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1V
Curso de Residentado Per 2016

Psiquiatra
TRASTORNOS NEURTICOS 6. Paciente de 45 aos, con cuadro clnico de 2 aos de evolucin
constante, caracterizado por marcada preocupacin por hechos
1. Las neurosis son enfermedades que se caracterizan porque: poco probables y no relevantes, intranquilo, tenso, irritable, tem-
blor de manos, insomnio. Cuando est muy preocupado tiene
A. Se originan durante la niez. palpitaciones, sudoracin, boca seca, aumenta su frecuencia de
B. La vivencia o motivo conflictual proviene del medio orinar y presenta diarrea. Cul es su diagnstico?
ambiente.
C. Los sntomas neurticos se manifiestan en la adultez. A. Trastorno depresivo - ansioso.
D. Todas ellas. B. Trastorno lmite de la personalidad.
E. Ninguna de ellas. C. Trastorno obsesivo-compulsivo.
D. Trastorno por ansiedad generalizada.
2. Las alteraciones ms importantes que refiere un paciente de 28 E. Trastorno por estrs postraumtico.
aos son: cefalea, angustia, anorexia, insomnio, taquicardias,
mareos y, segn l, nunca haba experimentado molestias, se 7. Entre los sntomas histricos que mencionamos a continuacin
trata de un sndrome: hay uno que no se corresponde a la forma clnica conversiva de
la enfermedad, seale Ud. cul es:
A. De angustia.
B. De hipocondra. A. Movimientos anormales atpicos.
C. Situacional. B. Parlisis sin base orgnica demostrable y con patrn neu-
D. Todos los anteriores. rolgico atpico.
E. Ninguno de los anteriores. C. Amnesia psicgena.
D. Amaurosis o ceguera sin base orgnica y con origen psquico.
3. En relacin a la ansiedad es cierto que: (Marque la INCORRECTA): E. Anestesia de un miembro con patrn neurolgico atpico y
sin base orgnica demostrable.
A. Los sntomas de ansiedad pueden estar relacionados a una
enfermedad orgnica subyacente. 8. Uno de los trastornos neurticos que se distinguen caracters-
B. Se asocian frecuentemente a depresin. ticamente de los de su gnero por la persistencia de una idea,
C. Una de las causas menos frecuente de ansiedad es el con- sentimiento, impulso o acto en el contenido de la conciencia a
sumo de alcohol y otras drogas. despecho de la voluntad del sujeto quien lucha infructuosamente
D. A menudo los factores circunstanciales, psiquitricos o contra ellos, reconociendo su carcter absurdo y extrao a s
fisiolgicos son poco claros para explicar la presentacin mismo crendole angustia y/o depresin, es el que se conoce
de los sntomas de tipo ansioso en pacientes orgnicos. bajo el nombre de:
E. El nmero de enfermedades que pueden producir o
exacerbar sntomas de ansiedad hace impracticable una A. Neurosis de angustia.
exhaustiva evaluacin de cada una de ellas. B. Neurosis depresiva.
C. Neurosis histrica.
4. Persona normal que, inusitadamente, presenta un estrs catas- D. Neurosis compulsiva.
trfico, cuadro caracterizado por reexperimentacin de un hecho E. Neurosis hipocondraca.
traumtico en forma de recuerdos intrusivos, sueos o pesadillas,
estados disociativos. La primera alternativa diagnstica es: TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO

A. Reaccin aguda al estrs. 9. El suicidio es ms frecuente en:


B. Neurosis fbica de ansiedad.
C. Trastorno de ajuste o adaptacin. A. La esquizofrenia.
D. Sndrome de estrs postraumtico. B. La psicosis manaco-depresiva.
E. Sndrome de Ganser. C. La neurosis depresiva.
D. El sndrome orgnico cerebral agudo.
5. La medicacin ms importante en los trastornos de ansiedad es: E. El trastorno de la personalidad.

A. Benzodiazepinas. 10. Un nio de 7 aos, con hiperquinesis, puede tratarse de un proceso


B. Tricclicos. psquico de diferente diagnstico, excepto:
C. Sales de litio.
D. Fenotiaznicos. A. Reaccin de ansiedad.
E. Inhibidoresde la MAO. B. Disfuncin cerebral mnima.

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C. Desorden de conducta. C. Lbulo occipital.
D. Reaccin depresiva. D. Cerebelo.
E. Reaccin situacional. E. Lbulo frontal, temporal y ganglios de la base.

11. Es posible evitar la recurrencia de trastornos bipolares (alternancia 17. Qu sintomatologa ocupa un lugar preeminente en la catatona?
de crisis manacas y depresivas) y unipolares (crisis depresivas)
mediante: A. Alteraciones psicomotoras.
B. Despersonalizacin.
A. Carbonato de litio. C. Empobrecimiento afectivo.
B. Psicoterapia cognitiva. D. Ideacin delirante.
C. Inhibidores de la MAO. E. Trastornos sensoperceptivos.
D. Antidepresivos tricclicos.
E. Antipsicticos. 18. Los estudios epidemiolgicos sobre la esquizofrenia han demos-
trado que con respecto al status socioeconmico:
12. Paciente de 24 aos, presenta ideas de grandeza, duerme pocas
horas, no se cansa, habla rpidamente y de todo hace bromas. El A. No existe relacin alguna entre la enfermedad y dicho status.
diagnstico es: B. Existe un nmero desproporcionadamente mayor de estos
enfermos en las clases socioeconmicasbajas.
A. Trastorno fbico. C. Hay un nmero desproporcionadamentemayor de estos
B. Trastorno esquizofrnico. enfermos en las clases socioeconmicas bajas.
C. Episodio manaco. D. Predominan los esquizofrnicos en las clasessocioecon-
D. Trastorno de angustia. micas altas.
E. Trastorno de adaptacin. E. Hasta el momento no ha sido posible llegara un acuerdo
sobre la relacin que pudieraexistir la enfermedad y el status
13. Un paciente de 25 aos llega a la sala de Emergencia porque se socioeconmico.
ha ocasionado un corte profundo en un antebrazo. La familia
relata que es tmido pero nunca tuvo sntomas psiquitricos. 19. Entre las formas clnicas tpicas de esquizofrenia, universalmente
Hace pocas semanas se recluy en su habitacin, muestra falta aceptadas, la paranoide se caracteriza clnica y psicopatolgica-
de concentracin, desinters por susObligaciones habituales, mente por:
inapetencia, insomnio y cierto desalio personal. Para establecer
el diagnstico debe buscarse en primer lugar: A. El empobrecimiento y la mengua de todos los aspectos de la
vida anmica que progresan de manera lenta e imperceptible.
A. Historia de consumo de drogas estimulantes. B. El predominio de sntomas motores y de la voluntad con
B. Presencia de sntomas de depresin severa o esquizofrenia agitacin o estupor.
inicial. C. El compromiso mayor del juicio en forma de delusiones con
C. Antecedentes de estresantes psicosociales severos de alteraciones de la esfera de la percepcin o sin ellas conser-
ocurrencia reciente. vndose bastante bien el carcter y la capacidad intelectual.
D. Presencia de sntomas de un trastorno orgnico cerebral D. La exageracin de ciertas propensiones psicolgicas
que afecta la memoria. inherentes a la pubertad con apagamiento de la actividad
E. Antecedentes de rasgos histrinicos de la personalidad. intelectual, afectiva y volitiva.
E. Ninguna de las caractersticas clnicas y psicopatolgicas
14. La segunda generacin de antidepresivos incluye a todos los anteriormente enunciadas.
siguientes, EXCEPTO:
20. El cuadro clnico que se presenta con excitacin psicomotrz
A. Amoxapina. desenfreno de las tendencias instintivas, espontaneidad afectiva
B. Traxodona. anormal con aumento de la excitabilidad de los sentimientos,
C. Maprotilina. pensamiento ideofugal e ideas sobrevaloradas y atomizacin del
D. Amitriptilina. tiempo vivido, todo en ello en ausencia de una causa orgnica o
E. Fluoxetina. txica que la explique corresponde a:

15. Qu es menos probable que se asocie a las acciones de los anti- A. A una esquizofrenia paranoide aguda.
depresivos tricclicos? B. Una reaccin histrica aguda.
C. Una neurosis de espanto.
A. Bradicardia. D. Una crisis catatnica.
B. Confusin en los pacientes de edad. E. Una mana.
C. Interferencia con la recaptacin presinptica de las monoa-
minas neurotransmisoras. 21. Los frmacos antipsicticos pueden producir efectos adversos los
D. Inicio lento de los efectos del antidepresivo. que incluyen a todos los siguientes, excepto:
E. Retencin urinaria.
A. Psicosis en individuos no sicticos.
TRASTORNOS PSICTICOS B. Discinesia tarda.
C. Impotencia.
16. La esquizofrenia implica cambios patolgicos a nivel de: D. Acatisia.
E. Ninguna de las anteriores.
A. Hipotlamo.
B. Sistema reticular.

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TRASTORNOS POR SUSTANCIAS A. La simbolizacin de la angustia.
B. La interiorizacin de la angustia.
22. El problema psiquitrico prevalente en nuestra poblacin es: C. El factor terreno o primario.
D. Todos ellos.
A. Esquizofrenia. E. Ninguno de ellos.
B. Abuso y dependencia alcohlica.
C. Abuso y dependencia a cocana. 30. La desviacin de la atencin hacia otros puntos del pensamiento,
D. Trastorno orgnico cerebral. se denomina. Y la afectividad inadecuada respecto al contexto
E. Trastornos bipolares. en que se produce, se denomina:

23. La presencia de convulsiones de tipo generalizado en la abstinencia A. Hiperprosexia/Aprosodia


alcohlica ocurre frecuentemente en: B. Hipoprosexia/Paratimia
C. Paraprosexia/Alexitimia
A. En el segundo mes. D. Paratimia/Afasia
B. Entre el tercer y quinto mes. E. Disprosexia/Distimia
C. Entre el sexto y dcimo da.
D. En la segunda quincena.
E. En los dos primeros das.

24. Los efectos colaterales indeseables de las fenotiazinas incluyen a


todos los siguientes, excepto:

A. Prdida sensorial.
B. Sntomas parecidos al parkinsonismo.
C. Movimientos distnicos.
D. Episodios hipotensivos.
E. Convulsiones.

25. La ingestin de alcohol en abundante cantidad puede estar


relacionada con:

A. Cambios grasos del hgado.


B. Polineuropata.
C. Cetoacidosis.
D. Sndrome de Wernicke-Korsakoff.
E. Todo lo anterior.

26. Todas las siguientes sustancias estn presentes en el opio, EXCEPTO:

A. Codena.
B. Tebana.
C. Morfina.
D. Cicazocina.
E. Papaverina.

27. La adiccin ms frecuente en nuestro pas es por:

A. La marihuana.
B. Las anfetaminas.
C. El alcohol.
D. La morfina.
E. La pasta bsica de cocana.

28. Es ms probable que una sobredosis de LSD (Dietilamida del cido


lisrgico) se asocie a:

A. Dilatacin pupilar.
B. Constriccin pupilar.
C. Bradicardia.
D. Ceguera.
E. Sordera.

MISCELNEA

29. El mecanismo por el cual se produce los trastornos psicofisiol-


gico es:

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