ENFERMEDADES INFECCIOSAS
por sistemas y rganos
Endocarditis Infecciosa
MO en la superficie del endocardio
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HEMOCULTIVO:
examen de laboratorio que se usa para establecer bacteriemia
1-20 MO/ml de sangre
Enterobacterias:
E. coli
Proteus mirabilis
Klebsiella spp
Pseudomonas aeruginosa
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Infecciones del sistema cardiovascular
Endocarditis Infecciosa (EI)
Agentes etiolgicos: Bacterias y Hongos
Vlvulas cardacas
Defectos septales
Endocardio mural
Presentaciones clnicas
Crnica ms de 3 meses
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Infecciones del sistema cardiovascular
Endocarditis Infecciosa (EI)
Factores predisponentes:
Prtesis valvular
Drogadiccin va E.V.
Complicacin:
Diseminacin hematgena
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Infecciones del sistema cardiovascular
Endocarditis Infecciosa (EI)
Secuencia patognica
Alteracin de la superficie valvular
Depsito de plaquetas y fibrina: se forma vegetacin estril
Colonizacin microbiana
Proliferacin del MO y crecimiento de la vegetacin
Bacterias
Fiebre y cefalea
Clnica especfica:
En nios, fotofobia
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Infecciones del sistema nervioso
Meningitis
ETIOLOGA, Agentes infeccioso:
Bacterias: Virus:
Streptococcus pneumoniae Enterovirus
Haemophilus influenzae VIH
Neisseria meningitidis Poliovirus
Listeria monocytogenes VHS-2
Treponema pallidum V. De la Parotiditis
V. Del Sarampin
Mycobacterium tuberculosis
VEB
Streptococcus Grupo B
Hongos
Leptospira spp
Cryptococcus neoformans
Protozoos:
Coccidioides immitis
Naegleria spp
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Infecciones del sistema nervioso
Meningitis
Diagnstico
Clnica
Infecciones Respiratorias
ALTAS BAJAS
Predominio Viral. Tambin bacterias Predominio bacteriano.
Tambin virus, hongos y parsitos
Resfri comn
Faringitis Bronquitis aguda
Laringitis aguda EPOC, bronquitis crnica
Laringotraqueobronquitis aguda Bronquiolitis
Otitis externa, media y Neumona aguda
mastoiditis Derrame pleural y empiema
Sinusitis Absceso pulmonar
Epiglotitis Neumona crnica
Infecciones cavidad oral, cuello Fibrosis qustica*
y cabeza (S.aureus y P. aeruginosa)
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Infecciones respiratorias
Faringitis aguda
Etiologa:
Virus Bacterias
Rinovirus Streptococcus pyogenes
Coronavirus Streptococcus C, G
Adenovirus Neisseria gonorrhoeae
VEB Corynebacterium diphtheriae
CMV Mycoplasma pneumoniae
VHS 1 y 2 Chlamydophila pneumoniae
Coxsackie A Chlamydophila psittaci
V. de la influenza A y B Treponema pallidum
V. de la parainfluenza Anaerobios:
VIH Peptostreptococcus spp
Fusobacterium spp
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Infecciones respiratorias
Faringitis aguda
Complicaciones de faringitis estreptoccica:
Fiebre reumtica
Glomerulonefritis post-estreptoccica
Escarlatina
Diagnstico:
Cultivo farngeo
Deteccin de antgeno
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Infecciones respiratorias
Otitis Media Aguda (OMA)
Presencia del lquido en el odo medio (estril en condiciones
normales). Se acompaa de clnica de enfermedad aguda:
Dolor
Fiebre
Alteraciones de la audicin
Menos Supuracin del odo
frecuente
Secuelas en el adulto (OMA reiterada, rotura de Membrana
timpnica, prdida de la audicin, etc)
Coronavirus
Staphylococcus aureus
Enterovirus
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Infecciones respiratorias
Otitis Media Aguda (OMA)
Complicaciones y secuelas
Prdida de la audicin
Perforacin timpnica
Mastoiditis
Meningitis
Absceso cerebral
Recurrencia
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Infecciones respiratorias
Sinusitis Aguda
Enfermedad inflamatoria-infecciosa de uno o ms senos paranasales
0.5-5% de las infecciones respiratorias altas virales se complican a
sinusitis
Principales agentes etiolgicos de sinusitis: Bacterias
Diagnstico:
Clnica,
Imagenologa (Rx de senos),
Cultivos, difcil de realizar por lo inaccesible de los senos.
Presentaciones:
Sinusitis aguda curso menor a 4 semanas
Crnica
Recurrente 4 episodios en 1 ao
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Infecciones respiratorias
Sinusitis Aguda
Extrahospitalario: Virus, Bacterias, Hongos
Etiologa
Intrahospitalario: Bacterias y Hongos
Bacterias Virus
Streptococcus pneumoniae Rhinovirus
Haemophilus influenzae (acapsulado) V. de la influenza
Absceso cerebral
Rinitis alrgica
Meningitis
Tabaco
Osteomielitis
Infeccin dental
Celulitis periorbitaria y orbitaria
Inmunodeficiencias
Bronquitis
Sonda nasogstrica
Trombosis de senos venosos
Alteraciones anatmicas nasales
intracraneales
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Infecciones respiratorias
Bronquitis Aguda
Sndrome inflamatorio del rbol traqueobronquial
Cuadro clnica:
Tos (signo importante porque distingue si es infeccin alta o baja)
Ronquera
Rinovirus
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Infecciones respiratorias
Neumona aguda
Afeccin del parnquima pulmonar
Bacteriemia
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Infecciones respiratorias
Neumona aguda
Etiologa
Virus
VRS (causa ms importante en nios)
V. de la influenza (causa viral ms importante en adultos)
V. de la parainfluenza
Adenovirus
Hantavirus
Rinovirus
V. del sarampin (ms frecuente en nios que en adultos)
VEB, CMV ( slo en adultos)
Metapneumovirus
Coronavirus
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Infecciones respiratorias
Neumona aguda
Etiologa
Hongos
Aspergillus spp (A. fumigatus el ms importante del gnero)
Parsitos
Ascaris lumbicoides
Toxoplasma gondii
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Infecciones respiratorias
Neumona aguda
Diagnstico
Examen fsico
Radiologa
Hemograma VHS
Pesquisa etiolgica
El esputo se puede contaminar al
Cultivo de esputo momento de su obtencin con bacterias
Inmunofluorescencia que porte el paciente. Por lo tanto, es
fiable slo para M. tuberculosis, para los
Lavado broncoalveolar
dems MO se debe preferir lavado
Puncin transtraqueal broncoalveolar.
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Bacteruria
Presencia de bacterias
ITU
Bacteruria + cuadro clnico
Inmunocomprometidos
Disfuncin anatmica
COMPLICADA NO complicada
Embarazadas
Edades extremas
Cateterizados
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M A N I F E S TAC I O N E S C L N I C A S
ITU Baja ITU Alta
Disuria Clnica de ITU baja
Polaquiuria Dolor lumbar
Tenesmo vesical Fiebre
Dolor suprapbico
Menos
Hematuria
frecuentes
Fiebre
Infecciones de Tracto Urinario (ITU)
Factores predisponentes: Complicaciones:
Enfermedad de base ITU alta
Virulencia del MO
K. pneumoniae* (5%) *
Proteus mirabilis* (5%)
Enterobacter cloacae* (5%)
Klebsiella pneumoniae* (3%)
Citrobacter freundii* (5%)
Staphylococcus saprophyticus * (5%)
P. aeruginosa (10-20%)
Enterococcus faecalis * (2%) S. aureus (5-10%)
Antibiograma
Enterobacterias son resistentes a
Betalactmicos con y sin c. Clavulnico
Para ITU alta pedir pielografa
Infecciones Gastrointestinales
Gastritis (Helicobacter pylori)
Gastroenteritis
Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA)
Infecciones Gastrointestinales
Transmisin: Va oral
Fecal-oral
Vectores
Inmunocomprometidos,
pacientes hospitalizados
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Infecciones Gastrointestinales
Etiologa
Bacterias Vibrio parahaemolyticus
S. aureus Yersinia enterocolitica
Bacillus cereus E. coli enterohemorragica
Clostridium perfringens E. coli enterotoxigenica
Salmonella spp Clostridium botulinum
Shigella spp Clostridium difficile [asociado a uso
Campylobacter jejuni de ATB]
Infecciones Gastrointestinales
Etiologa
Virus: Protozoos:
Rotavirus Entamoeba hystolitica
Adenovirus entrico Giardia lamblia
Virus Norwalk (Norovirus)
Cryptosporidium parvum
Calicivirus
Isospora belli [raro en Chile]
Coronavirus
Blastocystis hominis
Astrovirus
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Infecciones Gastrointestinales
Forma clnica y complicaciones:
Disentera aguda
Bacteriemia
Adenitis mesentrica
Enterocolitis necrosante
Colitis pseudomembranosa
Enterobacter cloacae
Clostridium spp
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Infecciones seas
Causas de Osteomielitis
Diseminacin hematgena (foco preexistente)
Por contigidad con tejido infectado
Postraumtica
Postquirrgica