TEST DIAGNOSTICO DEL TOC, CY-BOCS

A continuacin te presentamos un sistema de evaluacin que te permitir ver si es que

presentas y en qu medida sntomas de tipo obsesivo. Marca con una cruz cada afirmacin si
es que corresponde a tu caso (en la primera columna si es algo que te sucedi anteriormente,
pero no en la actualidad, y en la segunda si es una situacin que ests viviendo actualmente)

1. Listado de sntomas CY-BOCS: Obsesiones.

Actual Pasado

OBSESIONES DE CONTAMINACIN

___X___ ______ Preocupacin por suciedad, microbios o enfermedades (ej: SIDA)

____X__ ______ Preocupacin o asco por excrementos o secreciones del cuerpo(orina,
heces, saliva)
____X__ ______ Preocupacin excesiva por elementos del ambiente (residuos txicos,
Radiaciones, smog, asbesto)
____X__ ______ Preocupacin excesiva por elementos domsticos (detergentes, cloro,
lavalozas)
____X__ ______ Preocupacin excesiva por animales o insectos
___X___ ______ Incomodidad frente a sustancias viscosas, adhesivas o residuos
____X__ ______ Preocupacin de enfermarse por contaminacin
____X__ ______ Preocupacin de producir enfermedad a otros por haber esparcido
negligentemente contaminantes
______ ______ Ninguna otra preocupacin ms all del sentimiento de estar contaminado
____X__ ______ Otras; especificar

Temor a morir a causa de contaminantes

OBSESIONES DE AGRESIN
___X___ ______ Miedo de la posibilidad de autoagredirse
___X___ ______ Miedo de la posibilidad de agredir a otros
___X___ ______ Miedo
____X__ ______ Miedo de herir a otros por falta de cuidado (pegar/atropellar a alguien sin
percatarse de ello)
___X___ ______ Imaginar escenas violentas u horrendas
______ ___X___ Miedo de decir involuntariamente obscenidades o insultos
______ ___X___ Miedo de decir algo avergonzante
______ ___X___ Miedo de ejecutar actos violentos impulsivamente (asesinar a alguien)
______ ____X__ Miedo de robar o hurtar
____X__ ______ Miedo de ser responsable por algo terrible que suceda (incendio, asalto)
______ ______ Otras obsesiones de agresin, especificar

OBSESIONES SEXUALES

___X___ ______ Pensamientos, imgenes o impulsos sexuales perversos o prohibidos

___X___ ______ Contenidos involucran homosexualidad
______ ___X___ Comportamiento sexual agresivo con otros
___X___ ______ Otras, especificar

Fascinacin con el aspecto de los rganos sexuales de los adolescentes

OBSESIONES POR COLECCIONAR/GUARDAR OBJETOS INUTILES

(Debe ser diferenciado de los hobbies o del coleccionar objetos de valor sentimental o
monetario)

______ ___X___ Temor a perder cosas

______ ______ Otras, especificar

PENSAMIENTOS MGICOS/OBSESIONES SUPERTICIOSAS

______ __X____Nmeros, colores, palabras relacionadas con buena y mala suerte

______ ____X__ Preocupacin obsesiva, con temor a que ocurra algo trgico, si no se ponen
determinados objetos en una cierta posicin o ubicacin (simetra, exactitud)
______ ______ Otras, especificar

OBSESIONES SOMTICAS

___X___ ______ Preocupaciones obsesivas por dolencias o enfermedades

______ ____X__ Preocupacin excesiva por ciertas partes del cuerpo o con la apariencia
fsica (Dismorfofobia)
___X___ ______ Otras, especificar

Preocupacin por la mortalidad, vulnerabilidad, incapacidad de regeneracin instntanea

OBSESIONES RELIGIOSAS (Escrupulosidad)

______ ___X___ Preocupacin excesiva de ser sacrlego o blasfemo (ofender a Dios)

___X___ ______ Preocupacin excesiva por lo correcto e incorrecto y por la moralidad
______ ___X___ Otras, especifica

Preocupacin por el pecado, la gracia, la santidad

OBSESIONES MISCELANEAS

___X___ ______ Necesidad de saber o recordar algo

______ ___X___ Miedo de decir determinadas cosas (meter la pata)
______ ___X___ Miedo de no decir lo correcto o apropiado
______ ___X___ Miedo de perder cosas
___X___ ______ Imgenes intrusivas no violentas
______ ____X__ Presencia intrusiva de sonidos, colores, palabras, msica o nmeros, de
suerte o azar
______ ______ Otras, especificar
2. Listado de sntomas: CY-BOCS: Compulsiones.

Actual Pasado COMPULSIONES DE LIMPIEZA Y LAVADO

___X___ ______ Lavado excesivo o ritualizado de las manos

___X___ ______ Ducha, bao, cepillado de dientes o rutinas diarias de higiene personal
excesivas o ritualizadas
___X___ ______ Limpieza excesiva de elementos como prendas personales y objetos
importantes
___X___ ______ Otras medidas exageradas para prevenir o remover el contacto con
sustancias que pueden causar suciedad o contaminacin
____X__ ______ Otras, especificar

Esterilizacin excesiva de objetos

COMPULSIONES DE VERIFICACIN

______ ___X___ Verificacin de cerraduras, juguetes, libros y tiles escolares u otros

______ ___X___ Verificacin asociada con mantenerse limpio, vestirse o desvestirse
___X___ ______ Verificacin de no haber herido o ir a herir a otros
__X____ ______ Verificacin de no haberse herido o no ir a herirse a s mismo
__X____ ______ Verificacin que nada terrible ha ocurrido u ocurrir
____X__ ______ Verificacin de no haber cometido errores
___X___ ______ Verificaciones ligadas a obsesiones somticas
___X___ ______ Otras

Verificacin de objetos, en busca de sangre o fluidos de alto riesgo por contaminacin por
VIH

RITUALES DE REPETICIN

______ ___X___ Releer, borrar o reescribir varias veces

___X___ ______ Necesidad de repetir actividades rutinarias (entrar y salir de la casa varias
veces; sentarse y levantarse varias veces de una silla)
___X___ ______ Otra
Necesidad de repetir los sondeos visuales a objetos
Necesidad de repetir las acciones de descontaminacin por ms de 3 veces

COMPULSIONES DE CONTAR

______ ____X__ Objetos, ciertos nmeros, palabras, etc.

______ ____X__ Otras, especificar

Pensamientos

COMPULSIONES DE ORDEN Y ARREGLOS

______ ___X___ Necesidad de simetra/evening up (arreglar objetos personales de acuerdo a

ciertas lneas especficos)

COMPULSIONES DE COLECCIONISMO Y ACUMULACIN DE OBJETOS

(Se debe distinguir de hobbies o de preocupaciones por objetos de valor monetario o
sentimental)

______ ____X__ Dificultad para botar cosas, guardar papelitos, pequeos utensilios
domsticos y otros objetos intiles
______ ______ Otras, especificar

CONDUCTAS EXCESIVAS DE JUEGO Y SUPERTICIONES

(Se debe distinguir de los juegos mgicos de la edad, ej. Tipos de conducta tales como
caminar sobre ciertas baldosas sobre el piso, tocar un objeto un determinado nmero de
veces como juego rutinario para evitar que algo malo ocurra)

______ ___X___ Especificar

Asegurarse que no se ha tenido contacto con ciertas personas que podran ser causa de
algo raro: realizar bendiciones, hacer oraciones
 RITUALES QUE INVOLUCRAN OTRAS PERSONAS

Necesidad de involucrar a otras personas (habitualmente a uno de los padres) en el ritual, ej.
Preguntar a los padres en forma repetitiva la misma cuestin, hacer que la madre ritualice la
preparacin de comidas involucrando determinados utensilios

___X___ ______ Especificar

Solicitar escrupulosidad al manipular alimentos y exigir un altsimo nivel de higiene en

acciones de lavado y desinfeccin

COMPULSIONES DIVERSAS

______ ___X___ Rituales mentales que no sean verificar o contar

______ ___X___ Necesidad de preguntar, decir o confesar
___X___ ______ Medidas para prevenir (no son verificaciones)
-Herirse..
-Herir a otros..
-Consecuencias terribles
___X___ ______ Comportamientos ritualizados al comer
______ ___X___ Efectuar listas excesivas
____X__ ______ Necesidad de tocar, palpar, dar golpecitos o refregar
___X___ ______ Necesidad de hacer cosas (tocar o arreglar hasta sentirse bien)
___X___ ______ Rituales incluyendo parpadear o mirar fijamente
______ ______ Tricotilomana (arrancarse el cabello)
______ ______ Otros comportamientos de daarse o automutilarse
______ ______ Otras, especificar

Ahora, con respecto a los sntomas que marcaste, responde y completa la siguiente
tabla, asignando un puntaje de acuerdo a lo que corresponda a cada tem:
3. Escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown (CY-BOCS)

a. Obsesiones

GRADO

1 Tiempo ocupado en pensamientos 0= Nada

obsesivos 1= Leve, menos de 1 hora al da
2= Moderado. 1 a 3 horas por da
Cunto tiempo te ocupan los 3= Severo; entre 3 y 8 horas por da
pensamientos obsesivos? 4= Extremo; ms de 8 horas por da
Cun frecuentemente te ocurren? 3

1b Intervalos libres de pensamientos 0= Sin sntomas

obsesivos 1= Leve; ms de 8 horas consecutivas
libre de sntomas
En promedio Cul es la mayor cantidad de 2= Moderado; ms de 3 horas por da
tiempo cada da que no ests interferido por 3= Severo; 1 a 3 horas consecutivas
pensamientos obsesivos? 3 4= Extremo; menos de 1 hora
consecutiva sin sntomas

2 Interferencia debida a pensamientos 0= Nada

obsesivos 1= Leve; poca interferencia, no
2= perturbadora
Cunto te interfieren estos pensamientos 3= Moderado; interferencia manejable
en la escuela, el trabajo o en las actividades 4= Severo; interferencia sustancial
con amigos? 4 5= Extremo; interferencia incapacitante

3 Incomodidad asociada a pensamientos 0= Ninguna incomodidad

obsesivos 1= Leve; incomodidad es infrecuente y
no
Cunta frustracin o ansiedad te causan 2= Perturbadora
los pensamientos obsesivos? 4
3= Moderado; frecuente y perturbadora,
pero manejable
Severo; incomodidad muy frecuente
4=
y perturbadora
Extremo; ansiedad/frustracin
5= constante
 0= Nada; siempre puedo hacer un
4 Resistencia contra las obsesiones esfuerzo para resistir
1= Leve; trato de resistir la mayora del
tiempo
Cun dificultoso te resulta tratar de detener
Moderado; hago algn esfuerzo para
los pensamientos o ignorarlos? 2 2=
resistir
Severo; ejerzo muy poca resistencia
3=
Extremo; ninguna resistencia,
4= completamente invadido

0= Control completo
5 Capacidad de control sobre los 1= Gran control; habitualmente capaz de
pensamientos obsesivos detener los pensamientos obsesivos
con algo de esfuerzo y concentracin
Moderado control; algunas veces
Cuando tratas de combatir los
capaz de detenerlos
pensamientos Puedes efectivamente 2= Pequeo control; pocas veces tiene
hacerlo? Cunto control tienes sobre esos
xito
pensamientos? 3
3= Sin control; muy rara vez capaz de
controlarlos
4=

b. Compulsiones

Ahora te preguntamos acerca de esos hbitos que no puedes detener y aquellas acciones que
no puedes dejar de hacer.

Tiempo ocupado en realizar conductas 0= Nada

6 compulsivas 1= Leve, menos de 1 hora al da
2= Moderado, 1 a 3 horas por da
Cunto tiempo ocupas teniendo ese tipo de 3= Severo, entre 3 y 8 horas por da
conductas o realizando esas acciones? 4= Extremo, ms de 8 horas por da
3

0= Sin sntomas
6 Intervalo libre de compulsiones 1= Leve; ms de 8 horas consecutivas
b libre de sntomas
2= Moderado; ms de 3 horas
Cul es el tiempo ms largo que puedes
3= Severo; 1 a 3 horas consecutivas
pasar sin tener esas conductas
4= Extremo; menos de 1hora sin
compulsivas? 3
sntomas
7 Interferencia debida a conductas 0= Ninguna
compulsivas 1= Leve; poca interferencia, no
perturbadora
Cunto te interfieren esos hbitos o 2= Moderado; interferencia manejable
conductas en la escuela, el trabajo o en las 3= Severo; interferencia sustancial
actividades con amigos? 4= Extremo; interferencia incapacitante
Hay cosas que dejas de hacer debido a
ello? 3

0= Ninguna
Incomodidad asociada a conductas 1= Leve; mnima ansiedad/frustracin si
compulsivas no se realizan compulsiones
8
2= Moderado; algo ms intensa
ansiedad/frustracin, pero manejable
Cunta frustracin o ansiedad t causara
Severo; incremento perturbador de
no poder realizar esos actos o conductas?
ansiedad/frustracin
3 3= Extremo; ansiedad/frustracin
incapacitante
4=

0= Siempre puede hacer un esfuerzo

9 Resistencia contra las compulsiones para resistirlas
1= Leve; trata de resistir la mayora del
tiempo
Cun dificultoso te resulta tratar de
Moderado; hace algn esfuerzo para
combatir esos hbitos o ignorarlos? 2 2=
resistirlas
Severo; casi siempre invadido,
3= oponiendo escasa resistencia
Extremo; completamente invadido
4= por compulsiones

1 0= Control completo
0 Capacidad de control sobre las 1= Gran control. Siente presin de
conductas compulsivas realizarlas pero es capaz de ejercer
control voluntario sobre las
compulsiones
Cuando tratas de evitar realizar esas
Moderado control; fuerte presin
conductas o hbitos, 2= para realizarlas; apenas puede
Puedes efectivamente hacerlo?
controlarlas
Qu sucede cuando tratas de hacerlo?
Pequeo control, muy poderosa
3
3= presin para realizarlas y casi
incapacidad de posponerlas
Sin control; no puede ejercer control
voluntario y muy rara vez es capaz
4= de posponer su realizacin
VALORACIN:

Si tu puntuacin total es de 8 o mayor, puede estarse consolidando un TOC y te

recomendamos encarecidamente ponerte en control con un especialista.

Mi puntuacin es 19 para la escala de obsesiones, y 17 para la escala de compulsiones;

por lo tanto, tengo un TOC consolidado, en estado avanzado.

Si tu puntuacin es menor de 8, te entregaremos algunos ejercicios para ayudarte a superar

los sntomas.

Cuando no se ha consolidado todava un cuadro de TOC propiamente dicho, algunas

estrategias o indicaciones como las que siguen, pueden serle suficientes al sujeto para paliar
(en casos leves, desde luego), la sintomatologa obsesiva; como nos recuerda de nuevo el
profesor Cruzado (1998), stas son:
1.- Pensar cosas negativas no significa que una persona las desee. Los pensamientos son
diferentes de las acciones. Muchos pacientes creen que si un pensamiento negativo entra en
su mente, significa de inmediato que desean que esa cosa mala ocurra. Esto no es cierto.
(Esto es lo que se conoce como pensamiento mgico).
2.- Todos tenemos pensamientos que nos avergonzaran si los otros los supieran; de todo
tipo, religiosos, sexuales, etc y en algunos casos, impulsos de hacer dao a s mismos o a
los dems.
3.- Hay que pensar que el contenido de las obsesiones es irracional. Has de decirte a ti
mismo/a: estoy teniendo un pensamiento irracional, exagerado y sin sentido, es fruto del
problema de ansiedad que tengo, es una obsesin.
4.- En lugar de intentar detener el pensamiento, es ms adecuado aceptar que se est
teniendo un pensamiento o imagen obsesiva que es la que te est provocando la ansiedad, en
definitiva, se trata de exponerse a ese pensamiento, idea o imagen.
5.- Despus de llevar a cabo la exposicin tres o ms veces el grado de malestar al comienzo
de la siguiente sesin ser menor. Esta es la mejor indicacin de que el tratamiento va
funcionando.
6.- En los casos de exposicin en imaginacin se deben incluir pensamientos de
consecuencias desastrosas futuras que provocan miedo, ansiedad o angustia.
7.- Las exposiciones largas son mas efectivas que las exposiciones breves e interrumpidas.
Aunque la ansiedad o angustia sea alta, sta se suele disipar aproximadamente a los treinta
minutos. Se debe continuar la exposicin mientras la ansiedad contine alta y hasta que baje
al menos -tomando como criterio- a la mitad menos uno de la escala de 0 a 10 que ya es
sabida.
8.- Si se manifiestan varias fuentes de ansiedad o angustia el tratamiento de exposicin debe
dirigirse al pensamiento obsesivo principal, tras lo cual se aborda el segundo en importancia
alternando el tratamiento de ambas ideas o imgenes obsesivas.
9.- Ejemplos de autoinstrucciones positivas ante una obsesin o idea obsesiva podran
ser: estoy teniendo una obsesin, no debo evitarla, debo seguir exponindome, cuanto ms
me exponga antes acabar con ella, puedo hacerle frente; ste es el momento lgido, si
aguanto un poco mas esto empezar a bajar; no puede sucederme nada peor, estoy
haciendo lo que tengo que hacer, que es exponerme a esta obsesin absurda.[1]