Anda di halaman 1dari 2

SEKERTARIAT TIM PENILAI DAERAH

JABATAN FUNGSIONAL
BIRO KEPEGAWAIAN SETJEN DEPKES

LAPORAN BULANAN
MATA
PENILAIAN :.......................

Nama : Dr. SULIANTI


NIP/ KARPEG : ..............................
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV a ..............................
Jenis Kelamin : Perempuan
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : Puskesmas Kajuara

UNSUR UTAMA ..............................


I. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formla
..............................
2. Diklat Fungsional ........ jam
Jumlah

II. PENYEMBUHAN PENYAKIT ..............................


1.Melakukan pelayanan spesialis konsultan tiap
10 pasien ..............................
2. Melakukan tindakan khusus oleh dokter
..............................
umum kompleks TK II tiap 10 pasien
3. Melakukan tindakan darurat medik/ P3K
kompleks tingkat I tiap 10 pasien ..............................
4.Melakukan kunjungan (visite) pasien rawat inap ..............................
tiap 10 pasien ..............................
5. Melakukan pemulihan mental tingkat sedang
tiap 10 pasien
6. Melakukan pemulihan fisik tingkat sedang tiap ..............................
10 pasien
7. Melakukan penyuluhan medik ..............................
8. Melakukan catatan medik pasien rawat inap tiap
10 pasien ..............................
9. Membuat catatan medik pasien rawat jalan tiap ..............................
..............................
10 pasien
10.Melayani atau menerima konsul dari luar tiap 10
..............................
kasus
11.Melayani konsul dari dalam tiap 10 kasus
..............................
12.Menguji kesehatan individu tiap 10 pasien
13.Melakukan Visum Et Repertum tingkat sedang
tiap jenazah ..............................
14.Menjadi saksi ahli tiap kali
15.Mengawasi penggalian mayat untuk
pemeriksaan tiap jenazah
16.Melakukan tugas jaga di tempat tiap 8 jam
III. PENGABDIAN PADA
MASYARAKAT
1. Membanru
kegiatan
( PMI ) tiap
kali
IV. PENGEMBANGAN
PROFESI
1. Membuat karya tulis berupa makalah tiap
naskah

Jumlah ..............................
..............................

Jumlah Unsur Utama

UNSUR PENUNJANG

Penunjang Tugas Pelayanan Kesehatan

1. Mengikuti seminar kesehatan sebagai peserta


tiap kali
2. Mengikuti seminar sebagai panitia
3. Menjad pengurus IDI tiap tahun

Jumlah
..............................
..............................
..............................

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Bone

Dr. Hj. A. KHASMA, M.Kes


NIP. 1960 0920 1987 12 2001

Watampone,
20

Penyelenggara