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Filial de Ciencias Medicas. Baracoa 1er Trabajo de Control Parcial. Farmacologa General .

Carrera Medicina Curso 2012-2013

1. Luego de Concluido toda la evaluacin preclnica de un medicamento nuevo, este debe pasar por varias fases de desarrollo del ensayo
clnico, las cuales tienen diferentes objetivos y diseos .Analice y responda:
a) Mencione las fases del ensayo clnico.
b) Identifique la fase del ensayo clnico en la que queda establecido la confiabilidad y la relacin Beneficio/Riesgo que permita el soporte
necesario para el registro del medicamento.
c) Identifique la Rama de la Farmacologa que proporciona los conocimientos relacionados con el impacto de los frmacos en las
poblaciones humanas.

2. Atendiendo a sus conocimientos sobre las formas farmacuticas. Marque con una X las respuestas correctas.
a) ___ Los comprimidos con cubierta enterica resisten el PH cido de las secreciones gstricas.
b) ___ Los supositorios estn constituidos de una base fusible a la temperatura natural del cuerpo y los principios activos, ante una
situacin determinada pueden fraccionarse en forma transversal.
c) ___ Las suspensiones son preparados de aspecto turbio o lechosa para reconstruir con agua.
d) ___ Los ungentos o pomadas estn contraindicados en lesiones infectadas por el desarrollo de grmenes anaerobios.
e) ___ Las Tinturas son soluciones acuosas de los principios activos contenidos en vegetales, tejido animal o sustancias qumicas.

3.Paciente masculino de 42 aos de edad, fumador habitual que padece de Asma Bronquial, se ha visto obligado a acudir al C/G en
reiteradas ocasiones por presentar crisis frecuentes, ante las cuales refiere al facultativo que la teofilina indicada hace varios meses no le
proporciona alivio alguno. Teniendo en cuenta sus conocimientos sobre procesos a los que estn sometidos los frmacos en le organismo
analice y responda.
a) Proceso de la Cintica del frmaco que se ve afectado.
b) Justifique el inciso anterior teniendo en cuenta el factor que puede incidir en dicho proceso.
c) Proponga dos productos herbarios para tratar la patologa que presenta dicho paciente.

FILIAL DE CIENCIAS MDICAS DE BARACOA EXAMEN ORDINARIO FARMACOLOGIA CLINICA MEDICINA 3er Ao 2012 -2013

1- Paciente KGR de 37 aos de edad el cual acude a su consulta por que le ha sido diagnosticada una ICC, para la cual su medico de
asistencia le impuso tratamiento con Digoxina 1 tab diaria, Enalapril e Hidroclorotiazida, el mismo tiene antecedentes de Insuficiencia
Renal Aguda, ahora acude al cuerpo de guardia manifestando sntomas de Intoxicacin digitlica.
Segn sus conocimientos sobre los frmacos que actan a nivel del sistema cardiovascular analice y responda.
a)) A que usted le atribuye estos sntomas.
b) Explique la conducta a seguir en este caso
c) Mencione 2 alternativas de medicina verde a utilizar en este caso

2- Teniendo en cuenta el tratamiento de primera lnea empleado para controlar la patologa diagnosticada en la pregunta 3 del examen de
Medicina Interna. Identifique a qu frmaco corresponde las caractersticas farmacocinticas y efectos adversos fundamentales que a
continuacin se relacionan
I) Medicamento de amplia distribucin que atraviesa la barrera placentaria y llega a leche materna. Las poblaciones humanas presentan
heterogeneidad gentica con respecto al ritmo de acetilacin de este por diferencias en la actividad de la acetiltransferasa. En
acetiladores lentos el tiempo de vida media es de 3 horas y en rpidos de 1 hora aproximadamente, siendo ms frecuente la
hepatotoxicidad en estos ltimos ______________________________
II) Se absorbe del 75-80% de la dosis por va oral y se distribuye ampliamente por el organismo. Puede provocar neuritis ptica
retrobulbar con disminucin de la agudeza visual y prdida de la capacidad para diferenciar el rojo y el verde. El 50% se excreta por
filtracin glomerular y secrecin tubular sin modificar, pudiendo acumularse en pacientes con funcin renal
disminuida.______________________________
III) Sufre circulacin enteroheptica y puede inducir la accin de las oxidasas acortando su propia vida media. Se excreta a travs de la
bilis fundamentalmente y solo el 30 % de una dosis lo hace por va renal. Puede dar color naranja a secreciones corporales como orina,
heces, saliva, esputo, sudor y lgrimas._________________________________
IV) Frmaco que posee metabolismo heptico por hidrlisis que da lugar al principal producto de excrecin, siendo eliminado por filtracin
glomerular. Puede provocar dao heptico que llega a ser severo con altas dosis usadas por tiempo prolongado y crisis de gota por
inhibicin de la excrecin de cido rico.__________________________________
a) Mencione el medicamento a utilizar como alternativa en aquellos casos donde sea identificado previamente neuropata ptica.

3- Es conocido que el asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crnica que constituye un importante problema de salud mundial al
que nuestro pas no se encuentra ajeno. Un tratamiento correcto puede contribuir a disminuir la morbi-mortalidad y mejorar la calidad de
vida. Analice responda.
a) Grupo farmacolgico que posee efectividad demostrada tanto en profilaxis como en tratamiento de los sntomas.
b) Explique el mecanismo de accin que justifica su empleo clnico frente a esta patologa.
c) Mencione las vas de administracin por las que puede ser administrados los medicamentos que pertenecen a este grupo.
d) Cite un ejemplo de frmaco para una de las vas antes mencionadas.

Primer Trabajo de Control Farmacologa II Medicina Sede Turey


1- De la pregunta 1 de la asignatura Medicina Interna responda:
a) Mecanismo de accin del medicamento impuesto en el inciso c
b) Tres( 3) reacciones adversas ms frecuentes del mismo.
2- Atendiendo a sus conocimientos sobre las principales caractersticas farmacocinticas de los medicamentos utilizados en el
tratamiento de enfermedades que afectan el sistema Nervioso central, relacione los elementos de la columna A con los de la
columna B

Columna A Columna B
1-Imipramina ____Se conjuga en el hgado con el cido glucurnico dando lugar a un metabolito activo que juega un
papel muy importante en su accin frente al dolor sordo y contnuo. Solo el 10% se elimina por las heces
2-Levodopa ____Posee una farmacocintica compleja que dificulta su empleo clnico, su escasa solubilidad en agua
impide su administracin por va intramuscular. La cintica de eliminacin es dependiente de la dosis, en
tratamientos crnicos puede ser de 20 a 60 horas
3-Paracetamol ____Benzodiacepina que exhibe accin antiepilptica en casi todas las formas clnicas, siendo ms
relevante frente a los ataques mioclnicos. Su absorcin oral es buena y el tiempo de vida media es de 1
da
4-Sumatriptn ____Se absorbe en la primera porcin del intestino delgado, lo que es favorecido por factores que
aumentan el vaciamiento gstrico y por consiguiente es mayor su biodisponibilidad. Las comidas con alto
contenido proteico pueden provocar la prdida de su eficacia
5-Morfina ____Rpidamente absorbido por va oral, se enlaza aproximadamente en un 96 % a protenas plasmticas
y a constituyentes tisulares. Por su gran liposolubilidad atraviesa con facilidad la barrera hematoenceflica
y placentaria y pasa a la leche materna
6-Clonazepam ____Se distribuye en forma amplia en casi todos los fluidos corporales, mediante hidroxilacin por el
citocromo P-450, se transforma en un metabolito que puede producir necrosis heptica cuando este
medicamento se ingiere en grandes cantidades
7-Fenitona ____Relacionado estructuralmente con la Serotonina y produce vasoconstriccin, no atraviesa la barrera
hematoenceflica y su concentracin plasmtica mxima por va subcutnea se alcanza aproximadamente
en los 12 minutos. E tiempo de vida media es de 2 a 3 horas
8-Trihexifenidilo
9-Diazepam
3- Paciente de 7 aos de edad que es trado por la madre al cuerpo de guardia refiriendo que su nio tiene irritabilidad , insomnio,
producto a que tiene prurito nocturno en el ano y prdida del apetito, y refiere que en ocasiones observa pequeos parsitos
blancos en las heces fecales, luego de realizar otros complementarios el mdico diagnostica una oxiuriasis.
Luego de analizar el cuadro clnico responda:

a) Frmaco de eleccin para tratar dicha patologa


a) Forma de presentacin del mismo
b) Interacciones con
Cimetidina_______________________________________________________________
Alimentos ricos en grasa____________________________________________________
c) Posologa

FILIAL DE CIENCIAS MDICAS DE BARACOA TRABAJO DE CONTROL DE FARMACOLOGA. 3ER AO DE MEDICINA


1.- Teniendo en cuenta el cuadro clnico planteado en la pregunta 1 de Medicina Interna
a) Clasifique los medicamentos involucrados en el mismo
b) Como es conocido por usted uno de los medicamentos que se utilizan para tratar dicha patologa puede provocar tos marcada en
los pacientes. Explique detalladamente el mecanismo de accin de este medicamento.

2.- Paciente ASQ, masculino de 40 aos de edad con antecedentes de trastornos disppticos como acidez y dolor en el epigastrio, el cual
ha utilizado diversos medicamentos como Hidrxido de Aluminio, Omeprazol y Cimetidina entre otros. Segn refiere los ha tomado por su
cuenta, consiguiendo el alivio temporal de la sintomatologa pero siempre reaparece el cuadro, en esta ocasin refiere sntomas muy
similares y sugerentes de lcera pptica. Analice y responda:
a) Diga las formas de presentacin de los frmacos involucrados
b) Considera adecuado el uso del Omeprazol en el tratamiento de este paciente. Justifique teniendo en cuenta su mecanismo de accin y
acciones farmacolgicas
c) Mencione una planta medicinal o un producto herbario para el tratamiento de esta afeccin

3.- Es conocido que la administracin simultnea de determinados medicamentos puede traer consigo la aparicin de interacciones
medicamentosas. Complete lo que podra suceder con las siguientes asociaciones:
a) Omeprazol + Digoxina____________________________________________
b) Cimetidina + Benzodiacepinas______________________________________
c) Anticidos +Tetraciclinas__________________________________________
d) Difenoxilato + Morfina____________________________________________
e) Metoclopramida + Alcohol_________________________________________
f) Bisacodilo + Diurticos____________________________________________
g) Nifedipino +Propranolol___________________________________________
h) Digoxina + Furosemida____________________________________________
i) IECAS + AINES_________________________________________________
j) Clortalidona + Atenolol____________________________________________
k) Enalapril + Anticidos_____________________________________________
Dinitrato de Isosorbide + Atenolol____________________________________