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EDAD MEDIA (ALTA)

1. INTRODUCCIN GENERAL A LA ALTA EDAD MEDIA


- Corresponde a la decadencia del Imperio Romano de Occidente que inicia del
Siglo III y finaliza en el ao 476.
- Se dio por factores como la invasin brbara que acabo con los feudos y la
organizacin de los cesares y todas sus instituciones. Perduro el cristianismo
por haberse consolidado en todos los territorios del antiguo Imperio.
- Las epidemias fuertes socavaron la confianza de los mdicos y la medicina
Racionalista
- Peste de Osorio: ao 125 en la costa africana.
- Peste de Antonino: ao 164, de Asia hasta todo el imperio y tal vez
haya sido peste bubnica o tifus.
- Epidemia de Viruela: ao 251 al 266, diezmo todo el imperio
repitindose en el ao 312.
- Con la decadencia de la sociedad romana causo el fin de la civilizacin
volcndose hacia el culto de esculapio
2. MEDICINA BIZANTINA
- Su capital era Bizancio (Constantinopla).
- Carecieron de Edad media. El cristianismo estuvo presente con la cultura
greco-latina clsica. La medicina se transmiti de los rabes y luego a
occidente.
- La Escuela de Alejandra se mantuvo como principal centro formador hasta la
conquista de los rabes.
- En Bizancio se Fundaron los primeros hospitales organizados Nosocomia
- Secta de los Nestorianos se desplaza a Odessa, Nisibis y Gondisapur. Fundaron
hospitales, escuelas filosficas y medicina griega.
- Grandes mdicos como Oribasis de Prgamo, Alejandro Tralles, Aecio de Amida
y Pablo Egina.
- Los monjes mdicos cristianos Cosme y Damin, los primeros en ser
martirizados por el emperador Dioclesiano, posteriormente beatificados, son
los Santos Patronos de mdicos y boticarios.
- Se crea que haban santos que curaban enfermedades especficas, como San
Sebastin, que curaba la Peste, el Santo Job la Lepra, San Artemio, las
enfermedades genitales.
3. MEDICINA MONACAL
- En el continente europeo, la marea brbara que destruy el Imperio de
Occidente, arras igualmente con las instituciones y la medicina.
- La nica institucin del Imperio que permaneci fue la Iglesia.
- En los inicios del feudalismo no hay lugar para los mdicos. Los mdicos fueron
remplazados por los sacerdotes. El hospital ms antiguo Cuidad de Caridad
(influencia cristina), Monte Cassino, Hotel Dieu de Paris. Los monjes
mdicos eras los infirmarius y el enfermero servitur.
- Los cuidados de la salud recaen sobre rdenes religiosas: Benedictinos,
Franciscanos, Orden de San Juan de Jerusaln, Orden Teutnica.
- Hasta mediados de la Alta Edad Media la medicina se ejerci principalmente a
travs de los monasterios. uno de los primeros en fundarse fue el Monasterio
de Monte Casino, en el 529.
- En los siglos siguientes se fundaron otros en Espaa, Francia, Alemania e
Irlanda. Tras la gran peste que azot a Europa en el siglo VI y la conquista de
Italia por los lombardos, los monasterios concentraron an ms a la gente
educada que buscaba refugio.
- Las teoras de la racionalista de la enfermedad fueron reemplazadas por el
fundamentalismo (biblia) de la Iatroteologa
- La enfermedad fue interpretada como expresin de la voluntad divina.
consecuencia de los pecados y las culpas humanas.
- La enfermedad: prueba de fe y de benevolencia divina.
- Etapa fundamentalista.
- Exgesis de San Agustn en el siglo IV intenta atenuar esta etapa. (explica
las necesidades de distinguir la intencin moral y espiritual que decan las
escrituras y llevarlas al mundo fsico que se basaban en el juicio de la poca.
No cambio la teora de la enfermedad)
- El ejercicio de la medicina por parte de los monjes estaba enmarcado en su
misin caritativa.
- El aprendizaje ocurra a travs de una autoformacin orientada por monjes ms
experimentados.
- Los textos mdicos, escritos en latn, eran en su mayora fragmentos
simplificados o resmenes de parte de las grandes obras de Galeno y tenan
un marcado carcter prctico.
- La meta de la cura siempre contemplaba la Doctrina de la Gracia:
resurgimiento de la tergia y medicina sobrenatural.
- Cada convento contaba con su biblioteca y su herbolario.
- Tambin los germanos reintrodujeron elementos mgicos, que se transmitieron
a la medicina popular: Hildegarda de Binguen. (Mxima Expresin)
- La medicina monstica se extendi oficialmente hasta los Concilios de
Clermont (1130), Reims (1131) y Tours (1163), que prohibieron a los monjes
ejercer la medicina porque perturbaba la vida sacerdotal.
- La medicina dej de ensearse en los monasterios tambin por influencia de
los rabes.
- Su principal legado fue la incorporacin de valores cristianos a la prctica
mdica.
- Se destacaron las ordenes de los Hospitalario-militares
4. MEDICINA ARABE
- En cuanto al conocimiento que posean los rabes era una medicina en la que
los remedios se empleaban empricamente con elementos religiosos.
- Su uso estaba fundamentalmente determinado por la costumbre.
- En tiempos de Mahoma, l mismo iba a dictar una serie de normas de carcter
entre higinico y sanitario con un alto contenido de tipo religioso.
- Gran desarrollo de la farmacologa. (mbar, almizcle, pimienta, jengibre , el zen
ruibarbo)
- Se divide en 4 periodos: traducciones, plenitud, decadencia y fundamentalismo
Periodo de las traducciones siglos VIII y IX
- El Corn estrictas leyes de higiene (cerdo prohibido), circuncisin
obligatoria.
- Con los nestorianos - Hospital Academia Gondisapur mdicos tena
acceso a los textos clsicos traducidos. Tradujeron obras galnica,
hipocrticas de Alejandra.
- Pronunciaron el juramento hipocrtico y ya existan 34 hospitales y en
Europa ninguno.
- En esta etapa los musulmanes se dedican a verter al rabe los escritos
mdicos que les llegan, y de modo fundamental los griegos, labor
protegida y propiciada por los mismos soberanos que llegan a crear lo que
se llam Casa de la Sabidura, dedicada a la tarea de traducir.
- Es digno de destacar que los musulmanes prcticamente no destruyeron
nada de lo que encontraron; antes bien se preocuparon de asimilarlo. En
este aspecto radica el hecho de que la cultura rabe fue ms recopiladora
que original.
Periodo de Plenitud
- La tercera etapa, considerada como la Edad de Oro, 900 a 1100, es la de
produccin de obras originales. Es la poca de los dos grandes colosos de
la medicina rabe y hasta universal: Rhazes y Avicena.
- Etapa de los grandes hospitales: Adudi en Bagdad (primer hospital-escuela
de la historia), Bimaristn de Damasco, Muristn de El Cairo.
- Rhazes de Persia (Hipcrates rabe - 865-932): Liber Continets
(compendio de ramas de la medicina de la griega, hindu y arabe), Liber
Pestilentia (observacin y anlisis de viruela y sarampin). Obras editadas
hasta 1866. Famoso por su diagnstico diferencial entre Viruela y
Sarampin.
- Actitud Hipocrtica y fundamentada en la experiencia.
- Avicena prncipe de los Mdicos -- Abu Ali Ibn Sina (980-103).
- Canon: 36 reimpresiones entre 1400 a 1600.
- 760 frmacos y procedimientos quirrgicos, Uroscopia, Adems filsofo y
telogo.
- Ictericia, Meningitis, Diabetes.
- Genio y maestro de generaciones de mdicos
- Abulcasis: gran maestro de la ciruga rabe (936-1013) Al Tasrif o
Vade Mecum:
- Ciruga general, ciruga oral,
- Ligadura de arterias
- Cauterizacin, dolor de muelas.
- Primera expresin de la ciruga como ciencia diferenciada
Periodo de Decadencia
- Cuarta y ltima etapa, siglo XII. Se advierte un progresivo aumento del
elemento judo, cuyo prototipo quiz sea Maimnides. Comienzan las
traducciones latinas y la ciencia rabe va pasando paulatinamente a
Europa. Son de destacar los centros de traduccin de Montpellier, Toledo y
Salerno.
- Progresiva prdida de vigor de la civilizacin, con un declinar ms
acelerado en los califatos orientales. (Crdoba)
- Luchas intestinas
- Efecto de las cruzadas
- Invasiones mogolas
- Alto nivel higinico, 300 baos y biblioteca de medio milln de volmenes.
- Mdicos de la poca del Califato Occidental
- Avenzoar (1094-1160): fue el ms grande de los mdicos del
Califato de Crdoba y uno de los pocos de su poca que tuvo el valor
de oponerse al galenismo; describi el sarcoptes scabiei causante de
la sarna.
- Describi adems: la pericarditis, la parlisis del nervio laringeo, la
otitis media, el CA gstrico.
- Su principal obra fue: Al Theizir.
- Averroes (1126 1198) Alumno de Avenzoar, se hizo famoso por
su doctrina filosfica que represent un peligro para la ortodoxia
catlica al negar la inmortalidad de las almas, motivo por el cual fue
perseguido por cristianos y musulmanes.
- Discuti la obra de Galeno y Avicena.
- En Al Kolliyat escribe sobre fundamentos de la Medicina.
-
Incorpor el aristotelismo a la filosofa islmica.
-
Maimnides (1135-1204) Ms conocido como filsofo que como
mdico.
- Su obra mdica ms conocida fue Fusul Musa, coleccin de 1500
refranes extractados de los escritos de Galeno.
- Un tratado sobre hemorroides, un libro sobre venenos y antdotos,
una disertacin sobre el asma y un tratado famoso sobre relaciones
sexuales.
- Ibn an Nafis (1288) describi la circulacin pulmonar o menor.
Periodo Fundamentalista
- Declin la tolerancia poltica y por tanto llevan el poder los telogos
ortodoxos donde provoco el fin de las innovaciones y la ciencia con la
visin fundamentalista y tergia de al enfermedad.

BAJA EDAD MEDIA BAJA (Medicina Escolstica)


- Inicio de las cruzadas
- Acontecimientos blicos
- Econmico-cultural
- Migracin de europeos hacia y desde el Medio Oriente
- Fin del Bizancio
- Surgimiento del Escolasticismo como corriente filosfica
- Filosofa del siglo XII
- Sus inicios aparecen en los escritos de San Agustn y Santo Isidoro.
Consolidndose con Santo Toms y San Alberto Magno
- Predominaron doctrinas aristotlicas, concertadas con la teologa
cristiana intentando establecer armona entre fe y razn.
- La Iglesia interpreta al conocimiento sobre una plataforma teolgica
-
1. MEDICINA TCNICA UNIVERSITARIA
- La Universidad surge en la Baja Edad Media
- Inici la enseanza moderna con un esquema, pedaggico definido y
teolgicamente orientado. Una enseanza ms tcnica y organizada. Pasaron
de los libros a la prctica de cadveres.
- Universitas significa corporacin entre estudiantes y maestros.
- Siglos XIII y XIV primeras universidades: Bolonia, Padua, Pars, Oxford,
Salamanca, Toledo, Cambridge, Npoles Viena
- Dependan, ya sea de la comuna, Iglesia, o Estado.
- Surgieron cuatro facultades inciales: Teologa, Derecho, Medicina y Artes.
- Desde el 1200 hasta fines de la Baja Edad Media se fundaron en Europa 80
universidades de ellas 20 en Italia.

- Escuela de Salerno
- Localizada al sur de Italia prxima a Npoles y a la Sicilia rabe.
- Hasta el siglo XII fue la principal institucin mdica Europea latina.
- Enseaban a mdicos y religiosos griegos, italianos, rabes y judos.
Adems permitieron las mujeres.
- La enseanza inclua prctica por un ao junto a un docente.
- Epistemologa galnica, conocan la doctrina hipocrtica a travs del
mdico romano.
- Centro de traducciones.
- Solo permiti modelos de anatoma comparada en prctica de diseccin.
- Educacin centrada en el empirismo y la observacin y no en aspectos
tericos o especulativos
- 1200: se produjo la obra Regimen Sanitatis Salernitatum, libro de
aforismos que resuma el saber de la escuela y fue imprescindible en la
literatura mdica hasta el Renacimiento.
- En 1268 se integr a la Universidad de Npoles.
- 1811: Napolen I la clausur.
- Maestros:
- Constantino el africano (1067 1087)
- Trtula (siglo XI): profesora de obstetricia escribi un tratado de
ginecologa, primera descripcin de perineo rafia y puericultura.
- Rogerio de Salerno (1170) escribi Ciruga: Presentaba
tratamiento de heridas y lesiones del intestino; sus planteamientos
se apoyaban en la anatoma galnica.
- Promulgador del pus laudabilis.
- Salerno fue una excepcin en la Edad Media ya que la ciruga y la
medicina nunca se separaron
- Facultad de Medicina de Bolonia
- Fundada en 1158 su aporte principal fue la restauracin de la Anatoma
y la ciruga.
- La Anatoma resurge a final del siglo XIII, estimulada por la costumbre
del embalsamiento de los cadveres de los cruzados.
- Las disecciones anatmicas con carcter docente fueron permitidas por
el Papa Sixto V en 1317, pero no hubo ningn avance en la anatoma
- Seguan con el paradigma galnico.
- Hugo y Teodorico de Lucca: cirujanos destacados. (Padre e hijo)
- El primero contest a Rogerio sobre el mtodo supurativo antes de la
cicatrizacin.
- Teodorico introdujo los primordios de anestesia esponja soporfera,
mezcla de opio con mandrgora y vinagre para dormir al paciente.
- Guillermo Salicetti (1210-1277) Bologna: Reintroduce el escalpelo.
Distingue entre sangrado por arterias y venas. Describe la
Glomerulonefritis (redescubierta por Bright en 1828).
- Guido Lanfranchi (1250-1315) Miln/Universidad de Paris.
Discpulo de Salicetti: Describe contusin cerebral. nadie puede ser
buen cirujano si no conoce la ciruga y nadie puede hacer una operacin
sin conocer medicina.
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- Facultad de Medicina de Montpellier
- Fundada en 1181
- Tuvo a Arlando de Villanova el cataln (1235-1312), como principal
representante, considerado la figura ms importante de la medicina
medieval
-Rgimen de Salud
-Arlando de Villanova: Su obra tena mucha supersticin y alquimia,
aunque condicionaba el conocimiento a la prctica y la experiencia
razonada.
- Mdico de reyes y Papas.
- Guy de Chauliac (1300 1368)
- Discpulo de Mondeville y Mundino.
- Uno de los mejores cirujanos del siglo XIV, suprema autoridad hasta
el siglo XVI.
- En Chirurgia Magna (1363) ofrece instrucciones para tratamiento
de heridas por proyectil de arma de fuego, obra de gran impacto
por dos centurias.
- Se adhiri a la teora supurativa de Galeno, pero elimin la
astrologa de la ciruga.
- Descripcin histrica de la Peste Negra.
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2. CAMPO DE LA PRCTICA MDICA
- La teora de la enfermedad fue la humoral y de los temperamentos, a la
que se agregaron supuestos astrolgicos.
- Gran sincretismo y polipramagmatismo. Influencia de los alquimistas.
- Mdicos despreciaban los procedimientos quirrgicos, relegados a los
cirujanos barberos
- Teraputica segua la doctrina de los contrarios.
- Semiologa: inspeccin, palpacin, auscultacin directa, degustacin,
uroscopia.
- Muchos tratamientos supersticiosos. (efecto placebo)
- Se informaba acerca del sueo y las excretas
- Examinaba el pulso y realizaba una uroscopia.
- Teora de la enfermedad era humoral y de los temperamentos.
- Mala reputacin de los cirujanos barberos
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3. HIGIENE PBLICA
- En Occidente Fue desastrosa durante toda la Edad Media
- Por los prejuicios religiosos se clausuraron muchos baos pblicos. No
existan lavabos ni retretes en las casas, ni en los castillos
- Las pesadas indumentarias no se lavaban y la suciedad se vea
agravada, favoreciendo la lepra y la escabiasis. Solamente en el siglo IV
aparecieron los primeros sistemas de calefaccin.
- La recoleccin de basura era deficiente, en calles estrechas por donde
deambulaban todo tipo de animales.
- En algunas ciudades las alcantarillas contaminaban los ros y pozos de
agua.
- Epidemiologia: lepra, tuberculosis, carbunco, tracoma, ergotismo,
malaria, escorbuto, fiebre exantemticas. Primer manicomio 1463.
- LEPRA, LA PANDEMIA MS DURADERA DE LA EDAD MEDIA
4. PESTE NEGRA (PESTE BUBNICA)
- La pandemia ms destructiva, hasta entonces, en la historia de Europa,
que asol al continente de 1348 a 1361.
- El nombre de muerte negra
- Agrandamiento de los ganglios linfticos, cuadro respiratorio
(hemorragias internas), con bubones en axilas e rea inguinal
- Los roedores son vectores. La infeccin pasa de rata en rata a travs de
las pulgas.
- El transmisor ms comn de esta infeccin es la rata negra (Raltus rattus)
- La bacteria infecciosa Pasteurella pestis, conocida ahora como Yersinia
- Se conocen cuatro grandes surtos pandmicos:
- la de Justiniano (540-590 d.C.), - la Gran Plaga en la dcada de 1660
- la muerte negra (1346-1361), - Pandemia asitica de 1855
- Se presume, comenz en Mongolia o china, extendindose por invasin trtara.
- Apareci en Caffa en el invierno de 1346.
- desde all por el norte lleg a Rusia y por el este a la India y a China en 1352
- A Europa desde Venecia y Sicilia travs de tropas venecianas.
- 25 millones de muertos (3ra parte de la poblacin mundial)
- Mdicos impotentes, teoras astrolgicas, supersticin, persecucin a los judos.
- La provoco:
- Mala higiene - Ausencia de recoleccin de la
- Densidad demogrfica en las basura
ciudades - Animales en soltura
- Las medidas de defensa que se emplearon fueron de: incinerar a los
cadveres, usar guantes y mscaras, dietas, baos de vapor, sahumerios. La
medida de cuarentena limitaron la propagacin de la epidemia. (empez en
Venecia por primera vez).
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5. TEORA DEL MIASMA
- La forma de entender el vocablo fue:
- emanaciones generalmente malolientes
- modo de accin de ciertos ambientes o condiciones llamados focos de
infeccin
- emanacin nociva que se desprende de los individuos atacados de una
enfermedad pestilencial.
- Paradigma miasmtico sustentado por la teora corpuscular (partculas
que no se pueden ver)
- El miasma fue desplazado por la teora del germen de Pasteur y koch.
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- CONCLUSIONES DE LA EDAD MEDIA
- Incorporacin de los valores cristianos a la medicina occidental
- La organizacin y sistema universitarios permitieron una mejor
enseanza mdica a travs del empirismo como mtodo de adquisicin
de conocimiento.
- Epistemologa fue galnica y se la teora se mantuvo humoral y de
temperamentos.
- Aparecieron los primeros hospitales en Bizancio, luego en los
monasterios monacales y final en Europa por los califatos rabes.
- Se renueva el inters por la anatoma descriptiva y la ciruga. Aunque en
la ciruga afecto la reputacin de los cirujanos barberos.
- Se dieron las primeras medidas de higiene, que eran psima en parte por
el impacto de la peste Bubnica o negra.
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- El RENACIMIENTO (SIGLO XV XVI)
- Los cambios histricos que ocurrieron: - Reforma Protestante en 1517
- Cada de Constantinopla en 1453 - Descubrimiento del papel y la brjula
- Creacin de la imprenta en 1456 - Florecimiento de las bellas Artes en
- Cada de Granada, unificacin Italia
espaola y descubrimiento de - Filosofa Humanista reemplaza la
Amrica en 1492 Escolstica
- Coprnico: padre del modelo heliocntrico.
- Tycho Brahe: astrologa de precisin- fin de las esferas cristalinas.
- Marcaron tres tendencias:
- Galenismo Conservador ( epistemologa escolasticismo de la edad
media)
- Radicalismo Renacentista (niega paradigma galnico)
- Galenismo Creativo (lucha contra el paradigma dominante pero
siguiendo la tradicin establecida)
- Epistemologa se enfoca en la Anatoma Descriptiva
- Teora de la Enfermedad: Humoral y de los temperamentos.
- Epidemia europea de Sfilis.
- Se volvieron populares los anfiteatros de disecciones anatmicas y accesibles a
todos como cirujanos barberos y artistas que perfeccionaban sus habilidades
visuales.
- Antonio Beniveni: Padre de la Anatoma Patolgica: obra pstuma, 1507.
Intento establecer una relacin entre sintomatologa y hallazgos de autopsia.
10 autopsias.
- Jacobo Dubois: Sylvius, tcnica de visibilidad de venas y arterias.
- Andre Vesalio: Coloso del renacimiento
- De Humanis Corporis Fabrica, 1543.
- Primera gran obra de Anatoma descriptiva conoci 25 ediciones
- Retomada del mtodo experimental propugnado por el mismo Galeno
- Correga 200 errores de la anatoma galnica
- La leccin de los paradigmas enfrentados
- Postvesalianos
- Gabrielle Fallopio: (anatoma femenina, desarrollo fetal, msculos del
ojo, odo interno nervios cerebrales)
- Bartolom Eustaquio: glndulas suprarrenales, anatoma del rin,
anatoma del odo.
- Realdo Colombo: ( De Re anatoma, circulacin menor en un animal)
- Hieronymus Aquapendente: (padre de la embriologa, tero y
placenta, obra Venarum Ostiolia.)
- Constancio Varolio: obra Nervis Opticis, puente o protuberancia que
lleva su nombre.
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- LA CIRUGIA
- La ciruga desprestigiada por los cirujanos barberos.
- Surgieron los famosos cirujanos de herida producto de la aparicin de las
armas de fuego.
- Berengario de Carpi: documenta la trepanacin craneal
- Pierre Brissot: represento la reaccin renacentista de los dogmas de la
medicina rabe Medieval
- Gaspar Tagliacozi: ciruga plstica, rinoplastia con injerto de piel del brazo.
- Ambrosio Pare: Padre de la ciruga moderna y de la reforma quirrgica que
devuelve prestigio a la especialidad, mayor cirujano del Renacimiento.
Primero cirujano barbero y luego estudio en Paris donde fue interno en Hotel
Dieu como ayudante. Cirujano militar. Sustituyo el aceite de sauco hirviendo
(contravenoso) por un digestivo de yema de huevo, aceite de rosas, esencia
de pino y vendo la herida. Lo hizo por la ausencia del aceite sin saber que
resultara ms curable que el mtodo anterior.
- Obras: Anatoma Universal del Cuerpo Humano Breve Coleccin de
Anatoma Sobre el tratamiento de heridas de arcabuz. Son
fundamentadas a travs del experimento y del estudio de casos y no de
los dogmas.
- Pionero de prtesis y aparatos ortopdicos, desminti supercheras,
innovacin de procedimientos como desarticulacin del codo y
amputacin del muslo.
- OBSTETRICIA
- Francois Rousset
- Primer manual sobre cesreas para mujeres vivas.
- Incisin en el lado izquierdo del abdomen.
- Nunca contempl la sutura uterina, sino solo la abdominal, error que
caus la muerte por hemorragia y peritonitis a muchas madres hasta la
Ilustracin.
- FISIOLOGIA
- Jean Fernel: padre de la fisiologa. Obra Universa Medicae.
- Describi la forma de contagio de la sfilis, apendicitis perforada, litiasis
renal y hallazgos postmortem de la tuberculosis.
- Miguel Servet: mrtir de la religin, aporte de la circulacin menor o
pulmonar pero sin influenciar por ser declarado hertico.
- CLINICA
- Paracelso: buscaba el conocimiento popular y el estudio de la naturaleza.
- Denigraba en sus escritos y clases en alemn a Galeno, Avicena e
Hipcrates
- Acepto a los cirujanos barberos en su audiencias
- Manuscrito Paragranum: cosmos como el organismo y hombre como
microcosmos ambos formados por sustancias qumicas como el azufre,
mercurio y sal.
- Teora de las enfermedades tartricas: en las que el trtaro era un
veneno procedente del ambiente o de las condiciones anatmicas que
aparecan depositadas en los rganos y produca la enfermedad.
- Pionero de la de la iatroqumica, curacin qumica.
- Sus contradicciones fueron considerable ayudando a estremecer los
paradigmas galnicos.
- Identifico la silicosis y la tuberculosis como enfermedades del trabajo,
as mismo en su peregrinacin estudio las enfermedades los mineros.
- Descubrimiento de la relacin del cretismo y bocio, hierro como
teraputico y introduccin de las enfermedades metablicas.
- nfasis de los valores mdicos.
- Willian Gilbert: primera farmacopea londinense, las reuniones delos medicas
ms destacados ayudaron a que se diera origen a la royal Society.
- Thomas Linacre: fundo el Royal College os Physicians.
- EPIDEMIOLOGIA E HIGIENE PUBLICA
- Johan Weyer: Padre de la psiquiatra. defendi la idea de las brujas no eran
aliadas del demonio sino enfermes de la psiquis por causas naturales.
- De Praestigiis Daemonum
- Primera obra sobre enfermedades mentales
- Propugnaba explicacin racionalista y un trato humanitario.
- Consigui que su obra fuera incluida en el Index Librorum Prohibitorum.
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- Girolamo Francastoro: Padre de la epidemiologia. Concepto de contagio.
- Se propago la sfilis en Europa. Se llam morbo Gallico por carcter epidmico
(dado en un poema de Francastoro). Se dio la idea de que era de transmisin
casual y no sexual para proteger la reputacin de los hombres de las clases
gobernantes.
- El tratamiento era en base a sales de mercurio de ungento provocando ms
dao que la enfermedad como enfermedades cerebrales, manas psicpatas y
demencia.
- Teora de la Generacin Espontanea
- Sus orgenes se remontan a la obra Aristotlica
- Seres vivos podran desarrollarse a partir de la materia putrefacta o inerte.
- La teora se vio reforzada en la Edad Media y pocas posteriores.
- Sus consecuencias eran negativas porque negaba la teora del contagio as
como el desarrollo embrionario.
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- CONCLUSIONES DE ESTA POCA
- Se vuelve al estudio de los libros clsicos de medicina.
- Buscando siempre la verdad para la prctica mdica.
- Predomino un galenismo conservador.
- La imprenta permiti el conocimiento ms accesible.
- El mayor logro fue el inicio de la anatoma descriptiva. Por Andrs
Vesalius.
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- MEDICINA DEL PERIODO BARROCO
- La formulacin del mtodo cientfico.
- Leyes de movimiento de Kepler.
- Leyes de cinemtica de Galileo Galilei.
- poca de Rene Descartes y Francis Bacon.
- FISIOLOGA
- Se vio origen de las academias donde se reunan para discutir las
investigaciones originas por la aplicacin del mtodo experimental.
- Iatrofisica: crea que la enfermedad se poda explicar por las leyes mecnicas
y se podan tratar con accin puramente fsica.
- Santorio Santorio:
- Medicin de magnitudes fisiolgicas del organismo con aparatos que
hizo.
- Precursor de estudios de la fisiologa metablica.
- Pionero en medir la frecuencia del pulso (pulsmetro) y la temperatura
corporal (termmetro atmosfrico) con el bulbo para colocar en la
boca del paciente.
- Alfonso Borelli
- Fundador de la iatromatemtica en donde intento explicar en
trminos numricos y geomtricos la locomocin, respiracin del
diafragma. Estudio las articulaciones con el principio de las poleas.
- Giogio Baglivi: consideraba al organismo una especia de caja de
herramientas, descubri las fibras musculares estriadas y lisas, y
precursor de patologa solida de la enfermedad.
- Iatroqumica
- Jean Baptiste Van Helmont: crea en la teora de arqueo (para actuar
necesitaba el fermento que podra ser modificada por agentes nocivos
dependientes de la digestin. Descubri el cido clorhdrico, CO 2, termino
gas y elimino la idea que el moco venia del cerebro.
- Francisco Boe: descubri la fosa y el acueducto que lleva su nombre en
el cerebro, resalto el valor fermentativo de la saliva, jugo pancretico y la
bilis e ideas innovadoras sobre la acidosis.
- Roberto Boyle: descubri la bomba neumtica demostr la
trasformacin de la sangre en los pulmones. Pionero el uso del mtodo
cientfico.
- ANATOMIA DESCRIPTIVA
- Thomas Willis: descripcin ms completa de neuroanatoma (Cerebri
Anatome) descubri los pares craneales, reflejos y el polgono que lleva su
nombre. Descubri el gusto dulce de la orina diabtica.
- Gasparo Aselli: descubri lo vasos linfticos en un perro
- Thomas Bartholin: descubri la glndula que lleva su nombre.
- Nicolas Stenon: descubri la funcin muscular del conducto de la partida
que llevan su nombre.
- Federico Ruysch: nadie le gano en preparaciones creas para embalsar los
rganos que duran 2 aos.
- Nicolas Tup: descubri los vasos linfticos y vlvula ileocecal. Inmortalizado
en la pintura de Rembrandt.
- Reiner Graaf: desccubre flico que lleva su nombre. Estudios del aparato
genital y pncreas. Desminti la idea de Aristteles que solo el espermatozoide
participaba en la concepcin sino tambin el ovulo.
- Antonio Mara Valsalva: fundador de la Otologa, contribuyo con la
nefrectoma y esplenectoma y el trato de los enfermos mentales.
- FISIOLOGIA
- Wiliam Harvey: se le atribuye la explicacin de la circulacin de la sangre.
- Era amigo del Rey Carlos I.
- Intereso en la embriologa y apoyo la teora de la epignesis.
- Fue la primera vez que se us el mtodo cientfico de forma
sistemticamente en una investigacin experimental cuantitativa con
resultados irrefutables.
- Aclar la circulacin centrifuga y centrpeta. Las pruebas era dadas con
clculos matemticos de volumen/minuto total con un sistema mecnico
del corazn.
- Refut la teora galnica de que la sangre se originaba en el hgado
- Nunca logro explicar cmo pasaba la sangre de las arterias a las venas.
- Christopher Wren: primero en usar una inyeccin intravenosa y Jean Denis
el primero en hacer una transfusin de sangre de una animal a un adolescente
muy anmico aunque fue innovador causo muchas muertes y accidentes.
- MICROSCOPIA
- Van Leeuwenhook: construyo cerca de 200 microscopios, hbil en tallar
lentes. Descubri el espermatozoide, ncleos celulares y estras transversales
en los msculos.
- Robert Hooke: concepto de clulas, vista de un trozo de corcho.
- Marcelo Malpighi: entusiasta de la iatrofisica. Descubri los alveolos,
eritrocitos, uniones neuromusculares, capilares sanguneos terminando la
teora de la circulacin de la sangre.
- Francisco Redi: se opuso a la teora de la generacin. Padre de la
Parasitologa.
- Mdico, fisilogo, iatrofsico y poeta.
- Mdico de los grandes duques de Toscana: Fernando II y Csimo II.
- En 1668 demostr que carne putrefacta en un frasco cerrado no
engendraba larvas de moscas, propiciando un primer golpe a la Teora de
la Generacin Espontnea.
- CLINICA MDICA
- Thomas Sydenham hipocrates Ingles
- Concepto ontolgico de la enfermedad (historia natural de la
enfermedad).
- Condicionaba sus observaciones en los resultados experimentales. Esto
era porque le daba fundamento importante al enfermo y no a la
enfermedad.
- Descripciones magistrales de la Gota, la malaria, la disentera, la viruela,
la fiebre escarlatina, el sarampin la sfilis y la corea menor.
- Para enfermedades especficas remedios especficos
- Introduccin de la Quina o polvo de jesuitas para las fiebres de la malaria,
el hierro con la anemia y derivados opiceos para el dolor (Ludano)
como remedios especficos.
- Importantes contribuciones en tica Mdica.
- CIRUGIA
- No tuvo gran desarrollo de la ciruga como el que se alcanz durante el
Renacimiento.
- Fabricius Hildanus describi el origen, diagnstico y tratamiento de la
gangrena y Richard Wiseman perfecciono las amputaciones y neg el
veneno del proyectil.
- OBSTETRICIA
- Francois Mauriceu: describi puerperal y procesos innovadores de asistencia
al parto. Propuso que la mujer diera a luz en la cama. Dio a conocer el frceps.
- Jean Pafyn: introduce la pinza de ramas paralelas, actualmente las esptulas.
- EPIDEMIOLOGIA
- Giovanni Maria Lancisi: fue unos de los primeros en entender la teora del
contagio. Insista en la necesidad de drenar los pantanos para evitar una
transmisin de las enfermedades epidmicas. Describi una epidemia de
influenza en Europa que comenz en Roma.
- Se dio una peste bubnica que causo 500,000 muertos en Espaa.
- Se dio una plaga de Npoles en 1656. Se dio sfilis, sarna, tifus, malaria,
viruela, difteria y sfilis.
- Bernardino Ramazzini: padre de la Medicina del trabajo. En su obra Morbis
Artificum describi la enfermedad de los pintores (intoxicacin por estao),
minero y obreros (tuberculosis), vidriero (antimonio), impresores (disturbios
visuales, alfareros (vrtigo) y farmaceutas y mdicos (intoxicacin por
mercurio.
- MEDICINA HUMANITARIA
- San Camilo de Lellis (1550-1614). Cuidado compasivo y orden meritoria
- Precursor de la Cruz Roja.
- Fundador de la orden de los Siervos de los Enfermos.
- Fund 15 casas religiosas y 8 hospitales.
-
- CONCLUSIONES
- Primeras aplicaciones del mtodo cientfico a travs de la explicacin
mecanicista.
- Los ms grandes hitos fueron el descubrimiento de la circulacin de la
sangre, del microscopio y de la medicina del trabajo.
- La mayora de los mdicos an seguan en las influencia de las astrofsica
y iatroqumica a pesar de los descubrimientos.
- Floreca una medicina Astrolgica.
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- MEDICINA DE LA ILUSTRACIN
- Las Luces, Iluminismo o Siglo de la Razn.
- poca guiada por un movimiento humanstico que desde Inglaterra y Holanda
se extendi a Francia y Alemania.
- Se vea en la razn la facultad esencial del hombre.
- La razn ilustrada est basada en el Empirismo.
- La idea central del Empirismo es que no hay otro conocimiento del mundo que
no sea el derivado de la experiencia.
- La razn ilustrada va del hecho al principio, no a la inversa.
- Fue una poca de importantes proyectos atinentes al desarrollo del individuo y
tambin a la sociedad.
- En Francia se form el Enciclopedismo.
- En Inglaterra nacieron los clubes.
- En cuanto al gobierno: de todo para el pueblo, pero sin el pueblo.
- Individualismo: cada hombre con su mundo dado por su propia percepcin
sensible.
- Los grandes pensadores fueron: Diderot, Voltaire, Rousseau
- SISTEMAS MDICOS
- Doctrinas que intentaban organizar y clasificar el conocimiento considerado
explicacin real para la poca:
- Animismo/Vitalismo: los compuestos y procesos orgnicos surgiran a partir
de una fuerza vital imponderable, siendo imposible prepararlos o repararlos en
forma artificial.
- Vitalismo: es una teora biolgica idealista, que explica todos los procesos de
la actividad vital por factores especiales inmateriales, insertos en los
organismos vivos (alma, entelequia, etc.)
- Se trata de una fuerza especfica distinta de la fsica, que actuando sobre
la materia organizada dara por resultado el origen y el desarrollo de la
vida.
- Tiene dos manifestaciones, la primera de carcter cientfico, que
reacciona contra el mecanicismo materialista y la segunda de carcter
filosfico: la vida como realidad radical.
- Animismo: Georg Ernst Stahl (1659-1734) mdico y qumico alemn que
afirm que el cuerpo humano es algo enteramente pasivo, un autmata
manejado por el nima, una fuerza que integra y mueve al cuerpo, llamada
nima o alma.
- Teora del Flogisto.
-
- FISIOLOGIA
- Se descubri en qu consista qumicamente la respiracin.
- Galvani, que descubri que la corriente elctrica excitaba los nervios motores.
- Albrecht Von Haller: El ms grande sistematizador desde Galeno
- Elementos de Fisiologa: 1752
- Distingui impulso nervioso de contraccin muscular.
- Teora mecanicista, opuesta al Vitalismo.
- Stephen Hales: descubri la relacin entre la presin arterial y la presin
atmosfrica en animales. Pionero de la fisiologa Experimental. Primero en llevar a
cabo la cateterizacin del corazn de un equino.
- Lzaro Spallanzani: Fisiologa de la digestin (jugo gstrico).
- Demostr que los microbios de la putrefaccin se originaban de otros
microbios.
- Fenmeno de la respiracin de los tejidos.
- Denunci la Teora de la Generacin Espontnea.
-
- ANATOMIA Y CIENCIAS MORFOLOGICAS
- Giovanni Battista Morgagni: Filsofo, poeta, naturalista, astrnomo,
arquelogo e historiador de la medicina.
- Discpulo de Antonio Maria Valsalva en Bolonia.
- Revitaliz la Anatoma en Padua en la ctedra del gran Vesalio.
- En 1761 public su obra: Sobre la sede y las causas de las enfermedades
averiguadas mediante el arte de la anatoma: Consolidador de la
Anatoma Patolgica.
- Sistematiz la necropsia.
- 700 casos documentados de necropsias.
- Postul una teora de la enfermedad localizada en los rganos (Solidismo).
- Importancia tambin fue que desplazo a la anotoma descriptiva para dar paso
a la anatoma patolgica.
- Xavier Bichat: padre de la histologa.
- Figura de transicin entre la Ilustracin y el Romanticismo.
- Vitalista e idelogo, uno de los fundadores de la Escuela de Paris,
- Mrtir de la medicina y fue el primer representante del mtodo anatomo-
clinico.
- Reconoci 7 tejidos principales y 14 especficos.
- Enfermedad est en el tejido.
- CLNICA MDICA
- HERMANNUS BOERHAAVE: el Hipcrates holands, maestro comn de
toda Europa.
- Form ms de 2000 mdicos en 37 aos.
- Organizo el aprendizaje al lado de la cama del paciente
- La enfermedad debe ser encarada como un proceso vital y funcional que
compromete al organismo como un todo, que debe ser precisada por el
modelo matemtico-cuatitativo.
- Instituciones Medicae (1708): Registro del pulso, del peso, de la talla, de la
temperatura, etc.
- James Lind Padre de la medicina naval.
- Experimentos para controlar el escorbuto.
- En 1747 demostr utilidad de los ctricos en prevenir y curar el Escorbuto.
- Primer estudio controlado de la historia.
- En1753 public Tratado sobre la naturaleza, las causas y la curacin del
Escorbuto.
- William Cullen: primero en utilizar la palabra neurosis, irritabilidad del
sistema nervioso central.
- William Henerden: Describi Ceguera nocturna (Hemeralopia), Ndulos
reumticos.
- En 1745 publica estudios sobre la inefectividad de la triaca.
- En 1767 hace diagnstico diferencial entre viruela y varicela.
- En 1768 describe Angor Pectoris.
- Leopod Auenbrugger: Fundador de la Escuela de Medicina de Viena.
- Invent el mtodo de diagnstico mdico denominado percusin. Semiologa
Mdica.
- 1761 publica Inventum Novum.
- Describi el "frmito", una vibracin del trax.
- CIRUGA
- Se nivela la jerarqua entre clnicos y cirujanos.
- La ciruga hizo progresos tcnicos gracias al mayor conocimiento de la
anatoma.
- En 1745 surge el Royal College of Surgeons.
-
- Pierre Joseph Desault: Fundador de la Urologa francesa.
- La ciruga le debe un gran nmero de innovaciones y perfeccionamientos, entre
los que destacan sus instrumentos para el tratamiento de las fracturas y
enfermedades de las vas urinarias.
- Iniciador de la Anatoma Topogrfica.
- Lorenz Heister:
- 1718 publica obra Ciruga donde describe operaciones de cataratas,
traqueotoma.
- Fue el primero en describir la apendicitis y el cncer tiroideo.
- Intervino un tumor de glndulas salivares
- En 1730 publica el libro Institutiones Chirurgicae donde se hace un aporte a
la ciruga de extraccin de clculos vesicales y habla de la cistotoma lateral
la cual segn describe el texto se cortaba el perin, la vejiga y el cuello
vesical.
- William Hunter:
- 1768 construy teatro anatmico.
- El mejor obstetra de Gran Bretaa
- 1774 publica Atlas sobre el tero durante el embarazo.
- John Hunter:
- Aport innovaciones en cirugas de aneurismas y suturas vasculares.
- Descubre la circulacin portal.
- Trabajo en inflamacin y heridas por arma de fuego.
- Coleccin de 1400 piezas anatmicas (Hunterian Museum)
- Llev la ciruga al esplendor en la Gran Bretaa. Padre de la patologa y
tambin de la odontologa inglesa
- Mrtir de la medicina: (autoinocul) La sfilis y gonorrea lo mataron por parlisis
progresiva (neurosfilis).
- Percivat Pott: deformacin inflamatoria de los cuerpos vertebrales por
tuberculosis mal de Pott
- Johan Juncker Urologa.
- Andr Venel Primera clnica ortopdica.
- Antonio de Gimbernat Ligamento.
- Jean Luis Petit Primeras mastoidectomias.
- Guiseppe Zambeccari Primera esplenectoma.
-
- EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PBLICA
- Enfermedad endmica de mayor mortalidad Viruela (De 1775 a 1782
murieron 130.658 personas).
- 1713 inoculacin de la pstula con fines profilcticos (Variolizacin).
- Edward Jenner:
- 1768 escucha que viruela de vaca (Vaccinia) confiere inmunidad contra brotes
de viruela humana.
- 1796 inocul al campesino James Phipps cultivos de vaccinia y no desarroll la
viruela.
- 1798 publica Investigacin sobre la causa y efectos de la viruela vacuna.
- Para 1801 ya se haban vacunado 100.000 nios.
- William Withering descubre digital usada para hidropesa.
- Uso de letrinas colectivas solo a fines del siglo XVIII.
- Kart Wilhehm Sceele descubre el cloro que mezclado con solucin de
sodio era eficaz para la desinfeccin.
-
-
-
-
-
- PRACTICA MDICA
- Thomas Percival (1740 - 1804), dedico su vida a mejorar las condiciones de
trabajo.
- Escribe en 1803 Medical Ethics, que es basado necesariamente en la virtud,
su idea clave es la figura del mdico es la nica garanta del bien y del
bienestar del paciente. El corolario es claro: para ser buen mdico hay que
ser buena persona.
-
- MESMERISMO
- Franz A. Mesmer
- Expresin del Vitalismo, conocida como la doctrina del magnetismo animal,
se refera a un supuesto medio etreo postulado como agente teraputico.
- Este principio flua entre el estmago y tena la capacidad de influir sobre el
SNC y la salud.
- Se le considera el precursor de la hipnosis.
- NATURALISMO
- Christoph Wilhelm Hufeland
- Creador de la Macrobitica.
- Intent armonizar medicina vitalista con investigaciones cientficas.
- Propona que si la fuerza vital fuera capaz de renovarse constantemente en el
cuerpo, a travs de la alimentacin, entonces la vida podra ser ms
prolongada.
-
- CONCLUSIONES
- Este siglo (XVIII) marcan el fortalecimiento de las primeras
investigaciones que posteriormente serviran de base para realizar
nuevas prcticas mdicas.
- El Vitalismo desplaz a antiguas corrientes como la itrofsica y la
Iatroqumica.
- El tratamiento teraputico se mantena en el error, predominando un
polipragmatismo.
- Se dio intercambio de conocimientos, pero muy poca medicina cientfica.
- Ciencia alcanza carcter internacionalista, pero el humoralismo
continuaba predominante.
- La vacunacin figura como el mayor descubrimiento de la Ilustracin:
inicio de la medicina preventiva.
- Al finalizar este periodo se permite, gracias a los avances realizados, el
surgimiento de la anatoma patolgica, salud pblica y la clnica
moderna.
-
- PERIODO DE LA MEDICINA ROMANTICISMO
-
- Surge la revolucin industrial y el romanticismo como reaccin frente al
racionalismo y al pensamiento ilustrado del siglo pasado inclinndose a las ciencias
del espritu y no por la ciencia exacta y natural, lo inmensurable en lo mesurable.
- Surgieron las revistas de la Asociacin mdica britnica y la norteamericana. Y
la publicacin ms respetada de la medicina Occidental: New England Journal of
Medicine.
-
- AVANCES CIENTFICOS
- La Place: establece un sistema no euclidiano
- Faraday: campo electromagntico
- Dalton, Avogadro: teora atmica de la qumica
- Meyer, Helmholts: conservacin de la energa.
- Los farmacuticos Joseph Caventou y Pierre Pelletier sintetizan la
Quinina en 1820.
- UNIVERSIDADES ALEMANAS
- Entre las universidades que sintieron la necesidad de un mayor desarrollo de
las ciencias bsicas estn:
- La universidad de Berln idealizado por Van Humboldt y siguiendo la de Bresca
y Bonn.
-
- CIENCIAS MORFOLOGICAS
- Anatoma Topogrfica y comparada
- Francia fue lder en este periodo con anatomista como Portal, Pierre Blecard y
Jean Cruveilhier.
- Tambin investigadores como Georges Cuvier que con l surgi la
paleontologa.
- Histologa y Citologia
- Robert Brown: nucleo de la celula.
- Gabriel Valentin: nuclolo de la celula
- Jean Evangelista Purkinje: protoplasmas y fibras cardiacas.
- Schleiden y Shwann: postularon la teora celular.
- Robert Remark: descubrimiento de la divisin Celular.
- Jacob Henle: mayor microscopista del periodo con el descubrimiento del
tejido muscular liso arteriolar, epitelios ciliados y columnas.
- Embrioologa
- Kart Ernst Von Baer: descubri el ovulo en mamferos. Fundador de la
Embriologa cientfica.
- Quimica Fisiologica
- Justus Von Liebig: grupos bsicos de la sustancia orgnica.
- Whler: sntesis de la urea. Duro golpe al vitalismo y la naturphilosophie.
- Fisiologa
- Johannes Peter Mller: Ley de las energas nerviosas especficas en 1833.
- Francois Magendie: Ley Bell-Magendie; IV ventrculo; ley de hemodinamia;
fundador de la farmacologa experimental.
- Sir Charles Bell: carcter mixto del V y VII par craneanos.
-
- ESCUELA DE PARIS
- Nace con esta escuela la Medicina cientifica.
- Phileppe Pinel: Maestro de Bichat y Broussais.
- Nosographia (1789), Medicine Clinique (1802).
- Relacin entre lesin y signo.
- Bicetre en 1793 y Salpetriere en 1795.
- Tratado de la Alienacin Mental.
- Padre de la Psiquiatra.
- Legin de Honor.
-
- CLINICA MDICA
- Francois Broussais: Principio de localizacin de la lesin.
- Brillante expositor,
- Medicina Fisiolgica.
- Oposicin de Laennec
- Introdujo el uso de las sanguijuelas
- Jean Nicolas Corvisat: Mdico de Napolen.
- Padre de la Cardiologa.
- Profesor de Clnica, gran innovador de la semiologa francesa y promotor
del mtodo antomo clnico. Tratado de percusin en 1808.
- Theophile Rene Laennec: El Bretn
- Discpulo de Pinel, Dupuytren, Bayle y Corvisart a todos super en brillantez e
inteligencia.
- Importantes contribuciones en Anatoma Patolgica: cirrosis macronodular,
tuberculosis caseosa, lesiones cavernosas de la tuberculosis pulmonar,
bronquiectasia, neumona, infarto pulmonar, neumotrax, edema pulmonar.
- Inventor del estetoscopio.
- Sustituy a Corvisart como profesor del College de France en 1822.
- Mayor clnico europeo del siglo XIX. Legin de Honor en 1824.
- Mrtir de la Medicina con tuberculosis, que fue la pasin de su vida.
- Pierre Charles Alexander Louis: padre de la bioestadstica.
- Michael Billard: naci la pediatra
- ESCUELA LONDINENSE
- Adam Sertner: fortaleze la farmacopeo con el descubrimiento de la morfina.
- Thomas Addison: describi la anemia perniciosa y la insuficiencia de la
corteza suprarrenal o Enfermedad de Bronce.
- Richard Bright: expuso la glomerulonefritis.
- Thomas Hodgkin: discpulo de Laennec. Introdujo el estetoscopio en el reino
Unido.
- James Parkinson: discpulo de John Hunter. Publico sus estudios de la paralisis
agitante que hoy lleva su nombre.
-
- ESCUELA DE VIENA
- Primera escuela germnica que acepto las nuevas tendencias clnicas debido a
que las medicina alemana se desviaran en especulaciones sobre la esencia de la
vida y la enfermedad, en las polaridades y las analogas de Paracelso entre
microcosmo y macrocosmo.
- Se caracteriozo por el llamado nihilismo teraputico
- Joseph skoda: perfecciono la percusin y la auscultacin mediata.
- Karl Von Rokitansky: fue el mayor anatomo-patologo del Romanticismo.
Defendi la teora humural, impulsor de la idea de discrasia y cifro 20000
autopsias.
- Moritz Heinrich Romberg: padre de la Neurologia
- Benjamin Rush: Sydenham de America
- Instruccin Clnica en el Hospital de Pennsylvania.
- Zapador de la Psiquiatra norteamericana.
- Primera descripcin del Dengue.
- Tratados sobre Clera y Fiebre Amarilla.
- CIRUGIA
- Barn Guillaume Dupuytren (1777-1835).
- Discpulo de Pinel, Corvisart y Cuvier, fue mdico de Luis XVIII y Carlos X.
- Cirujano Jefe Hotel-Dieu de Paris.
- Perfeccion tcnica de amputacin y suturas.
- Pionero en toracocenteis y desarticulacin del hombro.
- Sobresaliente anatomista y docente.
- Heredero de Desault.
- Dominique Jean Larrey (1766-1842). Cirujano Militar
- Cirujano Jefe del Ejrcito Francs.
- Discpulo de Desault.
- Perfeccion amputaciones y suturas vasculares.
- Idealiz sistema de ambulancias.
- Gran mdico humanitario.
- Sir Astley Patson Cooper (1768-1841)
- Discpulo de John Hunter y mdico de Guillermo IV y la Reina Victoria.
- Fue el cirujano britnico ms brillante de su tiempo, anatomista y padre de la
Otorrinolaringologa; pionero en la ligadura de la arteria cartida, ciruga de
aneurismas y desarticulacin de la cadera.
- DESCUBRIMIENTO DE LA ANESTESIA
- Primero fue un dentista Horace Wells, uso el xido nitroso para anestesiar un
paciente. Luego otro dentista, William Morton, uso sulfuro de ter a un paciente
con la ayuda de Charles Jackson. Conociendo estos aportes, John Warren lo
utilizo para la extirpacin de un tumor de cuello. Morton, Jackson y Wells
comenzaron una batalla legal sobre la patente de la anestesia pero al final el
primero muri de ictus cerebral (amargado y pobre), el segundo enloqueci y el
tercero se suicid.
- Paradjicamente los tres murieron y la irona fue que ninguno haba
descubierto el ter sino fue el medico Crawford William Long que lo haba
usado pero nunca lo patento.
- John Snow: primer anestesilogo de la historia.
- Sir James Young Simpson: primero en utilizar el cloroformo como anestsico.
- OFTALMOLOGA
- Herman Ludwing Ferdinad Helmholtz: invento el oftalmoscopio.
- OBSTETRIA Y GINECOLOGA
- James Marion Sims: cirujano emrito norteamericano, que desarroll un
mtodo para la sutura de las fstulas vesico-vaginales (1849). Pionero en el uso
de espculo, fund el primer hospital obsttrico de los Estados Unidos en 1855.
Idealizo la posicin Rodilla-torax.
- Joseph Recamier: curetaje y espculo vaginal.
- Ignaz Phillipp Semmelweis:
- Como jefe de obstetricia observ la diferencia de mortalidad materna por fiebre
puerperal, en salas atendidas por parteras vs mdicos.
- Oblig a mdicos y estudiantes a lavarse las manos, demostrando su hiptesis
estadsticamente.
- Fue perseguido, denigrado y de hecho se le impidi ejercer la medicina por
esto.
- Muri en un hospital psiquitrico.
- Veinte aos despus un grupo de mdicos independientes reconoci la
veracidad de sus trabajos cientficos.
- Padre de la Asepsia. Hroe hngaro.
- SALUD PBLICA
- Guerras napolenicas. epidemias de tifus exantemtico. Campaa de Rusia:
100,000 muertos.
- Pandemia Mundial de Clera.
- Iniciada en la India en 1817, se mantuvo en el mundo hasta 1860.
- Millones de vctimas.
- John Snow: Brillante epidemilogo que descubri el famoso foco de contagio
de la calle Broad de Londres en 1849.
- Anticip que el causante era un ser orgnico, 29 aos antes del descubrimiento
de Koch.
- Edwin Chadwick: surgi la llamada revolucin sanitaria, en donde toda
ciudad inglesa se incorporara un sistema de acueducto y alcantarillado con las
medidas sanitarias correspondientes. Constituyendo uno de los logros de la
historia de la medicina contempornea.
- Jacob Von Heine: describi la parlisis infantil, llamndose despus
poliomelitis
- MEDICINA LEGAL
- Mateo Jose Buenaventura Orfilia: producto de la actividad cientfica del
mdico espaol puedo crear la toxicologa para as fortalecer la medicina legal.
-
- EPIDEMIOLOGIA
- Epidemia de difteria en 1818.
- Fiebre Amarilla en el Caribe y Mesoamrica y Yucatn.
- Malaria en la India y frica.
- Influenza de 1830 a 1837 en Europa.
- Poliomielitis descrita en 1838.
- Rubola descrita en 1846.
-
- SISTEMAS DEL ROMANTICISMO
- Frenologa
- Franz Gall: investigador del cerebro expuso la teora segn la cual cada
facultad o instinto tena su lugar en el cerebro y su situacin e importancia
podra ser determinada a la superficie craneal (craneoscopia). Fue una teora
absurda y sin base anatmica.
- Homeopata
- Samuel Hahneman: los medicamentos curaban al provocar una enfermedad
atenuada a travs de la modificacin de la fuerza vital favoreciendo la
curacin. Ley de la similitud
- Hidroterapia
- Vincenz Priessnitz: consista en la ingestin de 12 a 80 vasos al da, duchas
fras, paseos, gimnasia, frutas, verduras y pan integral.
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- Conclusiones
- La medicina se transform en las ciencias del hombre.
- La clnica mdica y la ciruga hubieron buen desarrollo que se fortaleci
con la teora celular, bioqumica y farmacologa.
- Se enriqueci la semiologa con la percusin y la auscultacin con el
estetoscopio.
- Surgi mtodo anatomo-clinico
- La teora de la enfermedad era solidista.
- La revolucin Sanitaria.
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- MEDICINA DEL POSITIVISMO


- Fue una escuela filosfica fundada en base del empirismo que idealizo Augusto
Comte.
- El positivismo elimina de sus ideas a la metafsica porque no es posible conocer
el principio y primeras causas de los fenmenos.
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- CIENCIAS BASICAS
- Gentica
- Gregorio Mendel: iniciador de la gentica y padre es esta.
- Walter Fleming: descubri los cromosomas
- Heinrich Waldeyer: termino de cromosoma
- Wilhelm Johannsen: les dio el trmino de genes las unidades genticas
deducidas por Mendel.
- Histologa y bioqumica
- se dio gracias a los avances que se dieron como el lente de inmersin,
condensador, tcnicas de congelacin de los tejidos y las tcnicas de tinte.
- Felix Hopp Seyler: descubri la hemoglobina.
- Friedereich Miecher: descubri la nucleina y el ncleo de los leucocitos.
- Altmann: descubri la mitocondrias denomina as por Carl Von Benda
- Embriologia
- Wilhelm His: inicio la embriologa moderna.
- Pscar Hertwing: descubri el celoma
- Wilhelm Roux: embriologa experimental
- Teora de la neurona
- Santiago Ramn y Cajal: idealizo un mtodo de doble impregnacin
argentica, lo que permiti descubrir la neurofibrillas. Demostr la
individualidad de la clula nerviosa y la caracterstica de su impulso nervioso
con la teora de la polarizacin dinmica. Describi la sinapsis de la clula. Fue
un gran humanista.
- Camilo Golgi: el aparato reticular, descubri la neuroglia, en la cocina
descubri la coloracin de las neuronas por impregnacin cromo-argentea.
- Patologa Celular
- Rudold Virchow: el Papa de la medicina. Elimino por completo la teora
humoral y las sangras de la medicina. Con l se inicia la fisiopatologa y se
considera el mayor patlogo de todos los tiempos.
- Fisiologa
- Claude Bernard: Concepto de la homeostasis
- Glucogenesis heptica, glucogenlisis, neo glucognesis.
- Centro vasomotor de la mdula espinal.
- Secrecin pancretica.
- Hiptesis, contraprueba y universalidad en el mtodo experimental.
- John Richardson Young: demostr que la digestin no era por trituracin
sino por el juga gstrico.
- William Beatmount: descubri el cido clorhdrico en el jugo gstrico.
- Sequard: iniciador de la medicina endocrinloga. Desmosto que la
extirpacin de la suprarrenal provoca la muerte de animales.
-
-
- Bacteriologa
- Louis Pasteur: Principal qumico en la historia de la medicina.
- Estudiando la fermentacin de la remolacha concluy que era producto
de microorganismos y no de catlisis qumica.
- Llam a los microorganismos esquizomicetos (1861).
- En 1862 demostr que los grmenes no eran producto de la putrefaccin
sino la causa (fin de la Abiognesis).
- Pasteurizacin en 1863.
- En 1870 identific al germen de la Pebrina, enfermedad del gusano de la
seda, como causante de la patologa: inicio de la teora del contagio.
- Elimino la teora espontanea con su experimento de caldo y microbios
retenidos en una matraz de cuello de cisne.
- En 1875 recomienda a los mdicos hervir todo su material quirrgico.
- Entre 1878 y 1879 descubre el clostridium, el estafilococo y el
estreptococo.
- En 1880 descubre el vibrin del clera aviario, la vacuna antirabica.
- Robert Koch:
- Heredero de Virchow y lder de la medicina alemana del final de siglo.
- Mdico rural, autodidacta.
- Descubre el bacilo del Antrax (1876),el medio slido del cultivo (1881), y
el bacilo de la tuberculosis (1882), esterilizacin por vapor.
- Emil Von Behring: seroterapia de la difteria, primer tratamiento curativo
de la historia de la medicina.
- Dimitri Ivanovski: demostr la existencia de los virus con el virus del
mosaico de tabaco con su experimento de las plantas con filtros
antibacterianos.
- Clnica Mdica
- Armand trousseau: realizo la primera traqueotoma y pionero de
entubacin endotraqueal. Introdujo lo que hoy llamamos diagnstico
diferencial.
- Karl August Wunderlich: pionero de la esofagoscopia y la gastroscopia.
- Jean Martin Charcot: Padre de la neurologa. Diferencio el temblor como
sntoma y su diagnstico como parkinson y la esclerosis mutiple. Utilizo la
hipnosis
- Sir William Osler: padre de la medicina moderna cientifica
norteamericana. Fue un gran humanista.
- Radiologa
- Wilhelm Roentgen: descubri los rayos X. Primera radiografa por la
mano de su esposa.
- Pediatra
- Primera Ctedra en la Universidad de Berln en 1858.
- En 1860 surge la ciruga peditrica
- En 1866 aparece la Puericultura
- En 1892 surge la Neonatologa.
- En 1888 se cre la primera incubadora
- Psiquiatria
- Theodore Meynert: adoptp una ide organisista y nosografca
- Hyppolyte Berheim: con la ayuda de la experiencia de Charcot pudo
desarrollar la teora de la Neurosis.
- Emil Kraepelin: sistema de clasificacin de las enfermedades mentales.
Concepto de dmencia precoz y psicosis maniaco depresiva.
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- Farmacologa en el siglo XIX
- Flix Hoffman: sintetiz la aspirina
- Surgieron de grandes industrias farmacuticas como Merck, Schering,
Aboot, Bayer, Cibageisy.
- Pierre Broca: localizo el centro del habla y lo relacion con las afasias
verdaderas con experimento. Duro golpe al vitalismo que aun persista en
los comienzos del Positivismo.
- Ciruga
- Lord Joseph Lister: Principio y padre de la Antisepsia. utilizo el cido
carblico para la antisepsia de instrumentos y campo quirrgico. Primero en
usar gasas paera las heridas.
- Theodor Billroth: Patologa y teraputica en ciruga general.
- Jefe de clnica universitaria de Viena
- Msico, amigo de Brahms y Strauss.
- Extirpacin de laringe
- Cirugia abdominal. Gastrectomas. Mayor avance quirrgico del siglo XIX.
- Emil Theodor Kocher: perfecciono la extirpacin de la glndula tiroides
- William halstead: iniciador de la ciruga asptica. Invento los guantes
de goma.
- Friederich Trendelunburg: pionero en administrar anestesia
endotraqueal.
- Alexander Wood: administro drogas intravenosas
- Thomas Skinner: creo la mascarilla de anestesia.
- Obstetra
- Edoardo Porro: desarrollo la histerectoma.
- Max Sanger: primera cesrea con sutura del tero
- Epidemiologa y Salud Publica
- Tercera pandemia mundial de Peste. Se inici en China en 1855 y dur
hasta 1918. Doce millones de muertes.
- Epidemias de Fiebre Amarilla en Filadelfia, Memphis y New Orleans.
- La Medicina Tropical cobra auge por la expansin colonialista europea.
- Tuberculosis endmica.
- Patrick Manson: padre de la medicina Tropical.
- Theodor Bilharz: esquitosomiasis
- Ronald Ross: ciclo de la malaria.
- Carolos Finlay: descubre la va de transmisin de la malaria.
- Howard Ricketts y Henrique Rocha Lima: rickettsia, agente causal del tifus
exantemtico.
- Carlos Chagas: tripanosoma Cruzii, agente de la tripanosomiasis americana.
- Alexander Yersin: yersinia Pestis, bacteria de la peste.
- Medicina Humanitaria
- Jesse Lazear: mrtir por fiebre amarilla debido a inoculacin.
- Daniel Carrn: mrtir de la verruga peruana. Demostr que la fiebre de
oroya es el estadio incial de la verruga peruana.
- Bezerra de Menezes: el medico de los pobres, dedico en cuerpo y alma a
las necesidades de los dems.
- Lzaro Zamenhof (1859-1917)
- Graduado como mdico en Mosc, se especializ como oftalmlogo en
Viena en 1886.
- Dominaba 9 lenguas y era un pacifista.
- Prctica mdica de sinsabores, como cobraba poco tena que ver muchos
pacientes
- En 1887 cre el Esperanto.
- Sus tres hijos perecieron en el Holocausto nazi, 25 aos despus de su
muerte.
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- Campo de la Practica medica
- Existen tres pilares que eran la tica, pericia y el servicio.
- Dio a la formacin de ms especialidades mdicas. (psiquiatra, pediatra,
oftalmologa, ortopedia, urologa, dermatologa y venenologa.
- Enfermera
- Dorotea Dix: fundadora de las enfermeras de Norteamrica.
- Clara Barton: madre de la cruz Roja Norteamericana
- Florence Nightingale: dama de la lmpara ayudo a los heridos
britnicos. Con ella se hace la reforma hospitalaria donde brinda mayor
iluminacin y ventilacin natural en las salas.
- Henry Dunant: nace con l la cruz roja.
- Sistemas Mdicos
- Osteopedia
- Andrew Taylor: teora que los medicamentos no funcionaban para
curar y que le cuerpo contiene en s mismo todos los remedios
necesario para protegerse de la enfermedad.
- Quiroprctica
- Daniel Palmer: el ajuste de la columna curaba las enfermedades de
los rganos internos.
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- CONCLUSIONES DEL POSITIVISMO
- La medicina se consolida en una etapa cientfica con los trabajos de
Virchow, Bernard, Pasteur, koch y Lister.
- En la Teora de la enfermedad predomina la patologa celular y teora del
Germen. Dndole un duro golpe al vitalismo que al final de siglo se vio
opacado.
- Procesos notables en ciruga como ciruga abdominal, antisepsia,
anestesia.
- Surgimiento de la medicina tropical ayuda al descubrimiento infeccioso
de las enfermedades.
- Transformacin radical de los hospitales bajo control estatal con la
reforma hospitalaria.
- Inicios de las especialidades mdicas.
- Desarrollo de la tcnica auxiliar a la medicina y el surgimiento de la
enfermera.
- Poco adelanto en la farmacologa de la enfermedad.
- Inicios de la medicina social cientfica alemana.
- Los principales logros fueron la teora del germen, desarrollo pato
fisiolgico, fisiologa experimental y radiologa
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