II.

INTERROGATORIO
1. Antecedentes Heredo familiares
Causas de muerte
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, las diez causas principales de muerte
son responsables del 51,4% de todos los fallecimientos que se producen al ao en
el planeta.
Nueve de las diez primeras causas de muerte en el mundo son enfermedades; de
ellas, seis son crnicas y no transmisibles, y solo tres son contagiosas. Segn
los datos de la OMS de 2012, ltimo ao con estadsticas definitivas, la cardiopata
isqumica causa el mayor nmero de muertes en el mundo al ao, con un 13,2%
del total: o lo que es lo mismo, 7,4 millones de personas.
A esta enfermedad le siguen los accidentes cerebrovasculares (11,9%), las
enfermedades pulmonares obstructivas (5,6%), las infecciones respiratorias
inferiores (5,5%), los cnceres de trquea, bronquios y pulmn (2,9%),
el sida (2,7%), las enfermedades diarreicas (2,7%), la diabetes (2,7%), y la
cardiopata hipertensiva (2%).
Malformaciones
Las malformaciones congnitas son alteraciones anatmicas que ocurren en la
etapa intrauterina y que pueden ser alteraciones de rganos, extremidades o
sistemas, debido a factores medioambientales, genticos, deficiencias en la
captacin de nutrientes, o bien consumo de sustancias nocivas. Estas alteraciones
estructurales pueden afectar tanto a seres vivparos y ovparos.
Diabetes

La diabetes es una afeccin crnica que se desencadena cuando el organismo

pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. 1 La
insulina es una hormona que se fabrica en el pncreas y que permite que la
glucosa de los alimentos pase a las clulas del organismo, en donde se convierte
en energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Como resultado, una
persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que sta
queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daando los tejidos con el paso
del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente
letales.

Hay tres tipos principales de diabetes:

diabetes tipo 1
diabetes tipo 2
diabetes mellitus gestacional (DMG)
 Cardiopata

En sentido amplio, el trmino cardiopata (del gr. kard() 'corazn' y

ptheia 'enfermedad') puede englobar a
cualquier padecimiento del corazn o del resto delsistema cardiovascular.
Habitualmente se refiere a la enfermedad cardaca producida por asma o
por colesterol.
Sin embargo, en sentido estricto se suele denominar cardiopata a las
enfermedades propias de las estructuras del corazn.

Hipertensin arterial

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias, a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. Hipertensin
es otro trmino empleado para describir la presin arterial alta.

Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. El

nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior, presin
arterial diastlica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg).

Infarto
Para la medicina, un infarto es el nombre que se le da a la necrosis isqumica o
muerte de un tejido en un rgano, que ocurre producto de la obstruccin de las
arterias que interrumpen la llegada de sangre oxigenada a dicho rgano.
Ateroesclerosis

El endurecimiento de las arterias (tambin llamado ateroesclerosis) ocurre cuando

se acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias.
Estos depsitos se denominan placas. Con el tiempo, estas placas pueden obstruir
las arterias y causar problemas en todo el cuerpo.

Accidente cerebro vascular (ACV)

El accidente cerebro vascular es provocado por el taponamiento o la rotura de una
arteria del cerebro. Es una causa muy frecuente de muerte y la primer causa de
invalidez en los adultos y adultos mayores. Generalmente viene acompaado
de arterioesclerosis e hipertensin arterial. Esta afeccin puede prevenirse.
Puede darse por dos causas:
_ ataque cerebrovascular isqumico: es la causa ms frecuente y se produce
cuando se tapa una arteria y no llega sangre a una parte del cerebro. Se conoce
tambin como infarto cerebral.
_ ataque cerebrovascular hemorrgico: se produce al romperse una arteria dentro
del cerebro provocando una hemorragia y daando el sector donde ocurre.

Neuropata
La neuropata es una enfermedad del sistema nervioso perifrico. Un alto
porcentaje de personas con diabetes desarrollar daos en su sistema nervioso en
algn momento de su vida. Las tres principales formas de daos del sistema
nervioso son:neuropata perifrica, neuropata autonmica y mononeuropata,
aunque la forma ms comn es la perifrica, que afecta principalmente a las
piernas y a los pies.
Tuberculosis
La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada
antiguamente tisis (del griego , a travs del latn phthisis) es una infeccin
bacteriana contagiosa que compromete principalmente a los pulmones, pero
puede propagarse a otros rganos. La especie de bacterias ms importante y
representativa causante de tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis o bacilo de
Koch, perteneciente al complejo Mycobacterium tuberculosis.1 La TBC es
posiblemente la enfermedad infecciosa ms prevalente en el mundo.
Alergia
Una alergia es una respuesta especfica del sistema inmunolgico a ciertas
sustancias de nuestro entorno que, normalmente, son inofensivas. Estas
sustancias se denominan alrgenos. El sistema inmunolgico reacciona a estas
sustancias como lo hace con un patgeno. En contraste con la reaccin normal a
algunos de los componentes de un agente patgeno, la reaccin a un alrgeno es
claramente desproporcionada y dispar.
Artropatas

Son llamadas as, a un grupo de enfermedades reumticas heterogneas, pero

con caracteres comunes: clinicos-patologicos-radiologicos, con predisposicin
gentica (asociacin del HLA-B27 CLASE I) (1)

Hemopatas
El trmino "hemopata" , que proviene de las palabras griegas "hemo" (sangre) y
"pata" (enfermedad) y designa las enfermedades de la sangre y de sus
compuestos (glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas). Las enfermedades de la
sangre se caracterizan o bien por un exceso o por un defecto de uno de sus
componentes, o bien por una anomala en su produccin o en su funcin. Las
hemopatas ms conocidas son la leucemia (exceso de glbulos blancos) y la
anemia (dficit de glbulos rojos).
 Leucemia
Es un tipo de cncer de la sangre que comienza en la mdula sea, el tejido blando
que se encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las clulas
sanguneas.

El trmino leucemia significa sangre blanca. Los glbulos blancos (leucocitos) son
producidos en la mdula sea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y
otras sustancias extraas.

La leucemia lleva a un aumento incontrolable de la cantidad de glbulos blancos.

Anemia

Es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos. Los
glbulos rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales

Consanguinidad

La consanguinidad es la relacin de sangre entre dos personas: los parientes

consanguneos son aquellos que comparten sangre por tener algn pariente
comn; los parientes no consanguneos son aquellos que no presentan un vnculo
de sangre, pero que son parientes por un vnculo legal (matrimonio o adopcin). A
esta otra relacin de parentesco se le denomina afinidad.

Infecciones
Una infeccin es el trmino clnico para la colonizacin de un organismo husped
por especies exteriores. En la utilizacin clnica del trmino infeccin, el organismo
colonizador es perjudicial para el funcionamiento normal y supervivencia del
husped, por lo que se califica al microorganismo como patgeno, causante de
infeccin.

Sida

El virus de la inmunodeficiencia humana causa la infeccin por el VIH y el SIDA. El

virus ataca el sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita,
el cuerpo queda en riesgo de contraer cnceres e infecciones que pueden ser
mortales. Una vez que una persona tiene el virus, ste permanece dentro del
cuerpo de por vida.

Sfilis
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria.
Infecta el rea genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres
como a las mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual con una
persona que la tiene. Tambin puede pasar de la madre al beb durante el
embarazo.

Neoplasia

Neoplasia es una alteracin de la proliferacin y, muchas veces, de la

diferenciacin celular, que se manifiesta por la formacin de una masa o tumor.

Una neoplasia (llamada tambin tumor o blastoma) es una masa anormal de

tejido, producida por multiplicacin de algn tipo de clulas; esta multiplicacin es
descoordinada con los mecanismos que controlan la multiplicacin celular en el
organismo, y los supera. Adems, estos tumores, una vez originados, continan
creciendo aunque dejen de actuar las causas que los provocan. La neoplasia se
conoce en general con el nombre de cncer.

Convulsin

Una crisis epilptica corresponde a los hallazgos fsicos o cambios en el

comportamiento que ocurren despus de un episodio de actividad elctrica
anormal en el cerebro.

El trmino "crisis epilptica" se utiliza a menudo indistintamente con "convulsin".

Las convulsiones se presentan cuando el cuerpo de una persona se sacude de
manera rpida e incontrolable. Durante las convulsiones, los msculos de la
persona se contraen y se relajan en forma repetitiva. Hay muchos diferentes tipos
de crisis epilpticas. Algunos tienen sntomas leves y sin temblores.

Alcoholismo

El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad de ingerir

alcohol, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestndose a
travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta.
El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su consumo, el cual va en
aumento a medida que se desarrolla tolerancia a esta droga.

Toxicomana
La Toxicomana es un proceso complejo, en el que se origina dependencia fsica y
psicolgica de una sustancia. La adiccin est relacionada no solo con el tipo de
droga sino tambin con otros factores, como caractersticas individuales,
circunstancias personales y sociales, frecuencia o dosis de consumo.
 2. Antecedentes Personales No patolgicos
Peso al nacer

El peso de su beb al nacer es el peso que le toman inmediatamente despus

de haber nacido. Un beb pequeo se considera al que pesa menos de 2.5 kg
(5.5 libras) y un beb grande al de ms de 4 kg (8.8 libras)..

Alteraciones perinatales

Las alteraciones perinatales son anormalidades que se dan en el momento del

parto; aspiracin de meconio por parte del beb, parto demorado o instrumentado,
anoxia, entre otras. Y por ltimo tenemos las alteraciones postnatales. stas
son las que suceden desde el momento del nacimiento del beb; accidentes,
enfermedades infecciosas, falta de estimulacin, etc.

Desarrollo Fsico y Mental

Los primeros aos de un beb son fundamentales para su desarrollo fsico,

emocional y psicolgico. Durante estos primeros doce meses, los cambios que
experimentar tu beb son espectaculares, ya que duplicar su peso y su talla y
crecer ms rpido que en toda su vida. Aunque todava es muy pequeo, en
estos primeros meses de vida comienza a forjarse su personalidad, empieza a
desarrollarse su inteligencia y aparecen las primeras bases de su
comportamiento. A modo de pequeos detalles podrs vislumbrar cmo ser tu
pequeo cuando sea mayor.

Los bebs crecen por etapas. Cada una de ellas lleva su tiempo y tiene su
proceso. Estas etapas, unas veces son ms rpidas y otras ms lentas, pero
todas son igual de importantes y bonitas. Por este motivo, los padres deben
saber disfrutarlas cada una en su momento. Ten en cuenta que cada nio marca
la pauta de su desarrollo evolutivo y, por eso, el proceso de aprendizaje de cada
pequeo ser distinto. Evita hacer comparaciones por un lado y por otro, forzar
o presionar al beb o al nio para que consiga sus objetivos. Al contrario, trata
de ser paciente y comprensivo con ellos. Cada beb tiene su propio ritmo.
 Esquema Basico de vacunacion

Higiene

La higiene es el conjunto de conocimientos y tcnicas que aplican los individuos

para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos
sobre su salud. La higiene personal es el concepto bsico del aseo, de la
limpieza y del cuidado del cuerpo humano.

Alimentacin

Alimentacin es la ingestin de alimento por parte de los organismos para

proveerse de sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para conseguir
energa y desarrollarse. No se debe confundir alimentacin con nutricin, ya
que esta ltima se da a nivel celular y la primera es la accin de ingerir un
alimento. La nutricin puede ser auttrofa o hetertrofa.

Deporte

El deporte es una actividad fsica reglamentada, normalmente de carcter

competitivo, que en algunos casos mejora la condicin fsica y psquica de quien
lo practica y tiene propiedades que lo diferencian del simple juego.

Integracin familiar

Es un sistema constituido por miembros unidos por relaciones de alianzas y

consanguinidad, ordenados en base a mitos y reglas heredadas interactuando y
creando su peculiar modo de organizacin.

Grupo Sanguneo

Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las

caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en el suero
de la sangre. Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos
sanguneos en humanos son los antgenos (el sistema ABO) y el factor Rh.

Factor Rh

El factor Rh una protena integral de la membrana de los glbulos rojos. Son Rh

positivas aquellas personas que presentan dicha protena en sus eritrocitos y Rh
negativa quienes no presenten la protena. Un 85% de la poblacin tiene en esa
protena una estructura dominante, que corresponde a una determinada
secuencia de aminocidos que en lenguaje comn son denominados
habitualmente Rh+. Alrededor de la sexta semana de gestacin, el antgeno Rh
comienza a ser expresado en los glbulos rojos humanos.

3. Antecedentes Personales

Cuadros neurticos

La neurosis es un trastorno psquico sin una alteracin orgnica demostrable, el

las cuales el juicio de la realidad se halla conservado y hay lucidez. Las
personas neurticas son conscientes de su enfermedad, ya que reconocen sus
 sntomas, de los que la angustia es el ms importante. En el lenguaje popular se
lo utiliza como sinnimo de nerviosismo u obsesin.

Ateroesclerosis

La aterosclerosis es una enfermedad de las arterias en la cual el material graso

se deposita en la pared de estos vasos sanguneos y ocasiona un deterioro
progresivo y una reduccin del flujo sanguneo. Esta restriccin del flujo
sanguneo desde las arterias hasta el msculo cardaco conduce a sntomas
como dolor torcico. Los sntomas de la aterosclerosis no se manifiestan hasta
que se produce una complicacin.
Accidente cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del

cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral".

Si el flujo sanguneo se detiene por ms de pocos segundos, el cerebro no puede

recibir nutrientes y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, lo que causa
dao permanente.

Fiebre reumtica

Es una enfermedad inflamatoria que se puede presentar despus de una infeccin

con las bacterias estreptococos del grupo A (como la faringitis estreptoccica o
la escarlatina). La enfermedad puede afectar el corazn, las articulaciones, la piel
y el cerebro.

Flebitis

La flebitis es la inflamacin de la pared de una vena, tipologa concreta

de trombosis. Algunos de los sntomas de la flebitis son que la zona se encuentre
roja, caliente y con dolor.

Obesidad
La obesidad es una enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible,
que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general
del tejido adiposo en el cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de energa
de los humanos y otros mamferos almacenada en forma de grasa corporal
se incrementa hasta un punto en que pone en riesgo la salud o la vida. El
sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin
humana en el mundo.
 Gota
La gota es un tipo de artritis que ocurre cuando el cido rico se acumula en la
sangre y causa inflamacin articular.

Dispilidemias

Las dislipidemias o dislipemias son una serie de diversas condiciones

patolgicas cuyo nico elemento comn es una alteracin del metabolismo de
los lpidos, con su consecuente alteracin de las concentraciones
de lpidos y lipoprotenas en la sangre. En algunos pases se le conoce como
dislipemia pudindose usar ambos trminos como sinnimos.

Infeccin

Es un trmino clnico que indica la contaminacin, con respuesta inmunolgica y

dao estructural de un hospedero, causada por un microorganismo patgeno, es
decir, que existe invasin con lesin tisular por esos mismos grmenes (hongos,
bacterias, protozoos, virus, priones), sus productos (toxinas) o ambos a la
vez. Esta infeccin puede ser local o sistmica.

Parasitosis
Una enfermedad parasitaria o parasitosis es una enfermedad
infecciosa causada por protozoos, vermes (cestodos,trematodos, nematodos)
o artrpodos.

Hepatitis

Es la hinchazn e inflamacin del hgado.

Causas

La hepatitis puede ser causada por:

Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el hgado.

Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o parsitos.

Dao heptico por alcohol o txicos (venenos).

Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol.

La enfermedad heptica tambin puede ser causada por trastornos hereditarios,

como la fibrosis qustica o la hemocromatosis, una afeccin que consiste en tener
demasiado hierro en el cuerpo.
 Hemorroides

Las hemorroides son muy comunes y resultan del aumento de la presin en el ano.
Esto puede ocurrir durante el embarazo, el parto o debido al estreimiento. Dicha
presin provoca que las almohadillas anales se hinchen. Este tejido puede sangrar,
a menudo durante las deposiciones.

lcera pptica

Es una llaga abierta o un rea en carne viva en el revestimiento del estmago o el

intestino.

Padecimientos Neurolgicos
Las enfermedades neurolgicas son trastornos del cerebro, la mdula espinal y los
nervios de todo el cuerpo. En conjunto, esos rganos controlan todas las funciones
del cuerpo. Cuando algo funciona mal en alguna parte del sistema nervioso, es
posible que tenga dificultad para moverse, hablar, tragar, respirar o aprender.
Tambin puede haber problemas con la memoria, los sentidos o el estado de
nimo.

4. Antecedentes Gineco-Obsttricos
Menarca

Menarca es el trmino mdico de la primera menstruacin en una mujer, es decir

la primera ovulacin lo cual biolgicamente indica que tu cuerpo se prepara para
ser madre, ocurren cambios tanto fsicos, fisiolgicos y psicolgicos.

FUR

Estas siglas se utilizan en ginecologa para designar la fecha de la ltima

regla, concretamente indica el primer da del ltimo periodo antes de un
embarazo.

La FUR se emplea como punto de partida para calcular las semanas de

embarazo y predecir la fecha probable en que tendr lugar el parto.

La fecha probable del parto (FPP) ser 280 das despus de la FUR, o bien este da
puede hallarse sumando 7 das a la fecha de la ltima regla y restando despus 3
meses.

Ritmo
Se trata de encontrar la cantidad de das en la fase infrtil pre-ovulatoria, se debe
registrar durante 6 meses la duracin de los ciclos menstruales, y se procede al
clculo matemtico: Como el da de ovulacin es el decimocuarto antes del primer
da de menstruacin y se dan "4 das de gracia", se resta 18 al nmero de das del
ciclo ms corto. Para encontrar el inicio de la fase infrtil que inicia luego de que
haya ovulado, se dan 3 "das de gracia", por lo tanto se resta 11 al nmero de das
del ciclo ms largo. Ese rango es el periodo frtil y no se puede tener relaciones en
estos das. Se basa en no tener relaciones sexuales durante el perodo de
ovulacin.

Inicio de Vida sexual

Es tan importante identificar las condiciones que llevan a la primera relacin

sexual, como aqullas en que sta se produce y que estn relacionadas con la
edad y las condiciones socioeconmicas de los sujetos involucrados.
Nmero de Parejas Sexuales
La mayora de la educacin sexual que hemos recibido ha sido a travs del miedo,
Recuerdan esas imgenes horrorosas de casos sumamente extremos en la clase
de educacin sexual de la secundaria? El sexo puede ser completamente seguro y
no correr ningn riesgo pero siempre ha sido ms sencillo invitar al celibato que al
cuidado.

Gestacin

Gestacin: perodo de treinta y ocho semanas de duracin, en el que tiene lugar el

desarrollo del embrin hasta su formacin completa y durante el cual tiene lugar la
formacin de todos los rganos.

Parto

El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo

humano, hasta el periodo de salida del beb del tero materno.

Parto vaginal espontneo

En el parto natural, el beb nace cruzando por la vagina de la madre, con la

asistencia de poca o ninguna tecnologa y sin la ayuda de frmacos.

[
Parto vaginal instrumental

Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales,

como el vacuum (ventosa) o el frceps (pinza obsttrica), que prensan la cabeza
del feto con la finalidad de asirlo y tirar de l fuera del canal de parto. Se indica
con poca frecuencia en ciertos partos difciles.

Parto abdominal

Aborto

El aborto (del latn abortus, participio pasado de aborr, con el mismo significado
que en espaol, a su vez de ab-, de, desde, y oriri, levantarse, salir,
aparecer) es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo. En un
sentido ms amplio (vase aborto (desambiguacin)), puede referirse al fracaso
por interrupcin o malogramiento de cualquier proceso o actividad.[

Cesrea

Una cesrea es un tipo de parto en el cual se practica una incisin quirrgica en el

abdomen (laparotoma) y el tero de la madre para extraer uno o ms bebs.
Suele practicarse cuando un parto vaginal podra conducir a complicaciones
mdicas.

Mtodos Anticonceptivos

Un mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la

posibilidad de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones
sexuales de carcter heterosexual que incluyen coito vaginal. Los mtodos que se
administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan
anticonceptivos de emergencia.

Los mtodos de barrera impiden la entrada o ascenso de los espermatozoides al

tero y son productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios
establecidos a estos productos en cada pas o regin.

Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o

productos naturales que se ponen sobre el pene erecto. Los condones masculinos
pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin. Estos impiden
que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e
impiden que los microorganismos (enfermedades de transmisin sexual -ETS-,
incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (solo los condones de
ltex y vinilo.).

Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con

aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes
del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los
espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que
los microorganismos (enfermedades de transmisin sexual -ETS-, incluyendo el VIH
o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro.

Los mtodos hormonales y qumicos son medicamentos anticonceptivos que

impiden que el proceso de concepcin pueda tener lugar. El modo de actuacin es
distinto segn el mtodo.

Papanicolaou

La prueba de Papanicolaou (llamada as en honor de Georgios Papanicolaou,

mdico griego que fue pionero en citologa y deteccin temprana de cncer),
tambin llamada citologa exfoliativa o citologa vaginal, se realiza para
diagnosticar el cncer cervicouterino.

El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las clulas del
cuello uterino que son precursoras del cncer, antes de que empiecen a causar
sntomas y permitiendo que los tratamientos sean eficaces.

Enfermedades de Transmisin Sexual

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas como

enfermedades de transmisin sexual (ETS), y antes como enfermedades
venreas son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se
transmiten de persona a persona por medio del contacto sexual que se produce,
casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el
sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de
jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden
transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo.

La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos
tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por
hongos y protozoarios.

Alteracin en la mama

El dolor mamario sin relacin con las reglas se denomina mastalgia, el cual puede
estar originado realmente en la mama o bien ser referido, es decir originado en
otra zona pero percibido en la mama. En los casos de mastalgia ante todo debe
descartarse patologa mamaria benigna o maligna. Cuando el dolor se produce de
forma cclica coincidiendo con las fases del ciclo menstrual se denomina
mastodinia. La mastodinia se trata segn la severidad del caso y sobretodo se
insiste en cambios de estilo de vida como limitar la ingesta de caf, chocolate o
colas y utilizar un sujetador adecuado.
La secrecin por el pezn fuera del periodo de lactancia debe ser indicada al
mdico. Segn el tipo de secrecin, el nmero de conductos implicados y la
bilateralidad el estudio a realizar es diferente. La causa ms comn de galactorrea,
es decir de salida de leche por los pezones fuera del periodo de lactancia, es el
aumento de la hormona prolactina por situaciones de estrs o por ciertas
medicaciones. Si la secrecin es sanguinolenta puede ser por un papiloma de un
conducto, una pequea verruga dentro de un conducto de la mama, o bien por un
proceso que pudiera ser maligno. En caso de eccema que no cure en el pezn o
bien retraccin del mismo debe consultarse al especialista.
Lactancia

La lactancia materna ofrece muchos beneficios para su nio. La leche materna

contiene el equilibrio adecuado de nutrientes para ayudar a que el beb crezca y
se convierta en un nio fuerte y sano. Algunos de los nutrientes de la leche
materna tambin ayudan a proteger al nio de algunas enfermedades e
infecciones comunes. Tambin puede beneficiar a la salud de la madre. Algunos
tipos de cncer pueden ocurrir con menos frecuencia en las madres que
amamantaron a sus bebs.

Dispaurenia
La dispareunia es el dolor durante el coito sexual debido a causas mdicas o
psicolgicas

Cardiovascular

1. Cardiopatas
El trmino cardiopata (del gr. kard() 'corazn' y ptheia
'enfermedad') puede englobar a cualquier padecimiento del corazn o del resto
del sistema cardiovascular. Habitualmente se refiere a la enfermedad cardaca
producida por asma o por colesterol.
2. Disnea
La disnea es una enfermedad caracterizada por la falta de aire o dificultad para
respirar. La intensidad de la enfermedad vara de leve a grave, como lo hace el
nmero de episodios de una persona con disnea puede experimentar. La condicin
puede ser muy alarmante para los pacientes, aunque normalmente no es peligrosa
para la vida.
3. Tos
La tos es una forma importante de mantener la garganta y las vas respiratorias
despejadas, pero demasiada tos puede significar que usted tiene una enfermedad
o un trastorno.

Algunas toses son secas, mientras que otras son productivas. Una tos productiva
es aquella en la que se arroja moco, tambin llamado flema o esputo.

4. Bronquitis

Es la hinchazn e inflamacin de las vas areas principales que llevan aire hacia
los pulmones. Esta hinchazn estrecha las vas respiratorias, lo cual dificulta la
respiracin. Otro sntoma de bronquitis es una tos. Aguda significa que los
sntomas slo han estado presentes por un perodo corto.

5. Lipotimias
Es un sndrome que se presenta de manera repentina y efmera, caracterizado por
varios sntomas que suelen percibirse como la sensacin de un
inminente desmayo, que no necesariamente se produce (o que se produce, para
otros autores). Algunos de los sntomas frecuentes son vrtigo, cansancio,
miotonia, palidez, dolor de cabeza, trastornos visuales, mala audicin, sudoracin
excesiva, y ocasionalmente dolor estomacal.
6. Vrtigo

El vrtigo es una sensacin de movimiento o giros que a menudo se describe como

mareo.

Pero no es lo mismo que sensacin de mareo. Las personas con vrtigo sienten
como si realmente estuvieran girando o movindose, o como si el mundo estuviera
girando a su alrededor.

7. Insuficiencia arterial

Es cualquier afeccin que disminuya o detenga el flujo de sangre a travs de las

arterias, los vasos sanguneos que llevan sangre desde el corazn hasta otros
lugares en el cuerpo.

8. Insuficiencia venosa

Es una afeccin en la cual las venas tienen problemas para retornar la sangre de
las piernas al corazn.

9. Sincope
Es una breve prdida del conocimiento debido a una disminucin del flujo
sanguneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted se
recupera de forma rpida y completa. El trmino mdico para desmayo es
sncope.

10. Fatiga

Es una sensacin de falta de energa, de agotamiento o de cansancio.

11. Palpitaciones

Son sensaciones de latidos cardacos que se perciben como si el corazn estuviera

latiendo con violencia o acelerado. Pueden sentirse en el pecho, la garganta o el
cuello.

12. Dolor precordial

Es una molestia o dolor que se siente en algn punto a lo largo de la parte frontal
del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.

13. Edema

Edema significa hinchazn causada por la acumulacin de lquido en los tejidos del
cuerpo. Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo
el cuerpo.

14. Ascitis

Es la acumulacin de lquido en el espacio que existe entre el revestimiento del

abdomen y los rganos abdominales.

15. Cianosis

La cianosis es una coloracin azulada de la piel o de las membranas mucosas que

generalmente se debe a la falta de oxgeno en la sangre.

16. Estasis venosa

Afeccin que consiste en la circulacin lenta de la sangre en las venas, por lo

general de las piernas. La estasis venosa es un factor de riesgo para la formacin
de trombos en las venas (trombosis venosa), como en el caso de las venas
profundas de las piernas, llamada trombosis venosa profunda (TVP).

Digestivo
 1. Apetito

Significa tener un deseo excesivo por alimento.

2. Masticacin
Se caracteriza por ser condicionada, aprendida y automtica. Los patrones de
movimiento masticatorio se desarrollan a partir de la erupcin de los dientes
primarios
3. Disfagia
Es el trmino tcnico para describir el sntoma consistente en dificultad para
la deglucin (problemas para tragar). Esta dificultad suele ir acompaada de
dolores, a veces lancinantes (disfagia dolorosa u odinofagia).

4. Pirosis
Sensacin de dolor o quemazn en el esfago, justo debajo delesternn, que es
causada por la regurgitacin de cido gstrico. El dolor se origina en el pecho y
puede radiarse al cuello, a la garganta o al ngulo de la mandbula. La pirosis se ha
identificado como una de las causas de la tos crnica, e incluso pueden
confundirse con asma.
5. Regurgitacin

Fenmeno anormal en los adultos, que consiste en el regreso sin esfuerzo del
contenido alimentario a travs del esfago (reflujo gastroesofgico), hasta la
orofaringe.

6. Distensin abdominal

Es una afeccin en la que el abdomen (vientre) se siente lleno y apretado. El

abdomen puede lucir hinchado (distendido).

7. Dolor

El dolor es una sensacin desencadenada por el sistema nervioso. El dolor puede

ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser constante. Puede sentir dolor en
algn lugar del cuerpo, como la espalda, el abdomen o el pecho o sentir dolor
generalizado, como los dolores musculares durante una gripe.

8. Vmito
La nusea es una sensacin de malestar o de estmago revuelto junto con una
urgencia por vomitar. La nusea y los vmitos no son enfermedades. Pueden ser
sntomas de muchos cuadros diferentes. Entre ellos se incluyen malestar matutino
durante el embarazo, infecciones, dolores de cabeza tipo migraa, mareos por el
movimiento, intoxicacin por alimentos, quimioterapia por un cncer u otras
medicinas.
9. Hematemesis
Expulsin de vomito con sangre procedente del tubo digestivo alto (desde la boca
hasta el ngulo duodeno-yeyunal).
10. Evacuaciones diarreicas

Es cuando uno expulsa heces acuosas o sueltas.

11. Melena

Las heces con sangre a menudo son una seal o un problema en el tubo digestivo.
La sangre en las heces puede provenir de cualquier lugar a lo largo del tubo
digestivo desde la boca hasta el ano.

12. Tenesmo

Es la sensacin de que usted necesita defecar, aunque los intestinos ya estn

vacos. Esto puede estar acompaado de dolor, clicos y esfuerzo para defecar.

13. Constipacin

La constipacin consiste en la dificultad para eliminar las heces. Este impedimento

se puede manifestar a travs de deposiciones escasas, difciles de expulsar o
demasiado infrecuentes

14. Ictericia

La ictericia hace que la piel y las partes blancas de los ojos se pongan amarillas. El
exceso de bilirrubina causa la ictericia. La bilirrubina es una sustancia qumica
color amarillo que contiene la hemoglobina, sustancia que transporta el oxgeno en
los glbulos rojos. A medida que los glbulos rojos se degradan, el cuerpo
desarrolla nuevas clulas para sustituirlos. Las clulas degradadas se procesan en
el hgado. Si el hgado no puede manejar las clulas sanguneas a medida que se
degradan, se acumula bilirrubina en el organismo y la piel puede verse amarilla.

15. Intolerancia a alimentos

Incapacidad de consumir ciertos alimentos o nutrientes sin sufrir efectos adversos

sobre la salud.

Urinario
 1. Disuria

Describe cualquier dolor, molestia o sensacin de ardor al orinar.

2. Polaquiuria
Signo urinario, componente del sndrome miccional, caracterizado por el aumento
del nmero de micciones(frecuencia miccional) durante el da, que suelen ser de
escasa cantidad y que refleja una irritacin o inflamacin del tracto urinario. Suele
acompaarse de nicturia y de otros sntomas del sndrome miccional
como tenesmo vesical y disuria.
3. Tenesmo vesical

Deseo imperioso de orinar que obliga a hacerlo constantemente, resultando una

experiencia desagradable para el paciente y que obliga ir al bao para orinar sin
conseguirlo.

4. Hematuria
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser
muy pequea o detectarse slo con exmenes de orina o bajo un microscopio. En
otros casos, la sangre es visible. A menudo, vuelve el agua del inodoro de color
rosa o rojo o usted puede observar manchas de sangre en el agua despus de
orinar.
5. Piuria
Signo urinario, caracterizado por la presencia de pus en la orina y que refleja una
infeccin en algn rgano o punto del sistema nefro-urinario.
6. Incontinencia

La incontinencia urinaria es la prdida del control de la vejiga. Los sntomas

pueden variar desde una fuga de orina leve hasta la salida abundante e
incontrolable de sta. Puede ocurrirle a cualquiera, pero es ms comn con la
edad.

7. Dolor lumbar

El lumbago se refiere a un dolor que se siente en la regin lumbar. Usted tambin

puede presentar rigidez en la espalda, disminucin del movimiento de la regin
lumbar y dificultad para pararse derecho.

8. Secrecin uretral
La secrecin uretral puede ser fisiolgica (no relacionada con la uretritis) o puede
ser patolgica debido a la presencia de uretritis (inflamacin de la uretra).
Reproductor
Femenino.
1. Alteraciones menstruales
Amenorrea. Ausencia o interrupcin de la menstruacin. Puede ser primaria
(no se ha producido a los 14-16 aos) o secundaria (ausencia de regla 6
meses o lo equivalente a 3 ciclos normales).
Hipermenorrea: hemorragia uterina excesiva en cantidad, con duracin del
ciclo y de los das de menstruacin dentro de lo normal.
Hipomenorrea: poca cantidad, siendo la duracin del ciclo normal y de los
das de menstruacin normal o menor.
Menometrorragia: hemorragia excesiva durante la menstruacin y a
intervalos irregulares. Menorragia: cantidad excesiva a intervalos regulares.
Metrorragia: episodios de hemorragias irregulares.
Opsomenorrea: flujo menstrual infrecuente (ciclos de ms de 35 das).
Proiomenorrea: flujo menstrual anormalmente frecuente (ciclos de menos de
21 das).
Oligomenorrea: pocos das de menstruacin, hemorragia en cantidad normal.
Polimenorrea: duracin excesiva de los das de menstruacin, aunque en
cantidad normal.

2. Dolor plvico

El dolor plvico ocurre principalmente en la parte baja del abdomen. El dolor

puede ser constante o aparecer y desaparecer. Si el dolor es fuerte, puede
interferir con las actividades cotidianas.

3. Colporrea patolgica
Presencia de flujo vaginal. El estudio ms especfico para determinar el agente
causal es el cultivo crvico-vaginal o cultivo vaginal (en caso de nias o sin inicio
de vida sexual). El papanicolaou o citologa exfoliativa, la colposcopa y como
coadyuvante el ultrasonido plvico, teniendo cada uno de stos diferente
sensibilidad y especificidad para detectarlos.
4. Alteraciones de la libido
Es la modificacin o trastorno del impulso o deseo sexual. El origen suele ser bien
por variaciones hormonales, o psicgeno.
5. Patologa obsttrica
Todas aquellas manifestaciones patolgicas que ocurren en la mujer embarazada
como consecuencia de su estado de gravidez. Son unas patologas que ocurren
como consecuencia del embarazo y que, presumiblemente, tambin deben
desaparecer con l.
Masculino
1. Alteraciones testiculares
- Criptorquidia. En este caso uno o los dos testculos se encuentran fuera de la
bolsa escrotal de forma permanente. Esto se puede deber a diferentes causas:

Ausencia del testculo: Recibe el nombre de anorquia y es una situacin muy

rara.

Localizacin anmala del testculo: Esta situacin es ms frecuente y los

testiculos se encuentran en el abdomen, la ingle, etc.

- Teste oscilante que a su vez comprendera dos situaciones:

El testculo en ascensor, situacin en la que el testculo se encuentra dentro de la

bolsa escrotal la mayor parte del tiempo y ante determinados estmulos asciende a
la regin inguinal;

El teste retrctil, en la que el testculo se encuentra la mayor parte del tiempo

fuera de la bolsa escrotal, pero que se le puede hacer descender con relativa
facilidad.
2. Trastornos en la miccin
Paruresis: imposibilidad de orinar en determinadas situaciones.
Sndrome de Miccin Constante: Sndrome que lleva al afectado a orinar
constantemente en un lapso menor a 10 minutos durante la noche.
Trastornos espinales: la seccin espinal por encima de la mdula sacra
(estando ilesos estos segmentos) ocasiona la prdida del control superior de
la miccin, conservndose el reflejo pero de manera automtica. La lesin
espinal en el segmento sacro produce prdida del reflejo de la miccin,
retencin de orina, con dilatacin de la vejiga y miccin por rebosamiento,
trastorno que se observa por lesin de un componente perifrico del reflejo.

3. Trastornos en la eyaculacin
Eyaculacin precoz, que consiste en la falta de control sobre el reflejo de la
eyaculacin que se produce antes de lo que se deseara, en general entre
30 segundos y 7 minutos desde el inicio de la actividad sexual.
Eyaculacin retrgrada, en la cual, en el momento de la eyaculacin, el
esperma se expulsa hacia la vejiga y no por la uretra.
Eyaculacin retardada, que es aquella que se produce ms tardamente de
lo que es esperable, llegando incluso a no haber eyaculacin.
4. Alteraciones de la libido
Es la modificacin o trastorno del impulso o deseo sexual. El origen suele ser bien
por variaciones hormonales, o psicgeno.
Hemolinftico
1. Anemias

Es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos. Los
glbulos rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales.

2. Hemolisis

Es la descomposicin de los glbulos rojos.

Los glbulos rojos viven normalmente de 110 a 120 das. Despus de esto, se
descomponen de manera natural y generalmente son eliminados de la circulacin
por medio del bazo.

3. Hemorragia
Salida de sangre del aparato circulatorio. Generalmente es una extravasacin,
arterial o venosa; la hemorragia de origen cardaco es menos frecuente. La
sangre puede quedar en los tejidos, puede acumularse en las cavidades
naturales del cuerpo o puede perderse al exterior.
4. Adenopatas
Trmino que se usa en medicina para referirse a un trastorno inespecfico de los
ganglios linfticos. En la mayora de los casos, el trmino se usa como sinnimo
generalizado de una tumefaccin, aumento de volumen o inflamacin de los
ganglios linfticos, acompaado o no de fiebre. Cuando el trastorno se debe a
una infeccin, se habla de adenitis y cuando la infeccin ocupa los
canales linfticos, se usa el trmino de linfangitis.
5. Resistencia a infecciones

El sistema inmunitario es una red compleja de clulas, tejidos y rganos que

funcionan en equipo para defendernos de los grmenes. Ayuda a nuestros cuerpos
a reconocer estos "invasores" y a mantenerlos fuera de nuestro organismo y, si no
puede, encontrarlos y deshacerse de ellos.

Endcrino
1. Peso y estatura
 2. Caracteres sexuales
Son los rasgos por los que se diferencias a mujeres y hombres. Hay dos tipos de
caracteres sexuales:

Caracteres sexuales primarios. Son los aparatos reproductores, cuya

funcin es hacer posible la reproduccin.

Caracteres sexuales secundarios. Son aquellos rasgos, aparte del

aparato reproductor, que diferencias a hombre y mujeres. Por ejemplo, la voz
grave, la barba, el desarrollo muscular y el vello corporal son caractersticas
masculinas. La voz aguda, las mamas, las caderas ms anchas y el escaso
vello corporal son caractersticas femeninas.

3. Sensibilidad al calor y al fro

Sensibilidad al calor y tambin Sensibilidad al fro
Trastornos de la tiroides

La glndula tiroides produce varias hormonas usadas por el cuerpo y los trastornos
tiroideos causan varios sntomas. tiroideos.

4. Piel y faneras exoftalmos

Las faneras son estructuras complementarias y visibles sobre la piel o que
sobresalen de ella. Son faneras las uas y los pelos en los seres humanos y las
plumas, pezuas, escamas y cuernos en otros animales. Las faneras, junto a la
piel, constituyen en sistema integumentario.
 5. Diabetes
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la
cantidad de azcar en la sangre.

6. Acn

Es una afeccin cutnea que causa la formacin de granos o "barros". Se pueden

presentar comedones cerrados, espinillas negras y parches rojos e inflamados de
la piel (como quistes).

TORAX
INSPECCION FORMA: El trax en el nio es cilndrico, en el adulto cilindrocnico,
aplanado en sentido anteroposterior y con base 231 inferior; en el anciano hay
aumento en el dimetro anteroposterior, por acentuacin de la curvatura dorsal de
la columna y aplanamiento de los discos intervertebrales.
SIMETRIA: rgano par pero no simtrico, el lado derecho tiene 3 lbulos y el
izquierdo solo 2
PUNTOS DOLOROSOS: Palpacin general de las partes blandas y de la caja
torcica.
MOVIMIENTOS DE APLEXION Y AMPLEXION: La amplexin y la amplexacin
determinan anomalas en la amplitud y simetra de los movimientos respiratorios;
la amplexin examina los movimientos torcicos en el eje anteroposterior; la
amplexacin determina los movimientos hacia los lados.
VIBRACIONES VOCALES: Se origina en las cuerdas vocales y son transmitidas por la
columna area traqueal y bronquial hasta el parnquima pulmonar, que vibra y
transmite estas vibraciones a travs de la pleura y la pared hasta alcanzar la
superficie del trax. "Todo cuanto impide o facilite la propagacin influir en un
aumento o disminucin de las vibraciones vocales".

Ganglios: La regin del cuello alberga un tercio de los ganglios totales del
organismo. Los ganglios del cuello pueden ser afectados por patologas de la boca,
faringe, tiroides, odo, y patologas tor- cicas y abdominales.
AREA PRECORDIAL: En esta regin es que se realizar el examen del corazn, el cual ser
realizado haciendo uso de la inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin y puncin.
FRECUENCIA CARDIACA: es el nmero de contracciones del corazn o pulsaciones
por unidad de tiempo. Se mide en condiciones bien determinadas (de reposo o de
actividad) y se expresa en pulsaciones por minuto a nivel de las arterias perifricas
y en latidos por minuto (lat/min) a nivel del corazn.
RUIDOS CARDIACOS Y SOPLOS: Los ruidos cardiacos son los escuchados en la
auscultacin cardiaca. Normalmente son dos ruidos (1 y 2) separados entre s
por dos silencios (pequeo y gran silencio respectivamente). En algunas ocasiones
se puede percibir la existencia de un tercer ruido, y menos frecuentemente un
cuarto ruido.

-MAMAS: El estudio se lleva a cabo en ambos pero se orienta ms hacia las

mujeres debido a que tienen ms tejido mamario
FORMA Y SIMETRIA: Aunque las mamas habitualmente son simtricas, es normal
una ligera variacin de la forma entre ellas. El tamao de las mamas puede variar
con la edad, el ciclo menstrual y el embarazo
TAMAO: Varia de persona en persona, y si la mujer esta lactando o menstruando.
COLOR: Las areolas son reas pigmentadas que rodean cada pezn. Su color puede
variar del rosado al pardo y puede cambiar durante el embarazo. En la areola se
encuentran glndulas sebceas o tubrculos de Montgomery.
SECRECIONES: Puede salir en forma espontnea o al exprimir la glndula o el
pezn mismo. Este lquido puede ser:

Galactorrea: es la salida de leche en condiciones en que la mujer no est

lactando despus de un embarazo. Entre las principales causas destacan
trastornos endocrinolgicos y ciertos medicamentos.

ser una secrecin serosa, hemtica o serohemtica: en estos casos cabe

plantear la posibilidad de una lesin intraductal (habr que identificar por
cul conducto galactforo sale el lquido).

secrecin purulenta en relacin a un proceso infeccioso

DEFORMACIONES DEL PEZON: Los pezones son proyecciones de tejido que
contienen los conductos provenientes del tejido glandular productor de leche.
RETRACCION DEL PEZON: Si el pezn de una mama est aplanado o retrado
(umbilicado) y esto ha ocurrido en el ltimo tiempo, conviene tener presente la
posibilidad de una lesin cancerosa que haya retrado el pezn. Si esta condicin
es antigua, probablemente no indique una condicin de cuidado como la anterior.
ABDOMEN
Inspeccin: Interesa ver la forma del abdomen, si existen zonas solevantadas bajo
las cuales pueda haber un proceso expansivo, los movimientos respiratorios, si
existen cicatrices o hernias. Tambin puede ser importante fijarse en la presencia
de manchas o lesiones de la piel, en la distribucin del vello, o si existe circulacin
colateral anormal
Forma y Volumen: La forma del abdomen puede ser diferente. Esto depende de la
edad, de la relacin entre el peso y la talla, de la constitucin del cuerpo, de lo
atleta o sedentaria que sea la persona y de alteraciones que puedan existir:
tumores, ascitis, meteorismo (gas aumentado en el intestino). Normalmente tiene
una forma redondeada o plana.
Edema: Edema significa hinchazn causada por la acumulacin de lquido en los
tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede
afectar todo el cuerpo.
Latido epigstrico: El latido epigstrico verdadero se produce cuando el
ventrculo derecho est dilatado o hipertrofiado o descendido; por tanto, en los
casos siguientes: insuficiencia mitral y todas las lesiones pulmonares crnicas con
repercusin cardiaca, sobre todo el enfisema, en el que el descenso del corazn
ayuda a la produccin del latido epigstrico; y, en general, en todos los casos de
gran dilatacin cardiaca, cualquiera que sea su origen (insuficiencia artica,
corazn renal, hipertensin).
Ascitis: Es la acumulacin de lquido en el espacio que existe entre el revestimiento
del abdomen y los rganos abdominales.
Zonas dolorosas: Conviene tener presente dnde se proyecta el dolor que se
genera en distintas estructuras. Algunos ejemplos son los siguientes:

de la vescula: en el hipocondrio derecho, pero tambin en epigastrio

del estmago y duodeno: en el epigastrio y, eventualmente, en la regin

umbilical. Una lcera penetrante hacia el retro peritoneo puede generar
dolor en la regin lumbar.

del bazo: en el hipocondrio izquierdo

del intestino delgado: clicos intestinales provenientes del intestino delgado

producen dolor en la regin umbilical o en todo el abdomen

del colon: clicos intestinales provenientes del colon producen dolor en el

hipogastrio o en todo el hemiabdomen inferior; las diverticulitis del colon
descendente producen dolor en la fosa ilaca izquierda y el flanco izquierdo;
las apendicitis duelen de preferencia en la fosa ilaca derecha.

del rin: duele especialmente en la fosa lumbar correspondiente, pero

tambin el dolor puede tener una irradiacin hacia el flanco correspondiente.
Si el dolor se genera del urter (por ejemplo, por una litiasis), el dolor se
irradia hacia la regin inguinal y genitales externos.

vejiga: molesta en el hipogastrio. A veces, se presentan dolores irradiados.

Por ejemplo:
 una neumona basal puede proyectar dolor hacia el hipocondrio del mismo
lado

un infarto agudo de la cara inferior del corazn puede doler en el epigastrio

un herpes zster intercostal, a veces se asocia a dolores referidos al

abdomen

un neumoperitoneo o un proceso anexial, puede proyectar dolor a un

hombro.
Hernias: Una hernia es la protrusin de tejidos (epipln, asas intestinales, ovario,
etc.) contenidos en un saco herniario (habitualmente formado por peritoneo), a
travs de un anillo u orificio. En la regin nguino-crural se manifiestan por hernias
inguinales (indirecta y directa) y crurales (o femorales). Reflejos cutneos: Los
reflejos abdominales se exploran a cada lado del abdomen, rozando la pared
abdominal con un objeto agudo por encima y por debajo del ombligo (segmentos
medulares T8-T9-T10 y T10-T11-T12, respectivamente) desde afuera hacia adentro,
la respuesta esperada es la contraccin de los msculos abdominales y la
desviacin del ombligo hacia el lado estimulado. En el paciente obeso es preciso
retraer el ombligo del paciente en direccin contraria del lado a estimular, el dedo
que retrae percibir la contraccin muscular en este caso.
Percusin: Normalmente al percutir el abdomen se escuchan ruidos sonoros que
reflejan el contenido de aire en el tubo digestivo.

Peristalsis: Es una serie de contracciones musculares como oleadas que

transportan los alimentos a las diferentes estaciones de procesamiento del tracto
digestivo.
EXPLORACION GINECOLOGICA
EXPLORACIN MANUAL
tero.
Forma y Posicin: Es un rgano muscular, hueco, en forma de pera, infraperitoneal,
situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posicin en
anteversin se apoya sobre la vejiga uterina por delante, estando el recto por
detrs.
Tamao: Cuando no hay embarazo, el tero mide unos 7,6 cm de longitud, 5 cm de
anchura.
Consistencia: Posee un revestimiento de material glandular blando que durante
la ovulacin se hace ms denso,

Masas tumorales: Un mioma (tumor en el tero) es un tumor benigno que se

desarrolla en las clulas musculares del tero. Los estrgenos regulan el
crecimiento de los miomas, por eso, generalmente se producen durante el periodo
de la madurez sexual.

En general, los miomas son tumores muy frecuentes. Pero es a partir de un cierto
tamao o una posicin desfavorable cuando empiezan a provocar molestias.

Anexos
Fondo de saco y adherencias: as se denomina al espacio que hay entre el recto (la
parte final del intestino) y la parte posterior de la pared vaginal. Constituye el
punto ms bajo de la cavidad pelviana, y est recubierto de peritoneo que se
puede ver afectado de endometriosis. Muchas mujeres con endometriosis en el
saco de Douglas sufren dolores durante las relaciones sexuales. En casos de
endometriosis severa, el saco de Douglas puede obstruirse debido a adherencias.
Esto se denomina obliteracin del fondo del saco de Douglas y suele venir
acompaado de endometriosis infiltrativa intestinal y/o rectovaginal.
Aproximadamente el 30% de las pacientes de endometriosis presentan
endometriosis en el saco de Douglas.
EXPLORACION ARMADA
Colporrea: Flujo vaginal
Ectropion: Es una condicin en la que el epitelio central, (endocervical) cilndrico
sobresale a travs del orificio externo del crvix y hacia la porcin vaginal del
cueqllo del tero, sufriendo una metaplasia escamosa, transformndose en epitelio
escamoso estratificado.
Polipos: Es una masa en el revestimiento del colon o del recto. Los plipos
colorrectales generalmente son benignos, lo cual significa que no son cncer ni se
diseminan. Usted puede tener uno o mltiples plipos y se vuelven ms comunes
con la edad.
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES
Articulaciones: Una articulacin es la unin entre dos o ms huesos, un hueso y
cartlago o un hueso y los dientes.
Tono: El tono muscular, tambin conocido como tensin muscular residual o tono,
es la contraccin parcial, pasiva y continua de los msculos. Ayuda a mantener la
postura y suele decrecer durante la fase REM del sueo.
Fuerza: La fuerza muscular es la capacidad del msculo o conjunto de msculos de
ejercer fuerza para lograr la mayor resistencia con un solo esfuerzo. La fuerza se
puede medir en base a la cantidad de peso que se levanta.
Reflejos tendinosos: Los reflejos tendinosos profundos son contracciones
musculares involuntarias provocadas por el estiramiento de msculos tras el golpe
suave del tendn que conecta stos al hueso.
Movimientos: Exploramos la capacidad de movimiento de los brazos, bsicamente,
de flexin, la cual normalmente alcanza los 180 grados; extensin, que
normalmente alcanza los 90 grados, abduccin, normalmente 180 grados; rotacin
interna y rotacin externa, al girar el humero sobre su eje longitudinal, en personas
jvenes alcanza 90 grados.
Para la palpacin de la mueca buscamos de manera bimanual tumefacciones,
presencia de calor local y puntos dolorosos a la presin. Al explorar los
movimientos de la mueca, buscamos los de flexin, que es normalmente de 80
grados; en el de extensin, es normalmente 85 grados; aduccin, de unos 45
grados y abduccin de unos 15 grados.

Pulsos arteriales

pulso axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrs del borde
posterior del msculo pectoral mayor.

pulso braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia
medial. Se conoce tambin como pulso humeral.

pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muecas, entre el

tendn del msculo flexor radial del carpo y la apfisis estiloide del radio.

pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.

pulso poplteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el

paciente en decbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpacin
bimanual.

pulso pedio. Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendn extensor del
ortejo mayor. Una palpacin transversal a la direccin de la arteria, con dos o
tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso

pulso tibial posterior Se palpa detrs de los malolos internos de cada tobillo.

Arcos de movilidad: La cantidad o excursin total a travs de cual porciones

corporales pueden moverse dentro de sus limites anatmicos de la estructura
articular, antes de ser detenidos por estructuras seas, ligamentosas o musculares
Varices: Las vrices son venas dilatadas que se inflaman y se elevan a la superficie
de la piel. Pueden ser de un color morado o azul oscuro y parecer estar torcidas y
abultadas. Las vrices se encuentran comnmente en las partes posteriores de las
pantorrillas o en la cara interna de la pierna. Se desarrollan cuando las vlvulas
venosas que permiten que la sangre fluya hacia el corazn dejan de funcionar
adecuadamente. Como resultado, la sangre se acumula en las venas y provoca las
dilataciones.
Ulceras: La lcera cutnea es una lesin de la piel que implica prdida de la
epidermis, parte de la dermis, e incluso de la hipodermis; puede tratarse de una
herida nicamente superficial o de una afectacin ms profunda. Afectan a la piel
y pueden llegar a ser muy profundas. Se distinguen varios tipos segn su origen:
por friccin, por presin o mixtas.
Flebitis: inflamacin': es inflamacin de la pared de una vena, tipologa concreta
de trombosis. Algunos de los sntomas de la flebitis son que la zona se encuentre
roja, caliente y con dolor.
Micosis: Son las infecciones sufridas en animales o vegetales provocadas por un
hongo.
Reflejo rotuliano: Se explora con el paciente sentado o acostado con la rodilla
flexionada y relajada. Se percute el tendn del cuadriceps femoral inmediatamente
debajo de la rtula, se espera la extensin de la rodilla con contraccin del
cuadriceps. Se lleva a cabo generalmente con el paciente sentado, el muslo
apoyado sobre el contralateral. Estando el paciente en decbito supino se pueden
usar dos mtodos, el primero consiste en sostener ambas rodillas juntas y
posteriomente percutir el tendn rotuliano, explorando un reflejo y despus el otro
en forma repetida, lo cual permite estimar pequeas diferencias, sin embargo
sostener ambas piernas resulta incmodo en ocasiones para el clnico, una opcin
vlida en la que el brazo del examinador se apoya en la pierna opuesta.
COLUMNA VERTEBRAL
Inspeccin: Evaluar curvaturas normales de la columna y alineacin.
Disfuncin: Hay muchos tipos de deformidades de la columna y la mayora de ellas
presentan una curvatura anormal de la columna. Una de las ms comunes es
escoliosis que frecuentemente aparece en la niez. La curvatura anormal puede
haber sido ocasionada por fracturas, cambios degenerativos o cambios en la
estructura misma de la columna despus de una ciruga. No todas las
deformidades de la columna producen dolor.
Alineacin: La curva cervical es convexa hacia adelante; es la menos marcada de
todas las curvas. La curva torcica es cncava hacia delante y se conoce como
la curva tt.La curva lumbar es ms marcada en la mujer que en el varn. Es
convexa anteriormente y se conoce como la curva lordtica. La curva plvica
concluye en el coxis; su concavidad se dirige hacia delante y hacia atrs.
Funcin: interviene como elemento de sostn esttico y dinmico, proporciona
proteccin a la mdula espinal recubrindola, y es uno de los factores que ayudan
a mantener el centro de gravedad de los vertebrados.
Movimiento

Flexin: La flexin total 110, La vrtebra superior se desliza hacia delante y

disminuye el espacio intervertebral a nivel anterior.
Extensin: La extensin total es de 140 , La vrtebra superior se desliza hacia
atrs y disminuye el espacio intervertebral a nivel posterior.

Rotacin: Rotacin axial puede ser de 90, La vrtebra superior rota hacia el
lateral.

Lateralidad: La inclinacin total del raqus desde el sacro hasta el occipital es de

hasta 75, La vrtebra superior se desplaza hacia el lateral.
Lordosis: La lordosis se refiere a la curva hacia adentro de la columna lumbar (justo
por encima de los glteos). Un pequeo grado de lordosis es normal. Demasiada
curvatura lordtica se llama hiperlordosis (lordosis).
Xifosis: Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento o redondeo de
la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada.
Escoliosis: Escoliosis que significa literalmente columna torcida (del
griego: skolisis, de skolios, torcido), el resultado es que la columna est
completamente torcida en diferentes segmentos de tal forma que la columna esta
curvada en forma de S o de C.
EXPLORACION NEUROLOGICA
Razonamiento: La facultad que permite resolver problemas, extraer conclusiones y
aprender de manera consciente de los hechos, estableciendo conexiones causales
y lgicas necesarias entre ellos.
Atencin: Es la capacidad que tiene alguien para entender las cosas o un objetivo,
tenerlo en cuenta o en consideracin.
Memoria: Es una funcin del cerebro y, a la vez, un fenmeno de la mente que
permite al organismo codificar, almacenar y recuperar la informacin del pasado.
Surge como resultado de las conexiones sinpticas repetitivas entre las neuronas,
lo que crea redes neuronales (la llamada potenciacin a largo plazo).
Ansiedad: Es una respuesta emocional o conjunto de respuestas que engloba:
aspectos subjetivos o cognitivos de carcter displacentero, aspectos corporales o
fisiolgicos caracterizados por un alto grado de activacin del sistema perifrico,
aspectos observables o motores que suelen implicar comportamientos poco
ajustados y escasamente adaptativos.

Depresin: La depresin clnica es un trastorno del estado anmico en el cual los

sentimientos de tristeza, prdida, ira o frustracin interfieren con la vida diaria
durante un perodo de algunas semanas o ms. En la mayor parte de los casos, el
diagnstico es clnico, aunque debe diferenciarse de cuadros de expresin
parecida, como los trastornos de ansiedad.
Alucinaciones: Consisten en sentir cosas estando despierto que parecen reales,
pero que en cambio han sido creadas por la mente. Las alucinaciones frecuentes
abarcan cualquiera de las siguientes:

Funciones motora: Es la habilidad para aprender o demostrar de forma diestra y

eficiencia el asumir, mantener, modificar, y controlar la postura y los patrones de
movimiento
Movimientos corporales voluntarios e involuntarios:
Parlisis: Es la prdida de las funciones musculares en parte de su cuerpo. Ocurre
cuando algo funciona mal en la transmisin de los mensajes entre el cerebro y los
msculos. Las parlisis pueden ser totales o parciales. Puede ocurrir en uno o en
ambos lados del cuerpo. Tambin puede ocurrir slo en un lugar o diseminarse. La
parlisis de la mitad inferior del cuerpo, que afecta a ambas piernas, se denomina
paraplejia. La parlisis que afecta los brazos y las piernas es una cuadriplegia. La
mayora de las parlisis se deben a derrames o lesiones, como las lesiones de la
mdula espinal o una fractura en el cuello.
GENITALES
Inspeccin: Inspeccin y palpacin del pene Inspeccin y palpacin del escroto
Testculos, epiddimo, cordn espermtico Palpacin de ndulos inguinales
Inspeccin de genitalia externa Palpacin de canal vaginal Examen de genitalia
interna Con especulo Examen bimanual Examen rectovaginal

Tacto vaginal: El mdico a cargo introduce sus dedos ndice y medio en la vagina
de la gestante para examinar las estructuras plvicas mediante las paredes de
la vagina.

Cuando ests a pocas semanas de dar a luz, el examen de tacto vaginal te dar
a conocer la consistencia, longitud y dilatacin del cuello uterino. Asimismo el
descenso y rotacin de la cabeza del beb.

Tacto rectal: Consiste en la exploracin de las estructuras anatmicas que forman

el aparato genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres,
mediante la palpacin digital realizada introduciendo un dedo a travs del esfnter
anal.
Verrugas: Son pequeos crecimientos en la piel por lo regular indoloros causados
por un virus, llamado virus del papiloma humano (VPH). La mayora de las veces
son inofensivas. Algunas verrugas se propagan a travs del sexo.
Condilomas: El condiloma acuminado es una enfermedad vrica de la piel
caracterizada por el crecimiento de una verruga blanda en los genitales o en la
regin anal. En los adultos, el trastorno se considera una enfermedad de
transmisin sexual (ETS), pero en nios el virus aparece o se transmite con o sin el
contacto sexual.