IKHTISAR DAN KESIMPULAN PEMERIKSAAN PSIKIATRI

(AUTOANAMNESIS DAN OBSERVASI)

KEADAAN UMUM

Kesadaran/Sensorium : compos mentis

Perhatian : adekuat

Sikap : kooperatif

Inisiatif : ada

Tingkah laku motorik : normoaktif

Karangan/Tulisan/gambaran (bila ada dilampirkan)

Ekspresi Fasial : wajar

Verbalisasi : jelas cara bicara: lancar

Kontak Psikis: - Kontak fisik : ada

- Kontak Mata : ada
- Kontak Verbal : ada

KEADAAN KHUSUS (SPESIFIK)

1. Keadaan Afektif (Mood) : eutimik

2. Hidup Emosi
Stabilitas : stabil Dalam-dangkal : dangkal
Pengendalian : terkendali Adekuat-Inadekuat : inadekuat
Echt-Unecht : echt Skala diferensiasi : normal
Einfuhlung : tidak bisa dirabarasakan Arus Emosi : lambat

3. Keadaan Dan Fungsi Intelek

Daya ingat (amnesia, dsb) :
Daya konsentrasi : kurang
Orientasi : Tempat : terganggu
Waktu : terganggu
Personal : terganggu
Luas pengetahuan umum dan sekolah :
Discriminative Judgement : terganggu
Discriminative Insight : terganggu
Dugaan taraf intelegensi :
Kemunduran intelektual (demensia, dsb) :

4. Kelainan Sensasi dan Persepsi

Ilusi : tidak ada
Halusinasi : tidak ada
5. Keadaan Proses Berpikir
Psikomotilitas :
Mutu proses berpikir :
Arus pikiran
Flight of ideas (+) Inkoherensi (+)
Sirkumstansial (-) Tangensial (+)
Terhalang (-) Terhambat (-)
Perseverasi (+) Verbigerasi (+)
Lain-lain : pengenduran asosiasi (+), jawaban tidak relevan (+)
Isi pikiran
Pola sentral : (+) penyakit yang diderita sejak lahir
Rasa permusuhan/dendam (-)
Waham
Fobia (-) Hipokondria (-)
Konfabulasi (-) banyak sedikit isi pikiran
Perasaan inferior (-) perasaan berdosa/salah (-)
Kecurigaan (belum taraf waham) (-)
Lain-lain
Pemilikian pikiran
Obsesi (-)
Alienasi (-)
Bentuk pikiran
Autistik/dereistik (-) Simbolik (-)
Paralogik (-) Simetrik (-)
Konkrittisasi (-) Lain-lain (-)

6. Keadaan Dorongan Instinktual Dan Perbuatan

Abulia/Hipobulia (-) Vagabondage (-)
Stupor (-) Pyromania (-)
Raptus/Impulsivitas Mannerisme (-)
Kegaduhan Umum (-) Autisme (-)
Deviasi Seksual (-) Logore (-)
Ekopraksi (-) Mutisme (-)
Ekolalia (-) Lain-Lain

7. Kecemasan (Anxiety) Yang Terlihat Secara Nyata (Overt) (Ada, Tidak Ada)
Tidak ada

8. Reality Testing Ability

Alam perasaan, alam pikiran dan alam perbuatan tidak terganggu