatan, Karyawan)

KOORDINATOR PROGRAM EDUKASI: Dr. dr. Siti Candra, SpOG (K)

1. Nama kegiatan : Pelatihan PPI Dasar untuk Tim PPI

Koordinator : Anisa Fitria, Amd Kep (kerjasama dengan bidang
pengembangan profesi)
Waktu : Februari 2016
Sasaran : 80% anggota Komite dan Tim PPI
Tempat : Ruang Pertemuan
Tujuan : Anggota Komite dan Tim PPI tersertifikasi PPI Dasar
Manfaat : Program PPI dapat dilaksanakan dengan lebih baik

2.Nama kegiatan : Pelatihan PPI Dasar untuk petugas kesehatan

Koordinator : Anisa Fitria, Amd Kep (kerjasama dengan bidang
pengembangan profesi)
Waktu : Januari s/d November 2016
Minggu ke-2 dan ke-4 setiap bulan
Sasaran : 80% petugas kesehatan (prioritas : paramedis)
Tempat : Ruang Pertemuan
Tujuan : Semua petugas kesehatan tersertifikasi PPI Dasar
Manfaat : Program PPI dapat dilaksanakan dengan lebih baik

3.Nama kegiatan : Pelatihan PPI untuk karyawan baru

Koordinator : Anisa Fitria, Amd Kep (kerjasama dengan bidang
pengembangan profesi)
Waktu : Januari 2016
Sasaran : 80% karyawan baru (medis, paramedis, laboratorium,
administrasi dll)
Tempat : Ruang Pertemuan
Tujuan : Memberikan paparan pengetahuan PPI kepada seluruh
pegawai baru
Manfaat : Program PPI dapat dilaksanakan dengan baik

4. Nama kegiatan : Orientasi PPI untuk cleaning service/housekeeping

Koordinator : Anisa Fitria, Amd Kep (kerjasama dengan bidang
penunjang non medis)
Waktu : Januari s/d November 2016
Sasaran : 80% petugas cleaning service/housekeeping
Tempat : Ruang Pertemuan
Tujuan : Memberikan paparan pengetahuan PPI kepada petugas
cleaning service/housekeeping
Manfaat : Cleaning service/housekeeping memperhatikan kaidah PPI
dalam melaksanakan tugas

C. PROGRAM SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT (Program PPI untuk Pasien)

KOORDINATOR: Anisa Fitria, Amd Kep (kerjasama dengan Instalasi Pengendalian Mutu dalam
hal indikator mutu RS dan Bidang Evaluasi dan Pelaporan dalam hal diseminasi hasil surveilans)

1. Nama kegiatan : Surveilans rutin infeksi rumah sakit

Koordinator : Anisa Fitria, Amd Kep
Waktu : Januari s/d Desember 2016
Sasaran : Flebitis
IDO (operasi bersih)
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Tujuan : Mengendalikan angka infeksi rumah sakit
Manfaat :Memberikan keamanan dan perlindungan pasien dari potensi
terjadinya infeksi di rumah sakit
D.PROGRAM KESEHATAN KARYAWAN (Program PPI untuk Petugas Kesehatan)

KOORDINATOR: Dr. dr.Siti Candra, SpOG(K)

1. Nama kegiatan : Skrining HbsAg dan Anti Hbs

Koordinator : dr. Siti Candra SpOG (K)
Waktu : Juni s/d Agustus 2016
Sasaran : 80% petugas kesehatan (skala prioritas akan ditentukan)
Tempat : Instalasi Laboratorium
Tujuan : Deteksi status karier virus hepatitis dan status kekebalan
terhadap virus hepatitis
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi virus
hepatitis di rumah sakit

2.Nama kegiatan : Imunisasi HepB

Koordinator : Dr.dr.Siti Candra SpOG(K)
Waktu : September s/d November 2016
Sasaran : 80% petugas kesehatan (skala prioritas akan ditentukan)
Tempat : Unit Gawat Darurat
Tujuan : Memberikan kekebalan petugas kesehatan terhadap infeksi
virus hepatitis B
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada pasien dan
petugas kesehatan dari potensi terjadinya infeksi virus
hepatitis di rumah sakit

3. Nama kegiatan : Sosialisasi dan Pemantauan kejadian pasca pajanan

Koordinator : Dr.dr. Siti Candra SpOG(K)
Waktu : Januari s/d Desember 2016
Sasaran : 80% petugas kesehatan mengetahui alur penanganan pasca
pajanan
80% petugas kesehatan yang terpapar pajanan mendapat
penanganan yang cepat dan tepat
Tempat : Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Darurat
Laboratorium
Tujuan : Penanganan kejadian pasca pajanan dapat diperoleh petugas
kesehatan dengan cepat dan tepat
Manfaat : Memberikan keamanan dan perlindungan pada petugas
kesehatan dari potensi terjadinya infeksi akibat kejadian
pasca pajanan.
AGENDA RAPAT RUTIN KOMITE DAN TIM PPI

Minggu 1 :

Tim PPI : surveilans infeksi rumah sakit

Minggu 2 :

Tim PPI dan unit terkait (Rawat Inap,Kaber, UGD, OK, Rawat Jalan) : hasil surveilans
infeksi rumah sakit, analisis

Minggu 4 :

Tim PPI : analisis, rencana dan evaluasi kinerja per bulan

 BAB III

TIMELINE
PROGRAM PPI TAHUN 2016

No. Program Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PENCEGAHAN INFEKSI
1 Pemantauan Kepatuhan Cuci Tangan x x x x x x x x x x x
2 Pembuatan poster/ reminder/ banner cuci tangan x x x
3 Pembuatan video cuci tangan x x x
4 Pembuatan poster/reminder alat pelindung diri x
5 Pemantauan perawatan peralatan pasien (kadaluwarsa x x x x x x x x x x x
dan single use - reuse)
6 Pemantauan pembuangan limbah dan benda tajam x x x x x x x x x x x
7 Pemantauan disinfeksi lingkungan perawatan pasien x x x x x x x x x x x
8 Pengendalian vektor x x x x x x x x x x x
9 Pemantauan pemrosesan peralatan pasien dan x x x x x x x x x x x
penatalaksanaan linen di ruang sterilisasi
10 Pemantauan penempatan pasien x x x x x x x x x x x
11 Pembuatan poster dan video etika batuk x x x x x x
12 Pemantauan praktik menyuntik yang aman x x x x x x x x x x x
13 Sosialisasi PPI di laboratorium x x x x x x x x x x x
14 Sosialisasi dan pemantauan PPI di Instalasi Gizi x x x x x x x x x x x
15 Sosialisasi PPI di kamar operasi x x x x x x x x x x x
17 Sosialisasi PPI di Instalasi Rawat Darurat x x x x x x x x x x x
18 ICRA PPI di unit berisiko x x x x
19 ICRA renovasi/pembangunan x x x x
20 Koordinasi standarisasi penggunaan sarung tangan x x x x x x
dan sandal dalam (APD)

No. Program Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
EDUKASI
1 Pelatihan PPI Dasar untuk Tim PPI x
2 Pelatihan PPI Dasar untuk petugas kesehatan x x x
3 Orientasi PPI untuk karyawan baru x x
4 Orientasi PPI untuk cleaning service/housekeeping x x x x
5 Sosialisasi dan Edukasi cuci tangan untuk pasien dan x x x x
pengunjung/keluarga pasien

No. Program Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT
1 Surveilans IRS x x x x x x x x x x x

No. Program Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
KESEHATAN KARYAWAN
1 Skrining HBs Ag dan Anti HBs
2 Imunisasi HepB
3 Sosialisasi dan pemantauan kejadian pasca pajanan
 BAB IV
PENUTUP

Program PPI yang telah kami susun tersebut diharapkan dapat berjalan dengan baik sesuai dengan
yang direncanakan. Untuk itu setiap program kegiatan harus disusun proposal kegiatannya sesuai
dengan kaidah penyusunan proposal program. Monitoring dan evaluasi program selalu dilakukan
oleh IPCN secara berkala menggunakan lembar check list.