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Su madre trajo consigo numerosas notas ataque de diarrea y fiebre, del que se
que indicaban una preocupacin recuper en algo menos de una semana.
obsesiva por los detalles, y una En septiembre de 1940, al comentar la
tendencia obsesiva a atribuir toda clase ausencia de habla, la madre resaltaba en
de interpretaciones particulares sobre sus notas:
las actuaciones de su hijo. Observaba (y
anotaba) cada gesto y cada aspecto, No puedo estar segura de cundo dej
tratando de averiguar su significado de imitar los sonidos de las palabras.
especfico, y, al final, se decida por una Parece como si hubiera ido hacia atrs
explicacin peculiar, a veces muy mentalmente, de forma gradual, durante
inverosmil. De esta manera acumul un los dos ltimos aos. Hemos pensado
informe que, aunque muy elaborado y que era debido a que no revelaba lo que
ricamente ilustrado, en general revelaba haba en su cabeza, pero que estaba
ms su propia versin de lo que haba all. Ahora que hace tantos sonidos es
ocurrido en cada momento, que lo que desconcertante, porque ya es evidente
realmente haba ocurrido. que no puede hablar. Antes yo pensaba
que podra si quisiera. Me daba la
El padre de Richard es un profesor de impresin de una silenciosa
silvicultura en una universidad del sur. sabidura.... Una cosa sorprendente y
Est muy inmerso en su trabajo, casi que desanima es la gran dificultad que
hasta el punto de excluirse de los uno encuentra para obtener su
contactos sociales. La madre es atencin.
graduada universitaria. El abuelo
materno es mdico, y el resto de la En el examen fsico se le encontr con
familia, por ambas partes, se compone buena salud, excepto con unas grandes
de profesionales competentes. El amgdalas y adenoides, que le operaron
hermano de Richard, treinta y un meses el 8 de febrero de 1941. Su permetro
menor que l, es descrito como un nio craneal era de 54"5 cm. Su
normal y bien desarrollado. electroencefalograma era normal.
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Vimos de nuevo a Richard a la edad de Paul, hijo nico, haba venido a este
cuatro aos y cuatro meses. Haba pas desde Inglaterra con su madre,
crecido considerablemente y ganado aproximadamente a los dos aos. Su
peso. Al llevarle a la sala de examen padre, un ingeniero de minas del que se
grit y arm un gran alboroto, pero una cree que ahora est en Australia, haba
vez que cedi, continu de buena gana. abandonado a su esposa poco antes,
Inmediatamente se puso a encender y despus de varios aos de infeliz
apagar las luces. No mostr inters ni matrimonio. La madre, supuestamente
por el examinador ni por ninguna otra graduada universitaria, una mujer
persona, pero le atrajo una caja pequea inquieta, inestable y excitable,
que arroj como si fuera una pelota. proporcion una historia vaga y
flagrantemente contradictoria del
A los cuatro aos y 11 meses su primer ambiente familiar y del desarrollo del
movimiento al entrar en la consulta (o nio. Dedic mucho tiempo a resaltar e
cualquier otra sala) fue encender y ilustrar sus esfuerzos para hacer listo a
apagar las luces. Se subi a una silla y Paul, ensendole a memorizar poemas
de all a la mesa, para poder alcanzar el y canciones. A los tres aos saba las
interruptor de la lmpara de pared. No letras de ms de 37 canciones, y
comunic sus deseos sino que se puso diferentes y variadas rimas infantiles.
furioso hasta que su madre adivin lo
que quera y se lo facilit. No tena Naci con normalidad. Vomit muco
contacto con las personas, a las que durante su primer ao y se cambiaron
consideraba como intrusos cuando le frecuentemente, y con poco xito, las
hablaban o trataban de captar su frmulas de alimentacin. Ces de
atencin de cualquier otra forma. vomitar cuando empez a tomar
alimentos slidos. Ech los dientes,
La madre se senta incapaz de sostuvo la cabeza, se sent, anduvo y
dominarle por ms tiempo y le llevaron estableci el control de esfnteres a la
a una casa de acogida, cerca de edad normal. Tuvo sarampin, varicela,
Annapolis, con una mujer que haba y tosferina sin complicaciones. Le
mostrado un gran talento para tratar extrajeron las amgdalas a los tres aos.
nios difciles. Hace poco esta mujer le En el examen fsico se le descubri
oy decir claramente sus primeras fimosis como nica anomala respecto a
palabras inteligibles. Fueron: Buenas su, por otra parte, buena salud.
noches.
Los siguientes rasgos se observaron
durante sus visitas a la clnica, durante
cinco semanas de residencia en un
Caso 4
hogar de acogida, y unos pocos das que
Paul G. fue enviado en marzo de 1941 a se qued en el hospital.
la edad de cinco aos, para una
Paul era delgado, bien formado,
evaluacin psicomtrica de lo que
atractivo, su rostro pareca inteligente y
pensaban que era un dficit intelectual
animado. Tena buena destreza manual.
severo. Haba asistido a una guardera
Rara vez responda cuando se dirigan a
privada, donde su lenguaje incoherente,
l, aunque se le llamara por su nombre.
su incapacidad de adaptacin, y sus
En una ocasin recogi un bloque del
reacciones ante cualquier interferencia
suelo al pedrselo. Una vez copi un
con expresiones de rabia, daban la
crculo inmediatamente despus de que
impresin de debilidad mental.
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que era sordo porque no registraba muchas palabras a los 18 meses, pero al
ningn cambio de expresin cuando se final del segundo ao no mostr
le hablaba o cuando haba otras mucho progreso en sus relaciones de
personas con l; tampoco haca ningn juego o en los contactos con otras
intento de hablar o formar palabras. personas. Quera que la dejasen sola,
Sostuvo la cabeza a los cuatro meses y danzaba en crculos, emita extraos
se sent a los ocho, pero no intent sonidos con la boca, e ignoraba
andar hasta los dos aos, cuando de completamente a las personas, excepto a
repente empez a caminar sin ningn su madre, a la que se agarraba con
gateo preliminar ni ayuda de sillas. miedo y agitacin generalizada. (Su
Persistentemente rehusaba tomar padre la odiaba de forma evidente). Su
lquidos en otra cosa que no fuera un lenguaje era muy pobre y careca por
recipiente de cristal. En una ocasin, se completo de expresin de ideas. Tena
pas tres das en el hospital sin beber dificultades con los pronombres, y
nada porque le ofrecan la bebida en repeta t y yo en vez de usarlos
tazas metlicas. Se asustaba para las personas apropiadas. Primero
tremendamente del agua corriente, de se dijo que era dbil mental, luego
los quemadores de gas y de muchas esquizofrnica, pero tras la separacin
otras cosas. Le contrariaba cualquier de los padres, (los nios se quedaron
cambio en un patrn acostumbrado: si con la madre), floreci. En la
nota algn cambio se irrita mucho y actualidad va a la escuela, donde avanza
llora. Sin embargo, le encantaba subir a buen ritmo; habla bien, tiene un C.I.
y bajar las persianas, romper cajas de de 108 y -aunque sensible y
cartn en trocitos y jugar con ellos moderadamente aprensiva - se interesa
durante horas, y abrir y cerrar las por la gente y se lleva razonablemente
puertas. bien con ella.
Los padres de Herbert se separaron Cuando examinamos a Herbert en su
poco despus de su nacimiento. El primera visita, mostraba una fisonoma
padre, psiquiatra, es descrito como un notablemente inteligente y buena
hombre de inteligencia poco corriente, coordinacin motora. Dentro de ciertos
sensible, inquieto, introspectivo, que se lmites, mostraba una decisin
toma muy en serio a s mismo, no asombrosa para la consecucin de sus
interesado en las personas, ms bien propias metas. De entre un conjunto de
viviendo aislado en s mismo, y bebedor bloques, instantneamente reconoca los
ocasional. La madre, mdico, habla de que estaban pegados al tablero y los que
ella misma como vital y extrovertida, estaban sueltos y se podan quitar.
que gusta de la gente y de los nios, Construa una torre de bloques tan alta y
pero con poca perspicacia para sus con la misma habilidad que cualquier
problemas, encuentra mucho ms fcil otro nio de su edad, o incluso mayor.
aceptar a los dems que tratar de No se consegua apartarle de sus
comprenderlos. ocupaciones autoelegidas. Se enfadaba
por cualquier interrupcin, empujando a
Herbert es el ms pequeo de tres los intrusos (sin siquiera mirarlos), o
hermanos, el segundo es un chico gritando si sus empujones no surtan
normal y de buena salud; la mayor, efecto.
Dorothy, nacida en Junio de 1934
despus de 36 horas de parto, pareca Le vimos de nuevo a los cuatro aos y
despierta y sensible de pequea y deca siete meses, y otra vez a los cinco aos
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El mismo tipo de literalidad existe El hecho de que los nios repitan cosas
tambin respecto a las preposiciones. Al odas no significa que presten
preguntar a Alfred Acerca de qu atencin cuando se les habla. A
trata este dibujo?, respondi: Acerca menudo, se necesitan numerosas
de la gente movindose. reiteraciones de preguntas u rdenes
antes de que siquiera respondan como
John F. corrigi la afirmacin de su un eco. Al menos siete de los nios se
padre sobre los cuadros de la pared; los consideraron, por tanto, sordos o duros
cuadros estaban cerca de la pared4. de odo.
Cuando a Donald T. se le pidi que
bajase algo (put dawn), rpidamente lo Hay una absoluta necesidad de no ser
puso en el suelo. Aparentemente, el molestado. Todo lo que le llegue del
significado de una palabra se hace exterior, todo lo que cambie su
inflexible y no puede utilizarse con ambiente externo, e incluso interno,
ninguna otra connotacin que la representa una terrible intrusin.
adquirida originalmente.
La comida es la intrusin ms temprana
No presentan dificultad con los plurales que llega al nio desde el exterior.
y los tiempos verbales. Pero la ausencia David Levy observ que los nios con
de formacin de frases espontneas y la falta de cario, cuando se les lleva a
reproduccin ecollica, han hecho hogares de acogida, donde son bien
surgir, en todos y cada uno de los nios tratados, al principio piden excesivas
que hablan, un fenmeno gramatical cantidades de comida. Hilde Brook, en
peculiar. Los pronombres personales se sus estudios sobre nios obesos,
repiten tal como se oyen, sin ninguna descubri que el sobrealimentarse a
modificacin para ajustarse al cambio menudo se produca cuando la
de situacin. El nio, una vez que su afectividad de los padres era
madre le ha dicho: ahora te dar tu insuficiente, o se consideraba
leche, expresa el deseo por la leche insatisfactoria. Nuestros pacientes, a la
exactamente con las mismas palabras. inversa, deseosos de mantener alejado el
As, llega siempre a hablar de s mismo mundo exterior, indicaban esto
como t, y de la persona a la que se rehusando la comida. Donald, Paul
dirige como yo. No slo se retienen (vomit mucho durante el primer
las palabras, sino tambin la entonacin. ao), Brbara (tuvo que ser
Si la expresin original de la madre se alimentada por intubacin hasta el ao
ha hecho en forma de pregunta, se de edad), Herbert, Alfred y John,
reproduce con la forma gramatical y la presentaron importantes problemas de
inflexin de una pregunta. La alimentacin desde su nacimiento. La
repeticin: Ests preparado para tu mayora de ellos, despus de una lucha
postre?, significa que el nio est sin xito, constantemente obligados, al
preparado para su postre. Existe una final se rendan y, de pronto, empezaban
frase establecida, no-modificable, para a comer con normalidad.
cada ocasin especfica. La fijacin
pronominal permanece hasta Otra intrusin procede de los ruidos
aproximadamente el sexto ao de vida, fuertes y de los objetos que se mueven,
en que el nio, de forma gradual, ante los que, por tanto, se reacciona con
aprende a hablar de s mismo en horror. Triciclos, columpios,
primera persona, y del individuo al que ascensores, aspiradores, agua corriente,
se dirige en tercera persona. quemadores de gas, juguetes mecnicos,
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pasando unos das en una ciudad Donald, por ejemplo, se alteraba tanto
distante. Una de las nias not una por el hecho de que ligth [luz] y
grieta en el techo de la consulta, y bite [mordisco]5, teniendo la misma
estuvo preguntando ansiosa y cualidad fontica, se deletrearan de
repetidamente quin haba agrietado el forma diferente.
techo, sin calmarse con ninguna
respuesta. Otro nio, viendo una Los objetos que no cambian su
mueca con sombrero y otra sin l, no apariencia y posicin, que mantienen su
pudo ser tranquilizado hasta que se igualdad y nunca amenazan con
encontr otro sombrero y se le puso a la interrumpir la soledad del nio, son
mueca. Entonces, inmediatamente, rpidamente aceptados por el nio
perdi inters en las dos muecas; la autista. Tiene buena relacin con los
igualdad y la integridad haban sido objetos, le interesan, es capaz de jugar
restablecidas, y todo estaba bien de con ellos alegremente durante horas.
nuevo. Puede encariarse o enfadarse con ellos
si, por ejemplo, no consigue encajarlos
El miedo al cambio y a lo incompleto en un espacio determinado. Cuando
parece ser el factor principal en la juega con los objetos tiene una
explicacin de la repetitividad gratificante sensacin de absoluto poder
montona, y en la resultante limitacin y control. Donald y Charles, a partir del
en la variedad de las actividades ao de edad, comenzaron a ejercitar este
espontneas. Una situacin, una poder haciendo girar todo lo que
actuacin, una frase, no se considera pudiera girarse, y saltando extasiados
completa si no est construida con cuando vean dar vueltas a los objetos.
exactamente los mismos elementos que Frederick saltaba con gran alegra
estaban presentes en el momento en que cuando jugaba a los bolos y los vea
el nio se enfrent con ella por primera caer. Los nios sentan y ejercan el
vez. Si el ms mnimo elemento se mismo poder sobre sus propios cuerpos,
altera o se quita la situacin total, ya no balancendose y con otros movimientos
es la misma y, por tanto, no se acepta rtmicos. Estas acciones y la excitacin
como tal, o se rechaza con impaciencia, que las acompaaba indican claramente
o incluso con una reaccin de profunda la presencia de una gratificacin
frustracin. La inhabilidad para las exttica masturbatoria.
expresiones globales, sin tener en
cuenta las partes constituyentes, Su relacin con las personas es
recuerda de alguna manera la condicin completamente diferente. Todos los
de los nios con una incapacidad nios, al entrar en la consulta, se
especfica para la lectura, que no dirigieron inmediatamente hacia los
responden al sistema actual de bloques juguetes u otros objetos, sin
instruccin de lectura global; y se les prestar la ms mnima atencin a las
debe ensear a construir palabras a personas que estaban all. Sera errneo
partir de sus elementos alfabticos. Esta decir que no eran conscientes de su
es quizs una de las razones por las que presencia. Pero las personas, siempre y
algunos nios de nuestro grupo, que cuando dejaran al nio tranquilo,
eran lo suficientemente mayores como representaban para l aproximadamente
para ensearles a leer de inmediato se lo mismo que el escritorio. Cuando se le
preocupaban en exceso por el diriga la palabra no se enfadaba.
deletreo de las palabras; o por lo que Optaba, bien por no responder en
absoluto o bien, si una pregunta se le
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