ApakahPenyakitKawasakiitu?

PenyakitKawasakimerupakanpenyakityangtidakbiasadengandasaradanyaperadangan
pembuluhdarahdiseluruhtubuh.Gejalanyaadalahdemambeberapahari,ruam/bercakmerah,
pembengkakantangandankaki,matamerah,iritasidanperadanganselaputlendirmulut,bibirdan
tenggorokansertapembengkakankelenjargetahbeningdileher.Dampakjangkapendekmungkin
tidakterlaluserius,tetapipadabeberapakasusdapatterjadikomplikasijangkapanjangtermasuk
kerusakanarterikoroner.

Kawasakihampirselalumenyeranganak,terutamausiadibawah5tahun.Anaklakilakilebihbanyak
terserangdaripadaanakperempuan,alasannyabelumjelas.

NamapenyakitinidiambildariseorangdokteranakdiJepangyangmenemukanpenyakitinipada
tahun1967.SejaksaatituPenyakitkawasakipalingbanyakditemukandiJepang.DiAmerikaSerikat
penyakitiniditemukanpadasemuakelompokrasdanetnistetapilebihseringdijumpaipada
keturunanAsiaAmerika.Penyakitinibukanpenyakityangjarangditemukan.DiAmerikaSerikat
jumlahyangpastibelumdapatditentukan,tetapidiperkirakansekitar10dari100.000anakbalita.
Penyakitinidapatmewabahpadasuatukelompokataulokasi,biasanyasaatmusimdinginatau
musimsemi.InfoselanjutnyapadaEmoryUniversity.

ApakahpenyebabPenyakitKawasaki?

Hinggasaatinipenyebabnyabelumdiketahui.Banyakpenelitiberpendapatmungkinakibatinfeksi
(virusataubakteri).Terdapatkecenderungankearahfaktorherediter/keturunansehinggamisalnya
lebihseringditemukanpadaketurunanJepang.Saatinitidakadabuktibahwapenyakitinibisa
menular.

ApakahtandadangejalaPenyakitKawasaki?

Pertamatimbuldemamdanrewel.Demamtimbulcepatdannaikturundarisedang(101104F)
sampaitinggi(diatas104F).Kelenjargetahbeningdisalahsatusisilehermembengkak.

Ruamataubercakmerahbiasanyatimbulpadafaseawalpenyakit,padabeberapapasienbanyakdi
sekitarselangkangan.Seringwarnanyamerahterang,dapatberbatastegasdenganberbagaiukuran
ataubeberaparuammenyatumenjadibesar.Demamnaikturunbisaselama3minggu.Peradangan
padakeduamata(matamerah)biasanyatanpakotoran,timbulpadaminggupertamamasasakit.

Lidahmenjadimerahdantimbulbintilbintil,dikenalsebagailidahstroberikarenamiripbijipada
buahstroberi.Bibirmenjadikeringdanpecah,seringberwarnamerah.Selaputlendirmulutmenjadi
lebihmerah.

Telapaktangandantelapakkakimenjadimerah.Tangandankakidapatmembengkak.Kadang
kadangterjadileherkaku(kakukuduk).Akibatberbagaigejaladantandainianakjadireweldan
merasatidaknyaman.

Saatdemammereda,ruam,matamerahdanpembesarankelenjargetahbeningturutmenghilang.
Kulitmulaimengelupasdisekitarjaritangandankaki,biasanyamulaimingguketiga.Pengelupasan
inibisaberbentukpotonganpotonganbesaratausatubuahsaja.Lutut,pingguldanmatakaki
makinmeradangdannyeri.
Kadangkadangnyerisendidanperadanganmenetapwalaupungejalalainsudahhilang.Padafase
penyembuhantimbulgarismelintangdikukujarikakidanjaritanganyangdapatberlangsung
selamabeberapabulansampaikukutersebuthilang.

BagaimanaseorangdoktermenentukanbahwaseseoranganakterkenaPenyakitKawasaki?

DoktermendiagnosisPenyakitKawasakisetelahmemeriksaanakdenganteliti,melihattandadan
gejalayangtimbul.Dokterjugaakanmenyingkirkankemungkinanpenyakitlainyangmemberigejala
dantandayangmirippenyakitKawasaki.Pemeriksaandarahuntukmelihatadanyaanemia,
peningkatanjumlahseldarahputihsertapeningkatanlajuendapdarahyangmenandakanadanya
peradanganpembuluhdarah.Peningkatantrombosit,suatuunsuryangpentingbagipembekuan
darahjugadapatdijumpai.Pemeriksaanurinbisamenunjukkanadanyaseldarahputih.Pada
pemeriksaanEKG(elektrokardiogram)dapatditemukaniramajantungyangtidakteratur,serta
tandalainyangmenunjukkanketerlibatanjantung.Ekokardiografi(USGjantung)perludilakukan
untukmelihatkelainanjantungdanpembuluhdarahjantung(arterikoroner).

BagaimanapengobatanPenyakitKawasaki?

Pengobatanterpilihadalahpemberiangamaglobulin(fraksiproteindarahmanusia)dosistinggiyang
diberikansecaraintravena.Obatinipalingefektifdalammengurangiperadangandanmencegah
kerusakanarterikoronerjikadiberikandalam10haripertamasakit.Jugadiberikanaspirindosis
tinggipadaawalfaseakutsampaidemamreda.

Komplikasiakibatpengobatanjarangterjadi.VirussepertiHIV(virusAIDS)tidakdapatditularkan
melaluiinfusgamaglobulin.VirushepatitisCpernahditularkanmelaluiinfusgamaglobulinnamun
produkinisudahditarikdaripasaran.Kadangselamapemberianinfusinidapatterjadisedikit
demamdanmenggigil.Namunhalinidapatdiatasidenganmenghentikansementaradanpemberian
antihistamin.Dosistinggiaspirinkadangdapatmengakibatkannyeriperut,perdarahansalurancerna
dantelingaberdengung.Jikatimbulgejalainimakaaspirinperludihentikan.SindromReye
merupakankomplikasiyangjarangdanterjadijikapasienyangsedangmendapataspirindosistinggi
terserangviruscacarairatauinfluenza.Dosisrendahaspirintidakberhubungandengansindrom
Reye.

Jikapadapemeriksaanditemukanadanyaaneurisma(pelebaransegmenarterikoroner)atau
kalainanjantung/pembuluhdarahyanglain,pengobatanbaiksecaramedismaupuntindakan
bedahmungkindiperlukan.Dokterandamungkinakanmemintaahlijantunguntukmemantau
selamabeberapatahunsetelahpenyembuhanPenyakitKawaski.

Halapayangdapatterjadipadaanaksayasepulangnyadarirumahsakit?

Selepasperawatandirumahsakitanakmungkinagaklemahdankurangnafsumakanselama12
minggu.Meskipundemikiantidakperlupembatasanaktivitasataudietkecualidoktermenganjurkan
demikian.

Andaharussegerakontakdokterjikatimbulgejalasbb

Tandatandakeracunanaspirin:nafasdangkaldancepat

Nyeriperutdenganatautanpamuntahdarah
 BerulangnyademamdantandatandalaindaripenyakitKawasaki.

Catatan:

ImunisasiMMR(MumpsMeaslesRubella)dancacarairharusditundaselama12bulansetelah
mendapatgamaglobulin.

Hindarikontakdenganpenderitainfluenzaataucacarairsaatanakdalampengobatandengan
aspirindosistinggi

Bengkakdannyerisendibesar(siku,lutut)danterkelupasnyaujungjaritangandankakiadalahhal
yangbiasaterjadipadasaatpenyembuhandanakanmembaikdalamwaktusekitar3minggu.

Apakahanaksayadapatterkenapenyakitinikembali?

JarangPenyakitKawasakiberulangdalamwaktubeberapabulan/tahunkemudian(diJepang
dilaporkanangkakambuhsekitar4.3%dariseluruhkasus).Jikagejaladantandayangsamasuatu
saatmunculkembali,segerahubungidokteranda.

DapatkahPenyakitKawasakidicegah?

Sayangnyahinggasaatinibelumadapencegahan.Meskipundemikian,berbagaikegiatanseperti
KawasakiDiseaseResearchProgramdiSanDiegobekerjasamadenganparapenelitidiseluruh
AmerikaSerikatdanJepanguntukmemahamilebihlanjutpenyakitmisteriusini.

Untukinformasilebihlanjut,hubungiDrJaneBurnsdi8582460115atauemail:jcburns@ucsd.edu

Translatedby/diterjemahkanolehDrNajibAdvani