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NEUROPSICOLOGA

NCR 9193

ACTIVIDAD SEMANA 6

NEUROPSICOLOGA DEL LENGUAJE Y LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

Presentado por:

ELENICXA ZUIGA ANGEL ID: 543043


JAVIER MAURICIO VILLARRAGA GARCIA ID: 540316
DIANA CATERINE AROCA CASTRO ID: 193659

Tutor

MANUEL GUILLERMO SANCHEZ CUELLAR

Neiva - Noviembre/2016
CASO DE PHINEAS GAGE

Tena entonces 25 aos Gage cuando sufri el accidente que lo hizo famoso, haciendo con una
barra de hierro un agujero estrecho y profundo en la roca. Despus, rellen el agujero con
plvora, un detonador y arena. Y, finalmente, apret y compact la carga con la barra de
hierro. Entonces, inesperadamente, la carga explot. La barra de hierro sali disparada y
alcanz a Gage, de abajo arriba, entrando por el pmulo izquierdo, por debajo del ojo, y
saliendo por el centro de la cabeza, ms atrs de la frente, al inicio de la cabellera. La barra
meda 1.10 metros, tena 3.2 centmetros de dimetro y pesaba casi 6 kilos. Antes del
accidente, Gage, aunque no haba ido a la escuela, era un trabajador hbil, especializado,
rpido, con una mente equilibrada, enrgica y perseverante. Su conducta cambi tras el
accidente quiz por los daos que la barra de hierro hizo en su cerebro.
HECHOS

El Doctor Harlow (doctor que atendi el caso) rasuro del cuero cabelludo en la regin de salida de la plancha de prensado, y luego
haba quitado sangre coagulada, fragmentos de huesos pequeos y una onza [30 g] del que sobresale el cerebro. Despus de sondear
para cuerpos extraos y sustitucin de dos grandes piezas separadas del hueso, Harlow cerr la herida con tiras de tipo adhesivo,
Tratamiento
dejando parcialmente abierta la herida para el drenaje; la entrada de la herida ocurre en la mejilla donde solamente se procede a
inicial
colocar vendaje, por la misma razn. Se aplic compresin a las heridas, luego ms vendas para fijar los apsitos. Harlow tambin
cubri los antebrazos y manos de Gage (que junto con su rostro haba sido "profundamente quemado") y orden que la cabeza de
Gage se mantenga elevada.

Un tiempo despus del accidente Gage regresa a donde Harlow su doctor, quien indico la prdida de visin del ojo izquierdo, una
Lesiones gran cicatriz en la frente (drenaje del absceso) y en la parte superior de la cabeza, una depresin profunda, dos pulgadas por una y
iniciales media pulgadas [5 cm por 4 cm] anchos, debajo del cual se pueden percibir las pulsaciones del cerebro. Parlisis parcial del lado
observables izquierdo de la cara. Su salud fsica es buena, sugiriendo en su informe una recuperacin. Tambin denota que el paciente no tiene
ningn dolor en cabeza, pero dice que tiene un sentimiento extrao que l no es capaz de describir.
.
ETIOLOGA DEL DAO TOPOGRAFA DEL DAO
La causa del dao cerebral fue originado por Se afect el hemisferio cerebral
una barra de hierro de 110 cm de largo, 3,2 izquierdo. Aproximadamente, el 4%
cm de dimetro que atraves el crneo de de la corteza del lbulo frontal
punta hacia arriba, que ingreso a travs de la izquierdo y adems, en su paso por el
mejilla izquierda justo debajo del arco cerebro y salida por la parte superior
cigomtico, pasando por detrs de su ojo de la cabeza, la barra afecta al 10% de
izquierdo, perforando su bveda craneal bajo la sustancia blanca. Es la capa ms
HIPTESIS DIAGNSTICAS

el encfalo basal izquierda, pasando a travs interna del cerebro y contiene fibras,
de su cerebro, y se sale de la parte superior y no cuerpos de neuronas, que conectan
frontal de su crneo cerca de la sutura sagital, unas zonas del cerebro con otras. Se
lo que ocasion la expulsin de una gran sugieren que algunas zonas del
cantidad de tejido cerebral. cerebro, que no estn afectadas
directamente por la barra, pueden
CORTE SUPERIO
DE LA CABEZA fallar porque ha desaparecido su
conexin con el resto por esa
Barra
destruccin de sustancia blanca.
de acero Adems Las cortezas daadas fueron
la ventromedial (la que est
directamente sobre nuestros ojos) y la
Lbulo pre-frontal medial (ms o menos la
frontal
izquierdo
que yace bajo el nacimiento de nuestro
pelo). Tambin las Conexiones
inter-hemisfricas de los lbulos
Sustancia Sustancia frontales y lmbicas, as como los
blanca: gris: ganglios basales tambin se vieron
Perdi 10% Perdi 4% afectados.
ALTERACIONES COGNITIVAS - SIGNOS Y SNTOMAS
Dejo de ser un hombre amable para transformarse en una persona difcil de tratar, irregular, irreverente, se volvi
grosero y exhiba comportamientos completamente inadecuados en sociedad y tomaba decisiones personales
Comportamiento desastrosas, impaciente, a veces se coloca obstinado , pero caprichoso y vacilante, idea muchos planes de
pos-recuperacin de operaciones futuras . Tanto vari su comportamiento, que lo que haba sido una vida de moderacin se convirti en
Phineas Gage una sucesin de excesos y decisiones arriesgadas que lo condujeron primero a la ruina y a la muestra de circo despus.
Tuvo episodios de ataques epilpticos hasta que muri a causa de uno de ellos a los 38 aos.
Lesin cerebral traumtica de las cortezas frontales que se asocia a menudo con profundas alteraciones de
comportamiento, cambios de humor, la memoria de trabajo y los dficits de planificacin, el funcionamiento
Social, entre otros sntomas cognitivos.
Alteraciones de la conectividad funcional tambin se ha informado que, adems de dao cortical, probablemente
relacionado con acompaamiento de lesin de tipo axonal o dicho de otra manera la prdida de materia blanca, culla
funcin principal es trasportar la informacin dentro del cerebro. Los que tambin se asocia a enfermedades
neurodegenerativas, como de Alzheimer y las primeras etapas de la demencia fronto-temporal, que tambin tienen
efectos en las redes cerebrales que involucran la conectividad del lbulo frontal.
Posibles patologas
La conectividad estructural alterada o interrumpida a raz de la perdida de materia blanca es la base de las
cognitivas asociadas
enfermedades psiquitricas, que se asocia con alteraciones de comportamiento no muy diferentes a los reportados en
al cuadro clnico Gage.
El dao en la red se genera en gran parte del cerebro anterior basal izquierda y en sus conexiones del lado izquierdo de
la corteza frontal, as como en las cortezas frontales derechas, fue particularmente extenso, es lo que dificulta el
Procesamiento de los estmulos emocionales se han asociado con la conectividad de la corteza frontal y la amgdala, a
esto se asocian los sntomas relacionados con la desinhibicin. Tambin la perdida de materia blanca se asocia con los
problemas presentados en sus funciones ejecutivas, sino tambin con los problemas resultantes de daos en las
conexiones asociadas con la codificacin de la memoria episdica, as como el procesamiento de la emocin , lo que
nos permite tener una coherencia con los informes sobre los cambios en su personalidad.
BIBLIOGRAFA

Universidad del Pas Vasco. (19 de Mayo de 2014). El caso de Phineas Gage.

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phineas-gage-las-emociones-extirpadas/

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Van Horn, J., Irimia, A., Torgerson, C., Chambers, M., Kikinis, R., & Toga, A.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3353935/