STATUS PASIEN

ANAMNESIS PASIEN

Nama : Sri Nuriah

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 52 Tahun

Alamat :Jln. Metrologi Perumahan Ray pendopo 2 Laut dendang

No. 2

Pekerjaan : IRT

Tanggal Masuk : 11 Januari 2017

No. RM : 23.94.90

ANAMNESA PENYAKIT

Keluhan Utama : - Pandangan kabur pada mata kanan

- Pandangan kabur ketika melihat dekat

Telaah : Pasien datang ke poli mata RS Haji Medan dengan

keluhan pandangan kabur pada mata kanan sejak 2
minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh
pandangannya kabur ketika melihat atau membaca dekat.

RPT :-

RPO :-

RPK :-

Riwayat Alergi :-
STATUS PRESENT

VITAL SIGN

Sensorium : Compos Mentis

TD : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

Pulse : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

RR : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

Suhu : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

STATUS GENERALISASI

Kepala : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

Leher : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

Thorak : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

Abdomen : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

Genitalia : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

Ektremitas : Tidak Dilakukan Pemeriksaan

 STATUS OPTHALMICUS

OD OS

Visus Tanpa Koreksi 20/50 20/60

Visus Dengan Koreksi Add S+ 2,25 Add S+ 2,25

Posisi Orthoporia Orthoporia

Pergerakan * *

Palpebra Superior DBN DBN

Palpebra Inferior DBN DBN

Konjungtiva Tarsalis DBN DBN

Superior
Konjungtiva Tarsalis DBN DBN
Inferior
Konjungtiva Bulbi DBN DBN

Cornea Jernih Jernih

Camera Oculi Anterior Sedang Sedang

Iris Coklat Coklat

Pupil RC (+) RC (+)

Lensa Jernih Jernih

Funduskopi TDP TDP

Tensi Oculi TDP TDP

Gambaran Mata
DIAGNOSA : Presbiopia.
TERAPI : Penggunaan Kacamata Baca (KMB)
RENCANA : - Melakukan Koreksi Kaca Mata
ANJURAN : - Penggunaan Kaca Mata Baca
- Bila membaca atau menonton TV lama, usahakan agar
sesekali berhenti untuk mengistirahatkan mata
- Bila membaca dan bekerja, gunakan penerangan yang baik
- Periksakan mata secara berkala (Kontrol Teratur)