Anda di halaman 1dari 4

SemuapasienyangditawarkankuretasesebagaimodalitaspengobatanuntukmenghilangkanlesiMC;7%(n=143)

lebih suka untuk tidak menjalani prosedur sementara 93% setuju. Dari mereka yang menjalani kuretase, 70%
sembuhsetelahsatukalipengobatan,26%setelahduakaliperlakuan,dan4%setelahtigaataulebihperlakuan
(Gambar1.).Untuk301pasien(16%),kuretasedilakukandengansedasi.Pendarahanselamakuretasesangatminim
dalamsemuakasusdanberhentimenggunakansponskapasditekandiataswilayahkuretsetelahbeberapadetik.

Menelitiangkakesembuhanmenurutkeparahanpenyakitbahwa,dalamkelompokringan,88%diperlukansatu
perlakuan,10%duaperlakuan,dan2%tigaataulebihperlakuanuntukmencapaikesembuhantotal.Padakelompok
penyakitsedang,72%diperlukansatukaliperlakuan,26%duakaliperlakuan,dan2%tigaataulebihperlakuan
untukkesembuhantotal.AnakanakdenganMCyangparah,56%sembuhsetelahsatukaliperlakuan,37%setelah
duakaliperlakuan,dan7%setelahtigaperlakuanataulebih(Gambar.2).Tingkatkepuasanlebihdari92%untuk
semuakasus;tingkatkepuasan97%untukkelompokberat,secarastatistiksignifikanlebihtinggidarikelompok
moderat(p=0,02,ujiFisher;Gambar3.).
Meskipun MC termasuk penyakit kulit infeksi virus paling sering pada anak-
anak, sayangnya tidak consensus yang membuat standar pengobatan untuk kasus
ini. Lebih lagi terdapat ketidaksepakatanapakah MC butuh di obati sepenuhnya dan
apa pengobatan terbaik sebagai modalitasnya. Dalam penelitian ini kami
melaporkan pengalaman kami terhadap lebih dari 2000 pasien dengan MC yang
telah di tawari kuretase. 99% pasien setuju terhadap prosedur ini, mungkin karena
mereka diberi penjelasan tenteng prosedur dengan baik, serta melibatkan orang tua
dalam fase penyembuhan. Memberi informasi pada orang tua membantu
meningkatkan harapan dan bias jadi sebagai kunci tingkat kepuasan yang
diobservasi pada keluarga pasien yang dikuretase.
Kami mempersambahkan publikasi terbesar pada MC yang diobati dengan
kuretase. Hasil dari studi retrospktiv kami memperlihatkan bahwa keretase sangat
efektif untuk pengobatan MC. Semua lesi terlihat hilang pada kuretase, tujuh puluh
persen dr 1878 anak yang dikuretase langsung sembuh dalam satu sesi kuretase.
Adanya lesi baru yang tampak memerlukan perlakuan kedua sekitar 26% untuk
mendapatkan penyembuhan yang komplit.
kemanjuranpengobatankuretaseuntukMCtelahdipelajarisebelumnya.Satustudimemilikihasilyangsama
dengankita,.Kuretasetampaknyalebihefektifdanmembutuhkansedikitwaktudanperawatanyanglebihsedikit
daripadaterapilainnyauntukMC,termasukCantharidin,imiquimod,cryotherapy,dankaliumhidroksida(Tabel2).
Hasilreviewdari10studidengantotal495pasienmembuktikanefektivitastopikal,sistemik,danhomeopati
intervensiuntukMCmenyebabkankesimpulanyangsama(21).
BanyakdermatologistsdandokteranakmenyarankanuntuktidakmemperlakukanMC,sebagaimana
dicontohkandalampenelitiankami(21).Tujuhpuluhenampersendaripasienkamidikonsuluntuktidakmenerima
pengobatan.Yangpalingmengejutkan,terlepasdarifaktabahwa64%daripasieninidiklasifikasikansebagai
memilikipenyakitsedangdan14%penyakitberatdenganinfeksijaringanlunak,impetiginizationluas,atau
keterlibatanwajahdangenitaldengannyeriyangsignifikandiantarakeduanyadangangguanfungsional,mereka
semuamasihdisarankanuntuktidakmenjalanipengobatandanmenungguuntukresolusispontan.Halinimungkin
menjelaskantingginyapersentaserujukanmandirimencaridokterberbeda.
TerlepasdarikenyataanbahwaMCdikenalsebagaipenyakityangsembuhsendiri,terkaitdenganmorbiditas
yangsignifikandanterkadangterjadikomplikasiserius.Informasiiniharusdisampaikankepadapasienatau
pengasuhnya.Bergeretal(22)melaporkanbahwalesimeradangpadasampaidengan22%kasus,denganeritema
substansialdanpembengkakan,akhirnyaprogressinguntukpembentukanabsesdanselulitis.Dalamstudiyang
sama,dermatitismoluskum,reaksieczematosasekitarlesi,gataldalambanyakkasus,tercatatdi38%kasusdandi
50%darimerekayangmemilikiriwayatdermatitisatopik(22).ReaksieczematosaditempatyangjauhdarilesiMC
merupakanhipersensitivitasataureaksialergiyangdipicuolehinfeksiMC(23).).MCdapatmenyebarkewajah,
termasukmanifestasiokularyangterdiridarikelopakmata,valconjuncti,danlesiintraokular(24).MCmenular.
AnakanakdenganMCmungkindikeluarkandarikegiatansosialkarenastigmasosial,rasatakuttertular,dan
penampilankosmetik,menyebabkanrasamaludanfrustrasi.
Kesimpulannya,meskipunMCbiassembuhsendiri,pendekatanpengobatanaktifdapatdilakukandalam
kebanyakankasus.Kuretasetelahterbuktimenjadimetodepengobatanyangefektifdanmemuaskan,terutama
ketika dilakukandalamlingkunganyangmendukungmenggunakananestesilokaldanmenawarkanobatpenenang
jikadiperlukan.

Anda mungkin juga menyukai